糖尿病肾病中医体质易感性与基因多态性探析

提出在体质在糖尿病肾病的发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因,不同体质2型糖尿病患者其糖尿病肾病发病率存在差异性,不同体质糖尿病肾病患者在存在基因多态性,建立具有创新性的糖尿病肾病中医病因学理论,促进中医学术进步,并为糖尿病肾病早期干预的可行性,为辨体质、辨病、辨证＂三位一体＂的糖尿病肾病辨证模式的建立奠定坚实的研究基础。     

辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式与糖尿病临床实践

文章重视体质在疾病发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因,揭示了三阴三阳体质分类及其重要临床意义。还重视辨病在临床诊疗中的重要地位,提出了糖尿病内热伤阴耗气基本病机。并重视辨方证,认为辨方证是中医辨证的最佳途径之一,辨方证应与辨体质与辨病机相结合。基于此提出的辨体质、辨病、辨证三位一体诊疗模式,用于糖尿病及其并发症的临床,经实践证明,非常切合实用。     

辨体质-辨病-辨证“三位一体”辨证模式对针灸治疗糖尿病周围神经病变的指导作用

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。针灸治疗本病由于疗效确切、适应复杂症状和简便易行,不仅深受患者喜爱,也越来越多地受到行业内的广泛关注。辨体质-辨病-辨证“三位一体”辨证模式(简称三辨诊疗模式)是一种综合诊疗模式,三者各有侧重又相互联系,很好地体现了中医思维多元性和治疗个体性的特征,在临床实践中应用效果良好。本研究从三辨诊疗模式出发,探讨其在针灸治疗糖尿病周围神经病变中的指导作用,辨体质是辨病、辨证的基础,辨病是明辨病机的重要环节,辨证是决定选穴施针的关键,临床应综合应用以提高疗效、既病防变。     

王旭教授从瘀热辨治糖尿病周围神经病变

采用中医药治疗糖尿病周围神经病变具有较好的缓解患者症状和体征的作用,并且具有针对性强,肝肾毒副作用小的优点。但中医对于糖尿病周围神经病变的辨证分型多且繁杂,因而致使临床推广不便。王旭教授秉承国医大师周仲瑛"瘀热致消"学术思想,认为糖尿病周围神经病变发病与瘀热密切相关,瘀热证候可出现在疾病发生发展过程中,因此主张从瘀热辨治本病并以清化瘀热为治疗大法。分析糖尿病周围神经病变的临床特征、病因病机与瘀热的关系,并佐以王旭教授以清化瘀热法治疗糖尿病周围神经病变的案例,为从瘀热论治糖尿病周围神经病变打下坚实的理论及临床实践基础。     

糖尿病周围神经病变的分类论治思路与方法

在病证结合新模式思想指导下糖尿病周围神经病变应以辨病为先,明确诊断,辨证为主,病症方药结合论治.糖尿病周围神经病变根据肢体泌汗异常、麻木、凉痛、胀痛、痿软等不同的临床症状分类论治,根据糖尿病不同阶段的病程特点、病情轻重程度分期论治.中医处方中辨证选择具有降糖靶点的单味药,或中成药,或复方制剂,达到"辨病"与"辨证"结合...     

中医辨证治疗糖尿病周围神经病变68例观察

目的:分析中医辨证疗法在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果。方法:选择我院2011年8与至2013年8月收治的68例糖尿病周围神经病变患者,给予中医辨证治疗,并观察患者临床治疗效果。结果:患者感觉功能、MNCV及SNCV均有所改善,与治疗前相比,差异存在统计学意义(P0.05);临床治疗有效率为95.6%。结论:中医辨证疗法在糖尿病周围神经病变治疗中的应用,能够有效改善患者感觉功能,提高临床治愈率,促进患者病情康复。     

体质辨证在辨证论治中的意义

中医非常重视个体差异 ,早在两千多年前的《内经》中就有关于体质辨证的理论记载。《内经》从五行属性、阴阳大小、体形肥瘦、禀性勇怯四个方面对体质分类 ,而且认为体质与疾病的发生、发展及转归有密切的关系。现代体质病理学认为 ,人类体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上 ,在环境的影响下 ,在其生长、发育和衰老的过程中形成的机能、结构与代谢上相对稳定的特殊状态 ,这种特殊状态往往决定个体对某些致病因子的易感性及其所产生病变类型的倾向性。体质辨证是中医理论的重要组成部分 ,在中医辨证论治中具有重要地位 ,甚至有人提出“辨…     

运用中医体质理论分期辨治2型糖尿病心得

以中医基本理论为指导，结合现代医学基础知识及临床实践，提出了糖尿病发生发展的四个阶段，即原始期—前驱期—消渴期—逆归期。根据中医体质理论．临床针对不同糖尿病患者的体质及病情的发展，采用辨体、分期与辨证相结合，运用中药进行干预调体，以期提高糖尿病预防和治疗效果。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。本文从DPN的中医病机、辨证、治疗、疗效机理这四个方面综合记述了近年来中医药对此的研究进展和成果,并在展望中提出中医药治疗DPN的手段是多样的,多种方法联用疗效显著。但认为临床研究中尚存在诸多不足,认为今后的发展方向应该采用中医辨证与西医辨病相结合的诊断方法,加大中药复方及针灸方法作用机制的研究。临床研究上应提高辨证准确性,建立统一分型标准,进行大样本前瞻性的RCT研究,为中医治疗糖尿病周围神经病变提供可信、有效的证据,使该病的中医治疗规范化。     

活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病变研究简况

痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要并发症之一,具有发病率高、症状出现较早的特点。该病的发病率逐年上升,严重影响患者的生存率与生活质量。临床上,西医对痛性糖尿病周围神经病变的原因尚不明确。中医发现,痛性糖尿病周围神经病变发生发展的关键因素在于瘀血。瘀血存在于整个病程始末,因而中医强调活血化瘀是治疗痛性糖尿病周围神经病变的关键,可以有效改善痛性糖尿病周围神经病变带来的疼痛、麻木等症状,提高神经传导速度,且存在多靶点、不良反应少等优点,在临床实践中取得良好效果。因此本研究从活血化瘀的角度进一步研究痛性糖尿病周围神经病变发病机制,发挥中医药优势,在临床上选择更加有效的药物辨证分型治疗,提高患者生存率与生活质量。文章结合案例,介绍活血化瘀法在治疗痛性糖尿病周围神经病变中的作用,为临床提供新思路、新方法。     

中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探究糖尿病周围神经病变患者开展中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗的效果。方法研究时限为2017年8月—2018年11月,研究对象为此期间收治的糖尿病周围神经病变患者42例,将其随机分为常规组(21例)、中药组(21例),分别开展常规治疗、中药穴位敷贴+中药汤剂治疗,比较治疗结果。结果2组患者治疗前中医证候积分、TCSS(多伦多临床评分)相近(P>0.05),治疗后中药组患者以上评分均较常规组具鲜明优势(P<0.05);常规组患者不良反应发生率为14.3%,与中药组0.0%相比,未见鲜明差异(P>0.05)。结论予糖尿病周围神经病变患者开展中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗,效果安全有效。     

从虚、瘀、痰论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病死亡的主要因素,目前已成为影响公众健康和社会发展的重大问题。本病与气虚、血瘀、痰浊有密切关系,从虚、瘀、痰论治糖尿病周围神经病变的病因病机,探讨中医药对糖尿病周围神经病变的治疗方法,根据不同病理阶段所表现虚、瘀、痰的轻重进行辨证论治,可取得较好的疗效。     

Clinical research on acupuncture treatment of diabetic peripheral neuropathy

目的:探讨针刺治疗糖尿病周围神经病变的相关机理.方法:运用针刺疗法治疗糖尿病周围神经病变,并与口服钙离子拮抗剂加维生素疗法进行随机对照观察,同时作肌电图检测分析.结果:针刺治疗糖尿病周围神经病变可不同程度地改善病人的肢体麻木、疼痛和感觉异常等临床症状,肌电图结果提示神经运动传导速度和感觉传导速度也有明显改善.结论:针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效明显优于口服钙离子拮抗剂加维生素治疗.     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

[目的]探讨中医疗法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]电子检索中国知网2002~2013年间发表的有关中医药治疗糖尿病周围神经病变的文献,采用改良后的Jadad量表进行质量评价,并提取有效数据进行Meta分析。[结果]通过对11篇文献进行Meta分析可以看出,相对于西医治疗糖尿病周围神经病变,中医药在总体疗效、改善周围神经的感觉及运动传导速度方面具有优势。[结论]中医药治疗糖尿病周围神经病变相较于西医存在一定的治疗优势。     

针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨针刺治疗糖尿病周围神经病变的相关机理。方法 运用针刺疗法治疗糖尿病周围神经为,并与口服钙离子拮抗剂加维生素疗法进行随机对照观察,同时作肌电图检测分析。结果 针刺治疗糖尿病周围神经病变可不同程度地改善病人的肢体麻木、疼痛和感觉异常等临床症状,肌电图结果提示神经运动传导速度和感觉传导速度也有明显改善,经统计学处理两组具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 表明针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗     

糖尿病神经痛大鼠背根神经节细胞动作电位特征变化

目的通过观察背根神经节细胞的动作电位特征在糖尿病大鼠周围神经病变中的变化,探讨糖尿病大鼠周围神经病变引起痛觉过敏的发生机制。方法运用全细胞电流钳技术对糖尿病周围神经痛觉过敏大鼠背根神经节细胞进行电生理记录,与正常大鼠比较静息电位水平、动作电位峰值、基强度、动作电位爆发阈值、动作电位时程变化。结果糖尿病神经痛大鼠与正常大鼠静息电位水平和动作电位峰值无显著性差异;糖尿病神经痛大鼠大、中、小直径神经元动作电位爆发阈值下降,动作电位时程变宽,中、小直径神经元基强度降低。结论糖尿病大鼠周围神经病变引起初级感觉神经元背根神经节细胞的兴奋性增强,这可能是引起糖尿病大鼠周围神经痛觉过敏原因之一。     

硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变70例疗效观察

目的：观察硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法：70例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组采用甲钴胺注射液治疗,治疗组用硫辛酸联合依帕司他注射液静脉输注,疗程均为3周.结果：2型糖尿病周围神经病变症状及神经传导速度均有明显改善,但治疗组比对照组改善明显（P＜0.05）.结论：硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效优于对照组,能够明显改善老年2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状及神经传导速度.     

疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究

目的:研究疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择2009年11月-2010年9月入院治疗的80例经临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,严格按照随机分组原则分为治疗组与对照组各40例,其中对照组每日给予α-硫辛酸600mg加入0.9%生理盐水250mL静滴,治疗组在上述基础上每日给予疏血通6mL加入0.9%生理盐水250mL静滴,两组均连续治疗2周。对比两组患者治疗前后症状改善情况,肌电图腓总神经(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。结果:两组患者组内相比治疗前后症状有明显改善,传导速度相比治疗前加快,但组间相比治疗组比对照组更加明显。结果具有明显差异性,治疗期间联合治疗组未见明显异常。结论:使用疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变用药安全,症状改善明显,药效显著,值得临床广泛推广使用。     

中西医联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨延缓和控制糖尿病周围神经病变的中西医治疗方法。方法：糖尿病周围神经病变患者65例,随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）,治疗组口服自拟降糖活血祛痹汤和联用甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程为4周,观察比较2组疗效。结果：两组糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）.结论：自拟降糖活血祛痹汤联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效。     

益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变66例临床观察

目的:观察益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性;方法:将糖尿病周围神经病变患者66例,随机分为治疗组33例和对照组33例,试验组采用益气温润化浊通络法治疗,予以中药消渴通络丸,对照组予以甲钴胺片治疗,观察12周.结果:治疗组对患者的临床综合疗效、证候积分、神经传导速度都有显著改善,且优于西药对照组(P＜0.05).结论:益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切,值得推广.