锌佐治婴幼儿迁延性腹泻的临床研究

目的：探讨迁延性腹泻患儿血、尿锌水平的变化及补锌对迁延性腹泻患儿的临床疗效。方法：测定迁延性腹泻患儿血、尿锌浓度及尿锌与肌酐比值(Zn/Cr)判断其体内锌状态。将124例患儿分为两组,即补锌组60例与非补锌组64例,观察治疗前后两组尿Zn/Cr值的变化及疗效的差异。结果：①迁延性腹泻患儿与正常健康儿对比,血锌浓度分别为(1.02±0.18) μg/ml与(1.20±0.17) μg/ml(P<0.01);尿锌浓度分别为(0.412±0.253) μg/ml与(0.612±0.215) μg/ml(P<0.01);尿Zn/Cr值分别为(0.51±0.19)×10-3与(0.72±0.21)×10-3(P<0.01)。②治疗后尿Zn/Cr值补锌组与非补锌组分别为(0.71±0.22)×10-3与(0.48±0.17)×10-3(P<0.01)。③两组治愈率：补锌组为80%(48/60),非补锌组为 59.4%(38/64),(P<0.01)。两组疗程分别为补锌组(8.1±3.2) d,非补锌组(9.8±3.8) d,(P<0.01)。④对伴营养不良的患儿补锌后可增加其体重。结论：迁延性腹泻患儿体内锌水平降低,补锌可提高其临床治愈率及缩短疗程。     

锌与腹泻

营养不良在幼儿持续性腹泻的病因、治疗和预后方面是主要的因素。除了热量摄入不足以外,几种特殊的营养素的缺乏与之有关。锌在某些社区是受到特别关注的微量元素。锌缺乏在其它方面正常的儿童中已得到证实。锌缺乏的危险随粪便中有大量锌丢失的腹泻而增加,这种锌丢失导致恶性循环。     

锌在儿童腹泻治疗中的作用

锌参与维持离子通道和生物膜的完整性,参与酶的合成与激活,促进生长发育和创伤愈合,是体内重要的微量元素.腹泻时由于摄入减少、小肠吸收不良、胃肠道丢失增多等可引起血锌的降低,而肠黏膜再生需要的锌可因此缺乏或不足,导致病情迁延.补锌能加速肠黏膜再生,增加刷状缘酶水平,增强机体细胞免疫和体液免疫功能,提高肠黏膜的抗病能力.研究表明,锌能治疗和预防腹泻,世界卫生组织已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10～20mg锌,持续10～14d.但对于补锌的年龄和剂量尚有争论.     

婴幼儿急性水样腹泻的治疗研究

为了评价抗生素对婴幼儿水样腹泻的效果。方法临床普遍使用对大多数肠道杆菌敏感的庆大霉素,口服治疗婴幼儿腹泻。病例为儿科门诊年龄在３－６０个月之间,病程在３天内,未使用抗生素的急性水样腹泻患儿共１９０例,按随机编号分别给予口服庆大霉素或安慰剂,医师及患儿家属均不知何种治疗方案。     

婴幼儿肺炎伴腹泻患儿轮状病毒检测及其临床意义

目的研究婴幼儿肺炎伴腹泻患儿的病原体。方法以50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿为实验组，50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿为对照组，对实验组及对照组均予大便轮状病毒检测。结果实验组50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿中8例，由轮状病毒感染引起，占16％，对照组50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿亦有1例轮状病毒感染，占2％。结论轮状病毒除侵犯消化道外还侵犯呼吸道，也是引起呼吸道感染的病原体之一，应引起足够的重视。     

婴幼儿慢性腹泻的营养治疗

婴幼儿慢性腹泻实质是一营养性疾病。小肠粘膜持续损害,营养不良和继发免疫功能低下的恶性循环是主要的发病因素。对一些营养状况低下的腹泻患儿,尽早补充营养可阻断这一恶性循环状态,防止慢性腹泻的发生。积极地肠道内营养疗法是治疗慢性腹泻最有效的方法,要素饮食的应用使婴幼儿慢性腹泻得到了很好的控制。     

植物血凝素皮试与婴儿腹泻的关系

植物血凝素皮试与婴儿腹泻的关系洛阳市第二医院（４７１０００）金淑兰，马秀梅，张怡娟，杨桂花，李一欣，郭卫芳，江妙桂近年来对婴幼儿腹泻的病原学和治疗的研究较多，而在免疫方面研究较少，我们用植物血凝素皮试来探讨腹泻时患儿细胞免疫功能的变化，以了解植物血凝...     

婴幼儿腹泻埃可病毒抗原的检测及意义

为探讨埃可病毒感染与婴幼儿腹泻的关系，检测６７例婴幼儿腹泻患儿粪便中埃要病毒抗原，并与２０例健康婴幼儿进行比较，结果：６７例婴幼儿腹泻患儿中２２例粪便中检出可病毒，占３２．８％，与正常对照组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１），结论：埃可病毒也是婴幼儿腹泻的主要病原之一，本文对埃可病毒肠炎的临床特点及预后进行了分析。     

广州地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染及其型别的研究

目的 以广州地区为代表，了解我国南方婴幼儿腹泻轮状病毒感染的特点及病毒的型别分布。方法 从1994年11月至1998年1月（连续39个月、历经四个轮状病毒感染的流行季节）收集因非细菌性腹泻而收入广州市儿童医院住院患儿的粪便标本共1207例，用不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测轮状病毒基因组RNA，对轮状病毒阳性标本用RT－PCR分别扩增病毒VP7和VP4基因，对RT－PCR阳性标本再进一步用套式PCR（对VP7）和斑点杂交（对VP4）作型别鉴定。结果 1207例标本中，有537例检测到轮状病毒基因，阳性率为47.5%。这些阳性标本主要来自2岁以下的婴幼儿，发病的高峰集中在每年的11月至次年的2月。VP7以1型（G1）为主（86.0%)，VP4以1A型（P1A）为主（83.1%）。G1 P1A组合占所检测到的标本的84.1%，其次为VP7 2型、VP4 1B型（G2 P1B）（5.7%）和VP7 3型、VP4 1A型（G3 P1A）（2.3%），还有一些混合感染的病例。结论 轮状病毒是广州地区婴幼儿腹泻的主要病原。     

贝飞达和干扰素联合治疗婴幼儿腹泻

目的观察干扰素和贝飞达联合治疗婴幼儿腹泻的疗效方法将婴幼儿腹泻120例随机分为观察组和对照组各60例 观察组予干扰素100万U/d,肌注1次/d,连用3d;贝飞达胶囊:6个月服1/3粒,6个月-1岁1/2粒,1-2岁2/3粒,2次/d,餐后0.5 h凉开水送服,7d为1疗程 对照组予利巴韦林10-15mg/(kg·d)加5％葡萄糖液中静脉滴注,1次/d,连用7d两组均予综合治疗 结果 治疗后日大便次数、腹泻控制时间,腹泻总痛程观察组较对照组明显缩短(u= 3.91-12.02 P均<0.01),有效率观察组高于对照组(X2 14.58P<0.001)结论干扰素和贝飞达联用治疗婴幼儿腹泻可较快缓解病情,缩短病程     

炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床观察

秋冬季腹泻是由轮状病毒引起的婴幼儿常见病，发病率高，对婴幼儿健康构成威胁，目前尚无特效疗法。我们采用炎琥宁保留灌肠治疗轮状病毒肠炎并与病毒唑、思密达进行了比较，观察了三组治疗前后粪便中分泌型免疫球蛋白（SIgA）含量的变化和药物毒副作用。结果炎琥宁疗效明显优于另外两组。     

乳糖定性试验对婴幼儿腹泻的临床应用价值

自1989年1月～1989年12月用醋酸铅法对2318例腹泻患儿和726例正常患儿进行粪便乳糖定性检测,观察到婴幼儿乳糖不耐受症占半数以上。这类患儿粪便呈金黄色水样或稀粘便,带有泡沫,并有酸奶味;每天数次或数十次不等。大便培养及常规均无异常。对抗生素,助消化及收敛止泻药等效果不佳,停奶或少食乳类食物,腹泻可迅速控制。提示本法对诊断乳糖不耐受症有较大的应用价值。     

干扰素灌肠治疗婴幼儿腹泻40例疗效观察

婴幼儿腹泻是儿童的常见病、多发病。常规用药病程相对较长，患儿家长十分着急。婴幼儿腹泻患儿常伴有呕吐，口服用药很困难。为此，笔者设想，可采用灌肠的方法治疗腹泻，既往曾有用中药灌肠治疗腹泻，但用量大，药品较多，配制较麻烦。我科于2003年1月～2004年12月采用干扰素灌肠治疗婴幼儿腹泻，取得了较好的疗效，现报告如下。