涤痰祛瘀法治疗缺血性中风的机理探讨

从痰瘀同源理论出发,论述了痰瘀交结的病理机制,认为痰瘀在致病过程中往往交结为患,且痰瘀交结是缺血性中风形成的主要病因病机,并通过前期大量的临床及实验研究证实了痰瘀交结贯穿于缺血性中风发生发展的始终,故临床治疗缺血性中风时应痰瘀同治,双管齐下,方为正法,为涤痰祛瘀法在缺血性中风的治疗提供了理论依据。     

试论痰浊瘀血与缺血性中风

对痰瘀同病的理论源流进行了概述，并深入揭示了痰瘀同因、痰瘀同源、痰瘀互生等痰瘀相关学说的内容及机制，认为：痰瘀互结是缺血性中风的主要发病机理，痰瘀同治是缺血性中风的主要证治方法。     

缺血性中风从痰瘀致毒论治

目的:探讨缺血性中风从痰瘀致毒论治的机理。方法:本文从痰瘀致毒与缺血性中风发病的相关性入手,对其发病机理进行了论述,进一步论述预防治疗缺血性中风的措施。结果:认为缺血性中风其病机主要是痰浊与瘀血互结,蕴结于脑,化生内毒,损伤脑络,发为中风。结果:化痰祛瘀为治疗缺血性中风的重要措施。     

浅论痰瘀交阻与缺血性中风

本文从痰、瘀的形成及其病理关系的探讨,从而提出痰瘀交阻在缺血性中风的发病全过程中的重要作用.揭示痰瘀交阻是缺血性中风的中心病理环节及辨治要点.     

探讨痰瘀互结、痰瘀同治与缺血性中风治疗机制的相关性

综述近3年中医药治疗缺血性中风的文献,探讨了痰瘀互结、痰瘀同治与缺血性中风治疗机制的相关性,认为痰瘀互阻是缺血性中风病病理基础中的重要环节,在此基础上确立的痰瘀同治法则通过作用于血管及血液流变学、脂质代谢、炎症介质及免疫反应等方面,成为缺血性中风治疗的重要组成部分。     

缺血性中风痰瘀致病的理论探析

本文复习和总结前贤经验,探讨缺血性中风痰瘀致病的理论渊源,结合中风痰瘀致病的现代研究,认为痰瘀互结可导致血管内皮损伤及动脉粥样硬化的发生,是缺血性中风的关键病机,痰瘀同治可抗动脉粥样硬化,保护血管内皮损伤,有效防治中风的发生和发展。     

逐瘀安脑方治疗缺血性中风急性期的理论探讨

缺血性中风是常见的脑系疾病之一,中医药采用整体观念和辨证论治来治疗有着独到的优势。痰、瘀二毒是缺血性中风急性期之关键所在,而逐瘀安脑方是治疗缺血性中风急性期的经验方,能够逐瘀解毒利水。通过从历代医家及导师对缺血性中风的病因病机的认识、逐瘀安脑方的组方原理及组方中药物的现代药理学研究探索其机理,为逐瘀安脑方治疗缺血性中风急性期在临床上应用及推广提供理论依据。     

符为民精准辨治缺血性中风临证经验

目的总结江苏省名老中医药专家符为民教授治疗缺血性中风病临证经验特色。方法通过跟师学习,整理符师诊治缺血性中风的医案,阐述符师以"整体观念"为经纬,以"精准辨证"为指导,病证结合分期论治缺血性中风的经验。结果符师认为缺血性中风病理因素不外乎风、火、痰、瘀、虚。虚是缺血性中风病发病的内因,以肝肾亏虚为根本;痰瘀是因虚而致的病理产物,痰、瘀、虚共存是缺血性中风发病的始动因素。治疗以"急则治标,缓则治本"为原则,分期论治,有的放矢,效如桴鼓。结论符为民教授对缺血性中风病的病理机制、辨证思路、治则治法及选方用药的临床经验具有系统化的认识,强调精准辨证结合分期论治,具有鲜明特色,其临床学术经验值得推广。     

破瘀豁痰汤治疗缺血性中风急性期临床观察

目的 探讨自拟破瘀豁痰汤治疗缺血性中风急性期(痰瘀痹阻型)的临床疗效.方法 将98例缺血性中风急性期(痰瘀痹阻型)患者随机分为两组,对照组采用吸氧、脱水降颅压、调控血压、脑保护等西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用破瘀豁痰汤,均以7d为1个疗程,治疗4个疗程;比较两组临床症状、中医证候积分、血脂、血液流变学、血、尿、便常规及肝肾功能的变化情况.结果 治疗组在改善疗效、中医证候积分、血脂、血液流变学指标等方面均明显优于对照组.结论 破瘀豁痰汤治疗缺血性中风疗效确切,能显著提高临床疗效,具有改善血液黏稠度、降血脂等作用.     

基于“脉定律”探讨急性缺血性卒中的中西医诊治

基于现代医学脑保护原则及脑血流动力学特点,并结合中医对急性缺血性卒中（中风）的认识,采用传统医学表述方式提出现代临床诊治急性缺血性脑卒中的“脉定律”理念,即认为急性缺血性卒中的核心病机在于各种原因导致的脑脉缺血;“气血津液”与脑脉血供呈正相关关系,“痰瘀”是引起疾患或使之加重的病理因素,“气血津液”与“痰瘀”决定了血脉（血流）的充盈或不足。对于急性缺血性中风的临床治疗,益气活血、补液生津 、化痰祛瘀为其基本治则。基于“脉定律”理念对急性缺血性脑卒中进行防治的“益气”原则主要体现为保持呼吸气道通畅、血氧供应及提高机体免疫能力,“活血”治疗原则主要体现为调整血压和改善血容量,“补液生津”治疗原则主要体现在维持正常血容量,“化痰”治疗原则主要体现在降脂稳斑与清理痰液以保持气道通畅,“祛瘀”治疗原则主要体现在溶栓、抗凝与预防静脉血栓事件以及改善微循环。     

化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛52例临床观察

目的：观察化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛的临床疗效。方法：治疗组采用化痰祛瘀方加减治疗,对照组用西比灵治疗。结果：两组临床疗效比较,治疗组总有效率为96.15%,对照组总有效率为88.46%,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为96.15%,对照组总有效率为69.23%,差异有显著意义（P<0.01）。结论：化痰祛瘀方治疗偏头痛与西比灵临床疗效相当,但化痰祛瘀方对改善中医症候明显优于西比灵。     

魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验总结

介绍魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床经验,魏成功教授认为慢阻肺的病因主要在于肺脾肾三脏功能失调,痰浊水饮、瘀血等病理产物使肺胀进一步加重;在治疗经验上,善辨虚实,祛邪与扶正共施,依其标本缓急,有所侧重,形成了以“冬令膏方”为核心,配合冬病夏治、运动肺康复等中医特色治疗方法,个体化辨证并灵活运用中药汤剂,效果良好。     

老年高血压病中医证型调查分析

目的:探讨老年高血压病辨证分型特点及其与年龄、病程的关系。方法:对502例老年高血压病患者进行问卷调查,按症状分级量化表进行证型归类,并统计分析中医辨证分型与年龄及病程的关系。结果:老年高血压证型构成为肝肾阴虚证16.93%,气血两虚证10.56%,阴阳两虚证12.95%,肝火上炎证25.10%,痰浊上蒙证23.31%,瘀血阻窍证11.16%。随着年龄及病程增长肝火上炎证、痰浊上蒙证发病率呈下降趋势,而肝肾阴虚证、阴阳两虚证发病率呈上升趋势(P<0.01)。结论:老年高血压病证型可分为肝肾阴虚、气血两虚、阴阳两虚、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍证5型,辨证分型与高血压病患者年龄、病程密切相关。     

从肾-痰-瘀论治脑卒中后吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍与肾虚、痰浊、血瘀密切相关,肾虚是根本原因,痰浊、血瘀是重要的病理产物和致病因素。肾虚、血瘀、痰浊互为因果,贯穿脑卒中后吞咽障碍的始终。治疗上应重视益气补肾、活血化瘀、化痰泻浊,配合吞咽功能锻炼,可以得到一定的疗效。本文选取一例进行介绍,显示经过中西医结合治疗取得了很好的疗效。     

情志失调导致消渴病的中医病理机制探析

目的:探析情志失调导致消渴病的中医病理机制。方法:基于“情志致病”理论,参阅古籍及临床研究,详细论述情志失调通过影响气机、气血运行,首及于肝,进而影响五脏,导致五脏同病、阴阳失衡,郁火、痰浊、瘀血等病理产物蓄积,日久化热,灼伤阴津,形成消渴病阴虚燥热病理基础的过程。结论:情志失调导致消渴病的中医病理机制主要包括气机郁滞、气血失和、脏腑功能失调、阴阳失衡四个方面,调畅情志以达到形神并调,对临床消渴病防治具有重要意义。     

影像学支持下痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比

目的：研究影像学支持下的痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比.方法：运用中医辨证分型出痰浊蒙窍型和瘀阻脑络型血管性痴呆,各20例,对以上患者进行MRI检查以及MMSE和SDSD量表分析.结果：两证型患者半数以上存在多发性梗死,验证患者均为脑卒中后发生的认知功能障碍,对两组患者进行MMSE量表及SDSD量表结果进行统计学分析.结论：痰浊蒙窍型血管性痴呆MMSE得分高于瘀阻脑络型,而SDSD得分低于瘀阻脑络型与临床症状相符.     

醒脑化痰汤治疗中风病痰浊上蒙型82例临床观察

目的:观察醒脑化痰汤在中风病痰浊上蒙型的作用。方法:随机将164例中风病痰浊上蒙型患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药脱水、护脑、对症支持等治疗,治疗组在上述基础上加醒脑化痰汤治疗。结果:治疗组优于对照组。结论:醒脑化痰汤治疗中风病痰浊上蒙型疗效更满意。     

通心络胶囊治疗缺血性脑卒中作用机制研究进展

脑卒中在全球范围内是第2大致死以及主要致残性疾病,而在中国其已超过心血管疾病成为第1致死因素。因此,防治脑卒中,尤其是缺血性脑卒中显得尤为重要。目前,缺血性脑卒中治疗药物除唯一证明有效的静脉溶栓药组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA)外,其他尚缺乏循证医学证据或疗效不确定。而近年来中医药治疗缺血性脑卒中引起广泛关注,通心络胶囊是其中研究较多的代表药物之一。从血管保护和神经保护2方面,就通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的作用机制进行总结。     

Kellerin alleviates cognitive impairment in mice after ischemic stroke by multiple mechanisms

Ischemic stroke is a global disease with high disability and mortality rates. Cognitive impairment is one of the major clinical features of ischemic stroke, and microglia‐mediated inflammation has been shown to be an important contributor to the pathogenesis of ischemic stroke. Kellerin, extracted from Ferula sinkiangensis, was previously shown to inhibit microglial activation and exert a strong anti‐neuroinflammatory effect. However, there is no report of the potential therapeutic effect of kellerin on ischemic stroke by targeting microglial cells. In this study, we wanted to examine the effects of kellerin on ischemic stroke in the bilateral common carotid artery occlusion (BCCAO) model and the lipopolysaccharide (LPS)‐activated microglia model. We found that kellerin alleviated cognitive impairment, decreased neuronal loss, suppressed microglial activation, and transformed microglia from the pro‐inflammatory M1 phenotype to the anti‐inflammatory M2 phenotype in BCCAO mice. Moreover, in in vitro studies, we found that kellerin regulated microglial polarization and inhibited the NLRP3 and MAPK signaling pathways after LPS treatment. These findings provide a new understanding of the function of kellerin in ischemic stroke, and suggest that kellerin could be a potential therapeutic agent for the treatment of ischemic stroke.     

李郑生主任医师运用疏肝健脾法治疗乳癖经验

李郑生主任医师认为乳癖的发病与情志内伤、脾胃虚弱密不可分。肝为木,脾为土,木旺乘土,或土壅木郁,可致肝气郁结,气机失于畅达,肝病及脾;脾失健运,水液失于运化,痰浊内生,日久脾病及肝。肝与脾常常相互影响,互为因果。气滞、痰浊阻于血脉,导致血行不畅,气血不活,气滞、痰浊、血瘀三者阻于乳络而致本病的发生。其病机关键是气滞痰凝血瘀,故治疗以疏肝健脾,化痰散结,活血通络为原则,方用软坚消癖汤加减变化治疗,临床疗效显著。并举案例佐证。