贾文魁运用升降消痰汤辨治肺结节经验

近年来肺结节(PN)的检出率逐渐增加,部分PN存在恶变可能,严重影响患者身心健康。贾文魁教授认为PN的形成责之肺脾肾失调以致正气亏损,气、血、痰壅滞日久伏于肺络以致络息成积,基于此,复感风热湿等六淫之邪,引动肺络伏邪打破机体平衡发而为病。治疗以祛外邪、扶正气、清伏邪为总则,三脏同调与祛邪散结法并施,使肺中积聚得散。     

曹世宏教授辨治女性肺小结节临证经验

曹世宏教授根据多年临证经验，认为肺小结节辨病为“肺积、积聚”,本病女性多见，常因久感毒邪、内伤情志，而致气阴不足、气血失和，瘀滞内停，日久成积，发为本病；女性肺小结节基本病机为气阴不足、肝郁缓瘀；病位首责肺肝；根据女性体质特点，治疗上以益气养阴、疏肝化瘀为大法；同时注重辨证论治、整体调治，临床疗效明显。     

申春悌分期辨治原发性支气管肺癌经验探析

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是常见的恶性肿瘤,目前现代医学主要的治疗方法有手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。中西医结合治疗肺癌不仅能提高患者生活质量,也能延长生存期。申春悌教授长期从事肺癌的中西医结合诊疗,认为肺癌的诊治首当明确病理类型,随后分期辨证论治。申师临证将肺癌患者中医治疗期划分为围手术期、辅助治疗期、姑息治疗期和支持治疗期。围手术期治以攻邪解毒、宁心扶正,其中小细胞肺癌患者围手术期还需进一步增加攻邪解毒药物;辅助治疗期治以补气养血、健脾和胃,此期小细胞肺癌患者主要针对化疗不良反应治以温经活血、解毒通络;姑息治疗期治疗注意明辨虚实,培补分消,此期小细胞肺癌患者因容易对放化疗耐药,故仍需注重攻邪解毒;支持治疗期治以扶正固元,以补肾为先。验之临床,获效满意,附验案1则以佐证。     

刘德山教授基于阴阳理论辨治失眠常用药对撷萃

失眠严重影响人们的身心健康及生活质量。刘德山教授将失眠的基本病机总归为阴阳失衡,或为阴虚不能纳阳,或为阳盛不得入于阴。因而刘教授在临证诊治失眠时,将辨病与辨证相结合,基于阴阳理论灵活选用药对使人体达到阴阳平衡、阴平阳秘,以求阴阳合则失眠愈之功,临床均取得良好疗效。现对刘德山教授治疗失眠之常用药对加以总结,并附验案一则。     

呼永河从“痰”立论辨治甲状腺结节经验

介绍呼永河教授从"痰"立论辨治甲状腺结节的经验。呼教授认为痰邪内凝于颈部是本病的主要病机,痰既是病理产物又是致病因素,提出理气化痰法、活血化痰法、健脾化痰法、养阴化痰法、温阳化痰法治疗,以期启发读者。     

许建安分期辨治股骨头坏死之经验

股骨头坏死（ONFH）是由多种因素导致的发生在股骨头及一定解剖部位的“ 骨坏死”,大多数患者最终将面临人工髋关节置换。 许建安教授认为ONFH乃虚实合病,瘀痹为其核心病机。 许教授根据本病临床表现及辅助检查,将ONFH分为三期进行辨治：早期以气血瘀滞型多见,治以化瘀通络、益气强骨,方选加减复活汤;中期以痰瘀痹阻型多见,治以疏肝健脾、活血祛痰,方选通阳豁痰汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减;晚期以气虚肾亏多见,治以补肾养肝、益气活血,方选益气填髓汤加减。 同时,配合“ 伤Ⅰ膏” 外敷,内外合治,取效更佳。 附验案1则以佐证。     

王万林分期辨治瘿病经验

王万林教授认为瘿病在治疗时必须分期辨治并根据其各阶段的特点用药,将瘿病的发展分为前期、中期、后期三个阶段。瘿病前期多为实证,病位以肝为主,临床辨证以肝气郁结证和邪热外感证多见,治以疏肝解郁、化痰软坚或疏风清热、化痰散结;瘿病中期病位可从肝延及心脾,多属虚实夹杂之证,治以调肝心脾、理气祛瘀、化痰消瘿;瘿病后期多为虚证,病变涉及心、肝、肾、脾等脏腑,治以补虚为主、肝肾同调,同时注重心理疏导与辨证用药的有机结合。     

王行宽以肝为主肺脾同调治疗肺结节经验

<正>王行宽系首届全国名中医,第二、三、四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅于根据脏腑相关理论及生克乘侮关系,综合分析慢性疾病及疑难杂症,创立并倡导“多脏调燮”的学术思想^[1]。王行宽教授对肺结节有独到的见解,临床治疗中多有效验,现将其治疗肺结节经验总结如下。1病机概述1.1肝失疏泄,肺络不通为要：肝主疏泄,主藏血,性喜条达而恶抑郁,对全身气机升降出入运动的协调平衡起着重要的疏通作用,肺主气,司呼吸,     

陈志斌治疗肺结节经验

陈志斌认为肺结节病机为正气不足、气滞血瘀、痰毒内结;病性本虚标实,虚实夹杂;病位主要在肺,涉及肝脾。治疗上以扶正培本为基础,结合影像学表现,配合豁痰散结、活血散瘀、清热解毒及疏肝理气等治法,取得显著的临床疗效。     

刘小虹辨治肺结节中医特色探析

刘小虹教授认为肺结节类属于中医“肺积”“痰核”范畴,病因上,六淫、七情、饮食、禀赋皆可致病,病机乃正虚气滞、痰瘀内聚、邪毒留胸,治当立足标实本虚、攻补兼施,以豁痰化瘀散结为先,固护肺脾肾三脏为辅。总分痰浊阻肺、痰热壅肺、痰瘀阻肺、肺脾气虚、气阴两虚五证,运用温胆汤、千金苇茎汤、血府逐瘀汤等辨证施治,佐以益气扶正、理气宽胸、疏逐搜剔、软坚散结之品,必要时辅之以肺结节穴贴膏外敷,以达到扶正祛邪的目的。笔者有幸跟师临证并整理名医经验,与同道交流。     

王霞芳分期辨治小儿癫痫经验

王霞芳教授认为小儿癫痫病机为脑脉失健、神机失司,常见证型为痰证、瘀证、虚证、热证,治疗宜分期论治。痰证者早期化痰祛痰、中期顺气调气、后期健脾祛痰;瘀证者早期活血化瘀、中期行气散瘀、后期补血行血;虚证者早期益气助运、中期扶正祛邪、后期滋肾补肝;热证者早期清热熄风、中期平肝定痫、后期滋水涵木。     

王捷虹分期辨治慢性萎缩性胃炎之经验

慢性萎缩性胃炎病程较长,病机复杂,王捷虹教授将本病分为4期辨治：初期——脾胃气虚,治以益气健脾、理气通滞,予白术健脾汤化裁;发展期——寒热错杂,治以平调寒热、辛开苦降,予半夏泻心汤化裁;活动期——火热伤阴,治以养阴疏肝、滋阴降火,予养阴疏肝汤化裁;后期——瘀血阻络,治以滋阴降火、祛瘀生新,予益胃化瘀汤化裁。验之临床,疗效甚佳。附验案1则以佐证。     

余江毅分期辨治亚急性甲状腺炎经验

余江毅教授认为亚急性甲状腺炎有多种诱发因素,发病过程呈三期变化。初期以风热毒邪犯表为主,治当疏风清热、解毒散结,选用自拟方银莲解毒方;中期以气郁痰热凝结为主,治当行气化痰散结,辅以清热解毒或活血化瘀,选方因人制宜;后期以脾肾阳气亏虚为主,治当补脾益肾、扶助正气,选用自拟方温肾消瘿方。同时辅以西药缩短疗程,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

赵进喜分期辨治痛风经验

赵进喜教授认为痛风的基本病机为湿热痹阻经络气血,故以分消湿热为基本大法贯穿治疗始终,并根据痛风临床表现将其分为3期进行辨治。急性期常见湿热痹阻、气机阻滞证,治以分消湿热、舒筋活络,予自拟分消湿热痛风方化裁。缓解期常见痰湿瘀结、肝肾亏虚证,治以化痰祛瘀、滋补肝肾,以独活寄生汤为主方进行化裁。若发展到并发症期,属湿热下注、尿石阻结证,治以清热利湿、化石散结,方选四逆散合三金二石汤加减;属湿热内伤、肾元虚损证,则治以清热化湿、补肾培元,方选升降散合当归补血汤、左归丸加减。附验案1则以佐证。     

呼永河分期辨治系统性红斑狼疮经验

介绍呼永河教授治疗系统性红斑狼疮的经验。呼教授认为系统性红斑狼疮多本虚标实,以肾阴亏虚为本,热毒炽盛、瘀阻脉络为标。治疗上以滋阴清热、活血化瘀为主要治法进行分期治疗,早期滋阴清热为主,佐以活血,以消斑汤为主方加减;中期四妙勇安汤合犀角地黄汤为主方加减;缓解期重在滋补肝肾、培元固本防止复发,以知柏地黄丸为主方加减治疗。并附验案1则,以资佐证。     

王耀光教授辨治高血压肾病经验

高血压肾病系原发性高血压引起的肾小动脉硬化或肾实质损害,并伴有相应临床表现的一种疾病。王耀光教授临证过程中,从脏腑失和理论、相火妄动学说阐释病因病机,注重脏腑辨证,将高血压肾病分为早中晚3期并分而论治,辨病辨证结合并加入专药,遣方用药后效如桴鼓,现总结其独特经验共飨同道。     

颜乾麟教授分期辨治失眠经验介绍

<正>失眠,中医学古籍又称为不寐、不得眠、目不瞑、不得卧等,是指经常不能获得正常睡眠而言。失眠的临床表现不一,轻者仅表现为入睡困难,或睡眠不深,时睡时醒,醒后不能再睡,严重者则可通宵不睡。现代研究认为,失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟,可分为起始失眠、间断失眠、终点失眠3期。长期睡眠不足,人的智力和记忆力就会明显下降,     

方祝元分期辨治快速型心律失常之经验

快速型心律失常临床发病率高,有进展为恶性心律失常而引起心源性猝死的风险。岐黄学者方祝元教授认为快速型心律失常核心病机为“气虚血瘀”,治疗以活血化瘀、益气养阴为本,基本方选自拟养心舒脉方。方师临证根据病情进展分3期辨治本病：早期责之气血不调、营卫不和,治以益气活血、调和营卫,在养心舒脉方基础上适增调和营卫药物;中期病机多为瘀热相搏、血脉壅滞,治以化瘀活血、清热凉血,在养心舒脉方基础上合用化瘀清热药物;瘀热相搏易伤气阴,后期以气阴两伤、心神失养为主,治疗重在益气养阴、调脾安神,可减量或去牡丹皮、丹参、莪术等,加用调养心脾药物。针对本病不同时期病机要点以药平之,方获佳效。附验案1则以佐证。