脑卒中足下垂患者日常生活活动能力现状及其影响因素分析

目的 调查脑卒中足下垂患者日常生活活动能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2020年12月—2021年10月选取乌鲁木齐市某三级甲等医院康复医学科159例脑卒中足下垂住院患者作为研究对象,使用一般情况调查表、简明国际跌倒效能感量表、Holden步行能力分级、Berg平衡量表以及改良Barthel指数进行调查,采用多元线性回归分析脑卒中足下垂患者日常生活活动能力的影响因素。结果 脑卒中足下垂患者的日常生活活动能力得分为（58.74±19.16）分。多元线性回归分析结果显示：平衡功能、步行能力及跌倒效能进入回归方程（F=95.361,P<0.001）,共解释日常生活活动能力总变异的64.2%。结论 脑卒中足下垂患者日常生活活动能力处于中等水平,平衡功能、步行能力及跌倒效能是日常生活活动能力的主要影响因素。临床康复计划中不仅要加强患者平衡功能及步行能力的训练,也要重视对患者跌倒恐惧心理的干预,以更好地恢复患者的日常生活活动能力。     

骨科住院患者跌倒的风险因素分析及护理对策

跌倒是住院患者的意外伤害事件,是医院常见的不安全因素.跌倒导致了患者的身体伤害,5％～15％的患者跌倒后会造成软组织损伤、脑部损伤、骨折和脱臼等[J].跌倒的发生容易引发医患纠纷,医疗和康复支付以及并发症使患者的日常生活能力下降,影响了住院安全及患者、家属的满意度.骨科住院患者由于骨折、肢体功能活动受限、平衡能力受损跌倒的发生率较高.防范与减少患者跌倒发生是2008年中国医院协会制定的患者安全10大目标之一[2].加强对骨科住院患者的健康宣教指导,做好跌倒的预防措施,对于减少跌倒率有积极意义.为减少骨科住院患者跌倒的发生,本科对跌倒的风险因素进行分析并提出预防性护理对策,取得了满意的效果,现报道如下.     

老年脑血管病病人跌倒的危险因素调查

[目的]了解老年脑血管病病人跌倒的发生情况及危险因素,为采取有效的护理措施提供依据.[方法]对12个月内有跌倒史的老年脑血管病病人56例进行调查,并进行平衡功能、环境安全评定.[结果]跌倒与急性脑血管病发作相关占23.2%,发生在日常生活活动中的占62.5%;平衡功能测试83.9%的病人不能完成单腿站立5 s,半数病人出现行走中即刻站立-转身延迟,1/3的病人转身180度完成困难.[结论]老年脑血管病病人跌倒的发生与急性脑血管病,平衡功能下降有关.加强对脑血管病的防治、预防日常生活活动中发生跌倒、重视室内环境安全及室内陪伴、加强平衡功能训练及健康教育有助于减少老年脑血管病病人跌倒的发生.     

肝硬化伴消化道出血患者跌倒的原因分析及防范对策

目的：探讨肝硬化伴消化道出血患者住院期间跌倒的原因及防范对策。方法：对164例肝硬化伴消化道出血患者采取做好人院评估,提供安全、方便的住院环境,加强健康宣教及病房管理,提高安全防范意识,跌倒后要及时、妥善处理等措施。结果：164例肝硬化伴消化道出血患者住院期间发生跌倒3例,占1．83％,经积极采取有效措施,患者均无严重功能损伤及医疗纠纷发生。结论：针对跌倒的危险因素,积极采取防范措施可以降低患者跌倒发生率,保证患者安全,减少医疗纠纷,提高临床护理质量。     

脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素及护理对策

目的:研究脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素,并对各因素的影响程度进行多维度分析比较,针对性提出相应护理干预措施。方法:选取100例神经内科病房收治的脑卒中患者,包括住院和已出院回院复诊的患者,采用自制一般资料问卷收集患者基本信息;采用Berg平衡量表(BBS)和起立-行走计时试验(TUGT)测定患者平衡功能、移动能力及下肢运动功能;采用活动平衡信心量表(ABC)评估患者对活动平衡的信心。应用单因素分析法评估患者性别、年龄、跌倒史、视力情况、平衡功能、移动能力及下肢运动功能等因素与患者跌倒恐惧的相关性。采用多因素分析法比较其影响程度。结果:年龄、跌倒史、视力情况、平衡功能、移动能力及下肢运动功能均对患者跌倒恐惧有影响。结论:年龄、有跌倒史、平衡、移动能力及下肢运动功能是导致脑卒中患者跌倒恐惧的主要因素,针对脑卒中患者跌倒恐惧的主要因素提出针对性的护理干预措施,降低跌倒恐惧的发生率。     

脑卒中住院患者发生跌倒的危险因素分析

目的：调查脑卒中住院患者发生跌倒的情况并分析相关危险因素。方法：应用描述性研究设计,采用抑郁自评量表和自制量表调查脑卒中住院患者发生跌倒的情况并分析相关数据。结果：跌倒情况以年龄大者居多;跌到时间集中在22:00-8:00;跌倒次数越多的患者平衡能力越差;跌倒患者大多有抑郁心理。结论：做好病房的硬件设施,加强照看特别是老年人的夜间照看以及伴有其他慢性病的患者,对多次跌倒的患者鼓励用积极的情绪应对跌倒的恐惧,可以有效地降低跌倒的发生率。     

老年住院患者发生跌倒相关因素的病例对照研究

目的：分析老年住院患者发生跌倒的相关因素,为预防老年住院患者发生跌倒提供参考依据。方法选取广州市某三级甲等医院发生跌倒老年住院患者120例为观察组,按疾病诊断、年龄、性别进行1∶1配对,选取同期住院未发生跌倒老年患者120例为对照组。对影响老年住院患者发生跌倒的相关因素进行多因素Logistic 回归分析。结果有跌倒史、肢体乏力/疼痛、视力障碍、起立测试异常是老年住院患者发生跌倒的危险因素（P＜0.05）。结论需加强对有跌倒史、视力异常及躯体活动平衡能力较差的老年住院患者护理,做好跌倒风险评估及预防措施。     

跌倒危险因素评估的应用研究

目的：通过加强对患者的安全管理,防范住院患者跌倒事件的发生,患者护理的安全性。方法：运用“住院患者跌倒危险因素评估表”,加强对院时及住院期间的跌倒危险因素的预见性及动态护理评估,对住院患者跌素评估评分》1分者,制定并落实防范住院患者跌倒的护理安全管理措施。过对患者在住院前的既往史、住院后现病史的评估,有预见性地并及时地价和处理潜在的跌倒风险因素,避免患者在住院时发生跌倒事件,保证了在住院期间的安全性。结论：综合评估患者住院前、住院期间的生理与心加强与患者家人及患者的沟通,能预见性地发现患者潜在的跌倒危险因素,士安全防范意识及护理安全性,保证住院患者的安全具有积极意义。     

脑卒中早期偏瘫患者基于功能状态的护理方案实施效果观察

目的：探讨基于功能状态的护理方案对脑卒中早期偏瘫患者平衡功能、肌力、日常生活活动能力及焦虑、抑郁心理的影响。方法将100例偏瘫患者按照入院时间段分为观察组和对照组各50例,对照组患者接受神经内科常规护理,观察组实施基于功能状态的护理方案,连续干预1个住院周期后进行效果评价。结果观察组患者平衡功能、日常生活活动能力、焦虑得分,与对照组得分相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于功能状态的护理方案,能促进观察组患者平衡功能和日常生活活动能力的恢复,减轻患者的焦虑程度。     

品管圈活动在预防老年住院患者跌倒管理中的应用

目的：探讨品管圈在预防老年住院患者跌倒中的应用效果。方法成立品管圈组织,明确品管圈主题,分析老年住院患者跌倒原因、设定目标、制订品管圈活动计划,实施整改措施,并对品管圈活动实施前后患者跌倒率进行比较。结果老年住院患者跌倒发生率由3．19％降低至0．59％,差异有统计学意义（χ2＝8．934,P＜0．05）。结论通过品管圈活动降低了住院患者跌倒发生,为高危患者提供了安全保障,提高了安全护理质量。     

神经内科患者意外跌倒的原因分析及对策

目的探讨神经内科患者意外跌倒的相关因素，并提出安全防护措施，降低由于跌倒引起的不良后果。方法回顾性分析2004年1月-2005年12月9例住院患者发生意外跌倒的原因。结果9例患者发生意外跌倒的主要因素有：疾病因素占44．44％，环境因素占22．22％，防范意识差占33．33％。结论减少环境中不安全因素，利用科学评估工具，加强安全教育等综合干预措施对预防神经内科患者意外跌倒的发生具有积极的作用。     

三级医院住院患者跌倒分析及对策

目的回顾性分析本院住院患者跌倒现状、发生原因及伤害程度,制定预防住院患者跌倒事件发生的对策。方法对本院61例跌倒患者进行回顾性分析,统计跌倒发生率高的科室、跌倒发生时间、地点、原因以及跌倒后伤害程度。结果在61例跌倒患者中,因健康状况因素发生跌倒占全部跌倒原因的70.49%;易发生跌倒时间为22:00-08:00及04:00-08:00;在卫生间跌倒占全部地点的60.66%;在跌倒患者中无伤害发生的人数占全部跌倒患者的37.51%,轻度伤害则占34.42%。结论加强疾病高风险导向性的跌倒危险因素评估,修订跌倒风险评估表,落实弹性排班,加强巡视,满足患者需求;重视环境和设施安全;加强防跌倒培训宣教,达成医护患目标一致性;提高患者及家属对防跌倒措施的依从性,从而降低患者跌倒发生率。     

预防脑卒中病人跌倒的护理体会

跌倒是住院病人常发生的事件，更是神经科脑卒中恢复期常见并发病之一。在卒中患者中跌倒发病率为每天8．9／1000，神经科病房发病率大约每天5．2／1000～6．6／1000，住院期间跌倒患者占所有卒中患者外伤80％～90％。我们对2004～2007年收住的16例有跌倒史的脑卒中患者进行分析，探讨住院病人安全隐患及防护措施，现报告如下。     

专科防跌倒指引在脑卒中住院患者跌倒预防中的应用效果

目的：探讨专科防跌倒指引在脑卒中住院患者跌倒预防中的应用效果。方法对2013年1~12月入住神经内科的脑卒中患者发生跌倒的案例进行回顾性分析,成立持续质量改进小组,制定有专科特色的防跌倒指引,使用该指引对2014年1~12月的脑卒中住院患者实施防跌倒护理。结果2014年脑卒中住院患者的跌倒发生率明显下降。结论针对脑卒中跌倒案例分析,制定规范、详细的专科防跌倒指引,可以有效地减少脑卒中住院患者跌倒的发生。     

集束化护理对髋骨骨折患者再次跌倒风险和平衡功能的影响

目的探讨集束化护理对髋骨骨折患者再次跌倒风险和平衡功能的影响。方法对照组为2015年1月～2016年9月本院收治的62例髋骨骨折患者,对其使用预防跌倒和平衡功能下降的常规护理措施;观察组为2016年10月～2017年12月收治的62例髋骨骨折患者,对其进行跌倒和平衡功能下降的风险因素评估、患者健康教育、防跌倒和平衡功能下降告知书应用并为其提供安全的住院环境、加强护理安全管理等集束化的护理措施。比较2组患者的护理满意度、跌倒发生的情况及平衡功能有无差异。结果运用集束化护理后住院患者的护理满意度从85. 48%提高到93. 55%,跌倒发生率从22. 58%下降到8. 06%,2组差异均具有统计学意义(P 0. 05)。患者的静态和动态平衡功能均有所提高,跌倒风险降低,差异有显著性(P 0. 01)。结论实施集束化护理可以有效提高患者的护理满意度,降低髋骨骨折患者的跌倒及平衡功能下降的发生率,值得推广。     

脑卒中偏瘫早期康复疗效观察

目的探讨早期基本康复训练对脑卒中患者运动功能、平衡功能、日常生活活动（ＡＤＬ）和继发性残疾的影响。方法对２００例脑卒中偏瘫患者以抽签方式随机分为康复组（１００例），对照组（１００例）。对康复组进行了早期康复研究，平均于病后９天开始，应用简单的康复医疗程序，进行床边治疗。结果平均３５天治疗后，取得明显疗效：①运动功能达ＢｒｕｎｎｓｔｒｏｍⅣ级以上者，上肢４９％、手４４％，下肢７５％。步行恢复率达６３％；②坐位平衡功能达Ⅱ级和Ⅲ级者占８３％，站位平衡占５０％；③日常生活活动积分在６０分以上、恢复良好者达５４．３％；④预防及减少了继发性残疾。与对照组相比存有显著差异（Ｐ＜０．０００５）。结论以简单的康复医疗程序进行脑卒中早期康复有效可行     

住院老年精神病患者22例跌倒原因分析及护理

目的探讨住院老年精神病患者跌倒原因,为制定相应护理干预措施提供依据。方法对162例老年精神病住院患者中发生过跌倒患者的临床资料进行回顾性分析,针对跌倒原因制定相应护理干预措施。结果住院老年精神病患者跌倒发生率为14．0％（22例）,其中阿尔茨海默病患者跌倒多见（40．9％）．跌倒原因内在因素占50．0％,其次为药物不良反应（36．3％）。结论对老年精神病患者在住院期间进行综合护理干预,可以减少跌倒事件的发生。     

深圳市某三甲医院住院患者跌倒事件分析及管理对策

目的：分析住院患者发生跌倒的原因,探讨有效的预防措施。方法对2012年1月至2013年12月上报的40例住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果跌倒发生的时间以22：00～08：00最多（占55％）,跌倒地点以床旁和洗手间最多（分别占37.5％和30％）,发生跌倒最多的科室是神经内科和肾内科（占45％）,造成患者跌倒的原因有疾病、年龄、药物、环境、心理及护理人员的防范意识与能力不足等。结论针对跌倒的原因制定管理对策,优化管理流程,实施针对性的防护措施,将有效避免或减少患者跌倒的发生。     

社区康复简易技术对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力以及平衡功能的影响

目的 探讨康复简易技术对脑卒中患者日常生活活动能力以及平衡功能的影响,验证该技术的有效性.方法 选取医院住院的脑卒中患者48例,分为对照组22例和治疗组26例,治疗组采用设计脑卒中社区康复简易技术,结合常规治疗,对照组的患者仪给与常规治疗.分别于入选时,治疗后1个月、治疗后3个月采用Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer平衡量表进行评价.结果 治疗组和对照组患者日常生活活动能力、平衡功能在治疗前后均有提高(P<0.05).治疗组的日常生活活动能力、平衡功能在治疗后3个月均优于对照组(P<0.05).结论 脑卒中的康复简易技术可以提高患者的日常生活活动能力和平衡功能,是有效、实用的康复技术.     

院外脑卒中患者跌倒原因调查

目的了解院外脑卒中患者跌倒的发生情况及危险因素。方法对12个月内有跌倒史的67例脑卒中患者进行调查,并进行平衡功能及计时起立行走测试。结果患者由于疾病等内因致跌倒66次(57.9%),环境等外因致跌倒35次(30.75%),不明确原因13次(11.4%)。平衡功能及计时起立行走测试显示,跌倒1次及2次的患者与跌到3次及以上的患者相比,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论脑卒中患者发生跌倒与年龄、躯体平衡及移动能力、所患慢性疾病及服药情况、外界环境及时间因素有关。