老年人肺结核的临床特点及诊治对策

结核病长期威胁着人类的健康，素有“白色瘟疫”之称。在结核病化疗前时代，婴幼儿期及青春期是结核病发病率及病死率的高峰。但是随着社会的进步、医疗条件的改善．人均寿命延长．人口老龄化，老年人结核病已成为倍受关注的课题。我国2000年全国结核病流行病学调查结果显示．仅占受检总人口11．7％的60岁以上老年人活动性肺结核、涂阳肺结核（痰涂片检查结核杆菌阳性者）、菌阳肺结核（包括培养阳性者）各占总受检人口的40．9％、37．1％及41．6％。     

82例老年肺结核病调查分析

为研究民族贫困地区老年肺结核病的发病流行情况 ,探讨防治对策 ,对 82例 60岁以上老年肺结核病进行了调查分析 ,现报告如下 :1　材料和方法1 .1　资料来源设计调查项目和调查表 ,对 1 993年 6月至 2 0 0 2年 1 2月到本单位传染病综合门诊诊治的 60岁以上老年肺结核病例进行个案调查、登记和统计分析。1 .2　病例诊断标准按照 1 990年卫生部制定的肺结核病例诊断标准进行诊断 ,凡符合下列项目之一者方可确诊 :( 1 )痰结核杆菌检查阳性 (涂片 ) ;( 2 )痰结核杆菌检查阴性 ,胸部 X线摄片检查有典型的活动性结核病变表现 ;( 3 )疑似肺结核病者…     

118例老年肺结核临床分析

肺结核为一常见病,近年来发病率明显上升,其流行病学特征之一是结核病发病率、患病率高峰向中老年人推移,老年人结核病相对增多。为了探讨,提高老年肺结核的诊疗水平,现将我科2007年1月～2008年6月收治的118例60岁以上老年肺结核临床资料分析如下。     

要重视老年肺结核

老年肺结核，是近来人们谈论较多的一个话题。然而过去相当长的一段时间里，人们对老年肺结核却并不十分重视，主要表现在对老年肺结核的认识不足。老年肺结核对以往结核病流行的影响甚小，但随着人为因素的干预和人口年龄结构的向后推移，这一格局正在悄悄地发生变化。全世界的结核病于１９５１－１９７０年得以迅速减少，其中尤以儿童和青年人为著，３０岁年龄组以前结核病减少９０％以上。中年和老年人结核病减少就没有这么明显，结核病的患病情况及死亡高峰相对移向年长者。我国情况也基本与此类似，只是后移的时段晚于世界发达国家［１…     

老年肺结核临床认识现状

老年肺结核是指年龄在60岁以上老年人的肺结核病,包括60岁以后罹患肺结核病和60岁以前患肺结核病未愈而延续到60岁以后。老年肺结核由于其病情迁延、症状不典型、合并症较多,给临床诊治带来一定困难。     

老年肺结核病

近年来肺结核病的流行情况和病情严重程度已有很大改善,但有向老年推移的趋势,且病情亦较严重。既影响老年人的健康,亦为重要的社会传染源。兹就1985年上海市结核病抽样调查的部份资料及瑞金医院的1组60岁以上老年肺结核临床资料加以讨论。流行病学资料根据上海市1985年结核病抽样调查结果,肺结核患病率为2.64‰,而老年人患病率为10.00%。占全部肺结核患者的49.7%,占全部结核菌阳性(简称菌阳)病例的66.1%,说明老年肺结核患者相对较多。据上海市1985年肺结核新登记资料,全市肺结核新登记率     

综合性医院老年肺结核临床分析

目的 了解综合性医院老年人肺结核发病的临床特点。方法 对以例60岁以上老年肺结核患的临床资料进行研究，分析其基础疾病、起病和临床特征等。结果 本组以例老年肺结核思考有以下几个特点：1．基础疾病多，73．4％有基础疾病，其中主要为糖尿病、COPD、心血管疾病、肿瘤等；2．起病不典型，午后低热、盗汗等结核中毒症状不典型；3．临床症状不典型，主要表现为咳嗽、咳白痰、咯血、胸闷、发热、乏力、纳差等，发热仅占32．8％；4．思考营养状况差，有贫血35．9％，存在电解质紊乱28．1％，思考存在低蛋白血症32．8％；5．既往有结核病史多，占56．3％；6．误诊率高，主要为肺炎(41．4％)和肺癌(42．2％)。结论 近年来老年结核病疫情严重，临床症状不典型，误诊率高，临床上应及早诊断及治疗。     

老年肺结核与肺癌

人口老龄化是人类社会进步的标志 ,是世界人口发展的必然趋势。因此 ,对老年人常见病、多发病的研究应予以关注 ,其中老年肺结核与肺癌即为一个不可忽视的课题。1　老年肺结核的概况　　在结核病疫情逐渐下降的趋势中 ,其流行病学特征之一是结核病发病率及患病率高峰向中老年推移 ,在疫情下降速度较快的发达国家尤为明显。如美国 195 3～ 1979年期间年登记的结核病人中 ,>65岁老年组从 14%增至 2 9% ,而同期该年龄组人口仅从 9%增至 11%。1996年 ,美国总人口的发病率为6 0× 10 - 5,而≥ 65岁者则为 11 5× 10 - 5。在我国 ,1990年第 3次全…     

老年肺结核病实施板式抗痨治疗的临床观察

近年来肺结核病的流行病学调查显示[1],其发病率及患病率高峰有向老年人推移的特征,占同期肺结核住院的比例明显上升。但是由于老年肺结核患者的生理特点差异,如多数老年肺结核患者多种基础疾病共存,肺功能损害严重,痰菌阳性较多;复治和耐药比例逐年上升,导致抗痨反应较多,对抗     

老年肺结核的特点

肺结核是传染性强、危害性大的传染病。在我国，每年新发的肺结核患者中，老年人约占1／3，而老年肺结核中的男姓占大多数，估计与吸烟关系密切。老年肺结核年龄组划分尚不统一，目前北美和欧洲国家为65岁及以上，亚洲地区各国多为60岁及以上。我国老年肺结核多指60岁以上的结核病人。老年肺结核有如下的特点：     

老年人肺结核的临床特点及诊治对策

结核病长期威胁着人类的健康，素有“白色瘟疫”之称。在结核病化疗前时代，婴幼儿期及青春期是结核病发病率及病死率的高峰。但是随着社会的进步、医疗条件的改善，人均寿命延长，人口老龄化，老年人结核病已成为倍受关注的课题。我国2000年全国结核病流行病学调查结果显示，仅占受检总人口11．7％的60岁以上老年人活动性肺结核、涂阳肺结核(痰涂片检查结核杆菌阳性者)、     

老年性肺结核

1979年全国结核病患病率抽样调查结果显示高峰在60～69岁年龄组,1984年山东省结核病流行调查结果显示,45岁以上结核病患病人数占全部病人数的68％,提示肺结核发病和患病有向老年推移的现象。老年人机体衰弱,免疫机能降低,易使内源性复燃和复发率增高。近年来老年结核病的相对及/或绝对增多已成为一个重要的社会问题和老年医学的研究课题之一。     

老年肺结核流行病学调查资料分析

本文分析1990年江苏省结核病流行病学抽样调查的资料,60岁以上老年人的肺结核患病率为15.4‰,与青壮年(20～59岁)相比较,老年人患肺结核有以下特点:①患病率高,男性更然;②早期发现率低,隐匿性病例多;③不规则治疗者多,疗效差,病死率高。因此,加强对老年人肺结核的早期发现和合理治疗,是结核病防治工作和老年医学中值得重视的一环。     

老年肺结核52例临床分析

为了提高老年肺结核的诊治,本文将我院2003~2004年中收治的52例65岁以上的肺结核病人进行分析报告如下。1临床资料1.152例老年肺结核患者中,男性44例,女性8例,其中原发性肺结核1例,继发性肺结核40例,血播型肺结核8例,结核性胸膜炎3例,其中伴有糖尿病11例,类风关9例,心血管病34例,慢阻肺42例。1.2临床表现呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、气短等计42例(80·7%),合并有全身症状者:乏力厌食、低热、盗汗等计30例(57%),无特殊主诉不适4例(7%)。1.3痰TBB阳性者49例(占94·3%),全阴者3例(5·7%)。1.4X线表现①病变范围:单侧17例(32·7%),双侧35例(…     

我国老年结核病流行现状分析

目的了解我国老年结核病概况．为老年结核病防治提供参考。方法在2000年全国结核病流行病学抽样调查资料基础上．将调查人群分为三个年龄组，分别为0岁～14岁组，15岁～64岁组，65岁以上组，代表儿童组、青壮年组以及老年组。对三组资料进行分析、对比。结果此次流调老年人占全部检查人员的8％。活动性肺结核、菌阳肺结核、涂阳肺结核患病率分别为1451／10万、656．7／10万、436．7／10万，分别是全年龄组的4．0、4，1、3．6倍。老年组死亡率为34．4／10万。老年组对异烟肼、链霉素、利福平耐药率较高，而对吡嗪酰胺、氨硫脲、乙胺丁醇耐药率较低。老年组MDR-TB率为7．8％，其中对链霉索、吡嗪酰胺耐药率最高。结论我国老年结核病疫情严峻。我国老年人对PPD的阳性反应率较高，可能反应了老年人的结核菌高感染率。老年结核病预后差，死亡率高，除年龄因素外，还可能与老年结核患者病灶广泛、易合并其它肺部并发症如慢阻肺、肺部感染等有关。老年结核患者耐药特点为制定老年耐药结核患者化疗方案提供了参考价值。对链霉素在老年结核患者中的使用应谨慎。     

老年结核病的鉴别诊断

随着全球结核病疫情上升及人口老龄化。老年结核病增多已成为结核病流行的趋势。第四次全国结核病流行病学抽样调查资料中显示，60岁以后的男女结核病患病率均呈直线上升。而涂阳患病率从60—75岁也是一个上升状态。由于老年人多伴有各种呼吸、心血管方面疾病．部分老年结核病人的症状、X线表现不典型或多种疾病同时存在，极易掩盖结核病症状，造成误诊或漏诊。延误治疗。给老年人的身心健康造成极大危害。而且老年人肺结核病痰菌检出率高于年轻人，对控制结核病的传播极为不利。因此对老年人结核病的早期诊断和治疗显得非常重要。如何将老年结核病人复杂的临床表现与其他有相似的临床表现的疾病中鉴别出来是关键。本将老年结核病与一些常见的疾病进行鉴别。并重点放在肺结核与肺部疾病的鉴别诊断上。对肺外结核的鉴别诊断主要描述结核性胸腔积液与癌性胸腔积液的鉴别。     

老年肺结核原因分析及治疗原则

随着医学卫生事业的迅速发展 ,平均寿命的延长 ,计划生育的全面推广 ,使出生率有了很大下降 ,因此老年人在总人口的比重也日渐增加 ,预计 2 0 0 0年世界老年人口将近 6亿 ,中国将近 1.32亿 ,占总人口的 10 %以上。安徽 60岁以上老人达 614万 ,占我省总人口的10 .2 1% ,随着人口老龄化 ,有关结核病流行病学结果表明 :当今肺结核病年龄有明显后移趋势。 1977年美国对十万人的调查证明肺结核患病率以 65岁最高 ,我国 1979年、1985年、1990年等三次全国结核病流调资料证实 ,患病率和涂阳患病率曲线随年龄增长逐步升高 ,1979年资料 65岁达最高峰 …     

重视老年人肺结核问题

近４０余年来，在结核病疫情下降的趋势下，出现的流行病学特征之一是结核病发病率、患病率高峰向中老年人推移，老年人结核病相对增多，１９９０年我国第３次结核病流行病学抽样调查结果显示：老年人肺结核及痰涂片阳性（涂阳）肺结核的患病率显著高于其他各年龄组。美国...     

老年肺结核96例临床分析

我院2001年1月～2006年10月共收治60岁以上的老年肺结核病人96例,诊断标准参照“结核病诊断和治疗指南”。本文就这96例老年肺结核病进行回顾分析。     

老年肺结核病误诊原因分析

老年性肺结核病临床表现常不典型或因合并症易造成误漏诊，我院自1995年1月至2002年12月收治60岁以上的老年肺结核病患者350例，误诊120例．误诊率34％。为提高对老年肺结核的认识，现将误诊原因分析如下。