医患信息不对称度现况分析

目的测量医患信息不对称度,研究其分布和影响因素。方法采取分层抽样的方法,抽取2015年驻马店市3家三级医院的住院患者及其主管医生30对,8家二级医院的住院患者及其主管医生81对和8家一级医院的住院患者及其主管医生81对,共192对样本,测量医患信息不对称度,并对其进行统计分析。结果不同级别医院、不同类别医院、不同职称医生医患信息不对称度间差异有统计学意义(P0.05)。可以认为高级别医院比低级别医院不对称,中医医院比西医医院不对称,中高级职称医生比初级职称医生不对称。结论高级别医院、中医医院、中高级职称医生应更加注重改善医患信息不对称状况,提高医患信任度,构建和谐医患关系。     

感冒不能滥用药

感冒是极为普通的常见病。然而，当前无论是医院的临床医生．还是个人买药吃，感冒滥用药的现象十分严重。     

轻松一阅

卫生部对医疗界滥用抗生素展开了"史上最严"的整治行动。按照规定,医院常用的抗生素种类被压缩近一半,对不同级别的医生,抗生素处方权作了不同限制。     

浅谈院内感染现状和管理对策

医院感染（hospital infection）又称医院内获得性感染或院内感染，医院是病原微生物较集中、抵抗力低的人群密集的地方，加上化疗、放疗等方法的采用均使病人的免疫机能下降，部分医生为了创收滥用抗菌素引起耐药菌株增多。菌群失调、各种医疗仪器的广泛使用又增加了消毒灭菌的难度，致使院内感染发生率增加。随着医疗事业的发展，医院感染问题也日益突出，院内感染严重制约着医疗质量的提高，是现代医疗技术和医院发展的主要障碍。由于医院的规模、条件不同，院内感染的发病率有很大差异，一般约占住院患者的5％～10％。     

非联邦医院中滥用药物患者出院情况分析

本文使用全(美)国医院患者出院情况调查资料,对滥用药物住院患者进行了分析。1979—1985年间,非联邦医院中估计有200万出院患者为滥用药物者,这一估计比实际数字要低。与其它医院住院患者相比,因滥用药物而住院的患者多为男性,年龄分布在15—44岁之间。1979—1985年期间到医院进行治疗的滥用药物患者有所增加。药瘾患者出院率从3.1/1万增至6.0/1万,非药瘾患者出院率从3.8/1万增至7.7/1万。医院对药物、酗酒的治疗方案及滥用药物患者医疗保险不断增多。     

白蛋白滥用何时了

近两年来，国家收紧血液制品生产政策，白蛋白等血液制品处于紧缺状态。然而，人为滥用白蛋自在客观上进一步加剧了紧缺局面。而患者对白蛋白存在严重的错误认识：有人把它当“提神剂”，累了就到医院打一支，有人将白蛋白当成高档营养品送给康复者，甚至有病人自购白蛋白，要求医生注射。     

抗生素滥用与医院感染

近年来，医院感染呈上升趋势，抗生素的应用成为医院感染的第二大危险因子。抗生素的滥用增大了细菌的耐药性，增加了病人感染的机会，增加了患者的易感性。严格控制抗生素的滥用是预防和治疗医院感染的当务之急，应注意合理选择药物，适时撤换药物，严格掌握预防用药、局部用药和联合用药的指征，加强药敏实验和血药浓度的监测。做好新药宣传，进行学术交流，让医生了解新型抗生素的适应症是防止滥用的重要环节。     

广州市不同级别医院门诊服务利用情况及影响因素分析

目的：了解广州市不同级别医院门诊服务利用现况，寻求医疗资源配置与利用的平衡。方法：选取广州市市区10所不同级别的医院，分别抽取门诊医生和就诊患进行问卷调查。结果：门诊就诊中急性上呼吸道感染居首位（占19．23％），第二位是慢性支气管疾病（占10．65％），第三位是高血压（8．71％），且一、二、三级医院门诊就诊的前三位疾病相同；影响人们择医行为的因素有年龄、性别、受教育程度、家庭经济收入、医疗费用的支付方式。每门诊人次平均费用为95．5元，门诊费用的影响因素有医院的级别、医疗费用的支付方式、家庭经济收入。结论：不同级别医院门诊就诊疾病均为常见病、慢性病为主，医院级别越高门诊费用越高。因此，对患的择医行为应加以正确引导，合理利用医疗资源。     

医生 怎么才肯去基层

<正>我国医生资源存在一个严重的矛盾:一方面,我国严重缺乏受过良好教育和培训的合格医生;另一方面,我国医学院校培养的医学生大量放弃从事临床工作,转行做非临床工作和职业。我国200多万名医生中,只有略多一半具有本科以上学历。我国医生人数比,如果包括所有医生在内,比印度医生人数比高出1倍多。但是,如果去除了本科以下学历的医生,将同样教育背景的医生人数比与印度相比,两国比例接近。考虑到中国经济发展水平高于印度,因此我国医生的供求矛盾便远超印度。     

廖新波：彻底放开多点执业正当其时

长期以来，我国的医院和医生是一对一关系．医生是属于某家医院的“单位人”．实行多点执业以后．医生要走出去．跟着患者走，成为社会资源。     

遵义县2006年服毒自杀住院人群多因素分析

目的了解遵义县住院人群中服毒自杀者状况及其死亡危险因素，为制定相应干预措施提供依据。方法将全县镇（乡）卫生院、县城综合医院共33家分为3级，分别使用3种自制调查表，收集2006年资料，获得21家医院的资料。分析自杀者死亡危险因素时，使用单因素及多因素逻辑回归分析法算出相应比值，所有考虑因素均列入多因素模型，通过前进法及后退法找出独立影响因素。结果355例自杀者中，女性明显多于男性（3．4：1）；86％为服鼠药（农药）自杀，其中主要是敌敌畏（46％）、氧化乐果（29％）；同时，随着居住环境及医院级别的升高，服鼠药（农药）的比例下降：一、二、三级医院的死亡率分别为10．5％、3．6％、2．2％；死亡危险因素主要为诊治医院级别低、服药量大、居住偏远等。结论应加强鼠药（农药）类物品的管理，重视乙醇滥用的问题，提高医务人员抢救自杀的水平，尤其是对鼠药（农药）中毒的抢救水平，建立自杀未遂的统计和监测制度，这样，才有利于开展自杀干预和预防工作。     

公立医院管理体制新模式

医院管理模式是医院的组织结构、医院文化、规章制度、行为规范、工作流程和秩序的总和，是医院经营管理活动规律在医院工作中的表现和反映。公立医院是公益、慈善的化身．从事着人类最为神圣的事业．它的任何违规行为不仅会直接影响到国计民生和社会稳定．而且会沉重打击公众的道德和信念．如公立医院滥用公共资源的后果要比其他机构滥用公共资源的后果更为严重。所以．人们对医院道德规范和行为准则要求更高，这就凸显了管理体制创新的必要性和迫切性。     

最易滥用抗菌药物的疾病之一：普通感冒

对没有严重基础疾病的人而言，滥用抗菌药物最常见的疾病当属以下4种：普通感冒、胃肠炎、哮喘和病因不明的发热。这些病人很可能是自己主动滥用，也可能是医生滥用。绝大多数家庭自备的药箱中，抗菌药物的数量可能是最多的，因此一旦得了伤风感冒、腹泻等疾病，会习惯性地选择使用抗菌药物；而在医院里，门急诊医生诊治这些疾病时，首先会想到“炎症”，并选用抗菌药物。其实，这几种疾病都不是或不一定是细菌感染，因此使用抗菌药物很可能是不当的。     

兰州市医生吸烟危害健康的知识、控烟态度及行为的调查研究

目的 了解兰州市城乡医院临床医生对吸烟的态度、行为及戒烟知识的掌握情况．为实施干预提供科学的依据。方法 采取随机抽样、现场问卷调查的方法，对兰州市城乡3个级别的医院945名临床医生进行现场调查。结果 男医生的吸烟率为54．62％，其中，正高职称者占45．20％，初级职称者占26．60％。有52．80％临床医生对吸烟的危害性问题回答准确：只有22．1％的医生完全了解戒烟方法。结论 临床医生是健康的维护者，提高其控烟知识水平，降低其吸烟率，促其积极参与控烟工作是把控烟运动引向深入的有力保证。     

抗生素滥用的根源、危害及合理使用的策略

抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注，本文综述了抗生素滥用的现状、根源、危害及促进抗生素合理使用的策略。抗生素滥用根源包括政府相关部门对抗生素的应用缺乏强有力的干预措施、医生在治疗中的不合理用药习惯、对群众缺乏有效的宣传教育、经济利益因素等：抗生素滥用会导致药物不良反应的增多、耐药菌的出现等问题。同时增加病人的经济负担，甚至带来其他不良后果；促进抗生素合理使用的策略包括国家制定实施抗生素使用指南、对医生处方进行干预、运用医疗保险给付带制度约束抗生素滥用、对医护人员及患者进行抗生素合理使用的宣传教育、充分发挥临床药师的用药指导作用等。抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，避免抗生素的滥用，提高抗生素使用的有效性。     

抗生素的不合理使用及对策

基层医院的临床医生经常使用抗生素，尤其是抗细菌的抗生素使用更多，从处方分析，滥用抗生素的现象较为严重。这样，既造成药品浪费，增加了患者药费支出，有时还延误了患者治疗。……     

有病何必非得打吊针?

"得了病去打点滴,身体不适就输点葡萄糖、维生素补补",这就是不少患者来医院就诊的要求;少数医生为了迎合患者心理或出于创收目的,对"吊水"乐此不疲。我们提醒医患双方:滥用输液、动辄就"吊水",这种严重的医疗陋习应该彻底改变了——     

了解口红,给健康上一份"双保险"

随着医学知识的普及．很多人就医时能有条不紊、实事求是地陈述清楚病史，确切地告诉医生你感觉如何．这样会很快让医生了解你的身体状况．及时做出准确的诊断．拿出对症治疗的办法。但在临床上．我们也能遇到一些患者．就医过程中存在着一些不良习惯．影响了医生的诊治。归纳起来．患者就医过程中表现出来的坏习惯，主要原因在于患者滥用了自己的选择权．盲目扩大了就医的自主权。     

基于DRG的某医院患者费用分析及医用耗材成本管控策略探讨

目的了解医院中重点DRG的费用结构及可能的影响因素,为政府部门、医疗机构提供合理控制医疗成本的建议。方法利用研究医院的病案首页数据和患者的DRG分组信息,统计分析重点DRG的有关费用信息。结果重点DRG患者总费用中医用耗材费用占比超过70%,且副高级、正高级职称医生以及各医生之间的费用差异有统计学意义。结论对于医用耗材的监管,医疗机构应在保障医疗质量和患者安全的前提下,做到促降价、严准入、防滥用、控成本。     

肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全北京５１４医院（１００１０１）许樟荣肾上腺皮质功能不全起病常隐匿，容易引起医生漏诊和误诊、误治。该症严重时可危及患者生命，处理得当则可救治成功，患者恢复健康。因而内分泌专科医生和急诊医生对此症应有足够的认识。１．肾上腺皮质类固醇的生...