吸入性肺炎患者电子支气管镜吸痰的护理体会

目的探讨吸入性肺炎患者电子支气管镜吸痰护理体会。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年4月住院的吸入性肺炎患者60例的临床资料。结果所有患者操作过程顺利,无严重并发症。术后呼吸困难、发绀等症状均有不同程度的改善,血氧饱和度增加,肺部痰鸣音减轻。平均住院时间(16.5±3.8)d。结论电子支气管镜吸痰治疗吸入性肺炎是一个安全、有效地治疗手段,值得推广应用。     

老年人吸入性肺炎早期支气管镜吸痰对改善急性呼吸功能衰竭的临床疗效评价

目的探讨早期支气管镜吸痰对改善老年吸入性肺炎患者呼吸功能睡觉的临床效果。方法将80例老年吸入性肺炎患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,每组各为40例。两组均给予抗感染、氧疗、祛痰、平喘以及纠正水电解质平衡等综合性治疗。观察组患者在此基础上给予早期支气管镜吸痰治疗。比较两组治疗前后呼吸频率、PaO2、PaCO2以及治疗效果。结果①两组治疗前后呼吸频率差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后呼吸频率显著小于对照组治疗后(P<0.05);②两组治疗前后PaO2及PaCO2差异均具有统计学意义(P<0.05⁰.01),且观察治疗后PaO2及PaCO2水平差异均具有统计学意义(P<0.05);③观察组机械通气时间、平均入住ICU时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、其他器官衰竭发生率、病死率、术后治疗总费用、器官切开率及再次插管率均显著小于对照组(P<0.05)。结论早期支气管镜吸痰对改善老年吸入性肺炎患者呼吸功能睡觉的临床效果明显,应加以推广及应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果。方法选取2008年2月至2012年6月于本院进行常规治疗的23例老年吸入性肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗的23例患者为观察组,后将两组患者的治疗总有效率及症状体征消失时间进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而同时观察组的发热、咳嗽及胸片异常等消失时间均短于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在老年吸入性肺炎中的效果较佳,且具有显效快的优势。     

床边纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用研究

目的探讨经床边纤维支气管镜吸痰及支气管灌洗在老年吸入性肺炎的应用。方法49例患者随机分为两组,治疗组22例,采用纤支镜吸痰、灌洗加常规治疗,对照组27例,仅采用常规治疗。治疗前后查血气分析,观察症状、体征变化,治疗1周后复查胸片或胸部CT,记录两组抗菌素使用时间及住院天数。对比两组的各项指标。结果治疗组血气分析指标改善优于对照组,住院时间及抗菌素使用时间较对照组缩短,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论床边纤支镜治疗老年吸入性肺炎较传统方法效率高、效果好,安全,值得推广。     

经纤维支气管镜吸痰护理的临床观察及护理体会

目的探讨纤维支气管镜下吸痰的护理关键。方法对我院2009年2月至2011年2月间53例经纤维支气管镜下吸痰患者的护理情况行回顾性分析。分析纤维支气管镜吸痰效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施。结果经纤维支气管镜吸痰后,自觉症状明显改善,呼吸频率、心率、血氧饱和度(SaO2)亦明显改善。结论纤维支气管镜吸痰效果确切,操作成功有赖积极护理配合。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染临床观察

目的对应用纤维支气管镜吸痰技术对患有重症肺部感染的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取88例患有重症肺部感染的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规抗炎抗感染方案对对照组患者实施治疗;常规抗炎抗感染方案基础上采用纤维支气管镜吸痰技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者重症肺部感染症状治疗效果明显优于对照组;体温恢复正常时间和症状表现消失时间明显短于对照组;两组未见任何不良反应。结论应用纤维支气管镜吸痰技术对患有重症肺部感染的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

小儿应用纤维支气管镜吸痰的护理

目的 总结肺部严重感染患儿应用纤维支气管镜吸痰的护理经验。方法 通过对我科18例肺部严重感染患儿应用纤维支气管镜吸痰的护理方法回顾。结果 发现纤维支气镜吸痰,可直接将气管和支气管内的分泌物吸尽,有效改善患儿的通气状态,术前、术中、术后均需密切配合做好护理工作,才能确保术中、术后不出现严重并发症。结论 术前做好基本的预防措施,术中配合医师做好病情观察及抢救工作,术后做好呼吸道护理,可以使小儿纤维支气管镜吸痰安全地进行。     

床边纤维支气管镜吸痰的疗效观察及护理

目的:观察床边纤维支气管镜吸痰的效果及护理.方法:对我院2008年4月～2010年4月65例住院危重患者行84例次纤维支气管镜吸痰护理情况进行回顾性分析.结果:术中并发症发生率36.4%,均不影响操作完成.术后血氧饱和度较吸痰前升高,痰鸣音明显减少、体温逐渐下降、炎症阴影或肺不张较前明显吸收,吸痰效果显著.结论:纤维支气管镜吸痰效果确切,安全可靠.     

机械通气患者经纤维支气管镜吸痰治疗244例临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰在机械通气患者中的治疗作用.方法 回顾分析2007年2月至2011年2月期间,接受机械通气并行纤支镜检查的160例患者,在床旁多导心电监护下,接受纤支镜吸痰及冲洗治疗共244次,观察治疗前、后临床症状、动脉血气分析、氧合指数、气道峰压、呼吸系统顺应性的变化等.结果 进行有创通气的1...     

纤维支气管镜在普通胸外科患者吸痰中的应用研究

目的 探讨纤维支气管镜用于普通胸外科患者吸痰的治疗体会.方法 回顾性分析我科自2007年7月至2011年5月,82例次普通胸外科患者行纤维支气管镜吸痰治疗.结果 本组82例中经纤维支气管镜吸痰后配合相关治疗,肺炎、肺不张均得以治愈.结论 纤维支气管镜吸痰能有效的治疗普通胸外科患者因咳嗽无力、不畅、痰液粘稠所致肺炎及肺不张,大大降低了呼吸衰竭的发生.     

老年吸入性肺炎76例临床分析

目的探讨老年吸入性肺炎的临床特点,为其临床诊治提供依据。方法选择山东大学千佛山医院收治的76例老年吸入性肺炎患者,回顾性分析其合并基础疾病情况、临床表现、病原学检查及治疗、转归情况。结果绝大部分老年吸入性肺炎患者合并有基础疾病,其中合并神经系统疾病居首位,占65.79%(50/76);痰培养病原学检查前三位分别为为肺炎克雷伯菌(25.49%)、大肠埃希菌(12.75%)、铜绿假单胞菌(11.76%);本组最终死亡率为13.76%,死亡的患者均至少合并3种基础疾病。结论老年吸入性肺炎患者临床表现不具有典型性,宜采用降阶梯疗法并根据药敏结果应用抗生素治疗;对于合并3种以上基础疾病的老年患者,应给予积极治疗。     

振动排痰机联合拍背预防老年患者坠积性肺炎的研究

目的 探讨体外振动排痰机联合翻身拍背预防老年患者坠积性肺炎的效果.方法 将300例老年患者按入院单、双日分为对照组和治疗组,各150例.对照组给予翻身拍背预防坠积性肺炎,治疗组在对照组的基础上给予体外振动排痰机排痰治疗预防坠积性肺炎.观察两组每天吸痰的次数、量、使用抗菌素的天数和肺部感染率.结果 治疗组抗菌素使用天数为(7.39±1.41)d,对照组为(11.09±1.95)d,差异有统计学意义(t=12.70,P＜0.05);治疗组坠积性肺炎的发生率为3.33％,对照组为10.00％,差异有统计学意义(x 2=5.36,P＜0.05).结论 体外振动排痰机联合翻身拍背可有效预防老年患者坠积性肺炎的发生,值得临床推广应用.     

支气管镜吸痰治疗卒中相关性肺炎的效果分析

目的 分析支气管镜吸痰治疗卒中相关性肺炎的效果.方法 100例卒中相关性肺炎患者,按照随机分配原则分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者采用常规吸痰治疗,观察组患者采用支气管镜吸痰治疗.对比两组患者的治疗效果、住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率为92.0％,高于对照组的76.0％,差异具有统计学意义(P<0.0...     

结合胸部X线片使用振动排痰机治疗老年肺部感染临床观察

目的观察结合胸部X线片使用振动排痰机治疗老年肺部感染患者的排痰效果。方法将60例老年肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用传统方式,治疗组结合胸部X线片病变部位使用振动排痰机排痰,观察2组排痰前后7d的血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和前3d排痰量、7d后排痰量、呼吸音、胸部X线片变化情况。结果2组排痰后SaO2、PaCO2及PaO2均较排痰前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组前3d排痰量多于对照组,7d后排痰量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论结合胸部X线片使用振动排痰机可更好地改善老年肺部感染患者的呼吸功能,促进排痰,缩短病程,促进患者康复。     

纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值。方法选取2012年5月至2014年5月在佛山市顺德区乐从医院呼吸内科住院的坠积性肺炎患者100例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。治疗组在常规治疗的基础上,行纤维支气管镜吸痰、灌洗及局部注药,经防污染毛刷取样或收集灌洗液行细菌培养;对照组常规治疗,常规取痰行细菌培养;根据细菌培养及药敏结果调整两组患者抗生素的使用。观察指标：治疗效果、死亡率、细菌培养结果、纤维支气管镜治疗的不良反应、住院时间。结果治疗组总有效率为84％,死亡率为8％;对照组总有效率为64％,死亡率为28％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组细菌培养阳性率为88％,对照组为44％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组革兰氏阴性致病菌占82．0％,对照组革兰氏阴性致病菌占86．4％;治疗后,治疗组细菌培养阴转率为86．4％,对照组为45．5％;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院时间为（18．42±4．77）天,对照组为（23．06±6．08）天,差异有统计学意义（P〈0．05）。纤维支气管镜治疗中未发生严重不良反应。结论应用纤维支气管镜治疗老年人坠积性肺炎效果良好,可降低死亡率,提高致病菌检出率,缩短住院时间,降低住院费用,且是安全的,值得临床推广应用。     

鼻饲疗法对老年吞咽障碍致吸入性肺炎影响的研究

目的:探讨鼻饲疗法对老年吞咽障碍致吸入性肺炎的影响。方法:选择108例老年吸入性肺炎患者随机分为鼻饲疗法治疗组52例,辅予鼻饲每次200～300ml,每日6次,3个月为1观察周期;对照组56例,培哚普利4mg,每日1次,3个月为1观察周期。结果:治疗组痰培养阳性次数与白细胞增加次数和发热与抗生素使用天数均明显低于对照组(P<0.01)。结论:鼻饲疗法对吞咽障碍性吸入性肺炎有较好的防治作用。     

动态监测ICU老年重症肺炎患者血清降钙素原水平的临床意义

目的探讨动态监测血清降钙素原（PCT）水平对判断老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的意义。方法对62例入ICU后发生重症肺炎的老年患者于第1、3、5、7天分别进行血清PCT检测,同时根据预后将62例老年重症肺炎患者分为死亡组和存活组进行分析比较。结果 62例患者死亡18例,存活44例。死亡组第5、7天血清PCT水平[（2.05±0.14）、（3.17±0.21）ng/ml]明显高于存活组第5、7天PCT水平[（1.07±0.12）、（0.60±0.05）ng/ml],差异有统计学意义（P〈0.05）,且死亡组PCT水平呈持续上升趋势,而存活组呈下降趋势;死亡组第5、7天A-PACHEⅡ评分[（30.05±4.86）、（33.00±6.05）分]明显高于存活组第5、7天APACHEⅡ评分[（20.50±5.65）、（16.59±4.58）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态监测血清PCT水平对老年重症肺炎患者病情严重程度评估及判断预后有一定的意义,PCT水平持续升高提示预后不良。     

痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎的疗效观察

目的探究痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月成都市公共卫生临床医疗中心收治的老年肺炎患者180例,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组静脉滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液20 m L/次,加入到250 m L生理盐水中静脉滴注,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组功能独立性评定(FIM)评分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞、中性粒细胞、血小板、尿氮素水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组重度依赖度患者均有明显的减少(P0.05),轻度依赖患者均显著增多(P0.05);治疗组治疗后重度依赖患者明显少于对照组,轻度依赖患者明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、白细胞和中性粒细胞均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎具有较好的临床疗效,可降低患者hs-CRP、白细胞和中性粒细胞计数,且不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

儿童肺炎支原体肺炎早期免疫干预临床分析

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特早期干预缓解肺炎支原体(MP)肺炎咳喘症状及预防哮喘发作的临床疗效。方法将MP肺炎患儿240例随机分为布地奈德治疗组(BUD组)、孟鲁司特治疗组(MK组)、布地奈德联合孟鲁司特治疗组(BUD+MK组)和对照组各60例,对照组采用常规抗支原体治疗;在对照组治疗基础上BUD组加用布地奈德氧气雾化吸入,MK组加用孟鲁司特钠口服,BUD+MK组应用布地奈德联合孟鲁司特治疗。观察4组患儿入院时,入院后3、7d咳嗽评分,以及咳喘消失时间、住院时间、6个月内哮喘发作情况。结果 BUD+MK组、BUD组、MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于对照组,咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BUD+MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于BUD组、MK组,咳嗽消失时间、住院时间均短于BUD组、MK组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月内,BUD+MK组、BUD组、MK组患儿哮喘发病率均低于对照组,BUD+MK组低于BUD组、MK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、孟鲁司特早期干预治疗MP肺炎均能有效改善咳喘症状,降低哮喘发病率,布地奈德、孟鲁司特联合用药优于单独用药。     

盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的疗效

目的 评价盐酸氨溴索注射液对老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 将50例老年社区获得性肺炎患者随机分成治疗组25例和对照组25例.对照组采取常规性治疗方法,治疗组在常规性治疗方法基础上加用盐酸氨溴索注射液,两组疗程10 d.观察两组临床症状改善起效时间、疗效及不良反应情况.结果 治疗组总有效率（92.00%）显著高于对照组（56.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组临床症状改善起效时间（41.32±6.79）h短于对照组（55.49±10.03）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未发生药物相关性不良反应.结论 盐酸氨溴索注射液对老年社区获得性肺炎患者效果显著,是一种安全、有效的祛痰药物.