460例慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析

目的 了解支气管激发试验在慢性咳嗽患者的病因诊断中的作用。方法 回顾性分析460例慢性咳嗽患者用乙酰甲胆碱进行支气管激发试验的结果。结果 460例慢性咳嗽患者中支气管激发试验阳性者133例，占所有病例的29％。结论 支气管激发试验可作为除外或确定诊断支气管哮喘的有力依据，是必要的检查之一，且操作简便，价廉。较安全，可作为原因尚未明确的慢性咳嗽患者的常规检查。     

支气管激发试验阳性结果分析

目的评价支气管激发试验的临床意义。方法选择支气管激发试验阳性患者493例,分为哮喘组、上呼吸道感染组、支气管内膜结核组、支气管肺癌组和支气管真菌感染组,进行回顾性分析。结果支气管哮喘激发试验对支气管哮喘诊断的灵敏感为100%,上呼吸道感染组、支气管内膜结核组、支气管肺癌组和支气管真菌感染组与哮喘组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论气道反应性增高是哮喘的共同特征,但不是独有的特征,辨别不同疾病的气道反应性及其程度有重要临床价值。     

支气管激发试验的临床应用

支气管哮喘是常见病，尤其近10余年来，支气管哮喘的发病率和病死率呈上升趋势。气道高反应性是哮喘的特征，是哮喘发生和发展的一个重要因素。测定气道反应性对哮喘的临床诊断日益重要。气道反应性是指气道受到某种刺激而发生收缩的程度，如果这种刺激在正常人常呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的气道狭窄，     

支气管激发试验对支气管哮喘诊断意义研究

目的探讨浓度法乙酰甲胆碱支气管激发试验对哮喘诊断最佳临界值。方法对哮喘患者组126例,非哮喘患者组74例,进行浓度法乙酰甲胆碱支气管激发试验,计算激发试验对应浓度。结果以临床诊断哮喘作为"金标准"计算激发试验阳性对应浓度值的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,约登指数,绘制ROC曲线。其最佳临界值为1.215 mg/mL,敏感度为97.5%,特异度为79.9%。结论浓度法乙酰甲胆碱支气管激发试验对哮喘诊断最佳临界值为1.215 mg/mL。     

慢性咳嗽患者支气管激发试验23例

目的探讨支气管激发试验对慢性咳嗽的诊断价值。方法对近期反复咳嗽不愈的23例患者进行支气管激发试验检查,明确咳嗽的病因。结果 23例中,变异型哮喘9例,鼻后滴流5例,嗜酸性粒细胞性支气管炎5例,胃食管反流性咳嗽4例。结论对于顽固性咳嗽、肺部X线胸片检查无阳性结果,而常规治疗效果差的患者,支气管激发试验对明确其诊断具有重要意义。     

支气管激发试验和舒张试验在哮喘患者中的应用价值

目的 探究支气管激发试验和舒张试验在哮喘患者中的应用价值.方法 选取2010年6月至2015年3月于我院接受治疗的支气管哮喘患者622例.根据患者基础肺功能及潮气呼吸配合动作,将患者分为激发A组197例、激发B组215例与舒张组210例.对激发A组患者采用Astograph Jupiter-21气道反应仪行乙酰胆碱支气管激发试验,对激发B组患者采用ASP-Pro雾化器行乙酰胆碱支气管激发试验,对舒张组患者行沙丁胺醇支气管舒张试验.观察并比较三组患者的基础肺功能、试验结果阳性与阴性预测值,以及支气管激发两组患者的不良反应情况.结果 舒张组患者年龄为(51.07±16.58)岁,明显高于激发A组及激发B组,差异具有统计学意义(P<0.05);在呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、FEV1/FVC方面,舒张组基础肺功能较激发A组与激发B组差,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患者在体质量、身高方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);舒张组患者的阳性率为76.19%,明显低于激发B组的87.91%与激发A组的86.80%,差异均有统计学意义(P>0.05);激发A组患者的非气道痉挛不良反应率为32.49%,明显高于激发B组的28.84%,差异有统计学意义(P>0.05);激发A组气道痉挛与严重气道痉挛不良反应率分别为2.03%、0,略低于激发B组的2.33%、0.47%,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 支气管激发试验和舒张试验在哮喘患者中的应用价值均较高,有较高阳性预测率、不良反应小,临床应用中应结合FEV1/FVC肺功能指标进行区分.     

支气管激发试验预测支气管哮喘患者治疗的远期预后分级

目的 探讨支气管激发试验评估气道反应敏感性是否可以对支气管哮喘患者经糖皮质激素治疗的远期预后进行分级。方法 选取2007-2009年白银市第一人民医院符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者173例,按照不同药物激发浓度出现气道高反应性阳性,将患者分为10组,分别为乙酰甲胆碱吸入剂量0.030 μmol组、0.060 μmol组、0.125 μmol组、0.250 μmol组、0.500 μmol组、1.000 μmol组、2.000 μmol组、4.000 μmol组、6.000 μmol组、8.000 μmol组。患者均行标准支气管哮喘糖皮质激素吸入治疗方案：舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松50/250 μg,2次/d,持续3个月）。分别于治疗后6个月及1、2、3年复查支气管激发试验,评估治疗后气道高反应阳性率。结果 各组患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义（χ2性别=1.615,F年龄=0.385,F病程=0.533,P＞0.05）。随访6个月及1、2、3年时,不同组别复发率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在不同组别复发率下降过程中,出现3个较为明显的平台期,即0.030~0.250 μmol、0.500~4.000 μmol、6.000~8.000 μmol。结论 气道反应的敏感性可以对支气管哮喘糖皮质激素治疗患者远期预后进行分级,即乙酰甲胆碱吸入浓度在0.030~0.250 μmol为高度复发可能患者（＞40%）,吸入浓度在0.500~4.000 μmol为中度复发可能患者（30%~35%）,吸入浓度在6.000~8.000 μmol为低度复发可能患者（＜20%）。     

343例慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析

为了明确慢性咳嗽患者的病因 ,指导治疗 ,我院肺功能室 1998年 7月至2 0 0 0年 12月对 34 3例慢性咳嗽患者进行支气管激发试验检查 ,本文将其结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 194例 ,女 149例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 33岁。病程 3周至 2 0年。1 2　病例选择　持续咳嗽 3周以上或反复发作性咳嗽 ,病情稳定 ;临床体检及Ｘ线等辅助检查不能明确诊断 ,而怀疑为支气哮喘者 ;受试者 1个月内无呼吸道感染。1 3　检查方法　采用美国ＳｅｎｓｏｒＭｅｄｉｃｓ公司生产的Ｖ62 0 0 Ａｕｔｏｂｏｘ体积描记仪行肺功能检查 ;组织胺由…     

15例支气管激发试验的操作护理体会

典型的支气管哮喘通过临床表现（反复发作性呼吸困难，发作时双肺闻及哮鸣音）诊断并不困难，但对于发作不典型者如仅表现为咳嗽或胸闷的患者就诊时可无气喘症状和阳性体征，甚至常规肺功能检查也正常，给诊断带来困难。对这些病人做支气管激发试验有助于诊断。     

确保支气管激发试验安全的要点

支气管激发试验是检测支气管平滑肌对吸入抗原或非特异性刺激物收缩反应的方法 ,即检测气道高反应性( AHR)存在与否及严重程度。由于 AHR是支气管哮喘的基本病理生理改变 ,因此 ,激发试验可作为哮喘诊断及与其它疾病鉴别诊断的有力依据。然而 ,由于近几年来曾数次发生因激发试验导致患者死亡的情况 ,致使一些医院 ,不敢开展此项检查 ,影响了该项检测的临床应用。我们开展此项检查已逾 6年 ,检查病人达 70 0 0多人 ,从未发生事故 ,根据多年来的实践 ,笔者认为以下几点对确保激发试验的安全具有重要作用。1　受试者的选择1997年中华医学会…     

支气管激发试验163例临床分析

支气管激发试验是检验气道对某些外加刺激因素引起收缩反应敏感性,并根据其敏感性间接判断是否存在着气道高反应性(AHR)[1]。AHR是支气管哮喘的特征之一,但并非所有气道高反应性均为哮喘。笔者对伴有咳喘的诊断为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及上呼吸道感染(上感)患者行气道反应性测定进行对比分析,报告如下。1对象与方法1.1对象选择2002年3月至2006年11月在我院住院及门诊的咳喘患者163例,其中男性92例(56.4%),女性71例(43.6%),年龄14~72岁,平均年龄(38±6)岁。确诊为支气管哮喘64例(39.5%);COPD 58例(35.5%),上呼吸道感染41…     

豕草花粉过敏原的支气管激发试验

本文叙述了支气管激发试验的改良方法,用豕草花粉提取液作为过敏原。试验对象是40例8—9月发病的哮喘病人。豕草花粉皮试阳性的17例中,激发试验也显示阳性的16例;皮试阴性的23例中激发试验阳性8例。统计学说明支气管激发试验较皮试法有显著优越性。     

高渗盐水支气管激发试验测定气道反应性

作者报告用超声雾化器吸入高渗盐水(HS)测定11例哮喘患者的气道高反应性。吸入HS浓度为NaCl 462～1231mmol/L,以FEV_1-PC_(20)作为气道反应性的判定指标。试验结果,11例哮喘患者中10例呈阳性反应,HS-PC_(20)为477～1037mmol/L。作者认为此法简易,敏感性较高,副作用小,便于临床应用。     

支气管激发试验后舒张试验在气道高反应性患者中的应用研究

目的 探讨支气管激发试验后舒张试验对支气管哮喘的诊断价值.方法 对支气管激发试验阳性患者立即进行舒张试验,随访2年.结果 97例患者中,56例临床确诊为支气管哮喘(哮喘组),余41例患者为非哮喘组.哮喘组舒张后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)上升值和上升百分比高于非哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.76,支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率最佳截点为18.24%,灵敏度为71.4%,特异度为73.2%.结论 气道高反应性患者联合支气管激发试验后舒张试验可提高支气管哮喘诊断的特异度.     

支气管激发试验阳性患者的小气道功能特征

目的探讨支气管激发试验阳性患者的小气道功能特征。方法对226例慢性咳嗽（〉8周）患者进行磷酸组织胺支气管激发试验,分别比较阳性和阴性患者的小气道功能。结果 （1）基础最大中期呼气流速占预计值百分比（MMEF%pred）、用力呼气75%、50%、25%肺活量的瞬时流速占预计值百分比（FEF75%pred、FEF50%pred、FEF25%pred）在支气管激发试验阳性组均低于阴性组,差异均具有高度统计学意义（均P〈0.01）。（2）小气道功能障碍组激发试验阳性率高于小气道功能正常组（48%vs 27.8%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）以基础MMEF%pred、FEF75%pred、FEF50%pred、FEF25%pred作ROC曲线,ROC曲线下面积分别为66.1%、65.9%、63.8%、59.5%,均小于70%（均P〈0.05）。结论基础小气道功能障碍与激发试验阳性率密切相关,且对激发试验阳性率有一定的预测价值,但预测价值较低。     

支气管激发试验82例临床分析及护理体会

支气管激发试验（bronchial provocation test,BPT）系用某种刺激物,诱发支气管平滑肌收缩的试验。由于直接测量支气管管径困难,所以常借助肺功能指标判定支气管狭窄的程度来测定其反应性[1]。近年来,以咳嗽及无明显原因的胸闷为主要表现的呼吸系统疾病在临床上越来越多。我院肺功能室采用组织胺为刺激物,标准化、规范化进行支气     

哮喘患者血常规、血清总IgE及支气管激发试验分析

目的：了解不同类型哮喘患者的气道反应性。方法按血常规将65例哮喘患者分为血嗜酸性粒细胞增高组A组和血嗜酸性粒细胞无增高组B组,对不同组血清总IgE、气道阻力及激发剂量进行对比分析。结果血嗜酸性粒细胞增高组19例,其中血清总IgE增高15例（78.95%）,气道阻力增高16例（84.21%）;血嗜酸性粒细胞无增高组46例中,分别为21例（45.65%）与27例（58.70%）,2组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。2组激发剂量分别为（1.15±0.75）mg和（1.67±0.69）mg,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论血嗜酸性粒细胞增高哮喘多为IgE介导的哮喘,此类哮喘较血嗜酸性粒细胞无增高哮喘气道阻力高,气道反应性亦高。     

支气管激发试验伴发晕厥一例报告

1 资料与方法 1．1 一般资料 患者，男，30岁，持续性干咳3个月余，于2008年6月23日就诊于本院呼吸内科门诊。既往有过敏性鼻炎史。体检：一般情况良好，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心率80次／min，律齐。门诊初步诊断为咳嗽变异型哮喘。申请肺功能检查及支气管激发试验，以明确诊断。     

支气管激发试验多媒体教学课件的制作与应用

介绍了支气管激发试验传统教学存在的问题,以及支气管激发试验多媒体教学课件的设计与制作过程,包括整体框架构想、准备素材、制作平台、编写脚本和设计版面等。并通过在基层医院的推广应用证明,该多媒体教学课件有助于提高学习者的兴趣与学习效率,可成为传统教学的有益补充。