免疫法测结核抗体与痰涂片镜检法的比较

目的比较免疫法检测结核抗体与痰涂片镜检法找结核杆菌,评价其方法学的优越性。方法应用结核分枝杆菌抗体(Ig G)试剂盒检测结核Ig G抗体和痰涂片镜检法找结核杆菌,并对结果进行分析。结果血清结核抗体诊断结核病的敏感性为64.4%(143/222),特异性为98.5%(197/200),阳性预测值为97.9%(143/146),阴性预测值为71.4%(197/276),抗酸菌涂片镜检法敏感性为16.2%(36/222),血清结核抗体的敏感性显著高于抗酸菌涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。在结核病组中,痰涂片阳性患者,血清结核抗体阳性率为83.3%(30/36);痰涂片阴性患者,血清结核抗体阳性率为60.8%(113/186)。结论血清结核抗体诊断结核病,具有快速、简便,敏感性高和特异性较强等优点,是临床早期诊断结核病的有效方法。     

血清结核抗体DIGFA检测对结核病的诊断价值

目的 采用DIGFA法测定血清结核分支杆菌抗体IgG(TB-IgG),同步条件痰涂片抗酸染色比较,以探讨DIGFA法测定血清结核分支杆菌抗体对结核病的诊断价值.方法 对2007年以来笔者所在医院结核病住院患者83例(结核组)和非结核呼吸系统疾病患者108例(对照组),进行用DIGFA法检测人血清中结核分支杆菌抗体,同时做痰涂片抗酸染色镜检.结果 结核组与对照组TB-Ab测定结果和痰涂片抗酸染色结果的差异均有显著性(P<0.01).结论 结核病的实验室诊断,痰涂片法存在检出率低和漏检的缺点,相对于具有较高敏感性和特异性,方法简便来讲,TB-DOT法是目前最好的普遍使用的诊断方法,可作为结核分枝杆菌阴性、儿童、无痰患者及肺外结核诊断中一项重要参考指标.     

检测结核抗体在结核病诊断中的临床应用价值

目的:研究结核抗体在结核病诊断中的临床应用价值。方法:选择结核病患者共432例,选取健康成人无结核病史者对照标本218例。采用胶体金法诊断试剂盒进行血清结核抗体检测,同时用痰涂片法进行抗酸染色对比分析。结果:432例检验者痰涂片后抗酸染色阳性为154例,阳性率为35.6%;血清结核抗体阳性为335例,阳性率为77.5%。胶体金法的阳性检出率明显高于痰涂片法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胶体金法满足了快速、敏感、特异、简便的试验要求,较痰涂片法有明显优势,值得临床推广应用。     

斑点免疫金渗滤法检测血清抗结核分枝杆菌抗体

目的探讨斑点免疫金渗滤法(DIGFA)检测血清抗结核分枝杆菌抗体及其临床意义。方法用DIGFA检测73例结核病患者和50例非结核病患者血清中的抗结核分枝杆菌抗体,并同时进行痰涂片抗酸染色查结核分枝杆菌,分析比较两者的检出结果。结果DIGFA检测血清抗结核分枝杆菌抗体阳性率为82.2%,痰涂片抗酸染色查结核杆菌阳性率为24.7%,两法比较差异显著(P<0.005)。结论DIGFA操作简单,检测迅速,检出率高,不需要贵重仪器设备,能快速测定抗结核抗体,是一种较为理想的临床结核病辅助诊断方法。     

血清抗结核抗体对肺结核诊断的作用评价

目的　探讨血清抗结核抗体对结核病的诊断价值。方法　对 1 1 2例临床诊断的肺结核患者进行血清抗结核抗体、抗酸涂片镜检找抗酸杆菌、结核菌素 (PPD)皮肤试验检测。并比较三种检测方法。结果　血清抗结核抗体阳性率为74.1 % (83/ 1 1 2 ) ;痰涂片结核菌检阳性率为 54 .5 % (61 / 1 1 2 ) ;PPD皮试阳性率为 67.8% (76/ 1 1 2 )。抗结核抗体阳性率高于痰涂片 ,χ2 =9.41 1 1 ,P <0 .0 1。结论　检测血清抗结核杭体对结核病其有一定的辅助诊断价值     

458份痰抗酸染色涂片和结核杆菌快速培养的结果比较

目的：评价痰抗酸染色和快速结核菌培养检测结核分枝杆菌的临床诊断价值,分析两种方法的优缺点.方法：对458份痰标本同时采用抗酸染色涂片法和快速结核菌培养法进行检测,并对其阳性率进行比较.结果：458例痰标本抗酸染色阳性160例,阳性率34.9％;结核菌培养阳性223例,阳性率48.7％;其中痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阳性150例,阳性率32.8％;痰抗酸染色涂片阳性,结核菌培养阴性10例,阳性率2.2％;痰抗酸染色涂片阴性,结核菌培养阳性73例,阳性率15.9％;痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阴性225例.结论：痰快速结核菌培养阳性率高于抗酸染色涂片,但不能过分依赖仪器,应对可疑标本做好涂片验证.抗酸染色报告时间短,价格低廉,两种方法在结核病的诊断中相互弥补,缺一不可.     

金标免疫斑点法检测结核抗体在结核病诊断中的应用

目的：探讨金标免疫斑点法检测结核抗体在结核病诊断中的应用价值。方法：对302例活动性结核、非活动性结核和非结核病病患者的血清利用金标免、疫斑点法进行结核抗体检测,并同时留取痰标本进行抗酸染色找结核杆菌;82例结核性及非结核性穿刺液进行结核抗体检测,并取离心沉淀物涂片抗酸染色找结核杆菌;对检测结果进行相关性比较。结果：金标斑点法检测结核抗体对活动性结核和非活动性结核的检出率明显高于涂片抗酸染色镜检的检出率,两者差异有显著性。结论：金标免疫斑点法检测结核抗体对结核病早期诊断具有重要价值。     

2097份HIV感染者痰标本直接涂片与培养法筛查肺结核结果分析

目的 评价痰萋-尼氏染色和结核培养检测方法在HIV感染者中筛查肺结核的临床诊断价值.方法 用直接涂片萋-尼氏染色和结核培养(培养同时做中性罗氏培养基分离培养和Bact/Alert 3D系统培养)检测方法对2097份HIV感染者痰标本抗酸杆菌检测,并将检测结果进行比较.结果 萋-尼氏染色和结核培养法检测痰标本阳性检出率分别为4.6%、15.2%;318份标本培养阳性,其中94份标本涂片阳性,224份标本涂片阴性.结论 结核培养能提高HIV感染者中筛查肺结核阳性检出率,有助于HIV感染者合并结核病的诊断和治疗;直接涂片法阳性检出率低,作为HIV感染者中筛查肺结核意义不大.     

荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌的价值

目的分析使用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测结核分支杆菌的应用价值。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院临床各科室各类结核病或疑似结核病患者检测标本178例,使用FQ-PCR法进行结核分枝杆菌脱氧核糖核酸检测,标本同时进行抗酸染色显微镜下观察。结果 FQ-PCR法和抗酸染色涂片法对不同来源标本检测结核分枝杆菌的结果存在较好的一致性(Kappa=0.615,P<0.01)。使用FQ-PCR法检测结核分枝杆菌的阳性检出率为12.9%,抗酸染色涂片法的阳性检出率为6.2%,二者比较差别有统计学意义(χ2=4.682,P<0.05)。结论 FQ-PCR法检测标本中的结核分枝杆菌的灵敏度高于传统的抗酸染色涂片法,可作为结核病病原学诊断的优先方法。     

蛋白芯片法诊断结核病的评价

目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片诊断结核病的结果。方法应用结核分枝杆菌蛋白芯片检测122例结核病患者的血清标本,29份肺部其它疾病患者和健康体检者的血清标本,并与抗酸菌涂片镜检法相比较。结果结核分枝杆菌蛋白芯片诊断肺结核的敏感性和特异性分别为68.85%(84/122)和93.10%(27/29),阳性预测值为97.67%(84/86),阴性预测值为41.53%(27/65),阳性检出率为56.95%(86/151),显著高于抗酸菌涂片镜检法阳性率(24.59%,30/122)。结论结核分枝杆菌蛋白芯片诊断结核病,具有简便、快速,敏感性较高和特异性强等优点,是临床辅助诊断结核病的有效方法。     

四川地区结核患者耐药状况的分析

目的：了解四川地区结核杆菌菌株的耐药状况,为结核患者的有效治疗提供参考依据。方法：运用药物敏感检测和回顾性调查相结合,采用SPSS12．0统计软件分析各因素与结核患者茵株的耐药比例以及耐药顺序。结果：四川地区结核菌株的总耐药比例为33．60％;不同性别、不同地区以及初治与复治结核患者的耐药比例存在统计学上显著性差异;结核患者对四种抗结核药物的耐药以异烟肼和利福平为主。结论：四川地区结核患者耐药状况仍然严重,应加强耐药结核的监测和有效治疗。     

结核分枝杆菌基因分型及其耐药性分析

目的探讨四川地区结核患者结核分枝杆菌基因分型及其与耐药性关系。方法采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术,对124株结核分枝杆菌的6个可变重复位点进行检测,并应用Gel-Proanalyzer3.0软件和BioNumerics（Version3.0）软件对检测结果进行基因型分析,同时分析其基因型与耐药之间的关系。结果124株结核分枝杆菌共分为37个不同的VNTR类型,成簇基因型占74.19%（92/124）,单一基因型占25.81%（32/124）。耐药菌株在成簇类型和单一类型的分布上存在统计学差异。结论四川地区结核患者的结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,成簇类型是主要流行菌株,应加强流行结核菌株的监控。     

初治培阳肺结核患者起始耐药情况分析

目的了解肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药情况,制定科学的防治对策。方法采用世界卫生组织制定的结核分枝杆菌耐药监测方案进行结核分枝杆菌耐药监测。使用绝对浓度法对山东省胸科医院住院的1184例培阳肺结核患者的耐药性进行测定。结果 1184例培阳肺结核患者中,全敏感834例(70.44%),耐药350例(29.56%)。其中起始耐药157例(44.86%),复治耐药193例(55.14%)。在起始耐药病例中,单耐药结核病(MonoDR-TB)53例(33.8%),其中耐链霉素的病例最多(38例,24.2%);多耐药结核病(PDR-TB)72例(45.9%);耐多药结核病(MDR-TB)20例(12.7%);广泛耐药结核病(XDR-TB)12例(7.6%);无全耐药结核病(TDR-TB)患者。结论山东省胸科医院住院肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药现状十分严重。实现抗结核防治方案的统一管理、全程督导化疗势在必行。     

肺结核短疗程治疗的研究进展

结核分枝杆菌感染引起的结核病是世界范围内发病率和死亡率较高的传染病之一。其主要通过呼吸道传播进而侵犯肺脏,肺结核又分为药物敏感肺结核与耐药肺结核,药物敏感肺结核至少要接受6个月的治疗,而耐药肺结核中的耐多药肺结核传统治疗疗程则更为漫长,所以肺结核的短程治疗一直是近年来研究的热点,其研究成果将促进结核病病例管理并在疾病控制方面做出重大改进,本文就目前肺结核的短程治疗进展进行综述。     

1800株结核分枝杆菌对10种抗结核药物耐药分析

目的:了解住院结核患者常用10种抗结核药物的耐药趋势。方法:以南京市胸科医院2001年至2006年的培养阳性结核分枝杆菌为本次研究对象,用绝对浓度法做RFP、INH、SM、EMB、DP、OFLX、PAS、KM、TH1321和CPM10种药物的药敏试验。结果:共有耐药菌株1800例,总耐药率70%,耐多药率为54.9%。结论:结核分枝杆菌对多种药物的耐药性有差异。该院结核分枝杆菌对部分药物的耐药性流行水平有上升趋势,获得了该院耐药性水平资料,对临床用药具有重要的必要性和指导性。     

聚合酶链反应对肺结核的诊断价值

对７０例肺结核和２０例其它肺部疾病患者行痰及血标本ＰＣＲ检测、痰培养和涂片镜检结核菌。结果表明肺结核组痰ＰＣＲ阳性率为６４．３％，血ＰＣＲ阳性率为１１．４％，培养阳性率为３０．０％，涂片阳性率为２４．３％。其它肺部疾病ＰＣＲ阳性率为１０％，血ＰＣＲ为０，涂片阳性率为０，培养阳性率为０，表明痰ＰＣＲ特异性好，敏感性高，且快速，与临床符合率较高，不失为结核病的诊断和鉴别诊断的一种可靠的方法。     

住院肺结核患者耐药性分析

目的：分析了解2003年～2006年结核分枝杆菌的耐药性。方法：对2003年～2006年培养阳性的180例住院肺结核患者的耐药情况按初治、复治分组进行回顾性分析。结果：复治组耐药率明显高于初治组,耐单药率以INH较高,耐多药率以HSR占首位。结论：结果显示结核病的耐药情况相当严重,对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

聚合酶链反应检测外周血和腹水标本中结核菌的价值

目的 探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测外周血白细胞和腹水中结核分支杆菌的结核性腹膜炎诊断中的价值。方法 应用ＰＣＲ和抗菌染色镜检（镜检）对５８例结核性腹膜炎和３０例对照组外周血白细胞及腹水标本进行结核菌检测。结果 ５８例结核性腹膜炎外周血和腹水ＰＣＲ阳性率分别为７９．３％和６０．３％,外周血,腹水标本配对检测总阳性率为８８％,腹水镜检阳性率为１．７％,ＰＣＲ与镜检比较,Ｘ＾２检验,Ｐ〈０．００１     

结核分枝杆菌痰培养阳性肺结核患者对一线抗结核药耐多药情况分析

目的:分析初治和复治结核分枝杆菌痰培养阳性的肺结核患者对4种一线抗结核药的耐多药(MDR)情况,了解抗结核药耐药现状和形势。方法:选取结核分枝杆菌痰培养阳性患者395例,按中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行菌种鉴别试验。采用WHO推荐比例法对阳性分离菌株进行药物敏感性检测,计算每种一线药的耐药率及4种一线药的MDR情况。计算初、复治患者的MDR率。结果:4种一线抗结核药物耐药率顺位依次为链霉素(93/395,23.5%),异烟肼(88/395,22.3%),利福平(58/395,14.7%),乙胺丁醇(23/395,5.8%)。初治和复治组患者耐药均以耐链霉素和异烟肼为主,且耐药顺位一致,复治组患者利福平耐药率(17.4%)高于初治组(6.9%)(χ²=6.714,P=0.010)。至少同时对异烟肼和利福平耐药者33例,总MDR率为8.4%,复治患者MDR率(10.2%)高于初治患者MDR率(2.9%)(χ²=5.263,P=0.022)。初、复治组患者MDR形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主,分别为2例(2.0%)和13例(4.4%)。结论:结核分枝菌痰培养阳性肺结核患者耐药频度顺位依次为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。复治组患者利福平耐药率、MDR率均高于初治组。初、复治组耐多药形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主。     

颈椎结核外科治疗的新进展

近年来,随着结核病疫情日益严重,颈椎结核发病率正在不断攀升且致残率高,一直是脊柱外科医师研究的热点。随着对颈椎结核认识的逐步深入以及脊柱内固定技术的不断提高,颈椎结核的治疗发展迅速,尤其是外科治疗取得了可喜的成绩,在非手术治疗、手术方式、手术入路及微创技术等方面都取得了许多新的进展。