无水乙醇注射治疗腱鞘囊肿68例报告

自１９９５年～１９９９年,我院采用无水乙醇注射治疗腱鞘囊肿６８例,取得满意疗效,现报告如下： 临床资料 一、一般资料本组男２８例,女４０例。年龄１８～６２岁。发病部位：腕部５０例,足背部１０例,其他部位８例。病程半年至１０年。 二、治疗方法囊肿周围常规消毒铺巾,用带９号针头无菌注射器从囊肿中心略偏位置倾斜进针、不宜过深,抽尽囊液,然后将针头保留在囊内并固定,更换注射器,抽取相当于抽出囊液５０％的无水乙醇,注入囊内,拨出针头用棉签按压一会儿即可。 三、治疗结果　一次注射肿块全部消失,随访半年,仅７例复…     

B超导引下无水乙醇治疗肝囊肿的护理

Ｂ超导引下无水乙醇治疗肝囊肿是近年开展的一项新疗法。其机理是通过治疗引起囊肿内无菌性炎症，使囊肿内壁上皮细胞破坏而失去分泌功能，囊内纤维粘连闭塞残腔。本文报道了１８例肝囊肿患者的治疗过程，并从术前准备、术中配合、术后观察及护理三个方面介绍了护理的主要内容和要求。     

超声引导置管大剂量无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿

目的探讨超声引导下置管大剂量无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的疗效和安全性。方法 2001年5月～2011年5月,巨大肝囊肿24例,均为单发囊肿,直径102～180 mm,先在超声引导下穿刺囊肿并置入引流管,通过引流管抽尽囊液,使用大剂量无水乙醇注入囊腔硬化治疗,再用生理盐水冲洗囊腔,保留导管引流4～7天。结果治疗后3、6个月囊肿缩小率分别为(68.8±13.2)%、(86.3±12.4)%,术后12个月24例囊肿均完全消失,囊肿治愈率100%(24/24)。囊肿消失后随访2～5年,平均3年,无复发。结论该方法治疗巨大肝囊肿安全、微创,效果确切。     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿

肝囊肿是一种临床上较常见的先天性的肝脏良性疾病,对有症状的肝囊肿以手术治疗为主,但对不能耐受手术或拒绝手术治疗的病人,可采用B超引导下穿刺抽液注射无水乙醇的方法治疗,近期疗效满意。我院自91年开始采用此法治疗肝囊肿21例,现对其临床疗效进行分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料我院自1991年1月～1999年6月用此法治疗肝囊肿21例,男4例,女17例,年龄32～63岁,中位年龄48岁。住院病人3例,门诊病人18例。无症状2例,有症状19例。主要症状为肝区胀痛不适,进食后饱胀,上腹隐痛不适。全组病例无发热,无急腹症表现。穿刺前均由B超或/和…     

超声导向无水乙醇注射治疗先天性肝囊肿

我们自 1987年以来 ,采用B型超声导向经皮穿刺注射无水乙醇治疗先天性单发性肝囊肿 2 2例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 30～ 6 8岁。全组均为单发性肝囊肿。其中 ,合并肾囊肿 4例。位于右肝 17例 ,左肝 5例。腹胀伴腹部包块 6例 ,腹胀伴腹痛 3例 ,腹胀 2例 ,无症状 11例。囊肿最大 13cm× 12cm× 9cm ,最小 4cm× 3cm× 3cm。全组都经B型超声检查 :单发性光滑壁薄液性暗区 2 2例 ,其中合并肾大小不等液性暗区 4例。 15例行CT检查 :囊性低密度区、边界清楚、无增强 ,CT值为 10～ 1…     

局部注射化疗药物和／或无水乙醇治疗原发性肝癌245例临床分析

目的探讨原发性肝癌有效的非手术替代疗法。方法对192例因各种原因不能进行手术治疗的原发性肝癌(PHC)患给予化疗药物配合无水乙醇癌灶内局部注射，对53例PHC患采用癌灶内单纯无水乙醇注射的方法进行治疗。根据治疗前后肿瘤的消长、血AFP水平的变化以及存活期的长短等评估疗效。结果经治疗后大部分患出现癌灶缩小和／或减少，血AFP水平下降，生活质量和存活期明显改善。化疗药物配合无水乙醇局部注射的治疗效果显优于单纯无水乙醇注射。结论，无水乙醇配合化疗药物局部注射是原发性肝癌合理有效的非手术治疗方法。     

无水乙醇注射配合内服中药治疗甲状腺囊肿患者的护理

对60例甲状腺囊肿患者予以硬化剂局部注射配合中药内服治疗。结果治愈39例，好转15例，无效6例，总有效率90．0％。提出认真的术前准备、规范的无水乙醇注射操作及辨证施护是保证治疗成功的重要环节。     

局部注射化疗药物和/或无水乙醇治疗原发性肝癌245例临床分析

目的　探讨原发性肝癌有效的非手术替代疗法。方法　对 192例因各种原因不能进行手术治疗的原发性肝癌 (PHC)患者给予化疗药物配合无水乙醇癌灶内局部注射 ,对 5 3例PHC患者采用癌灶内单纯无水乙醇注射的方法进行治疗。根据治疗前后肿瘤的消长、血AFP水平的变化以及存活期的长短等评估疗效。结果　经治疗后大部分患者出现癌灶缩小和 或减少 ,血AFP水平下降 ,生活质量和存活期明显改善。化疗药物配合无水乙醇局部注射的治疗效果显著优于单纯无水乙醇注射者。结论　无水乙醇配合化疗药物局部注射是原发性肝癌合理有效的非手术治疗方法     

射频消融与经皮无水乙醇注射治疗小肝癌临床效果比较的系统评价

目的 评价射频消融(RFA)及经皮无水乙醇注射(PEI)在小肝癌治疗中的价值.方法 计算机检索MEDLINE(1966-2009)、EMBASE(1966-2009)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978-2009)、Cochrane图书馆、循证医学评价(Ovid版)和Cancerlit(1993-2009)等数据库,截止日期2009年6月30日,文献语种不限.纳入比较RFA与PEI治疗小肝癌的随机对照试验和非随机对照试验,对文献质量进行评估,统计分析采用RevMan4.2版软件.结果 纳入4个随机对照试验和1个非随机对照试验比较了RFA和PEI治疗小肝癌,Meta分析结果 表明:RFA与PEI治疗小肝癌后肿瘤完全坏死率、3年生存率、1、3年无瘤生存率和1、3年局部复发率比较,有统计学差异(P＜0.05);两种治疗方法 的1年生存率和引起主要并发症比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 RFA治疗小肝癌的总体疗效优于PEI,而这种优势可能主要体现在肿瘤大于2 cm小肝癌的治疗;两种方法 均副作用小,安全可靠.

Abstract：

Objective To evaluate the value of radiofrequency ablation and Percutaneous Ethanol Injection in the treatment of small hepatocellular carcinoma (HCC). Methods We searched MED-LINE (1966-2009), EMBASE (1966-2009), CBMdisc (1978-2009), The Cochrane Library, Evidence Base Medicine Reviews (Ovid Edition), and Cancerlit (1993-2009). Date of last search: 30Jun 2009. There were no restrictions in language. Randomized controlled trials (RCTs) and nonRCTs (NRCT) were both included in this study, and the quality of each study included was assessed.Meta-analysis was performed using RevMan 4.2 software. Results Four RCTs and one NRCT met the inclusion criteria on RFA versus PEI in the treatment of small HCCs. Meta-analysis showed the following: complete tumor response rate, 3-year survival rate, 1-, 3-year tumor-free survival rates and 1-, 3-year local recurrence rates showed statistically significant difference in the RFA group than the PEI group(P＜0.05). The 1-year survival rate and the main complications of the two groups of patients were similar and they were not significantly different (P＞0. 055). Conclusions The results show that RFA resulted in better clinical outcomes than PEI in the treatment of small HCC larger than 2 cm, and no difference small HCC of 2 cm or less. The two modalities were safe and there were vey few adverse effects of the treatments.     

无水乙醇注射配合内服中药治疗甲状腺囊肿患者的护理

对60例甲状腺囊肿患者予以硬化剂局部注射配合中药内服治疗.结果 治愈39例,好转15例,无效6例,总有效率90.0%.提出认真的术前准备、规范的无水乙醇注射操作及辨证施护是保证治疗成功的重要环节.     

B超引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿80例

目的探讨B超引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿的临床效果。方法自1995年12月-2004年12月应用B超引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿80例，其中右侧44例，左侧36例，囊肿位于肾上极33例，下极32例，中极15例。结果80例肾囊肿穿刺82次，76次囊肿消失，3例明显缩小，1例因囊肿大，行多次穿刺。80例中治疗前有肾功能损害者76例，经注射无水乙醇后74例肾功能有所好转，显效率97％。结论B超引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿方法简洁、高效、损伤小，尤其适宜基层医院开展。     

超声引导下聚桂醇与无水乙醇介入治疗先天性肝囊肿临床对比研究

目的 探讨超声引导下聚桂醇与无水乙醇介入治疗先天性肝囊肿(肝囊肿)的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-01—2020-01间于尉氏县中心医院行超声引导下介入治疗的肝囊肿患者,依据硬化剂分为聚桂醇组和无水乙醇组.比较2组患者的基线资料、不良反应.术后随访1 a,末次随访统计治愈率.结果 共纳入80例患者,每组40例.2...     

TACE联合射频消融及无水乙醇注射序贯治疗原发性肝癌临床分析

目的：探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）及无水乙醇注射（PEI）序贯治疗原发性肝癌的临床效果。方法：将不能手术切除或不愿手术治疗的34例原发性肝癌患者分为联合组（13例）和对照组（21例）;联合组行TACE＋RFA＋PEI序贯治疗,对照组仅行TACE治疗2～3次。观察患者肿瘤坏死程度、复发率和6、12、18、24个月存活率。结果：联合组肿瘤完全坏死率及6、12、18、24个月存活率分别为84.6%（11/13）及92.3%（12/13）、76.9%（10/13）、69.2%（9/13）、53.8%（7/13）;明显高于对照组的19.0%（4/21）及85.7%（18/21）、57.1%（12/21）、38.1%（8/21）、28.6%（6/21）。联合组肿瘤复发率为15.4%（2/13）;明显低于对照组的81.0%（17/21）。结论：TACE联合RFA及PEI序贯治疗不能切除的原发性肝癌安全有效,可明显改善其预后。     

半离体切肝术的临床应用价值

半离体切肝术的临床应用价值丁羲涛（南京鼓楼医院南京２１０００８）．肝肿瘤尤其是原发性肝癌的手术切除治疗，目前仍被公认为是疗效最好的方法，而巨大的肝肿瘤或与主肝静脉及下腔静脉关系密切的肝脏手术，出血的危险性相当严重。仅采用控制入肝血流，如肝门部血管结扎...     

超声引导下聚多卡醇联合无水乙醇序流灌注治疗腘窝囊肿的临床分析

<正>腘窝囊肿又称Back’s囊肿,已在1840年被Adams首次描述^[1]。肿大的滑囊通常位于腓肠肌内侧头的下方,通过瓣膜与关节相通,在成年人和儿童中常见^[2-3]。5%～32%的膝关节疾病存在此类囊肿,儿童好发于4～7岁,成年人好发于35～70岁^[4]。腘窝囊肿的治疗方法较多,临床多采用腘窝区做S型或Z型切口的腘窝囊肿剥离术,但该术式创伤大,恢复时间长,易复发,易损伤周围的血管和神经。近年来,随着微创技术的推广,泡沫硬化剂治疗技术的应用日益娴熟,取得了较好的临床疗效。本文旨在探讨在超声引导下采用聚多卡醇联合乙醇序流灌注治疗腘窝囊肿的临床疗效,以期为临床治疗提供参考,现报道如下。     

分次注射无水酒精治疗巨大肝囊肿的临床观察

目的 评价单纯性巨大肝囊肿穿刺置管分次无水酒精注射疗法的效果。方法 对1989年1月－1999年12月收治的单纯性巨大囊肿26例施行穿刺置管分次无水酒精注射病例进行总结和临床分析。单发囊肿23例，多发囊肿3例。囊肿直径10－15cm17个，15－20cm8个，＞20cm4个。在B超引导下穿刺置管23例，术中置管3例。结果 29个囊肿中11个注射4次，8个注射5次，6个注射6次，4个注射7次，囊肿3月内闭合者6个，3－6月闭合者12个，7－12月闭合者7个，4例经随访24－37月仍未闭合，其中2个为导管脱落者，但此4例囊肿均明显缩小。所有患者临床症状消失，无明显并发症。结论 单纯性巨大肝囊肿穿刺置管分次无水酒精注射治疗方法简单、疗效确切、安全性高。对年龄较大且伴发严重疾病者尤为适用。     

原发性肝肉瘤临床误诊分析

目的 加强对肝肉瘤的认识，提高其确诊率。方法 回顾性分析1966－1999年我院收治的13例误诊肝肉瘤病例，从临床及影像学角度，分析其误诊疾病、误诊时间、误治方法、术后病理诊断及随访结果。结果 CT上以囊性为主的肝肉瘤最易误诊为肝囊肿（6／13）而定期复查；伴有发热者易误诊为肝脓肿（2／13）而行抗炎治疗；实质性为主的肝肉瘤最易误诊为原发性肝癌（4／13），因肿瘤巨大而行肝动脉栓塞。误诊时间1－9个月，手术或细针穿刺活检明确病理诊断。姑息手术2例分别存活7个月及12个月，其余经穿刺或剖腹探查11例仅存活1－3个月。结论 肝肉瘤的诊断依据临床表现及影像学检查，确定诊断依靠病理，提高对肝肉瘤的认识是降低其误诊率的关键。肝脏巨大占位病变如发展较块应想到肝肉瘤的可能性并尽早手术明确病理诊断。     

肝动脉化疗栓塞联合瘤内注射无水乙醇对中晚期肝癌的疗效分析

目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)对中晚期肝癌的疗效。方法74例经证实为原发性中晚期肝癌随机分成3组,其中35例采用TACE PEI治疗(TACE PEI组),22例单纯采用TACE治疗(TACE组),17例单纯采用PEI治疗(PEI组)。动态监测肝功能、甲胎蛋白变化,CT或B超下瘤体大小变化,胃纳的变化以及腹部体征。结果3组疗效存在明显差异,TACE PEI组的显效率 有效率明显高于单纯TA-CE组和单纯PEI组,且不良反应发生率低于单纯TACE组和单纯PEI组。结论TACE联合无水乙醇治疗中晚期肝癌,安全可行,较单独使用TACE或PEI治疗达到了更好的局部治疗效果,提高了患者生存质量,延长了存活时间。     

肝癌无水乙醇灭活后瘤区注射高聚生前后免疫应答的研究

目的研究无水乙醇治疗肝癌后瘤区连续注射超抗原生物制剂高聚生局部的免疫应答。方法选取46例肝癌患者，均于无水乙醇注射治疗原位灭活后第3周、第4周和第7周瘤区局部注射高聚生，每次注射1600U。分析比较注射高聚生治疗前后治疗区CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD57^＋和CD68^＋浸润变化情况。结果CD3^＋、CD4^＋、CD57^＋和CD68^＋局部浸润较注射高聚生前有明显增高（P〈0．01），且持续至注射后第五周仍高于治疗前（P〈0．05）。结论注射高聚生能够有效地增强肝癌患者局部抗肿瘤细胞免疫，可能具有一定的抗肿瘤复发和降低肝癌复发率的作用。     

小肝癌临床治疗

一直以来,手术切除曾是小肝癌(small hepatocellular carcinoma,smallHCC)治疗的首选。近年来,随着微创治疗观念及技术的不断进步,手术治疗小肝癌的比重不断下降,以经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)、经皮无水乙醇瘤内注射(PEI)、射频消融(RFA)、微波固化(MCT)等为首的各种微创治疗方法及其组合则层出不穷。现综述如下。一、无肝硬化或合并轻度肝硬化的小肝癌的治疗1.目前,对于无肝硬化或合并轻度肝硬化的小肝癌,手术切除仍然是其治疗的主要手段之一[1]。过去,对于小肝癌手术治疗采用非规则性部分肝切除,以保留更多的正常肝组织,有利于术…