胎儿脐带绕颈316例分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择。方法 将2004年1～12月在我院头位分娩316例胎儿脐带绕颈与随机抽取316例头位分娩无胎儿脐带绕颈产妇的产程及其分娩情况作对比观察。结果 有胎儿脐带绕颈的产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡及剐宫产率增高,且与绕颈周数成正比。结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

半坐卧位对纠正产程中胎心率异常的分析

妊娠晚期及分娩时在进入产程活跃晚期及第二产程时,往往会出现胎儿宫内窘迫,胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命[1] 。若能及时纠正,使宫内缺氧得到缓解,仍然能顺利分娩。2 0 0 1年1月～2 0 0 3年12月,我院妇产科对正常待产分娩的单胎头位初产妇,在第一产程活跃晚期到第二产程出现胎儿宫内窘迫的产妇,采取半坐卧位:床头抬高30～4 5°坡位法,膝部抬高15～30°,使臀部不下滑[2 ] ,经观察证实对缓解胎儿宫内窘迫有重要意义。资料与方法　　1.一般资料。2 0 0 1年1月～2 0 0 3年12月,我科正常待产分娩的单胎头位的初产妇,孕周为37～4 2周,在分娩…     

头位脐带绕颈经阴道分娩可行性的临床观察及护理

目的 观察分析头位脐带绕颈经阴道分娩在临床上的可行性及其对胎儿可能产生的影响,并探讨相应的护理措施.方法 选取本院诊治的头位脐带绕颈经阴道分娩产妇70例(A组)和未发生脐带绕颈产妇50例(B组),比较两组产妇的胎儿窘迫发生情况、羊水性状,以及新生儿Apgar评分等.结果 两组胎儿在宫内窘迫、新生儿羊水Ⅰ度和Ⅱ度污染,以及轻度窒息等方面均没有显著差异.A组患者新生儿的重度窒息情况显著高于B组(P＜0.05).结论 对于脐带绕颈的产妇,应该在试产时加强监测,并对宫内状况进行评估,以采取正确合理的护理干预措施,及时消除造成胎儿窘迫的因素,减少新生儿窒息及羊水污染的发生.     

胎儿脐绕颈与分娩关系100例分析

比较了胎儿脐带绕颈与正常新生儿的胎儿宫内窘迫率、新生儿Apgar评分、产程及分娩方式,结果是脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率增高,产程延长,新生儿Apgar评分低分者和手术助产明显多于对照组.提出应加强围产期的保健与监护,严密观察产程中的变化,做到早期诊断,适时分娩,减少脐带绕颈对胎儿和产妇的影响.     

护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的作用

目的 探讨护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的影响.方法 将164例胎儿脐带绕颈、头住初产妇随机分为观察组(82例)、对照组(82例).对观察组产妇予以一系列护理干预措施,对对照组产妇采取传统护理干预.比较2组产妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率.结果 观察组产妇的阴道自然分娩率明显高于对照组产妇(P<0.05),剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组产妇(p均<0.05).结论 护理干预可降低脐带绕颈产妇剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率,体现了"以人为本"的产科服务新模式,提高了护理质量.     

胎儿头皮颜色与胎儿窘迫的关系

胎儿窘迫是指缺氧引起富内胎儿产生的一种病理状态，是分娩期胎儿的主要并发症，尤其易发生在第二产程。如早期诊断，早期治疗可减少新生儿窒息的发生率。本文对720例产妇在第二产程中胎儿头皮颜色的观察来判断胎儿宫内缺氧情况。除根据胎心、羊水、胎动及各种仪器外，观察胎儿头皮颜色也是助产者在第二产程中做出正确判断的直接而简便的方法之一"1临床资料1．1对象1996年7月至1997年12月，在我院随机选择经阴道分娩，胎先露为头且处于第二产程的720例产妇为研究对象，排除早产及妊娠并发症。其中胎儿头皮颜色呈淡红色585例，青紫色123例，…     

胎儿宫内窘迫325例的产程观察及心理护理

胎儿宫内窘迫是由于胎儿在宫内缺氧酸中毒所引起的危机状态，也是新生儿死亡的直接原因。因此正确观察胎儿宫内窘迫的产程及心理护理是降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡。避免不必要的剖宫产有着重要的价值。决大多数的胎儿宫内窘迫都发生在分娩期，临床的产妇在产程中由于宫缩疼痛的过度紧张及易产生对分娩的恐惧心理，因此为提高产妇对分娩的应急能力，必须做好心理督促指导，同时给予生理，心理的支持和鼓励，本文对325例胎儿宫内窘迫的产妇进行分析如下：     

脐带绕颈产妇分娩方式分析

脐带绕颈是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一,严重时可引起新生儿窒息,甚至围生儿死亡,及时剖宫产可保障母婴安全。近年来,脐带绕颈作为剖宫产指证有逐渐扩展趋势。我们选择产后诊断单纯脐带绕颈单胎头位初产妇资料45例,与同期分娩无脐带绕颈45例正常产妇资料进行对比分析,探讨脐带绕颈产妇采取阴道分娩与母婴预后之间的关系。     

改良McRobert体位在胎儿脐带绕颈产妇第二产程中的应用

目的:探讨胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位分娩对产妇生产的影响。方法:选择2012年1月~2014年12月来我院待产的脐带绕颈临产妇180例,将其随机等分为观察组与对照组,对照组产妇在第二产程中采用常规的仰卧截石体位进行生产,观察组在第二产程中应用改良McRobert体位进行分娩,即当产妇宫口开大于10 cm后,宫缩时产妇双足抬起尽量趋于腹部,双手抱头,使髋部屈曲并屏气用力,宫缩间歇成头低臀高位休息,反复进行至第二产程结束。产后比较两组新生儿情况、产妇分娩方式情况及产妇产程时间、产后出血情况。结果:观察组产妇胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率低于对照组(P0.05),正常阴道分娩率高于对照组(P0.05),第二产程时间与第三产程时间短于对照组(P0.05),术后出血量少于对照组(P0.05)。结论:胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位进行分娩,能明显缩短第二产程时间,加快分娩速度,降低产妇剖宫产率,同时可改善胎儿供血供氧不足,减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等不良后果的发生。     

胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位的效果观察

目的探讨胎儿脐带绕颈产妇应用改良McRobert体位下阴道分娩对第二产程的影响。方法将临产后确诊脐带绕颈并签订阴道试产同意书的200例产妇,按进入产房分娩时间先后顺序分组,奇数者为观察组,偶数者为对照组,各100例。观察组第二产程应用改良McRobert体位配合产床角度调节进行分娩,即宫缩时产妇双足蹬在放大腿的脚架前部,使髋部屈曲双大腿充分压向腹部屏气用力,宫缩间歇调高产床尾部15°~30°成头低臀高位休息,反复进行至第二产程结束;对照组第二产程沿用传统的仰卧截石位屏气用力。结果观察组第二产程时间较短,胎监异常率、脐动脉血气异常率较低,自然分娩率较高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论胎儿脐带绕颈产妇第二产程应用改良McRobert体位分娩,能明显缩短第二产程时间,改善脐带绕颈胎儿供血供氧,提高产妇自然分娩率,减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。     

新生儿窘迫的护理体会

胎儿窘迫是由于产妇在各产程中胎儿有宫内缺氧所引起的一系列病理改变.新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,也是其死亡主要原因之一.我们在临床助产中,尽量寻找所有新生儿窘迫原因,及时抢救,避免死亡.现将3年中对产妇中发生胎儿窘迫的护理体会介绍如下.     

新生儿窘迫的护理体会

胎儿窘迫是由于产妇在各产程中胎儿有宫内缺氧所引起的一系列病理改变。新生儿窒息是胎儿窘迫的延续，也是其死亡主要原因之一。我们在临床助产中，尽量寻找所有新生儿窘迫原因，及时抢救，避免死亡。现将3年中对产妇中发生胎儿窘迫的护理体会介绍如下。     

脐带绕颈31例观察与护理

脐带是连接母婴的桥梁，胎儿的营养通过脐带输送，脐带绕颈使脐血管受压，可导致胎儿宫内窘迫，临产后，宫缩逐渐加强，下降的胎头缠绕脐带拉紧，造成脐带相对过短，脐血流受阻，加速了胎儿宫内窘迫，引发新生儿窒息或胎死宫内。为降低围产儿死亡率，本文对31例脐带绕颈进行分析。     

蹲式体位在第二产程中的应用

目的:探讨蹲式体位在第二产程中的应用效果。方法 :将816例经阴道分娩的单胎头位初产妇分为蹲式体位组517例与平卧体位组299例,蹲式体位组在第二产程采用蹲式体位,平卧体位组在第二产程采用平卧体位用力,比较两组产妇第二产程时间和胎头下降速率。结果:蹲式体位组产妇的第二产程平均时间短于平卧体位组(P0.05),胎头下降速率快于平卧体位组(P0.05)。结论:在第二产程开始后宫缩时产妇应用蹲式体位用力可显著缩短第二产程的时间,这对产后出血、产褥感染以及胎儿宫内窘迫等围生期并发症的发生均有间接的控制效果,在保护母婴安全方面具有一定积极作用。     

产钳术与胎吸术的新生儿评分比较

本组对第二产程诊断为胎儿宫内窘迫及合并胎儿宫内窘迫的病例，用产钳助产分娩的２３例新生儿评分与胎吸术助产分娩的新生儿评分比较。结果表明，产钳助产无一例死亡，评分明显高于胎头吸引术。１资料来源与方法１９９１年７月～１９９６年６月，住院产妇２１４１例，产钳...     

脐带绕颈的产时观察与处理

目的探讨脐带绕颈对胎心率的影响及其分娩方式的选择。方法我院2006年1月至2007年12月住院分娩产妇3600例中产前经B超诊断为脐带绕颈720例,并与同期相同条件无脐带绕颈的320例对照观察。结果 B超诊断脐带绕颈有临床价值,但不能反映产程中胎儿宫内情况。结论通过胎心监护加强产程观察与护理及时选择适当的分娩方式,解决了盲目剖宫产与处理不及时造成的新生儿窒息、死亡等并发症发生。     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症,缠绕紧者可影响眙儿血供,致缺氧,发生胎儿宫内窘迫,甚至胎死 宫内。本文就脐带绕颈50例进行临床分析和讨论,以避免脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。 1 临床资料 1.1 一般资料:自1996年10月5日～1997年3月9日期间,本院共收孕妇248人,其中脐带绕     

28例新生儿锁骨骨折原因分析及对策

回顾分析28例新生儿锁骨骨折发生的原因有:胎儿下降迅速、巨大儿、难产、脐带绕颈及接产经验不足等.对策:接产前充分评估产妇心理状态,做好心理护理,要严密观察产程进展情况,避免官缩过强致胎儿下降迅速;产前要正确估计胎儿大小及头盆关系,正确处理产程,选择适当分娩方式;对脐带绕颈过紧,经胎头或胎肩松解困难者,应断脐后再助娩胎肩;加强接产人员技术培训,提高心理素质及应变能力;重视新生儿出生后常规体检,特别第2产程迅速、难产或体质量较重的新生儿,如有怀疑可进行X线检查确诊,早期发现骨折及时治疗,加强与家属的沟通解释工作,有助于减少医疗争议.     

产程中镇痛分娩配合体位护理的效果

[目的]探讨产程中镇痛分娩配合体位护理的效果。[方法]选择住院待产的初产妇、单胎头位、无严重并发症及合并症,而且自愿要求镇痛分娩并配合体位护理的产妇70例为观察组,并以同期传统分娩的产妇70例为对照组。将两组产时镇痛效果、分娩方式、产程时间、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、出血量进行分析比较。[结果]两组镇痛效果、分娩方式、产程时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。[结论]产程中应用镇痛分娩配合体位护理,可显著减轻分娩时的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率,提高阴道分娩率,减少产后出血量,确保母婴安全。     

134例脐带绕颈患者的分娩方式与围产儿预后临床观察

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一，正确预测脐带异常并准确评估分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一，任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫，包括：脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等，其中以脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率较多。有文报道为24．5％，窒息率为10．20％，死胎率为20．40％。脐带亦有受压可能，脐带绕颈及随产程进展而相对变短、狭窄受压致血循环受阻，使胎儿脑组织缺血、缺氧，引起胎儿宫内窘迫，甚至胎粪吸入综合征、窒息、死胎、死产等更为常见。