重症肌无力患者实施规范化护理的临床研究

[目的] 探讨重症肌无力患者规范化护理的效果.[方法] 将102例重症肌无力患者随机分为规范化护理组(A,N=52例) 和传统护理组 (B,N=50例),两组在相同治疗措施的基础上,分别实施规范化护理和传统护理,比较两组危象发生率、上机率和并发症发生率,比较两组脱机时间和生存质量评价结果.[结果] (1) 两组在危象发生率、上机率和并发症发生率方面差异均无显著性意义(P>0.05),但传统护理组的上述指标发生率有高于规范化护理组的趋势.(2) 规范化护理组的脱机时间比传统护理组明显缩短,两组比较,差异有显著性意义 (P<0.05).(3) 两组 SF-36 健康状况量表评价结果显示,两组入院时8个维度分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05);出院时,两组8个维度均较入院时有所改善(P<0.05 或 P<0.01),且规范化护理组在生理职能 (RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神状态(MH)方面明显高于传统护理组,差异有显著性意义(P<0.05 或 P<0.01).而在身体疼痛(BP)、精力(VT)和生理机能(PF)等方面两组差异无显著性意义(P>0.05).[结论] 规范化护理能提高重症肌无力患者的临床疗效,减少重症肌无力危象和并发症的发生,提高患者的生存质量.     

预见性护理对重症肌无力患者生活质量及预后的影响

目的探讨预见性护理对重症肌无力患者生活质量及预后的影响,为临床护理提供策略指导。方法选择2016年2月～2019年1月在我院进行治疗的重症肌无力患者98例为研究对象。按照随机数字表法将98例患者随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上应用预见性护理干预措施。3个月后,比较两组患者护理前后生活质量指标及预后状况。结果护理前,两组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康得分均无显著性差异(P0.05);3个月后,研究组生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用预见性护理措施对重症肌无力患者进行护理,能够改善患者生活质量,提高患者恢复效果,降低并发症发生率。     

中西医结合保守治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者生存质量的影响

目的 观察中西医结合保守治疗对骨质巯松性椎体压缩骨折(OVCF)患者生存质量的影响.方法 选取OVCF患者100例,采用中西医结合保守治疗50例(保守组),采用椎体成形术治疗50例(手术组),使用生活质量36问卷(SF-36)量表从生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康状况(GH)、精力(Ⅵ)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度对患者生存质量进行测评,采用视觉直观模拟量表(VAS)对2.组治疗后疼痛症状进行对比.结果 保守组在PF、RP、RE、BP 4个纬度评分均显著高于对照组(P＜0.05);2组VAS评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合保守治疗OVCF,中期生存质量高于手术治疗.     

中药脑康Ⅱ号对老年失眠患者生活质量和睡眠质量的影响

目的 目的 研究脑康Ⅱ号对老年失眠患者的生活质量和睡眠质量的影响.方法 将206例老年失眠症患者随机分为分为安定治疗组、脑康Ⅱ号治疗组和安定+脑康Ⅱ号治疗组,治疗4周.采用健康状况问卷(SF-36)量表评价患者生活质量、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量、治疗副反应量表评价相关副反应.结果 安定组患者生理职能(RP)[(67.28±11.52)分]、精力(VT)[(62.27±9.03)分]、睡眠质量[(1.79±0.75)分]、入睡时间[(0.98±0.54)分]、睡眠时间[(1.21±0.69)分]、睡眠效率[(1.55±1.08)分]及总分[(8.68±1.32)分]较治疗前有显著改善(P<0.05).脑康Ⅱ号组患者VT[(66.50±7.03)分]、社会功能(SF)[(63.58±12.56)分]、情感职能(RE)[(85.43±10.51)分]、精神健康(MH)[(79.03±10.33)分]得分及PSQI除安眠药物外各方面得分均较治疗前有显著改善(P<0.05).中西医结合组患者RP、VT、SF、RE、MH得分及PSQI除安眠药物外各方面得分均较治疗前有显著改善(P<0.05).脑康Ⅱ号组在VT、SF、RE、MH、睡眠质量、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能及总分方面显著优于安定组.中西医结合组在RP、VT、SF、RE、MH、睡眠质量、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能及总分方面显著优于安定组,并在RP、VT、SF、入睡时间方面显著优于脑康Ⅱ组.结论 中药脑康Ⅱ号在改善老年失眠患者的整体生活质量和睡眠质量方面具有较好的疗效.     

家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评情况的临床研究

目的:探讨家庭康复护理对脑梗死患者生活质量及抑郁等不良情绪的影响。方法:对确诊为脑梗死后遗症患者44例临床资料做回顾性分析。结果:观察组22例患者在生理职能(RP)、生理功能(PF)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、情感功能(RE)以及总体健康(GH)上的SF评分明显高于对照组患者,两组间上述治疗对比有显著性差异(P<0.05)。两组患者在出院时,SDS量表评分并无显著性差异(P<0.05);而在实施干预后,观察组抑郁情绪改善明显好于对照组。结论:对脑梗死后遗症患者实施家庭康复治疗护理,能对患者的生活态度及质量产生积极的影响,这对改善预后有着重要的实际意义。     

利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生存质量的影响

目的比较利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生存质量的影响.方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)进行疗效,副反应和生存质量评估,并对影响生存质量的某些因素进行多元逐步回归分析.结果两组PANSS评分治疗前(71.6±17.49,66.02±14.12),治疗后(41.26±9.37,38.93±7.67)均有显著性差异(P<0.01),而两组同期相互比较,则无显著性差异.治疗结束后,利培酮组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能5个因子分及生存质量总评分均明显高于氯丙嗪组(P<0.05),且治疗前后评分有显著差异.多因素逐步回归分析显示影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、副反应、病程.结论利培酮与氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,生存质量优于氯丙嗪.     

不同血液净化方式对尿毒症患者生存质量影响的调查分析

目的:旨在了解不同血液净化方式对尿毒症患者生存质量影响。方法:选择血液透析治疗1～4年的维持性血液透析患者90例,随机分配至血液透析组、血液透析滤过组、高通量血液透析组,每组30例;所有患者均每周治疗3次,每次4小时;观察时间6个月;利用SF-36量表调查不同透析方式对患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(V1)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)方面的影响,评价不同血液净化方式后患者生存质量的变化。结果;不同血液净化方式治疗后3组患者SF-36量表PF、RP、BP、GH、RE、MH六项评分的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析组在提高治疗效果、降低并发症发病率和改善患者生存质量方面的作用要优于血液透析滤过组和血液透析组。     

等待肺移植患者生存质量的调查与分析

目的调查等待肺移植患者的生存质量。方法采取生存质量量表（SF-36）和呼吸道疾病相关问卷（AQ20-R）调查55例等待肺移植患者的生存质量。结果等待肺移植患者SF-36各维度得分均低于常模,差异具有统计学意义（P〈0.01）,SF-36各维度得分：生理职能（RP）23.18±37.53、生理机能（PF）41.45±26.98、一般健康（GH）42.00±18.83、社会职能（SF）45.95±26.44、情感职能（RE）50.30±23.91、精力（VT）51.27±19.08、精神健康（MH）61.30±17.35、躯体疼痛（BP）74.56±18.83。AQ20-R总分的均分为11.25±4.38,比其他呼吸系统疾病的得分要高,困扰等待肺移植患者生存质量的前三位问题依次是：在工作活动中因肺部疾病感到气促;上楼梯时感到气促;因肺部疾病感到不能充分享受生活。结论等待肺移植患者生存质量明显降低,尤其是生理机能和生理职能方面受损明显。     

利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生存质量的影响

目的比较利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生存质量的影响。方法采用阳性与阴性症状量表 (PANSS) ,副反应量表 (TESS)、健康状况问卷 (SF 3 6)进行疗效 ,副反应和生存质量评估 ,并对影响生存质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果两组PANSS评分治疗前 ( 71.6± 17.49,66.0 2± 14 .12 ) ,治疗后 ( 4 1.2 6± 9.3 7,3 8.93± 7.67)均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而两组同期相互比较 ,则无显著性差异。治疗结束后 ,利培酮组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能 5个因子分及生存质量总评分均明显高于氯丙嗪组 (P <0 .0 5 ) ,且治疗前后评分有显著差异。多因素逐步回归分析显示影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、副反应、病程。结论利培酮与氯丙嗪对精神分裂症疗效相当 ,生存质量优于氯丙嗪。     

SARS患者治愈出院半年后生存质量追踪

目的 :检测我院SARS患者治愈出院半年后生存质量状况。方法 :对我院治愈出院半年后的 2 7例SARS患者和 56例健康者分别用中文版SF 36和WHOQOL BREEF两种量表同时进行问卷调查。结果 :SARS患者出院半年后的生存质量用SF 36量表测得生理、心理、社会关系及环境四个领域以及用WHOQO BREEF量表测得生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能以及健康变化等六个方面和健康对照组相比较无显著性差异 (P >0 0 5) ,而在活力、精神健康两方面显示有显著性差异 (P <0 0 5)。结论 :在我院住院治愈的SARS患者出院半年后的生存质量基本良好 ,仅在活力、精神健康两方面较健康人稍差。说明中医药为主治疗SARS有助于提高和改善SARS康复者的生存质量 ,中医药治疗SARS的远期疗效也是肯定的。     

作业疗法对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨开展作业疗法对慢性精神分裂患者生活质量产生的影响。方法:将符合入组标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,各40人,在不改变精神科用药的基础上,治疗组进行作业疗法,为期两个疗程;对照组只给予常规的精神科药物治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况调查问卷(SF-36)、生活满意度量表(LSR)、卢森堡自尊量表(SES)、自制操作者满意度调查表,在治疗前后对患者进行评定。结果:治疗组经作业疗法后,其阴性精神症状改善程度明显优于对照组(P<0.05),SF-36总评分及其生理机能(PF)、角色生理(RP)、社交功能(SF)、情感职能(RE)4个维度得分明显高于对照组(P<0.05),两组间的躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、角色心理(MH)的维度得分差异无显著性(P>0.05),治疗组LSR、SES得分较治疗前有显著性差异,对照组无明显差异。结论:作业疗法对慢性精神分裂症患者生活质量有明显的改善作用,能有效的提高自尊水平及对生活的满意度。     

开展优质护理服务对改善高血压患者生活质量的影响观察

目的:探讨开展优质护理服务对改善高血压患者生活质量的护理影响。方法:选择收治的原发性高血压患者共100例,上述患者诊断均符合高血压诊断标准,两组患者均给予相同抗高血压药物治疗,对照组给予常规高血压护理干预,观察组给予优质护理干预。采用SF-36生存质量表对两组患者治疗前后进行生活质量评分,分为生理机能、心理职能、躯体疼痛、一般健康状态、精力、社会功能、情感职能、精神健康共8个评分项目。结果:观察组护理干预后生理机能、心理职能、躯体疼痛、一般健康状态、精力、社会功能、情感职能、精神健康分别与对照组护理干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预有助于改善高血压患者的生活质量,护理效果显著。     

A型行为对 Graves 病患者生活质量的影响

目的：探讨A型行为对Graves病（GD）患者生活质量的影响。方法采用病人一般情况问卷，A型行为类型问卷（TABPQ）和简明健康调查量表（SF‐36），对新发病的80例GD患者和80例正常人进行调查。结果测得GD患者A型行为检出率为65.0％，与正常对照组16.3％相比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；GD患者中A型行为组的生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT ）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、心理健康（MH）得分均低于非A型行为组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；多元逐步回归分析显示，A型行为、文化程度、性别、经济状况进入生活质量回归方程（β值分别为－5.74、7.20、－1.82、3.94），A型行为与GD患者生活质量呈负相关，文化程度与GD患者生活质量呈正相关。结论 A型行为影响GD患者的生活质量。     

青少年特发性脊柱侧凸患者生存质量分析及应对策略探讨

目的评价青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者的生存质量,并探讨其应对策略。方法采用SF-36生存质量量表对50例AIS患者进行评价,并了解不同干预措施对其生存质量的影响。结果50例患者生存质量总评分较低,与对照组相比SF-36量表中除生理职能（RP）无显著差异外,生理机能（PF）、情感职能（RE）、社会职能（SF）、身体疼痛（BP）、活力（VT）、精神健康（MH）、总体健康（GH）及QOL均明显降低（P〈0.01或0.05）;采取支具、手术治疗后患者QOL值较治疗前显著提高（P〈0.01）。结论对青少年AIS患者应采取积极合理的治疗手段并加强早期的心理干预,以提高患者生存质量。     

中西医结合治疗方案对慢性乙型肝炎患者抗病毒效应及生存质量的影响

【目的】了解慢性乙型肝炎(CHB)患者生存质量(QOL)状况,并评价中西医结合治疗方案在干预CHB患者的抗病毒效应及QOL方面的优势。【方法】通过单盲、随机、对照研究,86例CHB患者被随机分配到试验组和对照组,进行为期48周的治疗,52例试验组患者以拉米夫定加中药健脾活血方药治疗,34例对照组患者以拉米夫定治疗,观察治疗前后患者血清HBV DNA水平、乙型肝炎病毒血清学标志物变化以及对其生存质量进行评估,并设35名健康体检者作为正常组。【结果】CHB患者除生理机能(PF)外多个维度得分均显著性低于正常组(P<0.05或P<0.01)。试验组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBV DNA阴转率均高于对照组(P<0.05)。治疗48周后试验组与对照组均可不同程度地提高患者生存质量(P<0.05或P<0.01),且试验组除情感职能(RE)、精神健康(MH)外的多个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】CHB患者QOL各个维度均有受损,中西医结合治疗方案能更有效地提高CHB患者的抗病毒效应及QOL水平。     

心理护理在房颤射频消融术中的应用探讨

目的:探讨心理护理在房颤射频消融术中的应用效果。方法:选择房颤患者40例,根据护理参与情况分为治疗组与对照组各20例,两组都采用房颤射频消融术进行治疗,治疗组在手术期间给予积极的心理护理。结果:治疗组术后慢性骨髓炎、肝肾功能不全与心律失常等总体并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后生理机能、生理职能和情感职能得分明显高于对照组(P<0.05)。结论:射频消融术是治疗房颤的一种安全有效的方法,而心理护理的应用有利于术后生存质量的提高。     

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中160例临床研究

目的:研究中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的疗效.方法:将160例发病3 d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组80例(治疗组)与卒中单元组80例(对照组).两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范化中医辩证论治疗;主要观察指标为中医症候得分、神经功能缺损评分、日常生活活动评定.结果:两组患者28 d后中医症侯得分比较有极显著性差异(P<0.01);神经功能缺损评分自第2周开始有差异(P<0.05),治疗28周后评定有极显著性差异(P<0.01);日常生活活动量表评分两组治疗后28 d及90 d比较有显著性差异(P<0.05).结论:与一般卒中单元比较,急性脑卒中患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益,并能提高生活质量和回归社会的比例.     

循证护理对血液透析伴心力衰竭患者心理及生存质量的影响

目的:观察循证护理对血液透析伴心力衰竭患者心理及生存质量的影响。方法:将43名血液透析伴心力衰竭患者,随机分为基础组(20例)和循证组(23例),分别给予基础护理和循证护理。观察两种护理方法对患者心理及生活质量的影响。结果:循证组患者在干预前后,从生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、社会功能和精神健康等八个维度进行比较,均有显著性差异(P<0.05),且与基础组比较,有显著性差异(P<0.05)。基础组患者在生理功能、生理职能两个维度与干预前比较有显著性差异(P<0.05),在其他6个维度比较,无显著性差异(P>0.05)。基础组患者在抑郁总分比较,干预前后有显著性差异(P<0.05),而在精神性症状、躯体性障碍、精神运动型障碍、抑郁的心理障碍比较,无显著性差异(P>0.05)。循证组患者在抑郁总分、精神性症状、躯体性障碍、精神运动型障碍和抑郁的心理障碍等比较,干预前后有显著性差异(P<0.05),与基础组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:循证护理可以改善患者的生存质量和心理状态,值得推广。     

颈椎鹿灵汤加减联合针刺治疗颈椎病的疗效观察

目的:探讨颈椎鹿灵汤加减联合针刺治疗颈椎病的疗效观察.方法:将160例颈椎病患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80).对照组采用常规西医治疗.观察组采用颈椎鹿灵汤加减联合针刺.于治疗前后,对比分析两组患者症状评分、体征评分、VAS评分、SF-36评分变化(包括生理职能RP、生理功能PF、躯体疼痛BP、社会功能SF、神经健康MH、情感职能RE、活力VT、总体健康GH)情况.结果:观察组总有效率(93.75%)显著高于对照组(81.25%),差异有统计学意义;两组治疗后症状评分、体征评分、VAS评分显著降低;治疗后,观察组症状评分、体征评分、VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后RP、PF、BP、SF、MH、RE、VT、GH均显著升高;治疗后,观察组PF、BP、SF、VT显著高于对照组,差异有统计学意义.结论:颈椎鹿灵汤加减联合针刺治疗颈椎病的疗效确切,能显著改善患者临床症状.     

氟西汀和氟伏沙明治疗首发抑郁症患者的疗效及对其社会功能影响的比较研究

目的:比较氟西汀和氟伏沙明治疗首发抑郁症患者疗效及对其社会功能的影响。方法:选取80例首发抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予氟西汀治疗;对照组患者给予氟伏沙明治疗。比较治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与社会和工作适应状况问卷(WSAS)评定两组患者的抑郁症状改善情况;采用健康状况问卷(SF-36)测定两组患者的生活质量,包含躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)与精神健康(MH)8个维度;比较两组患者的药物不良反应。结果:治疗后,观察组患者的HAMD评分与WSAS总分显著低于对照组;两组患者的PF、GH、VT、SF、RE与MH评分显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者药物不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:氟西汀治疗首发抑郁症患者疗效及对其社会功能改善效果优于氟伏沙明治疗。