尘肺并存肺大泡大容量全肺灌洗术麻醉处理体会

尘肺并存肺大泡大容量全肺灌洗术麻醉处理体会赵维珊＊黄怡真＊尘肺是一种常见职业病。部分病例可并存弥散性肺气肿或大泡，此类患者施行大容量全肺灌洗术时麻醉处理上有其特殊性。我院１９９２～１９９４年间实施全肺灌洗的３０２例次中，并存肺大泡者１１例灌洗２０次（...     

双肺同期大容量灌洗术的麻醉处理：（附25例报告）

大容量全肺灌洗术及麻醉处理已有报道。通常需要间隔数天或数周后再作另侧肺灌洗,可否于次麻醉下完成两侧肺灌洗?在动物实验的基础上,从去年3～9月我们为25例煤工尘肺患者施行了双肺同期大容量灌洗术,全部获得成功。现就麻醉处理及初步体会报告如下。资料与方法一、一般资料25例均系男性,年龄38～58岁。其中Ⅰ期矽肺19例、Ⅱ期5例、Ⅲ期1例。术前肺功能测定:8例呈轻度减退,其余属正常或基本正常。动脉     

大容量全肺灌洗对SpO2的影响

大容量全肺灌洗是目前治疗矽肺、尘肺等肺间质病变的新方法［１］。现对８１例大容量全肺灌洗术中患者血氧饱和度（ＳｐＯ２）的观察结果和体会做一介绍。资料与方法本组８１例患者均为男性，年龄３７～６１岁（平均５１岁）。其中Ⅰ期矽肺６４例、Ⅱ期矽肺８例、尘肺９例。术前合并高血压１１例，陈旧性肺结核５例，糖尿病１例。术前ＥＣＧ示频发室性早搏２例，ＳＴ－Ｔ改变１例，窦性心动过缓２例。麻醉方法大容量全肺灌洗术需要在全身麻醉、左右侧肺分隔良好的条件下进行。本组全部病例采用静脉快速注药诱导，支气管内插管（左侧ＲＯＢＥ…     

全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理

目的 探讨全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理.方法 总结13例共19次对支气管哮喘患者行大容量全肺灌洗治疗的麻醉过程及相关体会.结果 术中出现心率过快血压骤降2例,低氧血症1例,灌洗术后窒息1例,经有效处理后均恢复.结论 充分做好灌洗前准备,慎重选择麻醉用药,加强围术期呼吸循环管理是麻醉处理成败之关键.     

50次大容量全肺灌洗术治疗矽肺的护理

５０次大容量全肺灌洗术治疗矽肺的护理山西医学院第二附属医院王银平，尚志荣，左嫦娥我科自１９８９～１９９２年为２７例矽肺患者进行５０次单侧全肺灌洗手术均取得不同程度的治疗效果，缓解了矽肺患者临床症状。主要护理体会如下：１临床资料本组患者绝大部分来自我省...     

大容量全肺灌洗的麻醉与监测

大容量全肺灌洗的麻醉与监测王鹏１宋运琴２朱然１赵丽侠１曹淑媛１纪怀臻１１河南省平顶山矿务局总医院，邮政编码：４６７０００２解放军总医院麻醉科我院于１９９３年３月至９月，对３３例尘肺病人实施６２例次大容量全肺灌洗术，其中４例一次麻醉双肺灌洗，经过顺利，...     

重症肺泡蛋白沉积症灌洗治疗的麻醉处理体会

采用全肺灌洗治疗重症肺泡蛋白沉积症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｌｖｅｏｌａｒｐｒｏｔｅｉｎｏｓｉｓ,ＰＡＰ)有较好效果 ,但因肺功能严重受损 ,麻醉风险颇大。今将我院 7例重症ＰＡＰ实施全肺灌洗术的麻醉处理的体会报告如下。资料与方法一般资料　男 4例 ,女 3例。年龄 37～ 7     

大容量全肺灌洗术并发症101例分析

我院自1986年在国内率先开展全身麻醉下大容量全肺灌洗术以来，至2003年4月共治疗矽肺及肺蛋白沉积症等肺部疾患1097次，现就101例（9.21%)并发症分析如下。     

重度肺泡蛋白沉积症6例患者肺灌洗的麻醉管理

肺灌洗是治疗重度肺泡蛋白沉积症(PAP)的有效措施。由于重度PAP患者存在着严重的弥散功能障碍,良好的麻醉和围术期管理是保证全肺灌洗成功的重要环节。本院自2000年11月至2004年5月对6例PAP患者成功地进行了大容量全肺灌洗治疗,现总结如下。     

煤工尘肺肺灌洗的术中护理及并发症的防治

目的:探讨大容量全肺灌洗治疗煤工尘肺病患者的术中护理及并发症的防治.方法:对70例煤工尘肺病患者采用规范的大容量全肺灌洗治疗,术中密切护理.结果:70例患者经历肺灌洗后临床症状均有减轻,有效率100％,灌洗后2周肺功能较灌洗前有明显改善.结论:大容量全肺灌洗术是治疗煤工尘肺病的有效方法,细致周密的术中护理是提高手术质量和预防并发症的前提.     

5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理

目的探讨5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理方法。方法对5例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术,并给予系统的护理干预。结果经大容量全肺灌洗治疗后,本组患者呼吸困难、咳嗽及气喘症状明显好转,平均住院15 d出院。出院后随访6～12个月,患者未复发,日常生活均能自理。结论全肺灌洗术前对患者进行针对性的心理护理、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后并发症的预防及健康指导,能保证全肺灌洗术的顺利进行,有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量。     

刀鞘样气管狭窄患者行全肺灌洗术麻醉处理二例

近年来,国内开展大容量全肺灌洗术(massive whole lung lavage,MWLL)治疗尘肺患者,取得良好效果.轻度气管、支气管畸形是MWLL的相对适应证[1],但在双腔支气管导管(double-lumen bronchial tube,DLBT)插管的麻醉管理和手术中具有一定复杂性.我院近年来对两例刀鞘样气管畸形的患者进行了MWLL,效果满意,手术顺利.     

用吸引管法指导左型双腔支气管导管满意就位

判断双腔管 (double lumentube,DLT)是否就位满意是胸科麻醉的关键技术之一。我们设计了一个临床方法 ,试图利用与双腔管配套的吸引管 (suctioncatheter ,SC) ,观察其能否在不使用任何其他设备的情况下 ,指导左型双腔管 (left sidedDLT ,L DLT)满意就位。经纤维支气管镜 (fiberopticbronchoscope,FOB)核查 ,此方法取得了可靠的临床效果。资料与方法一般资料　选择拟行胸科手术及大容量全肺灌洗术的成年患者 1 38例 ,男 1 0 9例 ,女 2 9例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,其中胸科手术 1 0 8例 ,大容量全肺灌洗术 30例。术前胸部后前位X ray片均排…     

38例尘肺患者行全肺灌洗术的护理体会

<正>煤工尘肺是由于煤矿工人长期大量吸入煤粉尘所导致的肺部弥漫性、纤维性改变。对于尘肺纤维化病变,目前还没有特殊的治疗方法,大容量全肺灌洗是针对存在于尘肺病患者肺部的粉尘性和炎性细胞性肺泡炎而采取的比较有效治疗措施。我院2007-01～2010-09对38例煤尘肺患者进     

合并肺功能减退胸外科病人的麻醉处理

肺功能减退者行胸外科手术时,麻醉处理风险大,围术期呼吸功能障碍发生率高。为探讨此类病人的麻醉处理,特别是围术期呼吸管理方法,兹对肺功能减退的胸外科手术病人的麻醉处理介绍如下。临床资料（一）全组４５例,男２７例、女１８例,年龄２２～７９岁,体重４５～８...     

硬膜外“大容量”治疗腰椎间盘突出症54例体会

硬膜外“大容量”治疗腰椎间盘突出症５４例体会何茂森＊我院自１９８９年以来，采用硬膜外腔持续超容量治疗腰椎间盘突出症５４例，取得了较为理想的效果。现将体会总结如下。一、临床资料５４例中男４３例，女１１例，３０岁以下１１例占２０．３７％，３０～４０岁１５...     

全结肠灌洗术I期治疗左半结肠癌并梗阻临床观察(附25例报告)

目的 探讨全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻的方法及可行性.方法 对我院于2005年4月至2011年5月行全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗25例左半结肠癌并梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发切口感染2例,肺部感染2例,无1例发生吻合口漏或腹腔感染,全组无手术死亡,10~15 d临床治愈出院.结论 全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻安全可行.     

370例冠心病手术麻醉及围术期处理的体会

我院从１９９０年７月至１９９４年１２月施行冠心病外科手术３７０例,兹对麻醉及围术期处理的体会报告如下。临床资料３７０例中男３３０例（８９２％）、女４０例（１０８％）,年龄≥６０岁者１００例（２７０％）。术前心功能Ⅲ级及以下者１６４例（４４３％...     

34例肺包虫囊肿病麻醉处理

３４例肺包虫囊肿病麻醉处理赵丽华，张少华肺包虫在西北地区常见。由于此症在体内多发，囊肿巨大压迫脏器，囊液又可高度致敏，在手术麻醉处理中有一定特殊性。现将我院３４例肺包虫病麻醉体会报道如下。临床资料（一）一般资料男２０例，女１４例，年龄为９～５２岁，其...     

呼气末正压通气在大容量肺灌洗术中的应用体会

目的探讨呼气末正压通气(PEEP)在容量全肺灌洗术(WLL)中的正确使用。方法选取14例尘肺患者为对照组,另选取与之相匹配的23例。对照组在术中不使用PEEP;治疗组在WLL术中在双肺灌洗间隔、第二侧肺灌洗结束时,根据患者不同情况,给予灌洗侧肺6~10 cm H2O PEEP,时间15~20 min,且在第一侧灌洗肺恢复好,第二侧肺灌洗过程中给予第一侧肺2~5 cm H2O PEEP,时间35~50 min,观察两组呼吸音恢复时间、顺应性恢复时间、动脉血氧分压、术后胸片及肺呼吸音恢复情况。结果在使用6~10 cm H2O PEEP的情况下,不同时间点各项指标的改善和提高明显高于对照组,术后无并发症。结论WLL术中,一侧肺灌洗结束后,PEEP使用以6~10 cm H2O 15~20 min且在第一灌洗肺恢复好,第二侧肺灌洗过程中给予第一侧肺2~5 cm H2O PEEP,时间35~50 min为宜。