胰腺假性囊肿的外科治疗

１对象和方法１．１对象１９９１０１／１９９７１２共收治胰腺假性囊肿２７例，男２０例，女７例，年龄２１岁～７０岁．诱因：急性胰腺炎１３例，慢性胰腺炎４例，胰腺外伤５例，不明原因５例．病史１４ｄ～３０ａ．上腹胀痛２４例，发热１５例，黄疸１例，呕吐２例...     

内科四联综合疗法治疗重症胰腺炎15例

目的观察内科四联综合疗法对重症胰腺炎的治疗效果．方法选择重症胰腺炎患者15例，男9例，女6例，年龄28岁～65岁，平均年龄46岁．病情轻重不一，其中8例合并心脏、肺脏、肾脏2～3个脏器的功能衰竭，7例合并一个脏器功能衰竭．对上述15例患者采用内科四联综合疗法治疗．即一早期有效的抗休克处理．二早期大剂量生长抑素应用．三早期强有力的广谱抗生素控制感染．四早期促使全消化道活性胰酶排泄．治疗后对其住院天数和抢救成功率进行观察结果15例患者均在治疗后1d～10d临床表现逐渐好转，随着腹部情况消失，休克纠正，心脏、肺脏、肾脏等脏器的功能逐步恢复正常．15例患者抢救成功13例，死亡2例，抢救成功率91．5％．住院天数25d～49d，平均37d．结论内科四联综合疗法对重症胰腺炎有良好的治疗作用．     

抗纤Ⅰ号方治疗慢性病毒性肝炎18例

对象和方法１．１对象本组１８例系我科住院患者，男１７例，女１例．年龄２８岁～６３岁（平均４２５６岁±１０９１岁）．平均病程６２３ａ．按１９９５０５北京第五次全国传染病学术会议肝炎诊断标准诊断．１８例均为慢性乙型肝炎，其中轻度１例，中度５例，重...     

急性胆源性胰腺炎129例临床分析

1987／1996收治的资料完整的280例急性胰腺炎，其中急性胆源性胰腺炎（ACIP）129例（46．07％），作对比分析1对象和方法1．1对象ACIP组129例，年龄25岁～84岁，平均52岁，其中男52例（40．31％），女77例（59．68％），非胆源性急性胰腺炎（NACIP）组151例，年龄为11岁～76岁，平均43岁，其中男76例（50．33％），女75例（49．66％）ACIP组女性高于NACIP组。1．2方法1．2.1NACIP的诊断本组患者均有典型的临床表现：上腹痛（100％），恶心呕吐（82％），上腹部压痛（100％），黄疫（28％），上腹肌紧张（12％），Mllrphy征阳性…     

肝硬变继发双重感染3例

肝硬变继发双重感染３例张兆成秦志红主题词肝硬化／并发症；细菌感染；真菌病；腹水中国图书资料分类号Ｒ５７５２１病例报告例１男，５８岁．患肝炎１０ａ，时有腹胀、纳差、牙龈出血．近２ｍｏ加重，１ｗｋ前尿量减少，下肢水肿，发热．以肝硬变腹水，于１９８２?..     

脂餐提高慢性胰腺炎超声诊断的价值

常规声象学在检查慢性复发性胰腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）时，由于胰腺位于腹膜后，前方有胃肠道气体等因素干扰，有时不具有很大的参考价值．为了提高声象学在ＣＰ在诊断中的价值，作者对健康者及ＣＰ患者进行脂餐前、后的超声显象对比观察，现报告如下．１材料和方法１．１材料ＣＰ患者３０例，均为本院临床确诊９０％（２７／３０）的患者急性发作时，血、尿淀粉酶升高主要症状为上腹痛、腹胀、厌油腻、脂肪腹泻及消瘦等男２１例，女９例年龄４２岁～６８岁，平均４６．８岁，健康组２８例，男２０例，女８例…     

病毒性肝炎合并急性胰腺炎10例分析

重型肝炎发生急性胰腺炎时，前者的严重症状常常掩盖了急性胰腺炎的征象，致使生前不易诊断。现就本院近３年收治的病毒性肝炎中合并急性胰腺炎患者进行临床分析。 一、临床资料 １．性别年龄：男８例，女２例，年龄２８～７９岁。基础疾病：急性胰腺炎发生于急性黄疽型肝炎患者２例；亚急性重型肝炎（戊型）１例；慢性重型肝炎７例。６例发生于重型肝炎晚期，２例发生于重型肝炎恢复期。 ２．急性胰腺炎的主要症状和体征：全部病例均有腹痛发生的明确日期，均为持续性疼痛。隐痛７例，剧烈痛或绞痛３例。有反跳痛７例，但均不严重，腹肌紧…     

急性胰腺炎并发呼吸系统病变19例分析

急性胰腺炎常并发其他系统病变，其中以呼吸系统并发症最常见。１９９３～１９９８年，我院共收治急性胰腺炎患者９６例，其中１９例并发呼吸系统病变。现结合其临床资料分析如下。临床资料：１９例中男７例，女１２例；年龄２４～６１岁，平均４１．２岁。均表现为突然发...     

芹灵冲剂治疗慢性乙型肝炎102例的临床研究

目的观察芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者的治疗效果．方法慢性乙型肝炎患者１０２例，应用芹灵冲剂（水芹等两味中药组成）进行治疗，男８４例，女１８例；年龄１６岁～５４岁，其中２０岁～４５岁８７例（７７４％）；病程６ｍｏ～５ａ，其中１ａ～４ａ者７８例（６５６％）；全部病例治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性，食少纳差，全身无力等．治疗组服药１～２包（相当生药１０ｇ／包），３次／ｄ，３０ｄ为１疗程，一般２～３个疗程．对照组６０例，男３５例，女２５例；年龄２０岁～６５岁．治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性；病程６ｍｏ～６ａ；服用益肝灵４片，３次／ｄ，疗程同上．每疗程结束后两组患者均复查肝功能和乙肝抗原抗体一次．在治疗中均辅用葡萄糖，维生素Ｃ，能量合剂等保肝药物．结果经芹灵冲剂治疗２～３疗程后，显效４６例，有效５３例，无效３例，总有效率为９７１％．所有病例降酶率为９６１％，退黄率为９８０％；ＨＢｓＡｇ转阴率为４５１％、ＨＢｅＡｇ为５３９％，抗ＨＢｃ为４８６％．服药期间未见明显毒副反应．结论芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者具有退黄降酶、抗乙肝病毒的良好效果．     

慢性胰腺炎诊治的回顾与进展

慢性胰腺炎在西方国家属常见疾病，在我国则相对少见。由于胰腺解剖部位特殊，其慢性炎症过程常较为隐匿，临床表现各异，给诊断带来了一定的困难。对于早期慢性胰腺炎的诊断方法，国内外至今仍处于开发和探索阶段。我国目前尚无慢性胰腺炎友病率的流行病学调查资料，北京协和医院的资料显示，近１０年内、外科住院患者的慢性胰腺炎患病率较５０～７０年代（１９５２～１９７６年，０．０５％）增加了近１０倍；酒精性慢性胰腺炎所占的比例从５０～８０年代的６．１ ％升至２６．５％（见本刊本期第１５３、１５４页）。因此，慢性胰腺炎现…     

阑尾憩室炎伴粘膜腺瘤样增生1例

阑尾憩室炎伴粘膜腺瘤样增生１例周卫国解放军２６２医院病理科北京市１０００８８主题词憩室炎／并发症；阑尾炎／并发症；阑尾肿瘤；腺瘤中国图书资料分类号Ｒ７３５３６Ｒ５７４６１１病例报告男，５６岁．右下腹痛２０ａ，加重１ｄ，无恶心呕吐．查体：腹部平...     

重症急性胰腺炎的胃肠道并发症

目的观察重症急性胰腺炎出现胃肠道并发症的发生情况并提出防治对策．方法分析我院自1996－01／1998－02共收治急性胰腺炎65例．其中男46例，女19例．平均年龄48．3（28-76）岁，平均Ranson评分计2．73（0～7）分．结果发生严重肠麻痹、肠梗阻7例，6例经综合治疗后症状缓解．发生严重十二指肠迟缓4例．鼻胆管引流成功者占76％（19／25）．经鼻胃管引流及灌注营养41例次，经鼻十二指肠管减压及提供营养29例次．发生肠坏死、肠瘘3例．全组共4例死亡，主要死亡原因是感染及多器官功能障碍．结论急性胰腺炎引起的十二指肠瘀弛、胃潴留，可持续数周，胃十二指肠管或胃空肠管的应用有利于症状的缓减．营养支持对重症急性胰腺炎尤其重要，应多提倡鼻十二指肠输入或鼻空肠输入法．急性胰腺炎时肠瘘的发生率与胰腺炎的严重程度及剖腹引流次数有关．稳定全身情况、适当导泻、选择性肠道去污染（SDD）、尽早肠道营养、引流术时避免肠管损伤等措施是预防急性胰腺炎患者肠瘘的要点．     

急性胰腺炎并发症的治疗

急性胰腺炎并发症的治疗山东省千佛山医院（２５００１４）沙建梓急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的并发症临床多见，近年来对其治疗进展极快，现分述如下。１局部并发症１．１假性囊肿多发生于起病３～４周，胰尾部多见，如囊肿直径＜４ｃｍ、无出血感染，经一般内科治疗...     

十二指肠溃疡合并胃癌2例

十二指肠溃疡合并胃癌２例郭家晨杨希中主题词十二指肠溃疡／并发症；胃肿瘤／诊断；胃肿瘤／外科学中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告例１男，５９岁．因反复发作上腹部疼痛１２ａ，黑便４ｍｏ入院．１２ａ前因上腹部疼痛经上消化道钡餐检查确诊为十二指肠溃疡...     

老年急性胆源性胰腺炎手术治疗67例

１　材料和方法１．１　材料　１９９２０２／１９９９０２收治６０岁以上老年急性胆源性胰腺炎（ＡＣＩＰ）６７例，占同期老年急性胰腺炎７５％．男２４例，女４３例．年龄６０岁～８１岁，平均６５－３岁．诊断依据：①有典型的临床表现；②生化检查淀粉酶升高，肝功能不正常丙氨酸转移酶升高明显；③Ｂ超或ＣＴ提示胆管结石或急性胆囊炎胆囊结石，胆道扩张，胰腺肿大，胰周水肿，渗液或腹腔渗出；④手术探查见胰腺水肿，腹腔渗液．术前主要临床表现：上腹痛６７例，腹胀６７例，恶心呕吐６３例，腹膜炎表现５４例，腹穿抽出渗液２７…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎72例

我们从１９９０年１月～１９９７年１０月,采用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎（ＳＡＰ）７２例,取得了较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：７２例患者中男４４例,女２８例;年龄１８～７５岁,平均４８岁;诱因为酗酒１７例,胆石症２７例,高脂餐１２例,原因不明１５例,药物性１例。全部病例均符合１９９２年全国胰腺外科会议制定的重症胰腺炎诊断标准。１．２　治疗方法：所有病例先行四联治疗,即中药、抗生素、善得定、全胃肠外营养（ＴＰＮ）,然后根据病情的变化决定是否采用五联治疗,即加用小网膜囊…     

慢性胰腺炎138例手术疗效的临床观察

目的 总结慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)的外科治疗经验，提高手术疗效。方法 回顾性分析1992年3月～2002年5月手术治疗的138例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果 所有患者均接受了手术治疗，无手术死亡。术后发生胰瘘3例，吻合口出血2例，并发症发生率为3．6％。术后97．8％的患者腹痛明显减轻。124例(89．9％)获1～9年随访，平均随访4．9年，13例症状复发，复发率为10．5％。新发糖尿病7例，脂肪泻5例，死亡5例，其中死于CP并发症2例。结论 手术可以延缓慢性胰腺炎的自然进程，而适当的术式能改善患者的生活质量。     

缓下寒湿，补火升清法治疗五更泻69例

１对象和方法１．１对象全部病例符合《中医病证诊断疗效标准》［１］的泄泻之肾阳亏虚型（五更泻）诊断标准．其中男４３例，女２６例；年龄２０岁～５７岁，平均４０岁；病程１ａ～２３ａ；均为我院消化科门诊患者，无其他系统严重合并症．１．２方法冷积丸１粒／次，３...     

4500米以上高海拔地区100例藏族野外地质工人胃粘膜病变调查

我们于１９９７－１２对高海拔４５００ｍ以上藏族工人随机抽样１００例，应用ＧＩＦ－ＸＱ３Ｏ型内镜检查，同时作幽门螺杆菌（Ｈｐ）检查和病理活检，现将其资料总结如下１材料和方法１．１材料１００名受检人员均为长期从事野外地质工作的藏族工人．其中男８０例，女２０例，年龄在２８岁～５６岁，平均年龄为４５岁在高海拔地区野外工作时间１０ａ～３０ａ，其中嗜酒者３８例，吸咽者５１例，嗜辛辣者２７例１．２方法本组病例除诊断常规需活组织外，另在胃大弯和胃小弯侧各取１块标本，其中１块进行快速Ｈｐ检查另一块用１％福尔马林液…     

108例急性胰腺炎并发症分析

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,可有心、脑、肾、肺等脏器并发症.认识这些并发症有利于诊断及提高治愈率.现将108例急性胰腺炎中42例并发症分析如下.1 临床资料1.1 诊断标准:①根据症状、体征和血、尿淀粉酶升高及B超检查诊断急性胰腺炎.②并发症根据不同系统病症作有关检查.③排除其它疾病所致胰腺外系统病史.1.2 一般资料:108例急性胰腺炎中男32例,女76例,年龄22～60岁(平均34岁).轻度51例占