貌似幕上病变的脑干梗死的临床分析

目的:回顾性分析拟为幕上病变的脑干梗死的临床和影像学特点。方法:选拟为幕上病变的脑干梗死病例 31例,对其临床症状、体征及影像学特点进行分析。结果:貌似幕上病变的脑干梗死有27例(占87%)为桥脑梗 死,且都表现为纯运动性偏瘫。结论:表现为纯运动性偏瘫的桥脑梗死易误诊为幕上病变,头颅MRI检查对脑干 梗死的明确诊断有决定作用。     

早孕CT误诊一例

早孕一般禁作CT检查,故其CT影像报道较少。我院遇一例拟为盆腔疾病CT检查时误诊的早孕病例,现报告如下: 病例 女,41岁,有月经不调史半年,表现不规则阴道出血,二个月前曾多次做盆腔B超检查未见异常,来我院门诊拟为“功血”,配服中药治疗。一个月前不规则出血停止,近因下腹不适感要求CT检查。生育史无异常,半年前因月经不调取出宫内节育环,后未采取避孕措施。一般检查无特殊,妇检未做。CT检查所见:宫体稍增大呈球形,大小约70×68×65mm,其内     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…     

放射性核素脑血流灌注断层显像对超急性期脑梗死诊断的评价

对 19例发病在 6小时以内的超早期脑梗死患者依次行放射性核素脑血流灌注断层显像 ( SPECT r CBF)、CT和MRI检查 ,比较 3种检查方法对超早期脑梗死的诊断价值。1　资料与方法1.1　病例 :19例超早期脑梗死患者为1996年 8月— 1999年 12月期间的住院患者 ,男 17例 ,女 2例 ;年龄 4 9～ 76岁 ,平均 60 .7岁。脑梗死的诊断按全国第2届脑血管病会议诊断标准。发病至就诊检查的时间为 4～ 6小时 ,平均为4 .6小时。1.2　方法 :19例患者均经 CT检查排除了脑出血 ,在 2小时内依次作 SPECTr CBF、 CT和 MRI( 14例 )检查。99m TcECD(双半…     

134枚鼻咽癌颈转移淋巴结的多普勒血流信号特征

对我院1998年2月至1999年7月收集的52例首程放疗鼻咽癌患者的134枚颈转移淋巴结的多普勒血流检查资料进行研究,分析其血流信号特征和血供强度与淋巴结大小、部位的关系,拟为临床诊断鼻咽癌颈转移淋巴结提供超声学依据。放疗前行颈部转移淋巴结的彩色多普勒能量图检查。使用Ａｃｕｓｏｎ128ＸＰ/10彩色超声显像仪,探头频率7.0ＭＨｚ。二维灰阶超声观察肿块一般声像图特征,最大径≥1.0ｃｍ,有血流信号判定为肿大淋巴结。能量图显示血流信号处加用脉冲多普勒,测定收缩期峰值流速(Ｖｍａｘ)、舒张期最低血流速度(Ｖｍｉｎ)及阻力指数(ＲＩ)等相…     

昌平县1990～1998年医疗机构疫情漏报监督检查结果分析

及时、准确的疫情报告才能为决策者制订防制措施控制传染病的暴发和流行提供理论依据 ,为了做好昌平县的疫情报告工作 ,我站开展了疫情漏报的监督检查工作 ,现将1 990～ 1 998年的监督检查结果分析如下。1 疫情报告检查情况 :1 990～ 1 998年共检查门诊登记和处方 36 1 46 6 5份。乙类传染病查出 2 2 6 2例 ,漏报 33例 ,漏报率波动在( 0～ 4 6 1 ) %之间 ,1 998年最高 ,为 4 6 1 % ,1 997年居第二位 ,1 993、1 995和 1 996年乙类传染病未发现漏报 ;丙类查出 2 6 0 4例 ,漏报1 38例 ,漏报率波动在 ( 0～ 8 1 7) %之间 ,1 991年最高 ,为 8 1 …     

输尿管下段结石的超声诊断

目的针对急腹症病例,探讨超声在输尿管下段结石伴急性尿路梗阻中的诊断价值。方法结合病史及实验室检查,对拟为尿路结石的166患者,进行两侧肾、输尿管及膀胱的超声检查。结果超声诊断输尿管下段结石166例,144例有尿路梗阻。结石最大约为0．8cm,最小约为0．3cm。结论超声观察尿路梗阻声像、输尿管内强回声团块伴声影或彩色“彗尾征”,结合病史、尿镜检查,可对输尿管下段结石作出准确诊断。     

神经梅毒患者41例临床特征分析

目的 探讨神经梅毒(neurosyphilis)的临床特征、诊断和治疗情况.方法 回顾性分析2006年8月至2013年8月收治的41例神经梅毒患者的一般情况、临床特征、实验室检查及治疗预后等临床资料.结果 41例神经梅毒中,无症状型5例(12.19％),脑膜炎型9例(21.95％)、脑膜血管型18例(43.90％),麻痹性痴呆型6例(14.63％)、脊髓痨型3例(7.32％).41例患者血清学检查、脑脊液(CSF)检查均为阳性,CSF常规检查:白细胞数升高31例(75.61％),白细胞数(27.91±4.26)个/μl;CSF生化检查:CSF蛋白升高23例(56.10％),蛋白量(0.89±0.22) g/L.16例患者行颅脑CT检查:5例显示基底节区低密度梗死灶,1例显示管腔多发狭窄,其余未提示明显特异性病变.27例行颅脑MRI检查:3例为脑膜炎型,7例为脑膜血管型,2例为麻痹性痴呆型,其余未见明显异常.6例患者行脊髓MRI检查:2例为脊髓痨型,4例为无症状型.41例患者治疗后,均进行了1年的随访.2例患者梅毒病原体相关血清检查滴度无明显下降,需要重复治疗;其余39患者实验室检查结果均转阴痊愈.结论 神经梅毒起病隐袭,临床表现复杂多样,应引起高度重视.该病应早诊断、早治疗,及时行血清及CSF梅毒抗体等检查,积极改善患者预后.     

腹腔镜检查诊断536例结核性腹膜炎分析

目的：评价诊断性腹腔镜检查在结核性腹膜炎的价值和安全性。方法：对1983年-2001年536例腹腔镜检查诊断为结核性腹膜炎的病例进行回顾性分析。结果：有527例患者成功行腹腔镜检查并确诊为结核性腹膜炎(98．3％)，有6例气腹失败(1.1％)，有3例因腹腔镜检查时肠管损伤行剖腹肠管修补术(0．6％)。在536例病例中，渗出型有67例(12．5％)，粘连型有183例，(34．1％)，干酪型286例(53．4％)。粘连型腹腔镜检查失败率和并发症均明显高于渗出型和干酪型。结论：腹腔镜检查是一种安全、诊断准确率高的检查方法。对结核性腹膜炎的诊断具有重要价值。     

24例肺癌误诊分析

1979年8月至1982年8月,本院内科病区收治住院确诊为肺癌病人22例,经门诊检查确诊肺癌未收住院者2例。24例中经痰脱落细胞病理检查确诊为鳞癌者3例,胸水癌细胞检查及锁骨上淋巴结穿刺,活检确诊为肺腺癌者9例,未分化癌2例。其余均为我院 X 线检查之诊断(其中有6例经外地 纤     

螺旋CT与PET-CT扫描诊断肺癌的价值比较

目的 分析螺旋CT、PET-CT诊断肺癌的价值。方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院2018年6月至2019年6月收治的80例疑似肺癌患者为研究对象,所有患者术前均接受螺旋CT、PET-CT检查,将相关数据与手术病理检查结果对比。结果 80例疑似肺癌患者经螺旋CT诊断肺癌64例,PET-CT检查诊断肺癌73例,病理检查确诊肺癌74例。螺旋CT对肺癌诊断敏感性为82. 43%(61/74)、特异性为50. 00%(3/6),PET-CT对肺癌诊断敏感性为97. 30%(72/74)、特异性为83. 33%(5/6),比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 PET-CT诊断肺癌的敏感性及特异性均较螺旋CT优,有利于提高此病临床检出正确率。     

慢性肾功能衰竭误诊98例分析

将我院自 1996～ 2 0 0 0年收治的慢性肾衰 98例误诊分析如下。1　临床资料本组均经化验尿液、血液、肾功能及相关生化检查 ,并结合肾脏 B超确诊为慢性肾衰。其中男 5 2例 ,女 46例。年龄为 18～76岁 ,平均 41.5岁。氮质血症期 5例 ,肾功能衰竭期 31例 ,尿毒症期 6 2例。临床表现为纳差、腹胀 78例 ,头晕、乏力伴少尿6 7例 ,鼻衄、黑便 5 1例 ,气喘、呼吸困难 2 4例 ,抽搐、昏迷 6例。有高血压病史者 34例 ,冠心病史者 8例 ,糖尿病史者 6例。化验检查 :尿蛋白 ( ～ ) ,RBC(0～ ) ,尿比重 1.0 0 5～ 1.0 15 ,伴有不伴有管型。血常规检查 …     

中药治疗窦道11例

笔者用中药,自拟为“窦道灵”治疗窦道11例,取得了满意疗效,现报道如下。临床资料 11例中结核性窦道5例(均有病理诊断):包括胸壁结核1例,颈淋巴结核3例,腋窝淋巴结核1例;一般性窦道6例:包括臀部深部感染切口窦道2例,坐骨结节囊肿切除术切口窦道1例,胸后壁脓肿切口窦道1例,阑尾切除术切口窦道2例。11例窦道口均与大小不等的死腔相连,窦道时间最短为2个月,最长9个多月,多数在5～6个月。年龄最小6个月,最大71岁。男性7人,女性4人。     

无免疫功能缺陷的肺隐球菌病19例误诊分析

目的探讨无免疫功能缺陷的肺隐球菌病临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院2010年6月—2014年10月收治的19例无免疫功能缺陷的肺隐球菌病误诊病例资料。结果本组以中青年男性为主,以咳嗽、发热、咳痰为主要表现,14例(73.7%)影像学表现为结节型肿块。入院初期误诊为肺结核6例(31.6%),肺癌5例(26.3%),普通细菌感染4例(21.1%),误诊率达78.9%。均经病理检查确诊肺隐球菌病,其中经皮肺穿刺活组织病理检查确诊13例,术后病理检查确诊5例,气管镜肺活组织病理检查确诊1例。6例(31.6%)经外科手术切除,13例(68.4%)予氟康唑抗真菌治疗,效果满意,随访0.5~1年未发现病情复发或其他脏器播散。结论肺隐球菌病在免疫功能正常人群中亦可发病;肺隐球菌病影像学表现形式多种多样,需与肺结核、肺癌及机化性肺炎相鉴别,病原学检查和肿块活组织病理检查对于鉴别诊断至关重要,尤其PAS染色诊断敏感性极高。     

透析相关性淀粉样变的临床报道

目的　探讨长期血液透析患者透析相关淀粉样变(Dialysisrelatedamyloidosis,DRA)的临床及诊治方法。方法　对10年以上长期血液透析患者30例进行B超(小器官高频浅表探头)检查,测定肩袖(rotatorcuff,RC)厚度以及观察肩关节周围有无强回声(PE)、X片、部分行CT、MRI检查。结果　长期血液透析患者超过10年以上共30例,均接受B超检查,其中2 5例RC增厚,为(0 .86±0 .12 )mm(正常参考值<0 .8mm) ,占83.3% ,PE阳性者6例,占2 0 .0 % ,膝关节积液者2 0例,占6 6 .6 %。颈部、手、膝关节X线检查14例,可见囊性骨损害者10例占71.4 % ,2例有颈椎间隙变窄占14 .3% ,但经CT检查骨囊性变为10 0 % ,CT和MRI检查发现颈端脊髓呈骨破坏2例占14 .3%。结论　透析相关淀粉样变是长期血液透析患者的致残性严重并发症,B超检查可早期发现DRA的证据,CT及MRI检查有助于发现X线不易显示的脊椎关节DRA(破坏性骨关节病)及骨囊肿,应及早发现和早期治疗,以防止造成不可逆的全身性损害。     

隐匿型甲状腺癌26例诊治分析

隐匿型甲状腺癌临床上不多见 ,且术前很难确诊。我院从 1989～ 1999年共行甲状腺手术 712例 ,其中发现 2 6例 (3.6 5% )隐匿癌 ,现就其诊断和治疗分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5.3岁。均因颈部肿块就诊。1.2　辅助检查　 2 6例全部行 B超或 CT检查 ,发现甲状腺内有实性结节或囊实性结节 2 2例 ;9例行碘核素扫描 ,2例表现为冷结节。1.3　确诊情况　 15例术前经针吸细胞学检查 ,确诊 5例 ;术后病理检查确诊 2 1例 ,其中合并甲状腺功能亢进(甲亢 ) 4例、结节性甲状腺肿 1…     

产前超声诊断胎儿室间隔缺损的心得体会及临床价值

目的:探析产前超声诊断胎儿室间隔缺损的临床价值。方法:将我院2017年1月—2019年10月期间接受产前超声检查的30例室间隔缺损胎儿选为研究对象,其中24例产前超声检查发现室间隔缺损,6例产前超声检查正常而产后检查发现室间隔缺损,总结分析产前超声检查的临床经验及优劣势。结果:产前超声检查发现室间隔缺损的24例胎儿中,17例(70.83%)胎儿为单纯室间隔缺损,室间隔缺损大小为(2.14±0.25)mm,7例(29.17%)胎儿为室间隔缺损合并其他先天性心脏畸形,室间隔缺损大小为(2.80±0.27)mm;产前超声检查正常而产后检查发现室间隔缺损的6例新生儿中,4例(66.67%)新生儿为膜周部室间隔缺损,室间隔缺损大小为(3.14±0.22)mm,2例(33.33%)新生儿为肌部室间隔缺损,室间隔缺损大小为(1.96±0.20)mm。结论:在胎儿室间隔缺损诊断中,产前超声检查应用价值非常高,但对单纯室间隔缺损、膜周部室间隔缺损、小的肌部室间隔缺损的漏诊率较高,需进行多切面连续性扫描,以此提高诊断准确率。     

急性上消化道出血的超急诊胃镜检查

我们将检查前 6小时内有呕血的患者进行的紧急胃镜检查称为超急诊胃镜检查。为探讨超急诊胃镜检查的价值和安全性 ,对 1996年 1月至 1998年 12月急性上消化道出血患者超急诊胃镜检查的 5 6例与普通检查的 170例对照分析如下。1　资料与方法1.1　两组病例均有呕血和 (或 )黑便 ,超急诊胃镜检查组 (简称超急诊组 )在呕血 6小时内检查 ,共 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 42 .7岁。出血量 >2 0 0 0 ml 8例 (14.2 8% ) ,10 0 0～ 2 0 0 0 ml10例 (17.86 % ) ,<10 0 0 ml38例 (6 7.86 % )。普通胃镜检查组 (简称普通组 )在出血后…     

女性肾发育不良合并输尿管开口异位的诊治

肾发育不良合并输尿管开口异位在女性患者中常引起漏尿 ,但又有正常排尿。本科自 1996年 3月至 2 0 0 2年 2月共收治 9例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例均为女性 ,平均年龄 9.5 (5～18)岁 ,主要症状皆为会阴部持续性漏尿 ,同时有自主排尿 ,排尿次数及尿量正常 ,患者需佩带尿布 ,其中 7例出现会阴部湿疹。患者入院时血压均正常 ,检查外阴部可见尿道开口正常 ,自阴道口不断溢出尿液。1.2　辅助检查　①生化检查示血肌酐、尿素氮正常。②静脉肾盂造影 (9例 )报告一侧肾脏不显影 ,其中左侧 6例 ,右侧 3例。③彩色多普勒超声检查(6…     

6例脑脊液肿瘤细胞学检查报告

脑脊液(CSF)细胞学检查已广泛用于临床,检查方法也有很大改进.我院应用细胞沉淀室法,6例病人CSF 内检出肿瘤细胞。现报道如下。一、取材本院神经内科、神经外科及消化科1982年4月至1985年4月间收治的6例脑肿瘤病人(5男1女),均