尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌株的检测及耐药性分析

目的探讨尿路感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌株的检测及耐药性分析。方法对我院尿路感染患者中段尿标本中分离的120株大肠埃希菌,采用纸片扩散（K-B）法检测其对14种常用抗生素的耐药性并测定ESBLs。结果 120株大肠埃希菌中ESBLs菌株39株,阳性率高达32.5%。大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率〈20%;对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率〉50%。产ESBLs菌株对14种常用抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论我院尿路感染中段尿标本分离的大肠埃希菌对抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs,对于产ESBLs大肠埃希菌的经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。但最好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。     

尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的情况及耐药性分析

目的探讨尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析。方法选择尿路感染患者中段尿标本分离的大肠埃希菌160株,进行产ESBLs情况及耐药性分析。结果从160株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株54株(33.8%)。除亚胺培南外,产ESBLs菌株对17种抗生素的耐药性均高于非产ESBLs菌株(P<0.05或P<0.01)。结论尿路感染大肠埃希菌产生耐药性的主要原因是产生ES-BLs,经验用药可选择头霉素类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素,重症感染首选碳青霉烯类抗生素。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

目的探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。方法对从尿路感染者中段尿标本中分离出的96株大肠埃希菌,采用纸片扩散(K-B)法检测其对15种抗生素的耐药率,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果从96株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株31株,检出率高达32.29%。大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南、氨苄西林舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低(<20%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高(>50%)。产ESBLs菌株对15种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论对产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素;但最好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。     

76例大肠埃希菌尿路感染分析

目的探讨大肠埃希菌尿路感染的临床发病特点及药敏学变化.方法分析从1998年1月～2004年1月我院住院及门诊诊断尿路感染清洁中段尿培养为大肠埃希菌对抗生素的耐药性.结果尿路感染多见女性,对常用抗生素耐药性较高(青霉素达83～87%,复方新诺明达72%,庆大霉素达54%),而头孢三代、丁胺卡那耐药性较低,分别为30%、14%.结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌,临床上尽量根据细菌药敏结果调整抗生素.     

尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布、大肠埃希菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测。方法选择尿路感染患者送检的中段尿标本中分离病原菌324株,采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪及配套ID32E鉴定卡进行菌株鉴定,采用纸片扩散（-κB）进行药敏试验,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果 324株病原菌中,革兰阴性菌201株（62.0%）,其中大肠埃希菌144株,革兰阳性菌93株,真菌30株。从144株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株46株,检出率高达31.9%。产ESBLs菌株对16种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论尿路感染的病原菌种类复杂,以革兰阴性细菌居多,其中大肠埃希菌占绝对优势。对于产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢霉素类抗生素和呋喃妥因,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素。     

泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解焦作地区泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集临床中段尿标本培养分离的大肠埃希菌128株,用珠海迪尔全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,应用WHONET5.5统计数据。结果128株尿液大肠埃希菌中,产ESBLs株检出率为65.6%,对多种抗生素都有不同程度耐药性。结论大肠埃希菌耐药率高,对其进行耐药监测,意义重大。     

住院患者中段尿病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院住院患者清洁中段尿培养阳性标本的细菌分布及耐药情况,指导临床为尿路感染患者合理选用抗菌药物。方法 对我院2012年8月至2013年10月送检的572例住院患者清洁中段尿标本进行分离培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏试验,所有数据统计分析采用WHONET软件5.4版。结果 所有中段尿标本分离出病原菌共261株,检出率达45.8%;革兰氏阳性菌9.6%(23株),以大肠埃希菌为主;革兰阴性菌85.8%(224株),以肠球菌为主;真菌4.6%(12株)。检出77株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌,其中大肠埃希菌产ESBLs 67株(40.85%);肺炎克雷伯菌产ESBLs 10株(43.47%);检出MRS 8株,占葡萄球菌属72.72%。HLAR 3株,占肠球菌属的21.43%。病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性,大肠埃希菌对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率较高,均超出40.0%。结论 引起本院住院患者尿路感染的病原菌分布广泛,临床上针对泌尿系统感染患者,需以细菌培养和药敏试验为基础,根据病原菌的不同,合理选用抗生素治疗。     

尿路感染大肠埃希菌耐药性及产酶检测

目的：分析探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产头孢菌素酶（AmpC酶）和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况。方法：采用纸片扩散确证法检测ESBLs,酶提取物三维试验法检测AmpC酶。并检测60株大肠埃希菌对18种抗菌药的耐药率。结果：60株大肠埃希菌中检出产酶菌株38株（63．3％）,其中单产ESBLs27株（45．0％）,单产AmpC酶8株（13．3％）,同时产AmpC酶和ESBLs3株（5．0％）。大肠埃希菌产酶菌株对18种抗菌药的耐药率均高于平均水平（除亚胺培南）。结论：我院尿路感染中段尿标本中分离的大肠埃希菌对抗菌药耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株重症感染临床经验用药首选碳青霉烯娄抗生素．     

119株泌尿道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考。方法对笔者医院2011年1月至2013年12月门诊和住院的尿路感染患者进行尿培养分离的119株大肠埃希菌耐药性进行统计分析。结果分离出的119株大肠埃希菌中,共有产ESBLs株52株,检出率为43.69%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.0%,其次为阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论泌尿道感染大肠埃希菌的耐药率越来越严重,临床治疗时应参考药敏试验结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的产生和传播。     

老年患者大肠埃希菌尿路感染现状及耐药性分析

目的了解老年患者大肠埃希菌尿路感染的感染现状及耐药性特征,为临床治疗及合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集我院2013年1月至2015年12月65岁及以上住院患者送检的中段清洁尿标本,从中培养出444株大肠埃希菌,采用回顾性分析方法进行感染现状及耐药性分析。结果美罗培南及厄他培南耐药率最低,亚胺培南其次,耐药率高于70%的抗生素分别为哌拉西林、氨苄西林、加替米星、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦。结论老年患者大肠埃希菌尿路感染现状较为严峻,从尿液标本中分离出的大肠埃希菌耐药率较高,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

我院泌尿道感染患者使用抗菌药物情况分析

目的：根据病房住院泌尿道感染患者的中段尿细菌培养及药敏试验结果,对使用抗菌药物情况进行分析,以促进本院泌尿道感染患者抗菌药物的合理使用。方法：根据本院2010年1～10月病房住院泌尿道感染患者的中段尿细菌培养及药敏试验结果,经验用药的首选抗菌药物以及药敏试验后的选用抗菌药物进行分析。结果：在分离的122株病原菌中,革兰阴性菌占89.34%,革兰阳性菌占9.84%,真菌占0.82%。铜绿假单胞菌占31.97%,大肠埃希菌占25.41%,肺炎克雷伯菌占16.39%。铜绿假单胞菌敏感药物前5位是亚胺培南94.87%,阿米卡星58.97%,哌拉西林/他唑巴坦56.41%,妥布霉素51.28%,庆大霉素46.15%。大肠埃希菌敏感药物前5位是亚胺培南100.00%,阿米卡星96.77%,厄他培南93.75%,呋喃妥因81.25%,哌拉西林/他唑巴坦67.74%。肺炎克雷伯菌敏感药物前6位是亚胺培南75.00%,头孢替坦35.00%,厄他培南30.00%,头孢吡肟25.00%,哌拉西林/他唑巴坦25.00%,头孢曲松25.00%。结论：本院住院泌尿道感染患者使用抗菌药物经验用药的首选抗菌药物不恰当,药敏试验后大多未选用敏感抗菌药物,应引起临床医生高度重视。     

大肠埃希菌在泌尿系感染的筛查与耐药性分析

目的:了解泌尿系感染中大肠埃希菌对21种抗菌药物的耐药情况,为临床的合理用药提供参考。方法:用纸片扩散法(K-B法)对从门诊和住院泌尿系感染患者中分离的200株大肠埃希菌进行药物敏感试验分析,并用双纸片扩散法对产ESBLs菌株进行确证。结果:尿液标本中的大肠埃希菌对21种抗生素的耐药性检测结果显示,大肠埃希菌对舒普深、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星等单剂型药物的耐药性较低,其耐药率分别为8.7%、2.2%、2.2%、13.0%;对青霉素类和头孢菌素类抗生素的耐药率在60.0%以上;对复方磺胺的耐药率为91.3%;对四环素以及喹诺酮类抗生素的耐药率为65.2%～76.1%;对庆大霉素的耐药率为47.8%。对含ESBLs抑制剂的复合型抗生素的耐药率(阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦为6.5%和2.2%)要明显低于单剂型同种抗生素。在46株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有20株,占43.5%,其对多种抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌株。结论:引起泌尿系感染的大肠埃希菌耐药情况日趋严重,细菌耐药性监测对临床合理使用抗生素有指导意义。     

糖尿病并发尿路感染病原菌检测及耐药性分析

目的观察糖尿病并发尿路感染病原菌检测及耐药情况分析。方法回顾性分析256例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料,对其致病菌及菌株的耐药性进行分析。结果256例患者共检出230株病原菌菌株,培养阳性率为89．8％,其中大肠埃希菌116株、铜绿假单胞菌24株、肺炎克雷伯菌22株、粪肠球菌20株、变形杆菌19株、葡萄球菌17株、其他12株。致病菌对氨其西林有较高的耐药性（21．5％-50．0％）。结论糖尿病并发尿路感染致病菌多种多样,常用抗生素耐药率较高。     

导尿管伴随性尿路感染患者感染生物被膜菌及药敏分析

目的：了解柳州地区近2年来导尿管伴随性尿路感染（UTIc）患者生物被膜菌的形成情况、构成比及耐药性,促进合理使用抗生素。方法：对92支（来自86位病人,平均插管56d（范围1-182d）拔除）导尿管进行生物被膜菌定量培养及耐药性检测。结果：92支导尿管有68支（占73．91％）分离出76株生物被膜菌;被膜菌以大肠埃希菌为主,占36．84％;其次为肠球菌属、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌。定量研究显示其密度可高达4×10^8cfu／mL;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌除对亚胺培南保持100％敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100％。结论：导尿管内的细菌寄殖和生物被膜形成是导尿管伴随性尿路感染发病机制中的1个重要因素及持续存在的1个病原来源。由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床应根据尿培养结果合理使用抗菌药物。     

尿路感染患者的病原菌及其耐药性探讨

目的探讨尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选择2013年1~12月本院门诊收治的临床常规检查确诊为尿路感染的患者100例为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨病原菌分布概况及耐药性。结果尿路感染患者的感染病原菌种类较多,主要有肠球菌属（17.5%）、肺炎克雷伯菌（10.0%）及大肠埃希菌（37.5%）等,这些病原菌均存在较明显的耐药性。结论引发尿路感染的病原菌类型较多,其中最主要的为大肠埃希菌。由于大多数病原菌有明显的耐药性,及时检测尿路感染病原菌分布情况对于合理用药有重要意义。     

我院2005～2007年致泌尿道感染的病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨泌尿道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对医院2005年1月至2007年12月间,住院及门诊泌尿系统患者尿培养分离出的488株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果488株菌中革兰氏阴性杆菌290株,占59%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性球菌119株,占24%,主要以肠球菌为主;真菌79株,占16%,主要为白假丝酵母菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率最高,但对其它抗菌药的敏感率下降趋势明显;革兰氏阳性球菌对万古霉素仍能保持较高的敏感率(>85%),但对其它抗菌药的耐药情况严重;真菌对两性霉素的敏感率最高。结论定期监测泌尿道感染病原菌的变迁及耐药情况的变化,对指导临床用药有重要的意义。     

479株尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法统计分析2008年1月1日至2008年12月31日间,本院门诊及住院患者的尿培养与药敏结果。结果2008年尿路感染病原菌共分离出479株,其中大肠埃希菌占40．3％,肺炎克雷伯菌10．4％,粪肠球菌8．6％,表皮葡萄球菌5．4％;真菌10．0％;药敏结果显示亚胺培南、阿米卡星、头胞他啶、头胞吡肟对革兰阴性菌敏感率较高;呋哺妥因和万古霉素对革兰阳性球菌敏感率较高（几乎100％）。结论泌尿系感染最多见的是大肠埃希氏菌,病原菌耐药严重,临床医生应重视尿培养检测,依据药敏报告合理地选用抗菌药物治疗。     

488例小儿泌尿系感染临床用药分析

目的探讨小儿泌尿系感染的临床用药及致病菌的分布和药敏试验情况,为临床治疗提供依据。方法对1998～2008年首都儿科研究所附属儿童医院肾脏病房收治的488例泌尿系感染患儿的药物治疗及转归进行回顾性分析。结果256例尿培养前未应用过抗生素的患儿其尿培养阳性率为75.39%,232例培养前应用过药物的患儿其阳性率为27.58%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。尿培养结果中大肠埃希菌有174例,对阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁的敏感率分别是93.84%和88.36%。结论抗生素的应用会大大降低尿培养的阳性率。大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,治疗时应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素。在治疗小儿泌尿系感染的时候,阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁可作为经验用药。     

泌尿系结石患者感染病原体分布及耐药趋势分析

目的 分析1053例泌尿系结石合并尿路感染患者尿培养结果及耐药趋势变化,为临床应用抗菌药物提供依据,指导合理使用抗生素.方法 分析本院2012年6月至2015年6月收治的1053例泌尿系结石合并细菌感染患者中段尿培养及药敏试验结果.结果 1 053例患者中共检出致病菌199株,其中革兰氏阴性菌131株,占65.83％,以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性菌65株,占32.7％,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌3株,占1.5％.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率均大于70％.对哌拉西林、左旋氧氟沙星的耐药率均＞60％.非发酵菌除左旋氧氟沙星外,对其余抗菌药物均保持较高的敏感率.肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁为全敏感.结论 泌尿系结石合并感染的致病菌以大肠埃希菌及粪肠球菌为主,多重耐药菌检出率较低,患者早期行中段尿培养对减少耐药菌的产生、合理应用抗生素有重要意义.