经方治验2则

1支气管肺炎任某，男，3岁。因咳嗽、咯痰7日就诊。7日前患儿突发高热（39．5℃），经服安乃近热退。后出现咳嗽、喉间痰鸣，以支气管肺炎住我院儿科治疗效果不明显。刻下：咳嗽，喉中痰鸣，口干，纳差，舌尖红宫薄黄，脉浮数。辨为痰热望肺，投麻杏石甘汤加减1剂后反见咳嗽加重，彻夜未眠，余药未取即来就诊。其毋代诉夜间咳嗽频剧，吐出泡沫样痰液。询知患儿夏季冷饮不断。此乃寒饮停肺，内有郁热无疑。即予小青龙汤加味：炙麻黄459，杏仁6g，桂枝3g，白芍3g，干姜3g，细辛Zg，五味子6g，制半夏6g，地龙6g，前胡6g，甘草3g。5剂。1剂尽，…     

经方治疗小儿支气管哮喘82例

1临床资料本组82例患儿均为1990年～1996年收治的门诊病例。其中男49例，女33例；年龄2岁～13岁；病程五年～12年；发病时间1天～30天，平均85天；临床表现：发病突然，胸闷，呼吸困难，不能手卧，咳嗽有痰，舌苔白厚或黄腻，舌质淡红，脉弦滑或浮滑数。听诊两肺均布满哮鸣音。2治疗方法射于麻黄汤加减：射干6g，麻黄sg，杏仁eg，细辛ig，紫若eg，冬花sg，半夏eg，五味子sg，大枣gs，僵蚕ss，地龙ss，蝉蜕3g。随症加减：扁桃体肿大者加山豆根sg，玄参eg；痰多者加川贝母'g，前胡6g；气少做言、纳呆者加党参10g，北茂IOg，白术109，获答10g…     

敛肺止咳法临证举隅

<正> 一、散寒敛肺刘某,男,35岁,工人。1983年12月3日因咳嗽伴恶寒二十余天初诊。患者服宣发化痰之剂虽恶寒见轻,但咳嗽不减,有泡沫痰,口中和,食欲尚可,二便调,舌淡苔薄白,脉浮稍紧。证属肺气已散,寒邪未尽。治宜散寒解表,敛肺止咳。处方:麻黄8克杏仁12克甘草3克干姜6克细辛3克五味子6克诃子8克。三剂。服药后恶寒症除,咳嗽减轻。原方去麻黄、细辛,加款冬花8克,乌梅10克,服四剂后痊愈。     

阳和汤新用验案三则

1 寒喘性慢性支气管炎 刘某,男,67岁,1990-2-6入院。咳嗽、咯痰10余年,气喘6年。来院时诊见:咳嗽,咯白色泡沫痰,量多、气喘,不能平卧,咳甚时常有小便自遗,形寒怕冷,四肢不温,舌胖边有齿痕,色淡,苔薄白而润,脉沉细。此乃寒痰阻肺肃降失常。治以温肺化痰,止咳平喘。用阳和汤加减。处方:炙麻黄、白术、半夏、干姜、白芥子、杏仁、附子各10g,肉桂4g,五味子、云苓各12g,炙甘草8g。3剂药后咳喘减轻,痰量减少。继服5剂,诸症改善,后以培土生金,补肾纳气等法治疗而愈,至今未再复发。     

益气补肾法治疗过敏性鼻炎30例观察

笔者采用益气补肾法治疗本病30例，疗效显著，现报告如下。回临床资料本组3O例，其中男ZI例，女9例。年龄最小13岁，最大55岁。病程最短半年，最长10年。2治疗方法药用太子参IOg，黄茂209，五味子15g，益智仁15g，焦杜仲10g，肉桂3g，淫羊霍159，辛美10g，苍耳子10g，麦冬309，乌梅IOg，蒲公英309，菊花15g，薄荷IOg，防风10g，蝉蜕IOg，白兰109，细辛6g。水煎日1剂，早晚分服。3治疗结果痊愈（发作性症状消失，随防半年以上未复发）21例；有效（发作次数明显减少，症状明显减轻广冽；无效（症状元改善）2例。本组病例，服5剂见效，一…     

细辛在老年慢性支气管炎中的应用

细辛味辛性温，归肺肾两经。临床中多应用其祛风、散寒、止痛之功。余在临床中，取其温肺化饮之功，应用于老年性慢性支气管炎的治疗中，取得了较好的疗效，兹举病例如下。病例：男性，57岁，慢性支气管炎病史5年，每逢秋冬季节发作，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，经西药治疗，多经2个月左右缓解。此次因感受风寒而出现咳嗽、气喘、咳白色稀痰，舌暗红苔簿白，脉细数，查双肺满布于、湿性罗音。先用西药抗菌、消炎、祛疾平喘治疗10余天效不显，而拟中药方调服，处方：细辛3g，干姜5g，半夏12g，五味子6g，山药15g，当归15g，甘草5g，连服3剂…     

慢性支气管炎治验举隅

慢性支气管炎是一种常见病 ,主要临床表现咳嗽、咳痰、喘促等症状。属于中医咳嗽 ,尤其是痰饮咳嗽的范围。其病情的发生与发展 ,与肺、脾、肾有密切关系。现将临证所得 ,略举数例 ,与诸同道共研讨。1　温肺化饮　止咳平喘患者 ,男 ,56岁 ,农民。咳嗽气急反复发作 2 0余年 ,秋冬易发。近 3天来 ,畏寒微热 ,头痛鼻塞 ,继则咳嗽阵作 ,气急痰鸣 ,不能平卧 ,痰白清稀 ,胸闷不舒 ,饮食减少 ,二便如常 ,白腻舌苔 ,脉浮弦而滑。辨证为风寒痰饮型。小青龙汤化裁 :炙麻黄 10 g、桂枝 10 g、细辛10 g、干姜 10 g、五味子 10 g、杏仁 10 g、白芍 10 g、…     

敛散法治疗久咳体会

1 病案举例 男，56岁，慢性支气管炎病史8年余，急性发作治疗后，咳嗽咳痰迁延1月余。症见咳嗽、咳痰色白量多，胸闷，气短懒言，多汗，纳差，夜寐差，二便尚可，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉弦细。中医辨证为肺气亏虚，痰浊阻肺，治以敛肺、祛痰为法。方药：五味子6g，乌梅10g，干姜6g，杏仁10g，桔梗6g，紫菀10g，紫苏子10g，半夏10g，茯苓10g，白术10g，甘草6g。服5剂后，咳嗽减轻，痰量减少，气短懒言、多汗、纳差等症状均有好转，再予原方加减5剂，症状明显减轻。     

茵陈蒿汤治皮肤病验案举隅

1寻常痤疮张某，男，23岁，1995年8月6日初诊。患者面部起皮疹半年余，先后用西药、中药治疗未见好转。伴胃脘饱闷，心烦急躁，大便干，3日一解，小便黄赤。诊查：额部、双颊及口周可见散在约米粒大红色丘疹脓疱，面部皮肤油腻。舌苔黄腻，脉濡滑。西医诊断：寻常痤疮。中医诊断：肺风粉刺。辨属胃肠湿热，外感毒邪。治宜清热除湿，佐以解毒。方选茵陈蒿汤加味：茵陈30g，生大黄（后下）、栀子、黄芩各10g，银花、野菊花、蒲公英、生苡仁各15g。水煎服，每日1剂。服药7剂，面部皮疹减轻，油性分泌物减少，余症消除。于前方去生大黄，加丹参1…     

通关散儿科急症应用举隅

通关散出自《丹溪心法附余》篇，由猪牙皂、细辛各等分研极细木而成，具有通关开窍之功效。笔者根据其功效特点，在临床工作中，用其治疗儿科一些急症，取得了满意的疗效，兹举数例如下。1婴幼儿便秘腹胀或腹泻之腹胀（非低钾引起）杜某，男，1岁3个月，因患“急性支气管肺炎”入住我院儿科。查：体温37．2℃，呼吸40次／分，心率154次／分，症见：咳嗽，气喘，纳差，二便调。经抗感染等治疗3天，患儿咳嗽、气喘明显减轻，精神好，胃纳增，体温37℃，呼吸3O次／分，心率132次／分，继续巩固治疗。第5天下午，患儿烦躁哭闹，气喘加剧，纳差…     

临证治验三则例析

[例一]孙某。女，72岁。患慢性气管炎8年。逢冬发作，近两周天冷，又发咳嗽，气短，动则喘甚，夜间不能平卧，咳吐白色泡沫痰，纳呆，腰膝酸软，便溏，曾服茶硷片及抗菌素未能控制。证属肺脾肾俱虚、痰浊内蕴而致。治宜宣肺湿脾益肾豁痰平喘。药用党参25g，干姜5g，茯苓25g，白术25g，五味子10g，细辛5g，半夏10g，川贝10g，地龙10g，苦参10g，熟地10g，故纸10g，葶苈子15g，白果15g，冬花15g，甘草10g。连服12剂，咳、痰、喘均消失，病愈。     

经方辨治咳喘验案4则

1　小青龙加石膏汤案孙某 ,男 ,60岁 ,2 0 0 0年 2月 2 1日初诊。有哮喘病史近 2 0年 ,复发 2个月 ,经用多种抗菌素治疗无效。现症 :咳嗽 ,咽痒 ,夜间气喘 ,不能安卧 ,喉间痰鸣有声 ,咯痰量多、色白质粘且夹泡沫 ,苔薄白 ,脉弦滑。证系饮邪伏肺 ,郁而化热 ,肺失肃降。治宗仲景小青龙加石膏汤意 ,化饮清热 ,温清并用。处方 :炙麻黄 5 g,川桂枝 5 g,生石膏 30 g(先煎 ) ,射干 1 0 g,细辛3g,干姜 3g,五味子 6g,紫菀 1 0 g,佛耳草 1 2 g。水煎服 ,日 1剂 ,7剂。2月 2 8日复诊 :言 1剂药后当夜咳嗽即减轻 ,咯痰亦少 ,唯稍劳仍气喘。此乃久病肺肾…     

金水六君煎应用心得

金水六君煎出自《景岳全书》。治肺肾虚寒、水泛为痰；或年老阴虚、气血不足、外感风寒、咳嗽呕恶，痰喘等症。方用：熟地黄9～15g，当归、半夏、在警各eg，陈皮’～sg，炙甘草3g，生姜s～s片。大便不实而多温者，去当归加山药309；如痰盛气滞、胸胁不快者加白芥子z～sg；如兼表邪寒热者加柴胡s～eg。景岳称：“金水六君煎，治虚痰之喘，外感之嗽，凡属阴盛血少，肾气不足，水泛为痰，而咳嗽不能愈者，悉以金水六君煎加减主治，足称神剂”。我家三代行医九十余年，用此方屡试屡验。按《医学集成》“熟地、当归生血灌溉脾经”。二陈汤加胡桃…     

小儿咳喘中医治疗探讨

小儿咳喘为临床常见病之一，一年四季皆可发病，但以冬春季节发病率较高。笔者在临床实践中，对小儿咳喘的治疗每能得心应手，观介绍于下。1．外感之咳解表安嗽防留邪小儿脏腑娇嫩，六建之邪易从皮毛而入肺，肺炎宣肃辄致咳，其治解表宣脑而不步意治咳。若表散不力，则邪易滞留而咳嗽缠绵难愈。因此，用药寒热亦要得直，攻代更要谨慎，吾用自拟方“疏表止咳汤”，和平温润，有启门验寇之用，无镇咳留邪之弊，每收肃肺安咳之功。刘xx，男，11岁。1995年10月25日初诊。患儿咳嗽国感而作，时增时减，迁延两月余，曾予静满青霉素、洁霉素等治疗…     

截嗽汤治疗外感咳嗽200例

笔者近年来用自拟截嗽汤治疗外感咳嗽200例，疗效满意，观介绍如下。【临床资料】病例选择：排除肺结核、肺炎、肺气肿等引起的咳嗽。随机分为3组，治疗组200例，中药对照组100例，西药对照组100例。治疗组中男108例，女92例，年龄最大72岁，最小1岁10个月；中药对照组男53例，女47例，年龄最大68岁，最小2岁5个月；西药对照组男51例，女49例，年龄最大70岁，最小2岁。病程最短者6天，最长者73天。【治疗方法】①治疗组用截咳汤：炙麻黄、杏仁、桔梗、连翘、贝母、桑叶、白前、射干、千层纸、百部各10g，款冬花159，细辛3g，五味子、甘草各6…     

加味苇茎汤治疗肺组织化脓症举隅

肺脓肿何某，男，45岁，教师。1990年3月1日初诊。患者以恶寒发烧，头痛身困，喉痒咳嗽10天而住院治疗。经抗炎治疗无效而请中医会诊。诊见舌质红、舌苔薄白，脉浮数。遂按风热犯肺施治。投以二花、连翘，羌活、防风之类以清热祛风，宣肺解毒，3剂药尽，恶寒虽止，但余症有增无减。并出现胸部疼痛，咳吐脓痰而腥臭，舌苔变黄，脉呈滑数之症。X线胸部透视，确诊为肺脓肿。乃属中医肺痈。证为热毒犯肺，瘀结成痈。改服加味苇茎汤：苇茎30g，冬瓜仁30g，桃仁15g，薏仁30g，大贝15g，鱼腥草30g，黄芩15g，黄连9g，公英30g。3剂水煎服。3月4日：…     

当归四逆汤新用2则

1丑时胁痛魏某，男，45岁，1993年10月5日初诊．患者20天前不慎感冒，自购解热镇痛药服后，诸症好转．5天后出现右协疼痛，曾跟小柴胡杨、四还散均乏效．刻诊：右脑下至季助部胀痛，每日凌晨1时发病，3时自止，舌淡苦薄白，脉细弦．证月外感寒邪未净，留伏肝经。治宜养血温经，散寒止痛．方拟当归四道汤加味：当归15g，白芍15g，桂技10g，木通10g，细辛6g，大枣15g，甘草6g，柴胡15g。水煎服．1剂后疼痛大减，再剂疼痛若失。随访至今，未见复发．按：外感余邪，留伏肝经，气血运行受阻，放胁肋桶．根据于中流往原理，气血丑时流注肝经，其痛…     

经方治验举隅

1喘证张某，男，4岁，1994年11月2日诊。高热，咳嗽，喘促7日，曾静脉滴注青霉素5天，不见好转，咳吐黄痰，高热不退，面赤心烦，口渴，小使黄少，大便不畅，舌质红，首英，脉滑数。此为邪热郁闭于肺之喉。治宜清肺污热平喘。方用麻杏石甘汤加味：炙麻黄3g，生石膏15g，杏仁6g，甘草3g，桑白皮6g，川贝6g。日1剂，水煎服。药后约一时许身热即退，咳喘减轻，精神转佳。按方复进2剂而愈。2寒厥李某，男，39岁，农民，1995年五月10日诊。2个月前曾因脑瘤于某医院作开颅手术，并行放射治疗，出院后即感恶寒，伴呕逆已月余。时值冬日，虽身着厚被…     

平喘健心汤治疗肺心病38例

笔者自1990年～1995年用自拟平喘健心汤治疗肺心病38例，疗效满意，介绍如下。1临床资料1．1一般资料38例患者均属门诊病例，其中男15例，女23例；年龄最小34岁，最大88岁，平均61岁；病程2年以内老6例，2年～10年8例．11年～20年15例，20年以上9例，最R38年。1．2临床表现长期咳嗽、气喘、心悸、浮肿、紫错．全部病例均经X线及心电图检查而确诊。2治疗方法自拟平喘健心沥：生白参159，麦冬15g，五味子10g，枝枝15g．云警309，泽泻IOg，生白术109，猪等10g，炙甘草209，姜半夏15g，杏仁10g，干姜10g．细辛蛇。每日1剂，水煎分3次～4次服。…     

脾肾同治咳喘病20例

1一般资料本组20例中，男16例，女4例，年龄最小者45岁，最大者64岁；病程2～3年者14例，3～5年者2例，6～10年者3例．10年以上者1例。以上病例均以咳嗽，吐白色泡沫样痰，动则气喘吁吁，甚者不能平卧为主症，且脉细数，舌质暗红，苔白滑多津。体征：双肺均有湿性罗音和哮鸣音。X线透视双肺纹理增粗且模糊。仅1例伴肺功能明显变差，病史最长，症状最重。2治疗方法基本方为：肉桂5g，山药、枣皮、茯苓、橘红、半夏、熟地、苏子各12g，五味子、附片、沉香、甘草各6g。1剂／d，10日为1个疗程。3治疗结果显效（症状消失，半年未见复发者）8例；…