青霉素过敏18例教训分析

青霉素过敏所致休克或死亡 ,国内外已有较多报道。现将我院 1 994年～ 1 998年治疗青霉素过敏1 8例报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 1 8例中男 1 0例 ,女 8例 ;年龄最小 4岁 ,最大 66岁。本组 1 8例病人均在用药前行青霉素皮试为阴性 ,其中 1 2例以往曾应用青霉素且无过敏史 ;有 3例是停药超过 2 4小时 ,未做皮试再次注射青霉素 ;有 3例是更换了青霉素批号。过敏发生时间 :3例是注射后 5～ 1 0分钟出现脉快 ,血压下降处于估克状态 ;8例发生在用药 2 0～ 30分钟以后 ,出现头晕 ,皮肤潮红 ,口唇麻木。有 7例皮肤出现药疹。1 2　结果…     

临床使用氨苄青霉素的护理体会

氨苄青霉素为广谱青霉素类药物,因其与青霉素G有交叉过敏反应,临床上用氨苄青霉素之前要求做青霉素G过敏试验,皮试阴性者可以使用。从2004年10月至2005年2月,我科共发生10例青霉素G试验阴性者用氨苄青霉素致过敏反应的病例,对近期发生的10例氨苄青霉素过敏病例进行分析,总结。观察氨苄青霉素过敏的临床表现,探讨相关的处理原则及护理措施。现报道如下。临床资料1一般资料:10例中男4例,女6例,年龄28岁~64岁;7例为过去使用青霉素G而无过敏史者,此次青霉素G过敏试验仍为阴性者,3例为首次使用青霉素类药,本次青霉素G过敏试验阴性者。2给药方…     

青霉素过敏性休克的抢救及注意事项

我院门诊于1992年发生青霉素过敏性休克20例,男10例,女1O例,年龄15～65岁,20例均抢救成功。其中2例在做青霉素皮试时就发生过敏休克,占10％,其它18例为皮试阴性,但在注射青霉素后1～10分钟发生过敏性休克。症状:昏倒,神志不清,大汗淋漓、面色苍白、口吐白沫、血压9/7kPa,少数病人表现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张。     

药物致过敏性休克16例临床分析

现就我县1971～1991年部分医疗单位因药物引起的过敏性休克16例,分析如下:1 临床资料 1.1 一般资料:性别、年龄:男6例,女10例;年龄6～76岁。致敏药物:青霉素12例,链霉素2例,普鲁卡因1例,细胞色素Cl例。皮肤试验:作度试12例,未作皮试4例(青霉素、链霉素、细胞色素C和普鲁卡因各1例)。在死亡的9例中,作皮试过程中发病1例(青霉素);皮试阴性6例(均系青霉素);未     

青霉素过敏反应的分析及护理体会

目的:探讨青霉素在临床使用中发生过敏反应的原因、特点以及过敏后的抢救及护理体会。方法:针对2000年至2005年内收入的56例青霉素使用患者病例作回顾总结性的分析。结果:56例患者中,青霉素皮试过程中出现过敏性休克1例;青霉素皮试后过敏反应2例;青霉素迟发型过敏反应1例;其余52例均无过敏反应。结论:在使用青霉素时必须详细询问过敏史并认真做好皮试工作。测试结果为阴性者,观察20min无过敏反应后方可使用青霉素[1]。有过敏史或测试结果为阳性者都禁用青霉素[2]。     

过敏性休克32例诊治体会

过敏性休克是较常见的危急重症之一 ,其发生突然 ,发展快 ,防治措施十分重要 ,还应注意好转后再加重。现将我院近 4年诊治 32例的体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 1 4例 ,女性 1 8例。年龄1 7～ 65岁 ,平均 38.2岁。过敏原因 :青霉素 G钠 2 0例 ,泛影葡胺 5例 ,新青 、氧哌嗪青霉素、新鲜全血、冻血浆、人血白蛋白、甲鱼、蚂蚁酒各 1例。摄入途径 :静脉注射 2 8例、肌注 2例、进食 2例。过敏试验 (青霉素类常规皮试、碘剂静脉法试验 ) 2 7例全部为阴性 ,其中 3例在过敏试验之前 3天有服用强的松、扑尔敏史。有药物或食…     

TAT严重过敏反应11例护理观察

精制破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)的主要不良反应为过敏反应。本院急诊科自 1998年 3月～ 12月共发生严重过敏反应 11例 ,经严密观察 ,及时抢救及精心护理 ,全部治愈。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为男性外伤患者 ,年龄 7～ 15岁 4例 ;15～ 3 0岁 7例 ;平均年龄 2 1岁。测敏发生过敏者 3例 ,脱敏治疗发生过敏者 8例 ,其中轻度、重度休克各 4例。 11例均为首次应用ＴＡＴ ,用药后发生过敏时间最短为 15ｍｉｎ ,最长为60ｍｉｎ。1.2　主要临床表现　 11例均按常规皮试 ,含ＴＡＴ15ＩＵ ,观察15ｍｉｎ后 3例出现皮丘红肿 ,硬结 3～…     

婴幼儿青霉素对照试验200例分析

<正> 青霉素可使机体产生过敏反应。注射前,常规做皮肤过敏试验。由于婴幼儿的皮肤比较薄嫩,对刺激特别敏感,故判断较困难,出现阳性反应率很高,既不利于治疗药物的选择,又增加了患儿的痛苦。因此,我们对200例青霉素皮试假阳性、阳性的患儿做了盐水对照试验,以探讨一个适合于小儿的、较为理想的判断方法,现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象:1996年1月～1996年12月住院的2个月～2岁的婴幼儿。原发病为呼吸道感染。其中男性95人,女性105人,6个月以下40人,6个月～1岁87人,1岁～2岁73人。均无青霉素过敏史,非过敏体质,皮试前无皮疹、皮肤潮红及其它皮肤病变。青霉     

青霉素皮试阴性者过敏反应4例报告

青霉素皮试对于预测患者青霉素的过敏反应的发生有一定价值。但是,皮试对青霉素过敏反应的符合率为98.86％,皮试阴性仍有青霉素过敏致死者,本文对以下4个典型病例进行分析探讨。 1 典型病例 例1,姜某,女,60岁,1972年3月因支气管炎,青霉素皮试阴性,在家肌注(华北制药     

小婴儿青霉素皮试假阳性229例分析

资料与方法1　一般资料　我院急诊科 2 0 0 1年 6～ 1 2月份 6个月以内患儿做青霉素皮试 2 30 0例 ,其中 2 60例青霉素皮试呈阳性反应 ,占 1 1 .3%。男1 5 6例 ,女 1 0 4例。 <1月 68例 ,1～ 3月 1 0 3例 ,3～ 6月 89例。对此 2 60例患儿我们进一步做青霉素 -无菌生理盐水对照试验。 2 60例患儿均为一般感染性疾病 ,排除休克、昏迷等急危重症、曾经发生过青霉素过敏反应及过敏性体质者。2　用物及方法　除注射盘内用物外加无菌一次性 1 ml注射器 2支 ,青霉素皮试液 (我科用哈药集团制药总厂生产的 80万 U注射用青霉素钠粉针剂 ,配制为每毫…     

时辰对青霉素皮试结果的影响

青霉素属于 β -内酰胺类抗生素 ,由于其抗菌谱广、疗效确切、经济实用而广泛应用于临床。但其过敏反应在各种抗生素中居首位 ,且发病迅速 ,因而在使用青霉素过程中皮试就显得尤为重要。在临床上进行青霉素皮试时 ,常发现部分病人在下午或夜间皮试结果呈阳性 ,而在上午皮试结果却呈阴性。为研究这一现象 ,观察时辰对青霉素皮试结果的影响 ,现做如下实验。临　床　资　料1　一般资料取本院 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 1月青霉素皮试阳性者 1 1 2例 (青霉素高敏患者除外 ) ,其中男 70例 ,女4 2例 ,年龄最小者 7岁 ,年龄最大者 6 8岁 ,全部为青…     

婴幼儿青霉素皮试阳性率及阳性表现的临床观察

为了合理用药 ,防止过敏反应的发生 ,在使用各种剂型的青霉素前均必须先做过敏试验 ,经过临床观察 ,发现婴幼儿对青霉素皮试反应有较大差异。因此 ,在判断婴幼儿青霉素皮试结果时 ,要充分了解其特点 ,加以区别。1　资料和方法1.1　观察对象 :自 1996年～ 2 0 0 2年进行青霉素皮试 ,3个月至 3岁的婴幼儿 10 5 4例。1.2　观察方法 :青霉素皮试液配制按《医疗护理技术操作常规》规定的方法进行。1.2 .1　判断标准 :注射 2 0分钟后观测结果。阴性 :注射后皮丘无改变 ,周围不红肿 ,无自觉症状。弱阳性 :局部皮丘略红 ,周围无伪足 ,不痒。阳性 :皮…     

青霉素皮内过敏试验假阳性、假阴性及半合成青霉素过敏14例

我们将曾遇到的青霉素皮内试敏假阳性5例,假阴性6例,半合成青霉素过敏3例报告如下。 一、青霉素皮内试敏假阳性 (一)病例 例1 李某,女,26岁,诊断:风湿性心脏病合并肺部感染,痰培养结果对青霉素类药物敏感。但患者自诉“有过青霉素皮试阳性反应”,无青霉素过敏史。基于病人治疗急需,决定在准备好抢救的同时重做皮内试验,证明病人自述的情况为假阳性。 例2 梁某,女,36岁,诊断:风湿性心脏病。试敏前用75％酒精消毒皮肤,常规皮试,5分钟后消毒部位出现红晕;追问病史,     

肌注后发生晕厥的护理

现将我院自 1999年 1月以来发生晕厥 50例的护理体会总结如下。1　临床资料50例患者中 ,女 36例 ,男 14例 ,年龄 11～ 68岁平均年龄 34岁 ;肌注青霉素 G钠针的 2 9例 ,肌注破伤风抗毒素的 5例 ,肌注罗氏芬针的 9例 ,肌注君刻单针的 5例 ,肌注链霉素针的 1例 (以上患者均为皮试阴性 )。全部病例均在肌注后 2 0 min内发生晕厥反应的 ,排除癫痫、癔病等器质性疾病 ,经及时抢救后均脱离危险。2　原因分析及临床表现2 .1　疼痛性晕厥共 2 8例 ,占 56% ,由于肌注部位药物刺激局部神经末梢引起剧烈疼痛而影响血管舒缩运动功能障碍 ;临床表现为头晕…     

臀部注射引起局部湿疹5例

我们于1996年1月至2000年4月共诊治因臀肌注射青毒素引起局部湿疹的患者5例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男1例,女4例;年龄27～48岁。其中急性扁桃体炎3例,皮肤疖肿2例,均否认药物过敏史。青霉素皮试阴性。以上病例所用青霉素为不同厂家、不同批号。青霉素以0.2％利多卡因2ml溶解。 1.2 临床表现 本组患者分别于肌注青霉素6～     

抢救丁胺卡那霉素过敏性休克九例分析

丁胺卡那霉素过敏性休克虽然属个别现象,但近年来时有发生,作者对1995年5月～2002年1月在院前急救及本站门诊抢救的9例丁胺卡那霉素过敏性休克分析如下。 1,临床资料:男3例,女6例,年龄22～72岁。原发病:上呼吸道感染4例,泌尿系统感染1例,胆囊炎2例,支气管炎2例。药物过敏史:青霉素、洁霉素、庆大霉素过敏性休克史1例,青霉素皮试阳性史2例。除1例有多种药物过敏史外,其余8例均有氨基甙类药物应用史。给药方式与过敏发生时间:1例是在与静脉滴注丁胺卡那霉素的幼儿接吻时发     

青霉素过敏反应发生时间与首发症状的分析

青霉素过敏时有发生,但发生的时间有所不同,其症状和体征也不同,为探讨其发生的时间,首发症状,继发症状,将我院10年来发生青霉素反应者36例进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 行青霉素治疗,皮试后发生过敏反应者4例,给药后发生者32例,其中男16例,女性20例,年龄17～65岁,平均41岁,均无青霉素过敏     

青霉素迟发型变态反应性休克4例分析

青霉素变态反应性休克的发生率为0004％～0．015％，多在首次注射后30min内发生[1]。而在连续使用青霉素过程中发生变态反应性休克临床少见。因此类迟发型变态反应性休克症状出现较晚．易忽略监护，贻误抢救时机，现报告4例。1临床资料4例均为感染性疾病，所用青霉素为同一批号。青霉素皮试阴性．均为连续注射青霉素，第2～sd发生变态反应性休克，经临床积极抢救后均脱离危险。2典型病例患者，女．27岁，因急性扁桃体炎肌注青霉素80万U，2／d。第9次注射后10min，患者感胸闷、呼吸困难、头晕，伴面色苍白、四肢厥冷，BP8／3kPa，即予平卧…     

浅谈注射青霉素的几点体会

青霉素作为广谱抗生素 ,以经济实惠价廉在临床上广为应用 ,但少数可产生不良反应 ,轻者过敏反应 ,重者可引起过敏性休克 ,现谈谈注射青霉素的几点体会。1　临床资料　 1998年 1～ 7月共有 60 0例 ,阳性反应 60例 ,占 10 % ,发生过敏反应 3例 ,占 0 .5% ,经及时抢救均恢复健康。2　操作过程　首先按医嘱 (门诊注射卡 )进行皮肤过敏试验。初次注射或 3天内未使用青霉素者应先作皮试。用每毫升含 2 0 0 u青霉素溶液 0 .1ml注入患者前臂屈侧皮内 ,2 0分钟后观察反应结果。阴性者皮肤无改变 ,周围不红肿 ,无自觉症状。阳性反应为局部皮上隆起 ,并…     

婴幼儿青霉素阳性表现的临床探讨

目的正确判断婴幼儿青霉素皮试结果 ,达到比较安全地扩大青霉素使用范围的目的。方法对2009年1～12月在笔者所在医院进行青霉素皮试5岁以下患儿2632例进行观察。结果皮试假阳性患者,在备齐急救药品物品前提下仍然使用青霉素,结果无1例发生过敏反应。结论青霉素为过敏发生率、致死率最高的药品,不论皮试结果如何,运用时都应做好抢救准备。