38例多发性骨髓瘤影像学分析

目的：探讨多发性骨髓瘤影像学表现及早期诊断。方法：通过对38例MM患者的资料回顾，分析其影像学表现。结果：38例中30例（79．2％）X线平片表现为多发性骨质破坏，21例（70％）在骨皮质内侧缘出现波纹状压痕。20例CT检查示骨质破坏或骨质稀疏伴压缩骨折。16例MRI检查结果均优于X线平片。17例经B超检查发现9例伴肝肾损害，3例腹水。结论：骨皮质内侧缘的波纹状压痕是多发性骨髓瘤的早期可靠X线征象；MRI检查是MM较好的影像学诊断方法：B超检查可以帮助了解多发性骨髓瘤的并发症。     

早期股骨头缺血性坏死的综合影像诊断

目的：探讨股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断价值。方法：对20例Ficat分期标准0～Ⅱa期股骨头缺血性坏死患者行X线平片、CT、MRI检查。结果：20例早期股骨头缺血性坏死中X线平片仅发现Ⅱa期病变3个,阳性率15％。CT发现0～Ⅱa期病变13个．阳性率65％。MRI发现0～Ⅱa期病变20例，阳性率100％。结论：MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的敏感性最高，CT次之，X线平片最差。     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现。方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤48例，其中男33例，女15例。所有病例均行X线检查，其中同时行CT检查者32例，行MR检查者10例，3种检查方法都进行者8例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果 48例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区，直径为0．4～1．7cm，平均9．7cm，其周围有不同程度的骨质硬化。10例行MR检查者均可见瘤巢周围的软组织、骨髓水肿或关节腔积液。48例X线平片仅37例显示瘤巢，32例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢显示率分别为77％(37／48)和100％(32／32)。10例MR检查者均可作出正确诊断，其中8例能直接判断出瘤巢，另2例需对照平片或CT才能肯定。结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法，MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿，但可能造成误诊，结合平片或CT可作出准确诊断。     

影像学检查诊断早期反射性交感神经营养不良的意义

目的 :探讨影像学检查在早期反射性交感神经营养不良 (RSD)诊断中的意义。材料和方法 :回顾性分析 3例早期RSD患者的临床和影像学检查特点。结果 :全部患者全身骨扫描检查发现受累肢体有明显的放射性异常浓集。 1例患者MRI检查可发现在平片中不易发觉的骨侵蚀。结论 :骨扫描和MRI有助于RSD的早期诊断 ,且优于X线平片和CT平扫。     

脊柱侧凸的影像学诊断

目的：探讨不同影像学检查方法在脊往侧凸诊断中的应用价值。方法：52例脊往侧凸患均行X线平片、CT、MRI检查，并进行手术治疗。结果：X线平片可观察侧弯角度(cobb测量法)和主弯部位。CT可清楚显示椎体横断面的结构，如椎体的深度、椎弓根宽度和椎管内有无纵行骨嵴。MRI可清楚显示脊髓的解剖和病理改变，如脊髓纵裂和脊髓肿瘤。结论：综合影像检查可清楚显示脊柱的解剖结构，为术前准备和手术治疗提供有效信息，效果优于单一检查手段。     

早期成人股骨头缺血坏死的影像学对比研究及检查途径探讨

目的　探讨早期成人股骨头缺血坏死 (FHN)的MRI、CT、单光子发射计算机体层摄影(SPECT)和X线平片 4种影像学表现之间的对应关系及其敏感性和准确性 ,建立早期诊断的影像学检查途径。方法　分析和总结 4 2例 6 6髋随访和病理证实或具有典型影像学表现的早期 (FicatⅠ～Ⅱ期 )成人FHN病人的髋关节影像学资料。全部病例均同期行MRI、CT、SPECT和X线平片检查。结果　 (1) 6 6髋中 ,6 3髋股骨头MRI出现“线样征” ,其中 32髋为单线征 ,2 1髋为双线 ,10髋为三线。CT上对应部位显示为较模糊的高密度硬化线 33髋 ,高密度硬化线内侧伴行低密度带 9髋 ,软组织低密度线伴两侧高密度硬化线 4髋 ,未成线的高密度硬化斑点 13髋 ;SPECT上呈环形和弧形放射性浓聚带 38髋 ;X线平片上硬化条带 2 3髋。 (2 ) 6 6髋中 ,4种影像学检查方法的诊断差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论　MRI上“线样征”、CT上承重区周围高密度硬化线、SPECT上股骨头基底部或颈部环形和弧形放射性浓聚带以及X线平片上模糊硬化带相互对应 ,为诊断早期成人FHN的特异性征象。综合比较对早期成人FHN诊断的敏感性和准确性 ,MRI最高 ,其次CT和SPECT相当 ,X线平片最差。     

Ewing肉瘤的X线平片、CT与MRI影像学分析

本文对36例Ewing肉瘤的X线平片、CT与MRI影像学表现进行了回顾性分析，认为X线平片在Ewing肉瘤的病变部位、骨质破坏、瘤骨、骨膜反应及软组织肿块等方面有一定特殊性。CT对显示髓腔内及软组织肿块等方面较X线平片清晰，但X线平片与CT常常低估病变的范围，MRI对早期检出病变致确定病变范围有明显优势。     

影像学检查方法在肩关节损伤中的应用（附56例分析）

目的：比较MRI、CT及X线的影像学征象，分析其显示的影像学特征，探讨在肩关节外伤中的应用，提高在临床病变诊断中的价值。材料与方法：观察和分析56例MRI、CT和X线检查肩关节的影像学资料，通过T1及T2加权像，脂肪抑制T2加权像，CT连续5mm层厚扫描或螺旋扫描，常规X线或直接数字摄影片获得。结果：MRI在软组织损伤中的应用是CF及X线片无法比拟的，可清楚显示冈上肌腱撕裂，或合并冈下肌腱、肩胛下肌腱损伤．也可发现单纯肩胛下肌腱损伤及少见的小圆肌撕裂。CT在发现骨折方面有其明显的优势，可直观地反映出骨折的部位及形态上的变化，如骨折的类型、关节脱位，关节内并发症及关节内骨片等，在常规的肌袖和肩峰下空间的检查中受到一定限制。X线虽在软组织、骨折方面显示不如MRI及CT。但在肩关节损伤的筛选性检查中是不可缺少的。结论：X线检查对肩关节损伤的病人进行初检或筛选适用，但对明确骨折细微结构变化或需了解肌袖、关节囊损伤意义不大。CT对骨折情况诊断精确，应常规使用CT检查发现平片中不易发现的病变，进一步了解软组织、肌袖及韧带的损伤MRI是必不可少的。     

螺旋CT与X线平片在诊断髋关节创伤中的应用分析

目的：对比分析螺旋CT与X平片对髋关节创伤的影像诊断，探讨其临床运用价值。方法：84例髋关节创伤病例进行X线平片和CT检查，全部病例作CT二维重建，部分病例作三维重建，比较两种检查方法对髋臼骨折，股骨头及股骨颈骨折，关节腔内外游离碎骨片，髋关节脱位，关节囊积血，积液及关节周围软组织损伤的诊断效能。结果：CT在髋臼骨折的分型诊断，发现股骨头撕脱性骨折和显示关节腔内外游离骨片等方面优于X线平片，CT还可显示髋关节创伤后伴发的关节囊及周围软组织损伤的形态变化。平片的整体形态显示能力优于CT，且具有经济实惠，简单快捷的特点。结论：CT是全面评估髋关节创伤的必要检查手段。其总体诊断效能优于X平片。二者在髋关节创伤中联合应用，可相互补充，进一步提高诊断准确率。     

骨肉瘤的CT诊断

目的：分析骨肉瘤的CT表现及其特点，探讨其诊断价值。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的骨肉瘤的CT、X线平片征象和病理切片。所有病例均行CT平扫。结果：平片、CT均可显示骨肉瘤的基本征象：肿瘤骨、骨质破坏、骨膜反应及软组织肿块。但CT还可显示平片不可见或难以发现的征象，更能明确肿瘤的范围。结论：骨肉瘤应用CT扫描，比x线平片能获得更全面的诊断资料，可为临床提供更为准确、全面的影像学信息。     

早期股骨头缺血坏死的影像学比较

目的：分析股骨头缺血坏死（ANFH）的X线、CT和MRI的早期表现，从影像学的角度探讨它们的诊断价值。方法：对42例53侧股骨头进行X线平片、CT和MRI检查，着重对其缺血坏死的早期影像学表现进行分析比较。结果：在42例股骨头的Ⅰ-Ⅱ期影像表现中，X线检出18例（43％）。CT检出32例（70％）。MRI检出40例（95％）。结论：X线平片难以诊断ANFH的早期表现。CT和MRI可以准确地显示ANFH的早期病变，尤其MRI是最有效而可靠的方法，诊断价值高于CT和X线平片。     

婴幼儿肠梗阻X线表现回顾

目的：为了增强对肠梗阻X线诊断价值的认识，以达到早期诊断、及时治疗，本文回顾分析了经CT检查(4例)和经手术证实的肠梗阻患者的常规X线表现。方法：用4例婴幼儿肠梗阻CT表现与常规X线表现进行对比分析。结果：CT检查准确显示出了梗阻的病因(小肠结石、畅套叠、绞窄性小肠梗阻和炎症性小肠梗阻)。结论：CT对发现肠绞窄和肠壁积气的敏感性较腹平片高；CT对梗阻的定位和抉窄肠段的形态表现也优于X线检查，所以为及时确定临床治疗方案提供了可靠的依据。     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法回顾性分析了28例40髋ANFH病例,男23例,女5例,平均年龄36岁,病程3个月～8a。所有病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果 X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是75.6%、84.5%及97.8%。结论 MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。     

骨关节结核影像学检查临床对比分析

目的探讨不同影像学方法诊断骨关节结核的临床效果。方法对36例骨关节结核患者分别采用X线、CT及MRI等三种方法进行检查,比较三种检查方法的对骨关节结核各征象的显示情况及诊断敏感性。结果 MRI在椎体骨质破坏、关节腔积液、椎间盘破坏、椎管狭窄等征象显示方面明显优于CT和X线平片,且差异具有统计学意义。X线平片、CT、MRI等三种影像学检查方法对骨关节结核患椎的诊断敏感性比较存在明显差异;进行两两比较发现,MRI诊断敏感性明显优于X线平片和CT;而CT的诊断敏感性又明显优于X线平片,且差异具有统计学意义。结论 MRI在骨关节结核早期诊断敏感性方面明显优于X线平片和CT。     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI对比研究

目的 比较X线平片、CT和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值.方法 对53例临床拟诊为AS的患者行骶髂关节X线平片和MR检查,MR平扫均包括骶髂关节斜冠状面T1WI、T2WI、短时反转恢复序列(STIR)、附加水激励的三维稳态快速梯度回波序列(3D-BTFE-WATS),其中24例同时行脂肪抑制T1WI增强检查;25例患者同时行CT检查.分析患者的影像资料,应用x2检验对X线平片、CT和MRI显示骨侵蚀破坏敏感度进行统计学分析.结果 53例患者的106侧骶髂关节中,X线平片和MRI显示关节面下骨侵蚀病变分别为16侧和63侧;25例CT检查中显示26侧骶髂关节面下存在骨侵蚀破坏.CT和MRI显示骨侵蚀敏感度相近(x2=0.16,P＞o.05),两者均优于x线平片(x2值分别为14.44和17.36,P值均＜0.05),在所应用的MR序列中,3 D-BTFE-WATS显示骨侵蚀破坏最佳.MRI除显示AS骶髂关节慢性骨结构改变外,显示骨髓水肿 32例、滑膜增厚和(或)异常强化35例,脂肪沉积16例、韧带附着点炎15例、被膜炎9例和关节软骨破坏31例.结论 MRI能发现X线平片和CT不能显示的骨髓水肿和滑膜炎等急性炎性改变,早期诊断价值优于X线平片和CT.     

成人股骨头缺血坏死早期影像诊断探讨

成人股骨头缺血坏死（avascular necrosis of femoral head；ANFH）在临床上为常见病，且越来越多见。早期诊断有助于早期治疗，维持关节功能。影像学检查是确诊本病的重要手段。回顾我院近年来收治的29例早期成人股骨头缺血坏死病例，就其X线、CT、MRI影像学诊断资料进行分析如下：     

脊柱结核的影像学诊断

目的：评价X线平片、CT、MRI在脊柱结核的诊断价值。方法：回顾40例经手术病理或临床结果证实为脊柱结核病人的X线平片、CT、MRI影像表现。结果：X线平片可了解椎体破坏、塌陷、椎间隙变窄情况，及脊柱是否后凸畸形。40例CT均可较清楚显示椎体骨质破坏的数目（有21例分别两个椎体受累）、范围及病变是否进入椎管，其中19例形成寒性脓疡。9例行MRI均可显示椎体骨质破坏，周围软组织肿胀、寒性脓疡范围，及椎管、脊髓情况。结论：X线平片结合CT平扫可对脊柱结核进行较全面细致的观察并做出诊断。与肿瘤不易鉴别时需加CT增强扫描。若有神经症状时应补充MRI检查。     

主动脉壁内血肿的影像学诊断

目的 分析总结主动脉壁内血肿(AIH)的影像学特点。资料与方法 回顾8例影像学资料完整的AIH病例，分析其胸部X线平片、CT、MRI及血管造影特点。结果 8例AIH，1例累及升主动脉根部至腹主动脉远端，1例累及主动脉弓及降主动脉，6例累及降主动脉和／或腹主动脉，其中2例为降主动脉近中段动脉粥样硬化斑块穿通溃疡(PAU)形成局部AIH。胸部X线平片、增强CT、MRI及血管造影均可见阳性征象，CT、MRI直接观察到病变程度及累及的范围。结论 CT和MRI是确诊AIH的最主要检查手段。     

股骨头无菌坏死的MRI诊断

目的 研究MRI早期诊断股骨头无菌坏死（ANFH）的临床价值。方法 收集30例做过MRI、X线平片和CT检查的ANFH的临床资料进行分析和比较。结果 X线平片发现早期ANFH24个部位，其中I期9个，表现为骨质疏松及骨硬化；Ⅱ期15个部位，表现为骨硬化和囊状透亮区。CT表现早期病变19个，其中Ⅰ期11个，表现为星芒状结构变形骨疏松和骨硬化；Ⅱ期8个，表现为骨硬化和透亮区。MRI发现32个早期病变，其中Ⅰ期20个，表现为斑点状T1WI低信号或高信号；Ⅱ期12个，表现为T1WI不规则低等高信号。经统计学卡方检验，MRI和X线平片的检诊敏感性有显差异。结论 MRI可早期发现ANFH，敏感性和诊断价值明显优于X线平片和CT。     

输尿管小结石的CT与常规影像学检查对照

目的：探讨输尿管小结石的CT诊断价值。资料与方法：．本文把5mm以下的输尿管结石定为小结石，回顾分析经尿道排石证实的52例输尿管小结石(≤5min)病人的CT检查资料，并与X线平片及B超检查结果进行对照。结果：所有输尿管结石在CT上均表现为高密度，CT确诊率为98％(5162)；CT对结石引起的继发性改变，如肾盂、输尿管积水，输尿管壁水肿等评价较好；CT对输尿管小结石确诊率显著优于X线平片、B超等常规影像学检查。结论：CT是目前确诊输尿管小结石最有效的方法，对观察继发改变和指导治疗有重要价值。