低流量型阴茎异常勃起9例

低流量型阴茎异常勃起临床少见,处理不当会导致阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍。1996—2006年,我们共收治本病患者9例。现将治疗体会介绍如下。     

低流量型阴茎异常勃起21例诊治体会

阴茎异常勃起是指没有性刺激的情况下阴茎勃起超过6h,临床少见。1989年4月～2004年4月,我院共收治低流量型阴茎异常勃起患者21例。现报告如下。     

异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征18例疗效分析

目的：评价同胞供者异基因外周血干细胞移植（allo—PBSCT）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）患者的疗效。方法：1998年5月-2007年4月对18例MDS及MDS转急性髓系白血病（AML）患者进行同胞供者allo-PBSCT治疗。其中供受者HLAA、B、DR6个位点相合者16例,5个位点相合者2例。预处理主要采用修改的Bu-Cy方案。结果：所有患者移植后均重建造血,中性粒细胞数〉0．5×10^9／L中位时间为移植后15．5（11～28）d,血小板≥20×10^9／L中位时间为移植后17（10～50）d。移植后3年总生存率（OS）及无病生存率（DFS）均为（43．2±12．0）％,3年复发率（RR）（9．2-±7．0）％,移植相关死亡率（TRM）（42．1±12．0）%,移植后继发肿瘤2例。截止随访日期,存活10例,中位生存时间16．5（2～112）个月。结论：同胞供者allo—PBSCT是治疗MDS的有效方法。     

异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征1例

患者 ,男 ,31岁。 1 996年 3月因头晕、乏力、心慌来我院经骨穿及各种治疗排除相关疾病后确诊为顽固性贫血性骨髓增生异常综合征 ( MDS- RA)。先后经雄性激素、复方皂矾丸及中草药汤剂等长达3年的治疗 ,效果不佳。血常规 :白细胞 ( 1～ 2 )×1 0 9/L,中性粒细胞 0 .45,血红蛋白 2 0～ 50 g/L,血小板 ( 1 5～ 40 )× 1 0 9/L。移植前入院体检 :一般状况可 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无黄染及出血点 ,心尖部可闻及 级吹风样杂音 ,双下肢轻度浮肿 ;血常规 :血红蛋白 31 g/L,白细胞 1 .7× 1 0 9/L,血小板 1 6× 1 0 9/L ;复查骨髓像有…     

阴茎异常勃起的诊断与处理(附12例报告)

阴茎异常勃起在临床上少见。1991年9月至2001年10月,我们共收治12例阴茎异常勃起患者,治疗效果满意。现作回顾性分析。 资料与方法 临床资料本组12例阴茎异常勃起患者的年龄为20～62岁,平均为30岁。发病原因：白血病1例,静滴硝酸甘油、复方丹参注射液所致各1例,性生活突然中断后阴茎持续勃起1例,会阴部外伤1例,余7例无明显诱因。发病至就诊时间6小时至10     

异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征9例

原发性骨髓增生异常综合征（MDS）的确切发病率尚不清楚,但在老年人中发病率大于急性髓细胞性白血病。MDS发病率随年龄增加而增高,但逐年有年轻化的趋势。本病治疗效果差,而异基因干细胞移植（allo-HSCT）是惟一可以治愈本病的方法。我院1999年8月-2006年11月对9例MDS患者进行了allo-HSCT,现报告如下。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血1例

异基因造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血 ( SAA)的最有效方法之一。因此 ,我们尝试用异基因外周血造血干细胞移植 ( peripheral bloodstem cell transplantation,PBSCT)治疗 SAA 1例 ,获得成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料女 ,35岁。 1 999年 7月出现头晕伴发热 ,在当地医院检查血常规示血红蛋白 49g/ L,白细胞 2 .3× 1 0 9/ L,血小板 1 1× 1 0 9/ L;骨髓检查有核细胞增生极度低下 ,淋巴细胞占 0 .96,拟诊断为 SAA。给予达那唑、丙酸睾丸酮、细胞生长因子及输全血 12 0 0 ml等支持治疗 3个月。于同年 1 0月…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

我院从１９９６年４月至１９９８年７月,用异基因外周血干细胞移植（ＡｌｌｏＰＢＳＣＴ）成功地治疗了１５例白血病患者。一、资料与方法１－病例：１５例患者中急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）５例,慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期２例;急性白血病１２例处在完全缓解期（ＣＲ）,１例为第３次复发。男１１例,女４例,年龄１４～４９岁,中位数３９岁。２－供体：１４例系患者的同胞,ＨＬＡＡ、Ｂ及ＤＲ配型完全相合１３例,ＨＬＡ－Ａ位点不合１例,母亲供体１例,ＨＬＡＢ位点不相合。ＡＢＯ…     

介入治疗无海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起

目的探讨以明胶海绵微粒栓塞阴茎背动脉治疗无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起的可行性及疗效。方法对10例无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起患者进行超选择性阴茎背动脉造影并明胶海绵微粒栓塞。结果 10例患者排除低流量型异常勃起后,造影见阴茎背动脉较粗,未见动脉海绵体瘘、动静脉畸形、假性动脉瘤等异常病变,介入栓塞后阴茎恢复疲软状态,临床治愈。对栓塞术后4、6和18个月患者勃起功能和性生活质量进行随访,效果满意,未复发。结论超选择性阴茎背动脉造影及明胶海绵微粒栓塞治疗无动脉海绵体瘘的高流量性阴茎异常勃起安全、有效。     

异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征60例疗效分析

目的 评价异基因造血干细胞移植(silo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 回顾性分析2001年8月-2009年2月在北京市道培医院接受allo-HSCT治疗的60例MDS患者.同胞相合移植采用马利兰+环磷酰胺/氟达拉滨预处理方案,非亲缘、单倍体移植采用马利兰+环磷酰胺/氟达拉滨+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白预处理方案.移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素A(CsA)、短程甲氨蝶呤(MTX)和霉酚酸酯(MMF)方案.采用Kaplan-Meier曲线计算无病生存率(DFS),率的比较采用Log-rank检验.结果 总体DFS为75.3%,复发率为20%;以WHO(2001年)分组显示DFS率在难治性贫血(RA)/难治性贫血伴环状铁粒幼细胞贫血(RARS)/5q-组为84.6%,难治性细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)组为80.O%,难治性贫血伴有原始细胞过多(RAEB)-Ⅰ/Ⅱ组为81.O%,急性髓性白血病(AML)组为56.2%(P>0.05).以国际预后积分系统(IPSS)分组显示DFS在低危组为80.O%,中危-Ⅰ组为84.6%,中危-Ⅱ组为81.8%,高危组为65.4%(P>0.05).以移植前骨髓原始细胞百分比分组显示DFS在<5%组为87.O%,5%～20%组为65.5%,>20%组为75.0%(P>0.05).以移植类型分组显示DFS同胞相合组为79.2%,非血缘组为60.O%,单倍型组为76.9%(P>0.05),上述分组比较均未有统计学意义.结论 allo-HSCT治疗各种类型的MDS均获得较高的DFS,因此可作为MDS的一线治疗.非血缘移植以及单倍体移植治疗MDS疗效显著,因而在缺乏同胞相合供者时,可选择非血缘或单倍型供者.此外,除转化为明显的白血病患者,移植前的化疗不是必需的.但是评价allo-HSCT治疗MDS的影响因素尚需更大规模病例的临床研究.     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

随着新的化疗药物的不断产生、联合化疗方案的不断完善和支持疗法的改进 ,白血病的缓解率有了很大提高 ,但绝大多数患者若用常规化疗巩固和强化治疗 ,最终将会复发。异基因造血干细胞移植 (all-HSCT)是治愈本病的最有效手段。异基因外周血造血干细胞移植 (allo- geneic peripheral blood stem celltransplantation,allo- PBSCT)是指通过采集经动员的正常供者外周血中的干细胞作为移植物 ,移植给经大剂量放化疗处理的受者 ,使其重建正常的造血和免疫功能 ,以替代原有的病态造血。自 1989年 Sweenberg成功完成首例 allo- PBSCT以来 ,近…     

异基因外周血造血干细胞移植后并发格林-巴利综合征1例

患者,男,23岁.2003年3月确诊慢性髓细胞性白血病(慢性期),2005年3月在我院行非血缘异基因外周血造血干细胞移植,移植后常规给予环孢素、霉酚酸酯和氨甲喋呤预防移植物抗宿主病(GVHD).     

异基因造血干细胞移植后植入综合征1例

植入综合征(ES)是造血干细胞移植(HSCT)后中性粒细胞恢复初期发生的一组临床综合征。我院2006年12月1例母供女3/6相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者在中性粒细胞植入过程中发生了一系列症状,诊断为ES,现报道如下。患者,女,15岁。因确诊慢性粒细胞白血病1年,拟行allo-HSC     

异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征49例临床分析

目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及影响生存的相关因素。方法:对49例行allo-HSCT的MDS患者进行回顾性研究,应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验分析总生存,并对影响患者预后的相关因素进行单因素和COX比例风险回归分析。结果:49例患者中年龄≥60岁10例,单倍体移植26例,中位随访13.7(0.4～65.4)个月,中性粒细胞植入中位时间13(7～25) d,血小板植入中位时间12(6～48) d,达到完全供者嵌合的中位时间为移植后15(9～51) d。Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)及慢性移植物抗宿主病发生率分别为14.3%、27.9%,复发率为14.3%,年龄<60岁与年龄≥60岁患者的1年总生存率分别为77.0%、40.0%。年龄<60岁患者中,单倍体移植与全相合移植的1年总生存率分别为76.0%、78.0%。COX比例风险回归分析结果显示,年龄≥60岁的MDS患者生存率较60岁以下患者低(HR=3.5,95%CI 1.08～11.32,P=0.04),而移植前病程、移植时骨髓原...     

异基因外周血干细胞移植治疗白血病9例临床分析

目的评价异基因外周血干细胞移植（Allo-PBSCT）治疗白血病的疗效及移植相关并发症。方法回顾分析9例白血病患者行同胞供者Allo-PBSCT治疗。预处理方案为改良马利兰加环磷酰胺（Bu／CY）;预防移植物抗宿主病（GVHD）采用环孢素A（CSA）加短程甲氨蝶呤（MTX）和霉酚酸酯（MMF）。结果8例患者均获得造血重建,白细胞植活的中位时间为15（13～16）d;1例未植入。出现GVHD7例,肝静脉闭塞病（HVOD）3例,出血性膀胱炎（HC）1例。中位随访时间为13（0～30）个月6例存活,其中5例为无病存活,3例死亡。结论Allo-PBSCT治疗白血病有效,移植相关并发症可接受。     

异基因造血干细胞移植治疗高危恶性血液病

目的 分析HLA配型相合同胞供者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗高危恶性血液病的疗效及影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析90例有高危因素的恶性血液病患者,其中急性髓细胞白血病（AML）43例,急性淋巴细胞性白血病（ALL）28例,急性混合细胞性白血病（AHL）2例;移植前处于第1次完全缓解期（CR1）11例,均为Ph染色体阳性,第二次及以上CR期23例,未缓解／复发39例;骨髓增生异常综合征（MDS）-难治性贫血伴原始细胞增多或难治性贫血伴原始细胞增多一转化型17例。预处理方案采用全身照射加环磷酰胺（CY／TBI）方案11例,白消安加环磷酰胺方案79例。干细胞来源包括骨髓移植（BMT）27例,外周血造血干细胞移植（PBSCT）30例,BMT＋PBSCT33例;移植物抗宿主病（GVHD）预防采用经典环孢素A加短程甲氨蝶呤（MTX）。平均随访时间为15个月。结果 至随访终点,62．2％（56／90）存活,55．5％（50／90）无病存活,31．1％（28／90）复发。HSCT后预计4年累积总体生存率（OS）为45．5％,无病生存率（DFS）为34．9％。移植前处于CR、未缓解／复发和MDS患者HSCT后4年的累积0s分别为54．0％、28．2％和70．1％（P=0．027）。发生0～Ⅰ和Ⅱ～Ⅳ度GVHD的患者HSCT后的4年OS分别为57．6％和26．7％（P=0．015）,而患者性别、年龄、移植前有无脑膜白血病、预处理方案、干细胞来源均不是OS,DFS及复发的影响因素。多因素分析表明,移植前处于CR期者长期生存率明显提高,而ALL长期生存率明显低于AML／MDS。结论 对有高危因素的血液系统恶性肿瘤患者,选择allo—HSCT可使部分患者延长无病生存乃至根治。移植前处于CR期者长期生存率明显提高,ALL复发率明显高于AML／MDS。对于急性白血病挽救性治疗争取在取得CR后移植;对于MDS患者一经诊断,无需化疗,可尽早移植。     

异基因外周血干细胞移植治疗白血病的临床研究

目的　探讨异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）的植活情况,移植物抗宿主病（GVHD）的发生率和临床结果。方法　回顾性分析1997年6月至1999年5月在我院实行的40例allo-PBSCT的临床资料。以粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg,12h1次,皮下注射动员外周血造血干细胞;输入CD     

异基因造血干细胞移植后蛔虫病1例

患者,女,35岁,因“慢性粒细胞性白血病”行异基因造血干细胞移植。供者为其胞姐,38岁,HLA配型全相合。预处理方案为阿糖胞苷（2g&#215;1d）、马利兰（静脉滴注,0.8mg/kg,q6h&#215;3d）、环磷酰胺（60mg/kg,qd&#215;2d）,并常规水化、碱化。在用马利兰第2天患者出现上腹胀痛,伴剑突偏右侧阵发性绞痛,肝脏不大,Murphy征（＋）,腹水征（-）。肝功酶胆红素正常,行彩色B超检查：胆囊壁增厚,肝脏无异常。拟诊为胆囊炎予抗感染对症治疗。     

外周血干细胞移植治疗复发性间变大细胞淋巴瘤1例

患者女,23岁。1年前因胸闷就诊。体检发现浅表淋巴结肿大,胸部X线片示纵隔增宽,2001年5月行淋巴结活检,诊断为非霍奇金淋巴瘤,病理检查报告为间变大细胞型T细胞淋巴瘤。开始进行化疗并放疗,化疗以CHOP方案为主,进行联合化疗共6次,2次放射治疗,病情稳定,处于完全缓解     

ABO血型不合的异基因外周血干细胞移植

有关 ABO血型不合导致的异基因骨髓移植( Allo- BMT)后发生免疫性溶血的大样本报道已经较多 ,而因 Allo- PBSCT开展较晚 ,1 996年 Toren等报道第 1例 Allo- PBSCT后因 ABO血型不合引起免疫性溶血 ,至今仍为个案报道。而且移植后继发性免疫功能紊乱所致纯红再障亦不多见。现将我科 2例 HLA配型相合 ,而 ABO血型不合的 Allo-PBSCT情况 ,报道如下。1　资料与方法1 .1 　 病例报告例 1　男 ,2 9岁。诊断为慢性粒细胞性白血病( CML) ,经羟基脲 ( 3g/d～ 0 .5 /d)治疗 4周 ;Ara-c5 0 mg/d× 1 0 d,每月 1疗程 ,共 4疗程。后接受Al…