改良胃管置入法在昏迷气管切开病人中的应用

昏迷病人在气管切开后常需鼻饲供给营养、药物、水分 ,或通过观察分析胃液 ,早期发现上消化道出血。若按常规方法行胃管置入时 ,会因病人本身因素及气管套管的影响而使置管失败 ,既增加病人的痛苦 ,又增加护士的工作量。自1995年 1月始 ,我们采用了改良胃管置入法对 5 6例昏迷气管切开病人行胃管置入 ,均取得满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 6例病人 ,男 3 8例 ,女 18例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 2 6.8岁。其中在气管切开后 2 4ｈ内置管者 12例 ;2 4～ 4 8ｈ内置管者 2 9例 ;4 8～ 72ｈ内置管者 15例。1.2　置管…     

冲洗法在经口气管插管口腔护理中的应用

目的:探讨冲洗法在经口行气管插管病人口腔护理的效果。方法:将经口行气管插管需口腔护理的126例患者,随机进行A、B分组,每组63例。A组:实验组,实施冲洗法进行口腔护理;B组:对照组,采取传统的棉球擦洗法。从病人口腔细菌繁殖状况、口腔感染、并发症发生率等方面进行观察统计分析。结果:A组细菌繁殖状况、口腔感染、并发症发生率低于B组,P<0.01。结论:利用冲洗法进行口腔护理,能彻底清除口腔内的分泌物、污垢、牙菌斑,有效地控制细菌感染,减少口臭发生率、舌苔转薄率及气管插管病人并发症的发生。     

冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法对汕头大学医学院第一附属医院2011年5月~2014年11月住院治疗的71例经口气管插管危重症患者进行分析,将入院病历号按随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(36例)。两组患者均行常规的治疗和护理。观察组患者采用冲洗法行口腔护理,对照组患者行传统的口腔护理方法。观察两组患者的牙菌斑指数、口腔异味、咽拭子细菌培养结果及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者口腔护理操作第1、3、5、7天牙菌斑指数分别为(3.0±0.4)、(2.4±0.2)、(2.1±0.3)、(2.1±0.2)分,对照组分别为(3.1±0.6)、(2.8±0.3)、(2.6±0.1)、(2.4±0.1)分,两组第1天比较差异无统计学意义(P>0.05),第3、5、7天比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者口臭、咽拭子细菌培养阳性及VAP发生率分别为8.6%、8.6%、5.7%,对照组分别为36.1%、33.3%、27.8%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冲洗法对经口气管插管患者保持口腔清洁有效,降低了口腔感染及VAP并发症的发生,对患者的刺激性小,提高了患者的舒适度,是操作简单、效果可靠的一种方法,值得临床推广应用。     

冲洗法口腔护理在ICU经口气管插管患者中的应用

目的观察两种口腔护理方法对经口气管插管患者的护理效果,以便更好为经口气管插管患者提供护理。方法将98例ICU经口气管插管患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规口腔护理法进行口腔护理;观察组按冲洗法进行口腔护理,对两组的护理效果进行比较。结果对照组口臭发生率为30.6%,口腔炎症发生率为20.4%;观察组口臭发生率为10.2%,口腔炎症发生率为6.1%。两种口腔护理方法结果差异有统计学意义。结论 在ICU经口气管插管患者中,运用冲洗法行口腔护理,能促进患者舒适,预防患者的口臭和口腔炎症。     

早期气管切开在抢救昏迷病人中的应用

本文总结我院1991年2月-2000年7月近十年间行气管切开抢救昏迷病人15例,指出在抢救昏病人过程中,一旦有气管切开的指征,应尽早施行。     

气管切开在脑外伤昏迷中的应用

我科从1991年～1996年以来收治94例昏迷的脑外伤患者．其中有58例行气管切开。我们通过二组疗效的对比，认为脑外伤昏迷患者应及早行气管切开。1临床资料1．1一般资料：气管切开组58例，男36例、女22例；年龄7岁一69岁；本组23例行开颅手术。来行气管切开组36例，男21例、女15例；年龄11岁～68岁；本组有13例行开颅手术。2讨论2．1从表工中我们可以看出气管切开组死亡率为24％，明显小于未行气管切开组死亡率47％，表2中可以看出气管切开越早．死亡率越低。2．2颅脑外伤昏迷患者咳嗽区射消失，呼吸道分泌物不能自主排出。血液、脑脊液、呕吐…     

昏迷病人气管切开的气道管理

2006年1月~12月我院对昏迷病人气管切开的护理过程中,加强气道管理,精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组气管切开20例,均为昏迷患者,男13例,女7例,年龄35~76岁,平均48岁。置管时间10~20d,1例因脑外伤严重死亡,其余均治愈出院。2护理2.1环境管理保持     

颅脑昏迷病人气管切开后应用呼吸机的护理

气管切开术是临床抢救昏迷病人,解除呼吸道梗阻的常用方法,但对无自主呼吸的病人,争分夺秒使用人工呼吸机机械通气,纠正危象,并制订良好的护理措施,是挽救病人的有效措施.我科2006年1～7月共抢救11例呼吸骤停的病人,通过有效的护理,及时挽救了病人的生命,愈后良好,现将护理体会总结如下.     

脑卒中昏迷患者气管切开术后的护理

脑卒中昏迷患者病情危重,常发生呕吐、误吸及吞咽反射减弱或消失,气管内分泌物增多,血氧饱和度降低。治疗上首要是保持呼吸道通畅,故应尽早行气管切开术。我科2007年3月-2009年3月共收治脑卒中昏迷患者105例,其中48例行气管切开术,术后改善了缺氧和呼吸道阻塞的症状,为后期抢救治疗打下了良好基础。     

昏迷病人气管切开后鼻饲管插入方法探讨

<正> 临床上神经外科病人,由于重型颅脑损伤,脑出血多处于中、重度昏迷状态,呼吸道分泌物多不能及时排出,或呼吸困难往往需气管切开,而此类病人恢复所需时间较长,在此期间给予鼻饲,以补充营养,增强机体的抵抗力,对病情的恢复尤为重要。然而按传统方法对此类病人实施鼻饲管插入往往难以奏效。通过临床实践我科从1990年以来,对昏迷病人气管切开后鼻饲管插入方法进行了改进,并将传统法与改进法一次成功率进行了比较,结果表明改进后的插管方法一次成功率明显提高。现将方法介绍如下:1、临床资料(见下表)     

口腔冲洗法在经口气管插管患者护理的应用效果

目的：比较分析口腔冲洗法在经口气管插管患者护理的应用效果。方法：选取2013年7月至2014年7月的60例经口气管插管患者作为本次的临床研究对象，分为试验组30例和对照组30例。对照组患者被给予常规棉球擦洗护理；在对照组基础上，给予试验组患者口腔冲洗护理，记录两组患者的细菌培养结果和护理后不良反应。结果：护理后，试验组患者的阳性比（16．67％）低于对照组的阳性比（50．00％），P＜0．01，具有显著统计学差异；试验组患者的细菌种类（2种）低于对照组的细菌种类（4种），对照组患者的不良反应发生率（90．00％）高于试验组（23．33％），均P＜0．05，两组均具有统计学差异。结论：口腔冲洗法在经口气管插管患者护理的应用效果较好，有效消灭菌群，护理后不良反应少，临床护理可考虑加以推广、应用。     

气管切开昏迷患者口腔护理研究进展

人的口腔是一个完整的生态系统,给口腔内各种微生物的生长繁殖和定居提供了非常适宜的环境和条件[1].为昏迷患者行气管切开术是保证危重患者有效通气而采取的治疗措施.昏迷患者吞咽反射减弱,口腔内分泌物潴留及外伤患者口腔内积存血痂等为细菌繁殖创造了适宜的条件,大量的细菌繁殖分解就会产生吲哚、氨类、硫氢基类物质,易发生口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡等口腔并发症.昏迷患者及长期卧床患者口腔内条件致病菌数量明显高于正常人,而此类患者由于其咳嗽反射和呼吸道防御功能减退,使大量含有细菌的口咽部分泌物吸入肺内而引起肺部感染,使吸入性肺炎的发病率增加.如何保持气管切开昏迷患者口腔清洁,预防或减少口腔及肺部并发症的发生,在临床上具有重要意义.现就其口腔护理液的选择及口腔护理的方法综述如下.     

高压氧治疗气管切开昏迷患者的护理体会

目的正规的护理是减少气管切开昏迷患者并发症的发生,达到提高治疗效果的目的。方法采用空气加压舱加压,微阻力吸氧面罩吸纯氧,治疗压力为2.5ATA,稳压吸氧30分钟,改吸舱内空气10分钟,再吸纯氧30分钟,减压20分钟,每日一次,10次为一疗程。结果高压氧是治疗各种昏迷患者的一种有效的方法,疗效理想,是安全的、可靠的,值得推广的。结论有效的护理可以使气管切开昏迷患者应用高压氧治疗时得到更好的治疗效果,改善血液循环,甚至可以降低致残率,提高生活质量,并为各种昏迷患者的治疗开辟了新的有效途径。     

高压氧治疗气管切开昏迷患者的护理体会

目的 正规的护理是减少气管切开昏迷患者并发症的发生,达到提高治疗效果的目的.方法 采用空气加压舱加压,微阻力吸氧面罩吸纯氧,治疗压力为 2.5ATA,稳压吸氧30分钟,改吸舱内空气10分钟,再吸纯氧 30分钟,减压20分钟,每日一次,10次为一疗程.结果 高压氧是治疗各种昏迷患者的一种有效的方法,疗效理想,是安全的、可靠的,值得推广的.结论 有效的护理可以使气管切开昏迷患者应用高压氧治疗时得到更好的治疗效果,改善血液循环,甚至可以降低致残率,提高生活质量,并为各种昏迷患者的治疗开辟了新的有效途径.     

ICU气管切开病人口腔护理与肺部感染的相关性分析

在ICU,严重创伤、感染、脏器功能衰竭及大手术后的部分病人,常需气管切开人工辅助通气,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率较高.除合理应用抗生素、减少各种获得性感染的发生外,加强呼吸道护理,尤其是口腔护理,对预防VAP极为重要.