血清甲状腺激素在恶性血液病患者中的变化及临床意义

恶性血液病患者往往累及全身各系统 ,导致机体代谢及内分泌异常 ,晚期可以出现甲状腺功能异常。现将我院 1998- 0 5～2 0 0 1- 0 4住院期间 5 3例恶性血液病患者的甲状腺素测定结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1血液系统恶性病例组 :本组 5 3例均属晚期 ,男36例 ,女 17例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 4 9岁 ,其中急性白血病(AL ) 2 8例 ,慢性白血病 (CL ) 8例 ,再障 (AA) 4例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 6例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,骨髓纤维化 2例。所有患者均无甲状腺疾病史。 2正常对照组 :正常人 2 6例 ,男 15例 ,女…     

rhG-CSF动员正常供者和恶性血液病患者外周血造血干/祖细胞的比较研究

为进一步了解恶性血液病患者和正常供者在使用ｒｈＧ ＣＳＦ动员及采集外周血造血干 祖细胞 (ＰＢＰＳ)过程中的不同反应 ,我们于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月对我科使用ｒｈＧ ＣＳＦ动员的部分供者和恶性血液病患者的骨髓象和外周血常规的变化情况、动员效果以及不良反应进行了观察 ,并对正常供者进行了 1年随访 ,现报道如下。对象和方法1　研究对象　正常供者 15名 ,男 7名 ,女 8名 ,中位年龄 35(16～ 5 1)岁。恶性血液病患者 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,其中急性髓系白血病 5例 ,急性淋巴细胞白血病 5例 ,非霍奇金淋巴瘤 3例 ;中位年龄 2 1…     

血管内皮生长因子、MCL1、bcl-2在急性白血病中的表达

血管内皮生长因子(VEGF)是血管发生和生成过程中重要的细胞因子,对肿瘤的生长、侵袭起着重要作用。研究表明白血病细胞株VEGF及其特异性受体异常表达。为探讨VEGF在成人急性白血病(AL)发生发展中的作用,我们采用RT PCR技术检测VEGF基因和抗凋亡基因MCL1、bcl 2mRNA水平,并分析其相互的关系和临床意义,报道如下。病例和方法1　病例　6 4例成人初治AL患者为2 0 0 1年1～12月本院住院及门诊随访患者,均符合FAB诊断标准,其中男38例,女2 6例,中位年龄为34岁(15～6 0岁)。FAB分型:急性髓系白血病(AML) 4 9例(M0 1例、M13例、M2 …     

血管内皮生长因子在急性白血病中表达的研究

血管内皮生长因子 (VEGF)是最重要的促进血管生成的因子之一 ,具有增加血管通透性、促进内皮细胞分裂增殖等作用。我们应用免疫细胞化学及流式细胞仪的方法检测了初诊急性白血病患者骨髓单个核细胞VEGF蛋白的表达情况 ,以明确急性白血病细胞是否高表达VEGF ,VEGF在急性白血病发病过程中是否起重要作用。材料和方法1　病例　初诊急性白血病患者 5 9例 ,其中AML 31例 ,ALL2 8例 ,诊断均符合FAB标准。平均年龄 4 0 .5 (12～ 6 1)岁。 14例骨髓正常者做对照组。2　免疫细胞化学方法　应用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞 ,离心涂片…     

急性白血病患者血清血管内皮生长因子浓度检测的临床意义

肿瘤的发生、发展、侵袭和转移往往依赖于新生血管的形成。血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)能刺激内皮细胞分裂、增殖 ,促进内皮细胞移行 ,增强血管渗透性 ,在肿瘤血管生成中起着重要作用。在实体瘤VEGFmRNA和蛋白的表达水平与疾病恶性进展呈正相关。最近 ,VEGF在白血病病理生理学方面的作用受到了人们的关注和重视。我们检测了急性白血病 (AL)患者VEGF蛋白及基因水平的表达 ,并进一步探讨其临床意义。1　资料与方法1 .1　研究对象　 70例成人AL患者为 2 0 0 1年 1～ 1 2月本院住院及门诊随访患者 ,共包…     

肝细胞癌患者血循环中VEGF的检测及临床意义

血管内皮生长因子(VEGF)是刺激血管内皮细胞增殖最重要而直接的因子,以往的研究多采用免疫组织化学的方法检测VEGF在肿瘤组织中的表达,对于血液中的VEGF与肝脏肿瘤的关系,报导较少。我们检测了肝细胞癌(Hepatocelluar carci-noma,HCC)和慢性肝病患者血液中VEGF的含量水平,并与健康查体者作了比较,对其临床意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组HCC4 3例,男31例,女12例,年龄35～72岁,平均5 6 .4岁;肝细胞癌的(HCC)诊断均经CT、核磁共振和病理活检证实;正常对照组为2 0例健康查体者,男14例,女6例,年龄2 5～5 5岁,平均36岁。…     

白血病普通病房与层流病房内化疗对比观察

我院血液科自 1997- 0 2～ 2 0 0 2 - 12对急性白血病在层流病房内进行化疗 ,明显降低了感染率 ,报告结果如下。1　对象和方法1.1　对象　均为经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊的我院住院患者 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,中位年龄 4 2岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 31例 ;急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 14例 ;急性杂合性白血病 1例 ;慢性粒细胞白血病(CML )急粒变、急淋变各 2例。 5 0例患者共住院 96次 ,化疗14 6个疗程。对照组 4 4例 ,为同期住院普通病房化疗患者 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,中位年…     

ABO血型不合的异基因外周血干细胞移植的护理12例

异基因外周血干细胞移植 (Allo -PBSCT)是目前治疗恶性血液病最有效的方法。在人类白细胞抗原(HLA)相合的异基因造血干细胞移植中 ,供受者ABO血型不合的发生率约为 10 %～ 15 %[1] 。 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月我科共进行了 12例ABO血型不合的Allo -PBSCT ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例患者中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 4 2岁。其中急性髓细胞白血病 (AML) 5例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 3例 ,慢性粒细胞白血病 (CML) 4例。供者均为HLA配型完全相合的同胞兄妹 ,其中ABO血型主要不合 5例 ,次…     

甲泼尼龙联合胃复安防治化疗药物胃肠道反应

胃肠道反应是化疗的主要副作用 ,5 羟色胺受体阻滞剂恩丹西酮止吐效果满意 ,但价格偏高 ,对于那些经济条件差又需要反复化疗的患者承受有一定困难。1 998年 3月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们应用甲泼尼龙联合胃复安防治血液病化疗药物引起的消化道反应 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 32例恶性血液病患者均为 1 998年 3月至2 0 0 2年 1 0月我院住院患者。男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 3～ 75岁 ,平均年龄 38岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 8例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 1 1例 ,恶性淋巴瘤(ML) 9例 ,多…     

骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病患者血清中血管内皮生长因子水平的检测

为了解血管内皮生长因子 (VEGF)在血液系统肿瘤发病中的作用 ,我们采用ELISA方法对骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病 (AML)患者血清中VEGF的含量进行了测定 ,现报告如下。病例和方法1　病例　本组 6 2例均为 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 1月本院血液科就诊或住院的患者 ,均为初诊未治患者 ,其中男 4 1例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 70岁 ,中位年龄 38岁。其中MDS患者 34例 ,包括RA 7例 ,RAS 8例 ,RAEB 8例 ,RAEB t 11例 ;AML患者 2 8例 ,包括M2 5例 ,M39例 ,M4 6例 ,M58例。2　正常对照　均为健康献血员 ,共 10名 ,其中…     

硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的临床应用研究

我们近来临床应用硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的病例 2 5例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :选择在我科住院的恶性血液病患者 5 0例 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 14～ 68岁 ;急性白血病 3 4例 ,其中合并呼吸道感染 18例 ,泌尿系感染 8例 ,肠道感染 4例 ,败血症 3例 ,口腔感染 1例 ;骨髓增生异常综合症 10例 ,其中合并呼吸道感染 5例 ,泌尿系感染 3例 ,肠道感染 1例 ,口腔感染 1例 ;慢性粒细胞性白血病 2例 ,其中合并呼吸道感染 1例 ,泌尿系感染 1例 ;淋巴瘤 3例 ,其中合并呼吸道感染 1例 ,泌尿系感染 2例 ;多发性…     

脑脊液可溶性白细胞介素2受体在中枢神经系统白血病中的检测与意

可溶性白细胞介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)是白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )介导的免疫反应的调节拮抗蛋白[1] ,在多种恶性血液病中均有异常表达 ,且其血清水平与病情严重程度及预后有关[2 ] 。作者动态检测了 2 5例急性白血病与 10例中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)患者的脑脊液 (ＣＳＦ)ＳＩＬ 2Ｒ水平 ,以探讨其相关关系与临床意义。1　临床资料1.1　对象　急性白血病 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,中位数 33岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 14例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)11例。急性白血病合并ＣＮＳＬ 10例 ,其中ＡＬＬ…     

bFGF和VEGF在急性白血病中的表达及对HL-60细胞生长的影响

为了研究急性白血病患者血清及细胞株培养上清中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的表达水平 ,并初步探讨白血病患者VEGF水平的评价方法以及VEGF特异性反义寡脱氧核苷酸(ASODN)的抗血管生成作用 ,用夹心ELISA法测定患者血清、细胞株 (HL 6 0、U937、NB4、JM和K5 6 2 )培养上清中bFGF和VEGF浓度 ,比较其差异 ,将VEGF血清浓度测定值 (pg ml)、血清浓度测定值经外周血血小板计数标化后标化值VEGF PLT(pg 10 6 )分别作为比较指示 ;HL 6 0细胞经不同浓度VEGFASODN作用后 ,利用噻唑蓝、ELISA法分别测定靶细胞的生长状态及其VEGF分泌水平。结果发现 :①急性白血病患者血清bFGF阳性率 (37.5 % )高于健康对照者 (10 % ) (P <0 .0 1) ,在 5株白血病细胞株中 ,NB4 、U937和K5 6 2细胞上清中检测到了bFGF表达 ;②急性白血病患者及健康者血清VEGF测定值差异无统计学差异 ,但二者标化值测相差显著 (P <0 .0 5 ) ;除U937外 ,其余 4株细胞株培养上清中均有VEGF表达 ;③HL 6 0细胞经 0 .5 ,1及 5 μmol LVEGFASODN作用 2 4小时后 ,其存活率与对照组相比明显降低 (P <0 .0 5 ) ;经 1,5 ,2 0 μmol LVEGFASODN作用 2 4小时后 ,HL 6 0细胞培养上清中VEGF浓度均明显低于对照 (P <0 .0 5 )。结论 :     

急性白血病患者血浆IFN-γ及IL-10的测定

近年来 ,发现肿瘤组织分泌Ｔｈ2类细胞因子 ,并认为机体处于Ｔｈ2类细胞因子优势状态是肿瘤免疫逃逸的机制之一。但迄今尚未见有关白血病患者Ｔｈ1 Ｔｈ2水平的报道。我们通过测定急性白血病患者血浆中ＩＦＮ γ、ＩＬ 10水平及检测ＩＬ 10在白血病细胞膜上的表达 ,以探讨急性白血病免疫微环境改变。对象和方法1　研究对象　 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月初治急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 38例 ,其中Ｍ1 5例 ,Ｍ2 10例 ,Ｍ313例 ,Ｍ510例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 18例。其中男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 13～ 6 9岁 ,中位年龄 36岁。…     

急性白血病并发糖尿病的护理

化疗是治疗恶性血液病的重要方法 ,但在治疗过程中 ,常并发糖尿病。轻者治疗中断 ,延误原发病治疗 ,重则引起代谢紊乱 ,糖尿病性昏迷、甚至死亡。因此在恶性血液病治疗过程中 ,通过有效的护理措施 ,及时发现糖尿病并发症 ,是保证完成治疗的基础 ,也是取得良好疗效的前提。现将护理体会报告如下。1　临床资料所有患者均为 2 0 0 0年l月至 2 0 0 1年12月接受治疗的恶性血液病住院病人 ,共 5 6例 ,男 3 1例 ,女 2 5例 ,平均年龄 3 5岁 (2～ 77岁 )。其中急性淋巴细胞白血病 2 9例 ,急性再生障碍性贫血 18例 ,非霍奇金淋巴瘤 9例 ;白血病化疗前…     

急性白血病类胰蛋白酶与血管内皮生长因子的相关性研究

为了探讨类胰蛋白酶在急性白血病血管新生中的作用,应用免疫细胞化学方法检测了61例急性白血病患者白血病细胞的类胰蛋白酶及血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况,并对二者之间的关系进行了分析.结果表明：51例急性髓细胞白血病中（M13例,M215例,M320例,M45例,M58例）有15例患者的白血病细胞类胰蛋白酶表达为阳性,阳性率为29.4%,其中包括M11例,M2 7例,M3 5例,M52例.10例急性淋巴细胞白血病患者类胰蛋白酶表达均为阴性.急性髓细胞白血病患者类胰蛋白酶阳性的细胞数与其年龄、外周血白细胞数、外周血和骨髓原始细胞数以及中性粒细胞过氧化物酶之间没有相关性.急性髓细胞白血病患者中有41例VEGF表达阳性（80.4%）;急性淋巴白血病患者有3例VEGF表达阳性（30%）.急性髓细胞白血病M2亚型的患者中,类胰蛋白酶与VEGF的表达均明显增高且二者之间具有显著相关性（r=0.65,P＜0.05）.结论：类胰蛋白酶可以作为急性髓系白血病的特异性标记物,它可能参与了急性髓细胞白血病M2亚型的血管新生.     

碳酸氢钠加庆大霉素漱口预防口腔白色念珠菌感染的临床观察

血液病患者由于其疾病的特殊性 ,院内感染发生率较高 ,其中口腔白色念珠菌感染较常见。为探讨其预防措施 ,对我院血液科住院患者采用碳酸氢钠加庆大霉素漱口预防口腔白色念珠菌感染 ,取得明显效果。现将结果报道如下。1　对象和方法血液病住院患者共 5 4例 ,男 2 5例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 87岁 ,平均 40 .6岁。分为恶性血液病组 34例 (包括各种白血病 2 4例 ,淋巴瘤 5例 ,骨髓增生异常综合征 4例 ,再生障碍性贫血 1例 ) ,非恶性血液病组 2 0例 (包括各种贫血 15例 ,特发性血小板减少性紫癜 3例 ,过敏性紫癜 2例 ) ,入院时均作咽拭子培养。…     

头孢吡肟治疗血液病并发感染50例

1 引 言感染是血液病患者常见的合并症和死亡原因。为了更有效地控制感染，合理地应用抗生素，我们使用头孢吡肟治疗血液病患者并发严重细菌性感染50例，取得了较为满意的疗效，现将结果报告如下。2 资料和方法2．1 病例选择50例均为我科1999年5月至10月血液病住院患者。男31例，女19例，年龄16岁至73岁，中位年龄33岁。计有：急性白血病23例，慢性白血病2例，恶性淋巴瘤3例，多发性骨髓瘤2例，骨髓增生异常综合征5例，恶性组织细胞病1例，再生障碍性贫血6例，由甲巯咪唑、氯氮平等药物引起的急性粒细胞缺乏症3例，由感染、免疫等因素引起的…     

血液病患者伴发弓形虫感染的临床研究

我们应用ＰＣＲ/ＤＮＡ探针技术 ,直接检测血液病患者外周血中弓形虫病原体ＤＮＡ ,并与正常人及同期住院其它类患者比较 ,探讨不同血液病患者的易感性。对象和方法1　病例分类及标本采集1.1　研究病例为 1996～ 1999年的住院或门诊血液病患者 ,采集患者的血样 ,共计 16 3例。包括 :①贫血 5 2例 ;②白血病93例 ,其中急性淋巴细胞和非淋巴细胞白血病 47例 ,慢性粒细胞及慢性淋巴细胞白血病 2 6例 ,复发及难治性白血病 2 0例 ;③其它类型血液病 18例 ,主要为血小板减少或功能异常及某些其它出血性疾病。1.2　收集同期内健康查体、外伤及其它…     

同胞脐血移植后免疫重建与移植物抗宿主病11例分析

脐血移植 (UCBT)输入细胞数少 ,理论上脐血移植后免疫重建缓慢。我们分析了 11例患者UCBT后免疫重建与移植物抗宿主病 (GVHD)情况。对象和方法1　病例　 11例恶性血液病患儿中急性髓系白血病 (AML) M2 首次完全缓解 (CR1 ) 4例 ,高危急性淋巴细胞白血病 (ALL)CR1 2例 ,标危ALLCR31例 ,急性粒淋混合型白血病 (AHL) 1例 ,慢性粒细胞白血病慢性期 (CML CP) 2例 ,骨髓增生异常综合征 难治性贫血 (MDS RA) 1例。男 7例 ,女 4例。中位年龄 11(4～ 16 )岁 ,中位体重 36 (15～ 6 5 )kg。供者均为患儿同胞 ,母亲于孕 6～ 7月时B超…