奈达铂或顺铂加氟尿嘧啶同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的比较奈达铂或顺铂加5-氟尿嘧啶同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与毒副反应。方法回顾性分析100例中晚期鼻咽癌患者接受同期放化疗,其中48例采用奈达铂加5-氟尿嘧啶方案周期放化疗（A组）;52例采用顺铂加5-氟尿嘧啶方案放化疗（B组）。两组放疗均采用常规技术。结果全程治疗结束后3个月肿瘤疗效：A组CR95.8%,B组CR90.4%（P〉0.05）;A组和B组1年无复发生存率（RFS）和1年无远处转移生存率（MFS）分别为95.8%（46/48）和91.7%（44/48）;92.3%（48/52）和88.5%（46/52）。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组恶心、呕吐发生率A组54.2%和B组75.0%（P〈0.05）;A组和B组中性粒细胞减少发生率分别为52.1%和71.2%（P〈0.05）;口腔黏膜炎发生率分别为81.3%和82.7%（P〉0.05）;皮肤反应发生率分别为35.4%和38.5%（P〉0.05）。结论奈达铂或顺铂加氟尿嘧啶周期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌均有较好的近期疗效,但A组的恶心、呕吐及中性粒细胞减少较B组轻,毒副反应均可耐受。     

大剂量顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌

我院从1992年1月～1997年4月采用大剂量顺铂(ＤＤＰ)联合氟尿嘧啶(5ＦＵ)治疗晚期鼻咽癌16例报道如下。材料和方法一　研究对象　本组16例,男14例,女2例,年龄37～70岁,中位年龄52岁;全部病例诊断均经组织学证实,其中低分化鳞癌14例,中分化鳞癌1例,低分化腺癌1例;所有病例...     

顺铂、氟尿嘧啶合用大剂量醛氢叶酸治疗晚期鼻咽癌

目的：对比观察大剂量醛氢叶酸（ＣＦ）、５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）、顺铂（ＤＤＰ）（ＰＦＬ方案）与ＤＤＰ＋５－Ｆｕ（ＰＦ方案）联合化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：１９９７年１月－１９９９年１月间,５８例经病理证实的晚期鼻咽癌患者,非随机分为ＰＦＬ组２８例（按ＰＦＬ方案化疗）,ＰＦ组３０例（按ＰＦ方案化疗）。结果：ＰＦＬ组ＣＲ率、有效率分别为１７．９％、６４．３％,中位生存期１４月（４－２１月     

顺铂加氟尿嘧啶配合外照射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法 ,其 5 a生存率在 40 %～ 6 0 %之间 ,但首次治疗后的局部复发及远处转移率仍很高 ,这成为鼻咽癌治疗失败的主要原因。因此探索综合治疗方法 ,以提高鼻咽癌的长期疗效 ,减少局部复发和远处转移是鼻咽癌临床研究的课题 ,我们采用顺铂 (DDP)加氟尿嘧啶 (5 - Fu)配合外照射治疗晚期鼻咽癌患者 ,其结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　我们自 1989年元月—1994年 10月从住院治疗的鼻咽癌患者收稿日期 :2 0 0 0 -0 5 -0 5作者单位 :湖南郴州医专附属医院 ,湖南　郴州　 42 30 0 0中筛选出 2 0 0例晚期鼻…     

剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶治疗远处转移鼻咽癌研究

目的：探讨剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶（PF 方案）治疗远处转移鼻咽癌的疗效及安全性。方法2008年4月1日至2014年4月30日共168例患者入组,采用数字随机表法按1：1将患者随机分到传统组（83例）和剂量密集组（85例）。2组患者均接受 PF 方案治疗,传统组每28天1次,剂量密集组每14天1次。研究主要终点是 PFS,第二终点是 OS、不良反应和客观缓解率。结果剂量密集组中位 PFS,中位 OS,1、2、3年生存率分别为13.3个月、20.2个月、80.2％、36.0％、16.1％,均优于传统组的10.0个月（χ2＝24.47,P ＝0.000）、16.1个月（χ2＝16.65,P ＝0.000）、59.6％（χ2＝8.41,P ＝0.004）、10.1％（χ2＝16.96,P ＝0.000）、0（χ2＝14.91,P ＝0.000）。两组完全缓解率和客观缓解率分别为16.5％和3.6％（χ2＝7.63,P ＝0.006）、84.7％和54.2％（χ2＝18.47,P ＝0.000）。剂量密集组3～4级不良发生率高于传统化疗组（38.8％：6.0％,χ2＝25.81,P ＝0.000）,但可耐受。结论剂量密集 PF方案治疗远处转移鼻咽癌患者疗效优于传统化疗,且不良反应可耐受,可作为患者治疗新选择。     

顺铂+5-氟尿嘧啶联合化放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

 目的 评价由顺铂（DDP）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PF方案化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法 84例Ⅲ，Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组，放化疗组在放疗前、放疗开始后3周及放疗结束后均用PF方案各化疗1疗程，两组放疗方法相同，鼻咽部剂量为65～70 Gy／6.5～7周，颈淋巴结转移灶剂量为65～70 Gy／6.5～7周。结果 放化疗组及单放组治疗结束后3个月鼻咽部肿瘤完全消退率分别为92.6 %，85.7 %（P＞0.05），颈淋巴结转移灶完全消退率分别为88.1 %，64.3 %（P＜0.05）。毒性分析表明，放化疗组毒性反应较单放组高。结论 PF方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效，但加用化疗同时也增加了毒性。     

替吉奥联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较替吉奥联合顺铂方案（SP方案）与5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂方案（FP方案）一线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法50例晚期胃癌患者随机分为2组,观察组（SP组）患者25例,替吉奥联合顺铂治疗：替吉奥40mg／m^2口服,每天2次,第1～14天;顺铂75mg／m^2,静脉滴注,第1天,21d为1个周期。对照组（FP组）患者25例,5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗：顺铂80mg／m^2,静脉滴注,第1天;5-Fu800mg／（m^2·d）静脉滴注24h,第1—5天,21d为1个周期。治疗至少2个周期后评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果SP组患者总有效率（RR）为56．0％,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例;FP组患者RR为48．0％,其中CR1例,PR11例,差异无统计学意义（P〉0．05）。但SP组患者的临床受益率（CBR）为84．0％,优于FP组患者的68．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的不良反应以骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常及口腔黏膜炎为主。其中FP组患者的恶心、呕吐反应显著高于SP组。而SP组出现了较高的腹泻发生率,与FP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替吉奥联合顺铂方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应较轻。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)方案(TPF)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌15例,紫杉醇135mg/m2d1,DDP20mg/m2d1~5,5-FU750mg/m2d1~5 C IV每3周重复,所有病人均接受至少两个疗程以上化疗。结果本组有效率73.4%,毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ、Ⅲ度,可耐受。结论TPF方案是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案。     

顺铂、氟尿嘧啶为主方案同期放化疗在鼻咽癌治疗中的耐受性研究

目的比较5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）＋醛氢叶酸（1eucovolin,CF）＋顺铂（cisplatin,DDP）组成的PLF或DDP＋5-Fu的PF方案化疗＋同期放疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的耐受性及毒副作用。方法将62例在本院住院的病理证实的初治（Ⅲ期和Ⅳa期）鼻咽癌患者,按不同的治疗方法分成化疗＋同期放疗组（32例）和单纯放疗组（30例）。治疗方法：同期放化疗组：PF3周或PLF双周方案化疗3个疗程,放疗于化疗第1～14天开始。两组放疗条件相同,剂量相似。主要比较两组治疗期间的副作用及耐受性,其次观察两组的近期疗效、无病进展时间。结果同期放化疗组全部按计划完成化疗疗程者37．5％,另外31．25％的患者第2疗程后仅行DDP化疗,有31．25％的患者仅行1个疗程的化疗。放疗过程中因毒副作用而中断放疗4～7天者以放化疗组多见（P〈0．005）。同期放化疗组发生Ⅲ～Ⅳ度的消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、口腔粘膜炎明显增高（P〈0.05）。放疗结束时及放疗结束后3月,两组鼻咽和颈部肿瘤消退情况均无显著性差异（P〉0．05）。同期放化疗组与单纯放疗组的无进展生存期分别为25个月和23个月（P〉0．05）。结论顺铂和5-氟尿嘧啶为主联合方案化疗与放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌,毒副作用可能有叠加,患者耐受性下降,治疗依从性低,从而影响治疗效果,应谨慎使用。     

多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶治疗远处转移鼻咽癌的疗效观察

目的评价多西他赛（希存,DOC）联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期远处转移鼻咽癌的初步疗效及其毒副反应。方法治疗晚期远处转移鼻咽癌患者32例,给予DOC 75 mg/m2及DDP 75 mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天持续静脉灌注;每3周为1周期,所有患者均治疗2～4周期,观察毒副反应并评价化疗疗效。结果CR 5例（15.6%）,PR 18例（56.3%）,SD 7例（21.9%）,PD 2例（6.3%）。总有效率72.0%。该方案最主要的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占68.8%;Ⅱ～Ⅲ度血小板下降占50.0%,其余毒副反应则可以耐受。结论多西他赛（希存）联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期远处转移鼻咽癌的近期临床疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

顺铂与放疗联合治疗晚期鼻咽癌37例疗效分析

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，因其发生部队隐蔽，具有易于在粘膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，临床表现复杂多变，晚期病例之见。顺铂是近年来治疗晚期鼻咽癌的有效药物之一，除本身的细胞毒作用外，与放疗配合还具有放射增敏效应^[1]。我们于1990年1月－1995年6月采用顺铂与放疗联合治疗晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）鼻咽癌37例，取得了较好的疗效，现总结分析如下。     

奈达铂或顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗鼻咽癌的随机对照研究

目的 比较奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效和耐受性.方法 100例经病理组织学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为奈达铂联合5-Fu组(NF组)和顺铂联合5-Fu组(PF组),每组50例.NF组:奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.PF组:顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.采用x2检验比较两组患者的疗效和急性不良反应.结果 50例患者均可进行疗效评价,两组患者的临床资料比较无明显差别.NF组和PF组患者肿瘤全消各3例.NF组的有效率为86.0%,PF组为84.0%,两组差异无统计学意义(x2=0.078,P=0.779).PF组患者恶心、呕吐的发生率(88.0%)明显高于NF组(56.0%,x2=23.268,P=0.000);两组患者外周血白细胞数、血小板数、谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈达铂联合5-Fu是治疗局部中晚期鼻咽癌的有效方案,有效率与PF方案相似.在减少恶心、呕吐方面,奈达铂联合5-Fu有明显的优势.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and side effects of nedaplatin plus 5-fluorouracil (5-Fu) and cisplatin plus 5-Fu for treatment of stage Ⅲ-Ⅳa nasopharyngeal carcinoma (NPC).Methods A total of 100 patients with NPC proved by histopathology were divided into nedaplatin plus 5-Fu group ( NF group) and cisplatin plus 5-Fu group (PF group), 50 cases in each group.NF group:nedaplatin 30 mg/m2,d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for2 cycles.PF group:cisplatin 30 mg/m2 d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for 2 cycles.x2 test was used to compare the efficacy and sideeffects of the two groups.Results All the 100 cases were evaluable and their clinical data in the two groups were comparable.Six patients with complete response were observed, 3 cases in NF group and 3 in PF group.The overall response rates were 86.0% in NF group and 84.0% in PF group, with no significant difference (x2 = 0.078, P = 0.779 ).The rates of leukocytopenia, thrombocytopenia, impairment of hepatic and renal function were similar whereas more patients in the PF group than in the NF group suffered from nausea and vomiting ( 88.0% vs.56.0%, P = 0.000).Conclusions Nedaplatin plus 5-Fu is an effective treatment regimen for NPC.When compared with PF regimen, the response rate is similar.However, NF regimen shows a significant superiority in reducing nausea and vomiting.     

吉西他滨联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗转移性鼻咽癌28例

目的观察吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗转移性鼻咽癌的近期疗效和患者不良反应。方法病理确诊的转移性鼻咽癌患者共28例用GEM联合DDP、5-Fu方案化疗,GEM 1000mg／m^2静脉滴注,第1、8天;DDP75mg／m^2静脉滴注,第1天至第3天;5-Fu 750mg／m^2静脉滴注,第1、2天;21d为1个周期,连用4个周期。治疗结束后4周评价疗效及不良反应。结果全组病例均可评价,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率为75％。患者主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,绝大部分患者能耐受。结论GEM联合DDP、5-Fu方案治疗转移性鼻咽癌有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步推广。     

放疗前应用顺铂治疗鼻咽癌近期疗效

顺铂与放射结合应用可得到较大的治疗效益,对乏氧细胞,其增敏作用更为明显。为此,我们采用放疗前应用硕铂治疗鼻咽癌,以其最大限度地消除鼻咽部肿囊、颈部转移淋巴结,预防远处转移,提高五年生存率。 1989年我们将经病理确诊的鼻咽癌病人32例按随机分组分为治疗组和对照组各16例。两组放疗条件基本一致,放疗剂量鼻咽部在70～80Gy间,颈部剂量在70～85Gy问,治疗组放疗前用顺铂40mg以0.5046     

多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较

目的:比较多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗晚期不可手术胃癌患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2015年2月至2018年6月126例晚期不可手术的胃癌患者。洛铂组55例:多西他赛+氟尿嘧啶+洛铂,顺铂组71例:多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂。洛铂组和顺铂组均21天为一个疗程,连续治疗四个疗程。结果:洛铂组患者客观有效率为50.91%,顺铂组为35.21%,差异无统计学意义（P＞0.05）。洛铂组患者疾病控制率达到83.64%,顺铂组为67.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者在恶心、呕吐、白细胞减少和四肢麻木方面发生率明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者血小板减少发生率高于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者严重不良反应的发生率为21.82%,顺铂组为39.44%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:将多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案中的顺铂以洛铂替代,取得了更好的疾病控制率,而患者的不良反应更轻,严重不良反应的发生率也更低,值得临床进一步研究。     

顺铂、平阳霉素与放疗联合治疗中晚期食管癌疗效观察

 目的：探索顺铂、平阳霉素与放疗联合应用治疗中晚期食管癌的疗效。方法：对已确诊的住院中晚期食管癌病人随机分别为两组，即顺铂、平阳霉素加放疗组29例，单纯放疗组31例作对照研究，两组病例性别、年龄、病变部位、长度、远处转移情况及生活状况均有可比性。结果：化疗＋放疗组CR44.8％，总有效率86.2％，高于单纯放疗组CR32.2％，总有效率70.9％，（P＜0.05）。化疗＋放疗组1、2、3年生存率分为75.8％、48.3％、37.9％，高于单纯放疗组51.6％、29.0％、19.4％，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：化放组疗效明显优于单放组。     

顺铂联合放疗治疗晚期鼻咽癌37例疗效分析

顺铂是近年来治疗晚期鼻咽癌的有效药物之一 ,除本身的细胞毒作用外 ,与放疗配合还具有放射增敏效应。我们于1990年 1月～ 1995年 6月采用顺铂与放疗联合治疗晚期(Ⅲ、Ⅳ期 )鼻咽癌 37例 ,取得了较好的疗效 ,现分析如下。材料与方法临床资料　病例男性 2 9例 ,女性 8例。年龄 15～ 2 9岁3例 ,30～ 49岁 2 5例 ,5 0岁以上 9例 ,最大 6 7岁。全部病例均经病理证实 ,低分化鳞癌 30例 ,未分化癌 7例。病变为Ｔ2～ 4 Ｎ2～ 3 Ｍ0 ;Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 14例 ;首次治疗 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分。治疗方法　采用60 Ｃｏ常规外照射 ,鼻咽原发灶…     

晚期大肠癌低剂量氟尿嘧啶及顺铂治疗近期疗效

[目的]研究低剂量5氟尿嘧啶/顺铂(5 Fu/DDP)联合方案持续输注治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。[方法]30例晚期大肠癌予以5 Fu250mg/m2·d,顺铂8mg/m2·d,通过输液泵控制滴速持续性输注18h,以21d为一个疗程 ,休息10d后重复 ,2个疗程评定疗效及毒副作用。[结果]30例晚期大肠癌中 ,CR4例(13.3%) ,PR12例(40.0%) ,CR +PR53.4 % ,毒副作用为骨髓抑制 ,恶心呕吐 ,粘膜炎及腹泻 ,但都为Ⅱ度以下毒副反应。[结论]DDP作为5 Fu的生物化学调节剂 ,与低剂量5 Fu联合应用 ,其近期疗效高 ,毒副作用低 ,有望广泛应用于晚期大肠癌的临床治疗中     

环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶方案与紫杉醇、顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

背景及目的：环磷酰胺、阿霉素、5－氟尿嘧啶方案（CAF方案）和紫杉醇、顺铂方案（TP方案）均是治疗晚期乳腺癌的有效方案,但TP方案给药复杂,我们对两组晚期乳腺癌病例进行回顾性分析。比较CAF方案及TP方案治疗晚期乳腺癌的客观疗效和不良反应。方法：经病理检查证实的晚期乳腺癌患者117例,按不同治疗方案分为CAF组和TP组,两组病例特征具可比性（P＞0．05）,CAF组（66例）：环磷酰胺600mg/m^2,静脉推注,第1天;5－氟尿嘧啶600mg/m^2,静脉滴注,第1、8天,阿霉素60mg/m^2,静脉推注,第1天,TP组（51例）,紫杉醇135mg/m^2,静脉滴注3h,第1天,顺铂60mg/m^2,静脉滴注,第2、3天,两组均以3周为1个疗程,至少接受2个疗程化疗。结果：CAF组初治病例有效率54．8％（17／31）,复治病例有效率31．4％（11／35）,总有效率42．4％（28／66）,TP组分别为62．5％（15／24）,59．3％（16／27）,60．8％（31／51）。两组初治病例有效率差异无统计学意义（P＞0．05,X2检测）,复治病例有效率及总有效率差异有统计学意义（P＜0．05,X2检验）,CAF组中位无进展时间7．8个月（95％可信区间（confidence interval,VI)为5．3－10．8个月）,中位生存时间17．8个月（95％CI为13．3－22．5个月）TP组分别为8．6个月（95％CI为6．5－12个月）和19个月,（95％CI为15－25．5个月）,两组差异均无统计学意义（P＞0．05,Log-rank检验）。腹泻的发生率在CAF组明显高于TP组,而肌痛,皮疹及周围神经毒性等不良反应的发生率在TP组则明显高于CAF组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,秩和检验）,其余不良反应的发生率相近,所有不良反应均能耐受。结论：CAF方案疗效较好,可作为晚期乳腺癌首选治疗方案在临床应用。