阴囊肿块诊治的研究进展

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病, 在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性, 因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块, 诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液, 可能导致患者不育、睾丸丢失, 甚至是死亡。由于误诊、漏诊后果的严重性, 对可能危及生命和睾丸的阴囊肿块, 须保持高度戒备, 并准确地识别出来。充分掌握各种阴囊肿块的表现和不同之处可以帮助临床医生正确做出诊断并提供最佳的治疗措施。排除危及生命或睾丸的紧急情况, 如睾丸扭转和需要立即干预的睾丸恶性肿瘤、坏死性筋膜炎是重中之重。阴囊超声检查是区分不同来源阴囊肿块的最佳方法;磁共振检查是诊断阴囊血肿的最佳方法。然而, 良好的临床判断和决策仍然是成功治疗阴囊肿块患者的最重要因素。该文旨在描述阴囊肿块的正确评估方式、潜在的危及睾丸存活的状况的识别, 以期对每种阴囊肿块做出准确的病理学诊断评估和治疗方法。     

不典型睾丸扭转24例诊治分析

目的对不典型睾丸扭转的诊治进行分析,降低睾丸坏死的发生率。方法回顾性分析24不典型例睾丸扭转的临床资料。结果 24例中初诊为睾丸扭转15例,误诊为急性睾丸、附睾炎4例,睾丸血肿1例,2例行睾丸切除术。结论急性阴囊疼痛应首先考虑睾丸扭转;彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断仍存在假阴性率;对不典型睾丸扭转的患者主张手术探查以降低睾丸坏死发生率。     

睾丸扭转22例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验。结果手术18例,手法复位4例。7例病理检查证实睾丸坏死,行睾丸切除。结论睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状,体征及彩超检查确定。手法复位宜早期施行,仍以手术治疗为主。     

睾丸扭转的诊治

目的探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,以提高本病患者睾丸存活率。方法分析30例睾丸扭转患者的临床资料。结果30例中,初诊确诊为睾丸扭转者18例,误诊为急性附睾炎12例,均行彩色多普勒超声检查以明确诊断,彩超诊断符合率100%;30例患者均行手术探查,16例因扭转时间短,扭转程度轻,行睾丸复位、固定手术,14例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧睾丸探查、固定术,30例均痊愈出院。结论彩超是该疾病的首选检查方法,早期诊断,及时手术探查是患侧睾丸存活关键,睾丸扭转12h以内均应行睾丸复位固定术,12～24h者应尽量保留睾丸。>24h者应手术切除。     

彩色多普勒超声在青少年阴囊急症中的应用价值

目的分析在青少年阴囊急症诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法58例青少年阴囊急症患者,均进行彩色多普勒超声检查,分析其血流动力学参数、多普勒超声图像特点及诊断效能。结果58例患者经临床症状、手术最终确诊为睾丸扭转15例,睾丸外伤15例,附睾炎18例,睾丸炎10例。从血流动力学参数上看,附睾炎、睾丸炎患者的收缩期最大血流速度(Vmax)明显大于睾丸外伤、睾丸扭转患者,阻力指数(RI)明显小于睾丸外伤、睾丸扭转患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);睾丸外伤患者的Vmax明显大于睾丸扭转患者,RI小于睾丸扭转患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);附睾炎患者的舒张末期最小血流速度(Vmin)明显大于睾丸扭转、睾丸炎、睾丸外伤患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。超声诊断睾丸扭转、附睾炎、睾丸外伤均具有较高的敏感度、特异度、准确度,诊断睾丸炎的敏感度最低、为60.00%。结论彩色多普勒超声可准确诊断、鉴别青少年阴囊急症的类型,并为临床治疗提供重要依据。     

彩色多普勒诊断睾丸扭转21例结果分析

目的总结彩色多普勒诊断睾丸扭转的常见超声表现及与相关疾病的鉴别方法。方法回顾性分析21例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声检查结果。结果 21例中,超声正确诊断16例(76.2%);5例(23.8%)误诊。误诊为急性睾丸炎2例,误诊为睾丸附件扭转、腹股沟疝嵌顿、睾丸挫伤各1例。结论彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的可靠方法。掌握睾丸扭转的超声表现及与相关疾病的鉴别,对及时准确地诊断睾丸扭转很重要。     

分析在睾丸扭转诊断中高频彩超的临床运用价值

目的探讨在睾丸扭转诊断中高频彩超的临床运用价值。方法选取我院于2016年12月至2018年12月接受住院治疗的30例睾丸扭转患者为观察组,结合其临床资料,给予所有患者高频彩色超声诊断,选择同期接受检查的30例健康体检者为对照组,其均无阴囊疾病,通过分析两组受检者的高频彩超表现,继而探讨在睾丸扭转诊断中高频彩超的临床运用价值。结果经高频彩超检测后,观察组30例睾丸扭转患者诊断准确率为96.7%;误诊率为3.3%;鞘膜内扭转18、鞘膜外扭转11例;检测结果较为详细,观察组患者睾丸阻力指数、最大收缩期流速值与舒张期末最小流速值相比于对照组差异明显,P <0.05,有统计学意义。结论高频彩超声诊断方式能够有效提升临床诊断率,详细观察其内部血流状况,安全性高,操作方法快捷、简便、直观,重复性强,能够为临床治疗提供更加详细的参考信息,值得推广。     

高频超声对小儿睾丸附件扭转的诊断价值

睾丸附件扭转是小儿阴囊病症之一,与睾丸扭转等其它阴囊急症鉴别困难[1].本文对56例经高频超声检查并经临床确诊为睾丸附件扭转的超声声像图进行回顾性分析,以期为临床提供可靠的诊断依据.     

睾丸扭转诊治体会(附9例报告)

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对9例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。9例均有睾丸绞痛症状,及PREHN征阳性。9例患者均经彩超检查确诊为睾九扭转,彩超显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变,睾丸内血流减少或消失。结果5例12h以内手术者,睾丸均存活；4例超过24h手术者,行睾丸切除。结论彩超能反映扭转睾丸的血流变化,为首选的辅助检查方法,尤其对睾丸扭转早期诊断很在帮助。确诊后宜积极行手术探查,早期诊断、及时手术治疗是提高疗效的关键。     

睾丸扭转的外科治疗及误诊分析

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾性分析56例睾丸扭转患者的临床资料，52例手术探查，行睾丸切除或睾丸复位固定，健侧睾丸固定。4例未手术。结果22例患者经B超及CDFI确诊为睾丸扭转，34例误诊。20例患侧睾丸切除。32例睾丸保留，其中8例萎缩。结论对于青少年患者阴囊急症，首诊医生应高度警惕睾丸扭转，可疑时立即行B超及CDFI检查，避免延误诊治。及时手术探查是提高睾丸成活率的关健。     

超声诊断对妇科急腹症的临床诊断价值

目的探讨B型超声对妇科急腹症的临床诊断价值。方法回顾性分析90例妇科急腹症患者的B型超声检查结果,并与临床诊断进行对比分析。结果本组确诊异位妊娠51例（56．7％）,卵巢子宫内膜异位症19例（21．1％）,黄体破裂13例（14．4％）,卵巢囊肿蒂扭转7例（7．8％）。与手术病理比较,B型超声诊断符合83例,诊断符合率为92．2％,误诊7例,误诊率为7．8％。结论采用B型超声在诊断妇科急腹症中,须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,以减少误诊,提高诊断符合率。     

睾丸扭转诊治及探讨

目的:提高睾丸扭转的诊治水平,减少其误诊率。方法:对临床19例疑诊睾丸扭转病例进行总结,并针对病例分析。结果:2例经镇静治疗后自行复住。17例手术探查,15例证实为睾丸扭转,2例为急性附睾炎。15例睾丸扭转病人中10例为鞘膜外扭转,5例为鞘膜内扭转,发病至就诊时间2h～10d,彩色多普勒超声确诊率88.1%。19例均有睾丸绞痛症状,阴囊皮肤红肿.Prehn征阳性者为18例。结论:突发睾丸疼痛,尤其阴囊皮肤红肿者,应及早行彩色多普勒超声检查,疑为睾丸扭转者应尽早手术是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转19例诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析19例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果19例患者均经彩色多普勒超声检查确诊为睾丸扭转。7例(32％)经手术复位保留了睾丸,12例(68％)坏死睾丸予以切除。结论彩色多普勒超声检查为诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法。确诊后应积极手术探查,以期挽救睾丸。     

扭转坏死睾丸34例的临床诊治分析

目的：正确掌握睾丸扭转的临床特点，降低睾丸扭转的坏死率。方法回顾性分析我院2009年1月～2013年7月收治的34例睾丸扭转坏死患者的临床资料。结果34例患者中，29例入院前有误诊情况。结论普及医疗常识，患者到正规医院专科医生诊治，能减少失睾率。     

睾丸扭转的诊断与治疗（附23例报告）

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的诊治资料。结果 23例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转，1例经手法复位治愈；8例经手术复位治愈；14例行睾丸切除和对侧睾丸固定，其中9例随访6月～2年，复位的睾丸大小、血流正常。结论 彩超是首选的辅助检查方法，早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。     

睾丸精索扭转的临床诊疗分析

目的:探讨睾丸精索扭转的诊断及治疗方法.方法:回顾分析22例睾丸精索扭转患者的I临床资料.结果:初诊误诊13例.22例均行手术治疗,10例扭转时间短,睾丸血运良好者手术后保留睾丸,12例因睾丸已坏死,行睾丸切除术.加例为鞘膜内扭转,2例为鞘膜外扭转.结论:彩色多普勒血流动态显像检查(CDFI)是急性精索扭转早期诊断可靠方法;手术探查是提高睾丸存活率的重要手段.     

51例睾丸扭转的超声诊断分析

目的总结早期诊断睾丸扭转的经验。方法对51例手术病例的不同检查时间的声像图和血流予以分期,并对比总结。结果早期易漏诊误诊,一旦确诊手术复位成功率高,中晚期睾丸切除率高。结论警惕睾丸扭转,双侧、反复对比,必要时造影对比可明显提高诊断符合率,减少睾丸坏死切除率。     

探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用

目的探讨妇科急腹症的超声诊断特点及误诊原因。方法对132例妇科急腹症患者进行回顾性研究。结果 132例患者中宫外孕87例,卵巢黄体破裂19例,卵巢囊肿蒂扭10例,急性盆腔炎16例,超声诊断符合率为93.9%。结论超声检查在妇科急腹症诊断中占重要的地位,具有方便易行、无创、重复性高优势,及时检查可为临床提供有价值的信息,结合病史、症状、体征和实验室检查,可提高超声诊断的符合率。