胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗的全面护理方式分析

目的探讨胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗的全面护理效果。方法根据入院先后顺序,将110例行胸腔闭式引流术的胸腔积液患者分为两组(各55例),对照组进行常规护理,研究组实施全面护理。对比两组的临床护理效果。结果研究组的平均引流时间明显比对照组更短,日引流量明显比对照组更少(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05);研究组患者的护理满意率为94.55%,显著低于对照组的81.82%(P<0.05)。结论对行胸腔闭式引流术的胸腔积液患者实施全面护理,能够有效缩短引流时间,减少术后并发症发生风险。     

不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果分析

目的探讨不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果,以供临床参考。方法选取本院2017年5月~2018年8月收治的72例胸腔积液患者。根据不同的治疗方法,将其分为对照组和观察组。对照组:在第6和第7肋间实施胸腔闭式引流术。观察组:在第5肋间实施胸腔闭式引流术。观察比较两组患者的治疗效果、住院时间、胸水吸收时间、胸腔引流管留置时间、疼痛评分。结果对照组的治疗总有效率(72.22%)低于观察组(91.67%),两组实施比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的住院时间、胸水吸收时间以及胸腔引流管置留所用时间与对照组开展比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者的术后8、16以及32h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在第5肋间实施胸腔闭式引流术对胸腔积液患者开展治疗,效果理想,可降低机体疼痛,减少不良症状的发生,还获得患者与家属的认可,值得在临床中推广。     

胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的作用

目的探讨胸腔闭式引流联合尿激酶注入治疗胸腔积液的临床疗效。方法选取我院2009年1月至2010年1月住院治疗的胸腔积液患者94例,将患者随机平均分为两组,观察组进行胸腔闭式引流结合尿激酶注入治疗,对照组患者行胸腔闭式引流治疗。结果观察组患者显效41例(87.23%)、有效4例(8.51%)、无效2例(4.26%)、总有效率为95.74%,与对照组相比显效率和总有效率显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论合并尿激酶注入治疗相比单纯胸腔闭式引流具有更好的临床效果,不仅提高了有效率还增加了显效的比例,具有良好的临床价值。     

应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的比较中心静脉导管引流胸水与反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将50例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)25例,对照组25例(反复胸腔穿刺),配合全身抗结核药+激素。结果治疗组与对照组相比胸腔积液吸收时间短、症状好转快、并发症少、住院时间短。结论中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全留置时间长,不良反应发生率低,同时可减少多次胸穿给患者带来的痛苦,并发症少,临床疗效满意,值得推广。     

深静脉导管胸腔留置治疗大量胸腔积液临床观察

目的探讨大量胸腔积液的最佳疗法。方法回顾性比较、分析同期60例大量胸腔积液患者不同治疗方法(其中30例进行中心静脉导管胸腔置入闭式引流,30例进行多次胸腔穿刺抽液治疗)的疗效、住院时间、并发症。结果中心静脉导管胸腔置入闭式引流与多次胸穿抽液治疗大量胸水比较,疗效显著,住院时间短,并发症少,患者痛苦少,差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗大量胸水是安全、疗效佳、损伤小、患者易于接受的方法。     

胸腔闭式引流术治疗胸腔积液48例疗效观察

目的：探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效，为胸腔积液的临床治疗提供参考。方法将本院收治的96例胸腔积液患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予传统反复胸腔穿刺引流术治疗，观察组给予胸腔闭式引流术。对比两组患者的总引流量、积液吸收时间、胸膜增厚度、住院时间等指标；比较两组临床疗效；比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者总引流量无显著差异，比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组患者积液吸收时间、胸膜增厚度、住院时间等指标显著优越于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组临床疗效总有效率为95.83％，对照组总有效率为85.42％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后观察组并发症发生率为4.17％，对照组并发症发生率为22.92％，两组并发症发生率差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论胸腔闭式引流术治疗胸腔积液不影响积液排出总量，且能加快积液的排出速度，对患者伤害小，使患者恢复快，并能减少并发症的发生，临床疗效优越，值得临床推广。     

两种不同方法治疗胸腔积液的临床效果研究

目的 探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术两种不同方法治疗胸腔积液的临床疗效.方法 将80例胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,对照组采用常规胸腔穿刺抽液术.对比观察两组患者的临床疗效、治疗情况及并发症的发生率.结果 观察组的临床显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组胸腔积液吸收天数、胸膜增厚度、气胸、胸膜反应的发生率均明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术相比,具有简便、经济、创伤小的优点,且具有更好的综合疗效,值得临床推广.     

经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液临床观察

目的：观察经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床疗效。方法：选择2006年8月～2010年12月本院收治的包裹性结核性胸腔积液患者45例,将其随机分为治疗组23例和对照组22例。所有患者给予2HREZ（S）/4HR方案,同时治疗组予经套管针胸腔闭式引流术置入胸腔引流管,记录胸腔积液引流量;对照组常规予胸腔穿刺抽液治疗,每周2次,直至胸腔积液消失或不能抽出。结果：治疗1个月后,治疗组显效19例（82.6%）,有效3例（13.0%）,无效1例（4.3%）,总有效22例（95.7%）;对照组显效13例（59.1%）,有效5例（22.7%）,无效4例（18.2%）,总有效18例（81.8%）;两组疗效比较,差异有统计学意义（χ2=29.872,P〈0.01）。尿激酶注入胸腔后凝血四项检查均未见异常,未见不良反应。结论：经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液,疗效显著,值得临床推广应用。     

微创胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液中的应用

探讨微创闭式引流术在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。将98例结核性胸腔积液患者分为治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺术进行胸腔抽液、注药等;治疗组采用微创胸腔闭式引流术,留置深静脉导管于胸腔进行抽液、引流、注药等。比较两组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及并发症的发生率。治疗组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及胸膜反应的发生率均低于对照组（P＜0.05）。微创闭式引流术对结核性胸腔积液的疗效、安全性均优于胸腔穿刺抽液术,且操作简便,值得推广。     

微创胸腔闭式引流术在呼吸内科临床中的应用

目的探讨微创胸腔闭式引流术即长颈静脉留置针闭式引流对于胸腔积液及自发性气胸的治疗效果,分析其临床价值。方法选取2010年6月至2012年12月在我科治疗的胸腔积液患者及自发性气胸患者各40例,分为胸腔积液组和气胸组,均采用微创胸腔闭式引流术即长颈静脉留置针穿入胸腔治疗。并选取同期采用传统治疗的胸腔积液及自发性气胸患者各40例作为对照组,分别比较微创胸腔闭式引流术与传统治疗方式在胸腔积液或自发性气胸中的效果。结果①微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果优于传统方式,但两者治疗自发性气胸效果相似。②相对于传统治疗方式,微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液或者自发性气胸并发症更低（P〈0.05）。结论微创胸腔闭式引流术对于胸腔积液或者自发性气胸的疗效肯定,安全性高,可显著降低操作相关并发症。     

微管胸腔闭式引流在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的 观察微管置管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效及其安全性.方法 64例结核性胸腔积液患者均分成传统治疗组（对照组）和微管闭式引流组（治疗组）,每组32例.对照组按常规给予间断、定量抽液法治疗.治疗组予微管胸腔闭式引流.结果 两种治疗方法均能有效减少胸腔积液,但治疗组显效率明显高于对照组（P＜0.05）,同时胸膜反应减少,费用降低（P＜0.01）.结论 微管闭式引流具有疗效好,费用低,并发症少和患者乐于接受等优点,可降低医疗风险.     

持续低负压气胸闭式引流装置治疗自发性气胸的疗效

目的探讨使用持续低负压闭式引流治疗自发性气胸的疗效和安全性。方法受试对象为62例自发性气胸患者。对照组给予常规胸腔闭式引流,实验组给予持续低负压气胸闭式引流装置引流,观察比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果实验组切口疼痛、肩部疼痛、胸膜不适等并发症发生率较低,与对照组比较P<0.05。结论采用持续低负压气胸闭式引流装置在自发性气胸的治疗中具有较好的效果。     

闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液

目的：观察闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将43例恶性胸腔积液患者分为两组,对照组10例,治疗组33例。两组在采用闭式引流的基础上,对照组主要采用博莱霉素胸腔注射治疗,治疗组主要用卡铂和呋塞米胸腔注射治疗。结果：治疗组治愈28例,好转3例,2例无效,治疗组总体疗效优于对照组（P〈0.05）,其有效率高达93.9%。结论：应用闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液的疗效较为满意。     

自发性气胸30例分析

目的探讨自发性气胸(SP)的临床特点、治疗方法、并发症预防及处理。方法6例行胸腔穿刺抽气,14例经抽气或胸腔穿刺后短时间内患者又感到明显胸闷、气短或有基础肺病者出现呼吸衰竭时及时做胸腔闭式引流,对于反复发作的单侧SP或经胸腔闭式引流后持续漏气7d以上,及双侧SP患者10例行手术治疗。结果30例自发性气胸患者中治愈23例,好转7例,有效率100%,其中术后出血、肺漏气、复张性肺水肿等并发症3例,占10%。结论青年自发性气胸患者以特发性气胸、肺大疱为常见,而中老年患者则以阻塞性肺气肿为常见。胸腔闭式引流排气减压应作为自发性气胸的首选治疗,但对3次以上复发性气胸、胸腔闭式引流无效或肺部有明确病灶者应积极手术治疗。     

肺大疱切除术后复发气胸的处理

目的 探讨肺大疱切除术后复发气胸临床特点、处理原则,手术指征、方法及疗效.方法 回顾性分析2001年12月至2011年11月肺大疱切除术后复发气胸患者51例,28例保守治疗:穿刺抽气或胸腔闭式引流;23例行胸腔闭式引流术治疗无效,改行手术治疗:其中传统开胸手术治疗6例,胸腔镜辅助小切口(5～8 cm)8例,单纯胸腔镜手术9例,并都同期行胸膜固定术.结果 手术均顺利,全部治愈.结论 肺大疱切除术后复发气胸应积极予以治疗,外科手术治疗并选择合适的胸膜固定术可靠有效;胸腔镜手术较传统开胸手术术恢复快、损伤小,疗效相当.     

胸腔闭式引流加尿激酶注入对结核性胸膜炎粘连的影响

目的探讨胸膜腔内尿激酶注入对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将结核性渗出性胸膜炎患者随机分为胸腔闭式引流加尿激酶组（A组,80例）、胸腔闭式引流组（B组,80例）和胸腔穿刺抽液组（C组,80例）。A组采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液,待胸腔积液减少时,尿激酶100000U加生理盐水20ml注入胸膜腔,夹闭导管10h后放开引流,隔天1次,3次为1个疗程。其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率A组8.75％明显低于B组30.00％和C组52.50％,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组并发症的发生率高于A组和B组（P〈0.01）;A组注药后胸腔积液中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降（P〈0.01）,而B组、C组治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论胸腔引流加注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,无不良反应。     

前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果观察

目的：分析前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的肛门闭锁患者70例作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。对照组采用常规结肠造瘘术,观察组采用前矢状入路直肠肛门成形术治疗。比较两组的术中出血量、住院时间、并发症发生率以及整体疗效。结果对照组中显效25例,有效9例,无效1例,总有效率为97.14%;观察组中显效22例,有效12例,无效1例,总有效率为97.14%。观察组的术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组中有1例发生切口感染,并发症发生率为2.86%,对照组中有6例（直肠回缩和肛门狭窄各1例,切口感染4例）发生并发症,并发症发生率为17.14%,观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中具有良好的应用效果,值得临床推广应用。     

175例支气管肺炎伴腹泻患者临床治疗与分析

目的分析支气管肺炎的病因、发病机制;肺炎及症状性腹泻的治疗疗效。方法回顾分析175例支气管肺炎伴腹泻的资料。结果第一观察组咳嗽、气促及发热症状明显好转,而腹泻不止,更有出现严重脱水症状;第三观察组腹泻明显好转,而咳嗽及气促无明显改善;第二观察组咳嗽、气促及发热症状明显好转,而腹泻逐渐缓解,疗效非常满意。结论有效使用抗生素,实时停用抗生素及综合运用各种治疗方法对治疗支气管肺炎伴腹泻是行之有效的。     

中心静脉导管加注入尿激酶胸腔闭式引流堵管率及耐受性观察

目的 比较中心静脉导管加注入尿激酶与常规胸腔闭式引流胸腔积液的堵管发生率及患者耐受性.方法 选取2009年10月-2012年8月住院部确诊的胸腔积液73例,分为3组,实验一组21例采用胸腔留置单腔中心静脉导管,实验二组18例采用留置中心静脉导管加每日尿激酶10万单位注入胸腔,对照组34例采用留置常规胸腔插管闭式引流,比较3组患者治疗1周后的堵管率、耐受性.结果 实验一组、二组堵管率分别为42.9%（9/21）和27.8%（5/18）,对照组为14.7%（5/34）.实验一组显著高于对照组（χ2=5.422,P=0.020）.实验一、二组总体耐受性满意率92.3%显著高于对照组55.9%（χ2＝12.973,P=0.000）,实验组耐受性好.结论 尿激酶在减少胸腔闭式引流管堵管率上有一定作用.患者对中心静脉导管的耐受性要好于常规置管.     

胸腔开放引流并逆行冲洗治疗食管癌术后胸内吻合口漏

目的探讨胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗方法在食管癌切除术后胸内吻合口漏中的临床应用价值。方法对10例食管癌切除术后胸内吻合口漏在传统的保守治疗方法上加行胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗方法治疗。结果10例胸内吻合口漏患者中,除1例胸胃残端漏患者死于右下肢深静脉血栓并呼吸循环衰竭,其余9例患者全部治愈出院,治愈率达90％;平均带胸管时间26d。结论胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗治疗食管癌术后胸内吻合口漏操作简单,创伤小,是行之有效的方法。