诺氟沙星粉在烧伤残余创面中的应用

本组４０例，男性３０例，女性１０例，年龄３～５５岁，ＴＢＳＡ１０％～９５％，烧伤后期残余创面０．５ｃｍ２～５ｃｍ２不等。治疗方法：生理盐水清洗创面后，以０．５％碘伏或０．１％新洁尔灭消毒创面，无菌纱布揩干创面后均匀撒布薄层诺氟沙星粉，油纱布覆盖半暴露...     

湿性环境在创面愈合中的作用

传统的创面及取皮区处理方法，多为暴露或半暴露疗法。在换除敷料时，往往给病人带来较大痛苦，也增加了医务人员的工作量；同时干燥的环境造成不显性失水增多，不利创面的上皮生长。为此，本文对湿性环境及传统方法下的创面情况作对比，以探讨烧伤创面治疗的新方法。１　临床资料１．１病例选择本院１９９６～１９９８年住院及门诊病员共１２７人：男性６６人，女性６１人；年龄１８～４０岁。创面选择：均为新鲜的残留有真皮层的二度创面或取皮区。其中二度烧伤病员６５人，创面９６例次，供皮区病员６２人，取皮９０例次（头皮取皮６４例…     

灌酸盐敷料在烧伤供皮区创面的应用

关于烧伤手术供皮区创面的处理 ,传统方法是采用凡士林纱布贴敷 ,该法存在渗血多、患者疼痛、创面易感染和愈合迟缓等缺点。我科于１９９８年２月至２０００年２月使用藻酸盐敷料贴敷 ,具有止血佳、防感染、疼痛轻、创面愈合快等特点 ,报道如下。１．一般资料因烧伤取自体皮手术病人５７例 ,供皮区均为大腿。其中治疗组３５例 (男１９例 ,女１６例 ) ;年龄６～５２岁 ,平均年龄(２６．１±２２．０６)岁 ;供皮区面积 (指占人体总体表面积的百分比 ,下同 )１%～６% ,平均３．５２ %±２．７５%。对照组２２例 (男１３例 ,女９例 ) ;年龄５～…     

异种脱细胞真皮基质应用于供皮区的疗效观察

目的观察异种脱细胞真皮基质在供皮区创面修复疗效。方法应用异种脱细胞真皮基质治疗51例供皮区创面（治疗组）与同期应用凡士林油纱布治疗51例供皮区创面（对照组）,均实施精心护理,观察供皮区创面疼痛程度、愈合时间及质量。结果治疗组和对照组创面愈合时间分别为（9．98±1．31）d和（15．14±1．13）d,治疗组显著短于对照组,疼痛程度也显著轻于对照组,治疗组比对照组供皮区创面愈合表面更平坦、光滑。结论异种脱细胞真皮基质可加快供皮区创面愈合,减轻疼痛,减少医疗费用,减少护理工作量,减少创面愈合后瘢痕形成。     

含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区创面的临床观察

目的 通过与传统凡士林油纱进行比较,分析新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区的临床效果。 方法 选取第二军医大学长海医院烧伤科2012年3月至2013年3月收治的自体中厚皮移植手术患者为研究对象。符合入选标准的30例患者按供皮区封闭方法分为两组,试验组(10例)为含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区,对照组(20例)为传统凡士林油纱封闭中厚皮供皮区。每一试验组病例产生时,按诊断类似配比2例对照组病例。记录入选患者的人口统计学特征、供皮区情况、术后供皮区创面感染情况、创面上皮化时间、术后第1次更换外层纱布时间、术后第1次更换外层纱布疼痛情况及纱布渗血层数。 结果 试验组供皮区创面上皮化时间(d)早于对照组(9.60±0.84 vs 10.90±1.02,P<0.05),术后第1次更换外层纱布疼痛评分小于对照组(1.50±0.71 vs 3.75±0.79,P<0.05),术后第1次更换外层纱布时间(d)晚于对照组(7.30±0.48 vs 5.45±1.64,P<0.05),术后第1次更换外层纱布渗血层数少于对照组(1.00±0.67 vs 3.10±0.85,P<0.05)。 两组创面均未出现感染。结论 新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区方法可以缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,具有良好的杀菌和止血作用,疗效满意。     

耻骨上前列腺摘除术中用可溶性止血纱布止血的体会

耻骨上前列腺摘除术中用可溶性止血纱布止血的体会刘志成（南康市一医院泌尿外科３４１４００）关键词前列腺摘除术，可溶性止血纱布５例前列腺摘除术中使用可溶性止血纱布止血，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组５例病人中，年龄６８岁１例，７１岁１...     

双腔管压迫止血法治疗直肠出血 10 例

双腔管压迫止血法治疗直肠出血１０例应端麟周洪泰（盱胎县人民医院外科，盱眙２１１７００）我科自１９８９年５月～１９９５年５月收治直肠息肉术后大出血合并休克患者１０例，采用双腔管气囊压迫止血奏效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１０例中男８例，女２例...     

凡士林纱布作载体微粒皮回植修复供皮区的临床观察

目的：观察凡士林纱布作载体微粒皮回植修复中厚或厚中厚供皮区的临床疗效.方法：临床应用凡士林纱布作载体微粒皮回植修复中厚或厚中厚供皮区24例,与未回植的供皮区进行疗效比较,并随访0.5～1年.结果：回植组创面愈合时间为（11.2士3.6）d,未回植组为（18.4士4.2）d,两组间差异有非常显著意义（P＜0.01）;经0.5～1年随访,回植组创面愈合后瘢痕增生轻,外观平整;未回植组创面愈合后均有不同程度瘢痕增生和色素沉着,有刺痛及瘙痒症状.结论：采用凡士林纱布作载体微粒皮回植修复供皮区,愈合时间快,创面愈合后瘢痕增生轻,外观平整,特别适用于基层医院异种皮、异体皮缺乏的情况.     

呋喃妥因对烧伤创面MRSA感染的疗效分析

自１９９５年５月以来，我院应用呋喃妥因治疗ＭＲＳＡ感染的烧伤创面，疗效显著，并与同期应用庆大霉素的创面进行对比观察。ｌ材料与方法１．ｌ病例选择及用药方法　选择小面积Ⅱ度烧伤创面或肉芽创面培养为ＭＲＳＡ感染的病例６５例，随机分为２组：呋喃妥因组，３２个创面，平均用药面积２．５％，应用呋喃妥因粉涂布于灭菌凡士林纱布覆盖创面。庆大霉素组，３３个创面，平均用药面积２．７％，应用庆大霉素凡士林纱布。２组病人创面均采用半暴露，１～２ｄ更换敷料。１．２临床观察　观察创面上皮生长情况及局部炎症改变６～１０ｄ。评…     

曲安奈德穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎54例

我院自１９９９年１０月～２００１年１０月，采用曲安奈德穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎５４例，取得满意的疗效。１临床资料本组５４例，男３９例，女１５例。年龄９～６５岁，平均３６岁。治疗方法：常规消毒皮肤，铺无菌巾，用曲安奈德（昆明积大制药有限公司）４０mg加维生素B１１００mg、维生素B１２０．５mg注射于迎香（双侧）、印堂、合谷（双侧）穴位上，每穴０．５～１．０ml每１０天１次，１～３次为１疗程。结果１次治愈４６例；２次治愈６例，３次治愈２例。所有病例随访半年以上无复发。２讨论乏所致，或继发于其他疾病。临床…     

胸内手术后呼吸功能衰竭预后因素分析（附46例报告）

对１９８８年１０月至１９９６年９月胸内手术后出现呼吸功能衰竭（以下简称呼衰）的４６例病人进行回顾性研究，分析呼衰预后的有关因素，报告如下。１临床资料１．１一般资料４６例中男２６例，女２０例；年龄４９～７５岁，平均６３．７±４．５岁（ｘ±ｓ，ｎ＝４６）...     

止血安纱布片填塞鼻腔止血的体会

应用止血安纱布片或加少量凡士林纱布条填塞鼻腔治疗术后或原发性鼻出血61例，效果满意。1临床资料61例患者中，男35例，女26例，年龄12－6O岁。出血的性质均为术后鼻腔创面或原发性鼻腔粘膜出血，共98侧鼻腔。将无菌止血安纱布片制成长5－scm，宽l—1．scm。取1－2片填入鼻腔出血创面上，再加同等长度凡上林纱条l－2根轻压在止血安纱布片上固定，未见再出血即可。24匕后抽出凡上林纱布条，如创面仍有出血者，可继续用1－2根止血安纱布片填塞。显效45例（73．7％），填塞24h，鼻腔无出血，无胀痛，无头痛，发热及溢泪。抽出凡上林纱条后具…     

山莨菪碱治疗婴幼儿哮喘62例效观察

采用山莨菪碱治疗婴幼儿哮喘０．３～０．５ｍｇ／ｋｇ／次，静脉注射３～４次／ｄ，用药１～３ｄ。对改善哮喘主要症状，体征，观察组３２例，显效１６例（５０％），有效１５例（４６．８８％），无效１例（３．１３％），总有效率９６．８８％）对照组３０例，显效３例（１０％），有效１８例（６０％）无效９例（３０％），总有效率７０％，两组疗效比较，差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。     

宫外孕破裂出血并失血性休克的硬膜外麻醉处理

硬膜外麻醉由于所需的器械设备简单,操作易行,用于腹部手术可获得良好止痛效果和肌肉松弛,此外,可根据手术需要任意延长麻醉时间,术中患者清醒,对代谢及肝肾影响较小,术后并发症少及便于护理［１］。该法对于休克患者则有相对的适应证和绝对的禁忌证。现就我院近１９９８年以来对宫外孕破裂出血并失血性休克采用硬膜外麻醉的处理体会总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料　全组５２例,年龄２３～２９岁,术前均经妇产科诊断为：“急性宫外孕破裂出血并失血性休克。”一般情况：血压５．３３～１１．４６／２．６５～８．６６ｋＰａ,脉搏１１６～１４６次／ｍｉｎ,呼吸２４～３６次／ｍｉｎ体温３５．５～３６．４℃,患者意识存在,面色苍白,四肢冰冷,呼吸浅速,口唇干燥,心音低弱,实验室检查：血红蛋白４３～８２ｇ／Ｌ。５２例的术前休克程度见表１。表１　术前５２例患者的休克程度（ｎ）组别例数血压（收缩压）（ｐ／ｋＰａ）脉搏（次／ｍｉｎ）神志估计失血量（占血容量％）轻度休克２４１０．９３～１１．４６＞１００神志清楚１５～１８中度休克２２１０～１０．９３＞１２０神志清楚部分轻度烦躁２０～２５重度休克６５．３３～９．３３＞１４０表情淡漠神志稍模糊＞３１．２...     

小儿支气管哮喘60例临床分析

我院１９９２～１９９８年收治小儿支气管哮喘６０例,现分析如下。１　临床资料１．１一般资料　诊断和病情严重程度分级根据全国哮喘会议标准［１］。男４５例,女１５例。年龄３岁以下１０例,４～１０岁３８例,１０岁以上１２例。病程：３年以下２０例,３～５年２７例,５年以上１３例。发作次数：５次／年以下２９例,５～１０次／年１３例,１０次／年以上１８例。发病季节：冬季为主５５例,四季均可发病５例。１．２过敏及遗传因素　婴儿湿疹１１例（１８－３％）,过敏性鼻炎８例（１３－３％）,过敏性皮疹６例（１０－０％）,…     

医用粘合胶100例包皮环切术观察

笔者１９９７年以来，采用医用粘合胶（ＺＴ粘涂胶）应用于１００例包皮环切手术，减少了缝合，缩短了手术时间，有良好的止血、吻合作用，术毕用油纱压迫，有效地防止了术后并发症，疗效显著。现报告如下。１　临床资料本组病例１００例，均因包皮过长或包茎来院治疗。操作方法：包皮行内外板一次性环切后，结扎创面上明显出血点，于３、６、９、１２点处分别用丝线缝合１针作牵引，暂不打结，然后每２针牵引线间切缘用纱布吸干渗血，迅速将ＺＴ粘胶涂于内外板间，用纱布或手指压迫，３～５Ｓ后切缘吻合良好，无渗血，４针牵引线固定油纱，…     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症

１０例肝硬化门脉高压症患者接受经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ），９例成功，１例失败。建立分流后门脉压从术前的（３．９１±０．５１）ｋＰａ降至（２．２５±０．３１）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；门脉主干的血流速度从术前（１５．８０±７．１０）ｃｍ／ｓ增至（４６．７３±５．９８）ｃｍ／ｓ。呕血、黑便得到控制，脾脏不同程度的缩小，腹水在术后３～５ｄ内明显吸收。９例随访３个月～２年６个月，术后３个月内无１例再出血，１年内再出血２例，出现肝性脑病２例，分流道狭窄１例，阻塞１例。ＴＩＰＳＳ创伤小、成功率高、适应症广，是治疗晚期肝硬化门脉高压症的有效新技术     

碱性成纤维细胞生长因子在供皮区创面的应用

中厚皮片切取后供皮区创面的愈合,是残留皮肤附件的上皮细胞再生的过程。近年来,关于外用碱性成纤维细胞生长因子对上皮再生的促进作用,有所报道．我科自1998年5月,应用碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂,对34例中厚皮片供皮区创面,作临床应用的对收观察．现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组共34例（男18例,女16例）年龄5～56岁,平均22岁。创面共计48处,均为临床手术中切联中厚皮片的新鲜创面,最大创面20×20cm,最小4×4cm,平均81.2cm．切联皮片厚度平均为0.55mm。取皮部位分布见表1。表1供应区创面部位分布（cm2）1.2治疗方法全…     

自体微粒皮移植邮票油纱布覆盖术治疗大面积深度烧伤6例

<正> 我科1994年6月～1997年8月,应用自体微粒皮移植邮票纱布覆盖术治疗大面积深度烧伤6例,效果较好。现报告如下。 1 临床资料 本组男5例,女1例;年龄18～50岁。4例火焰烧伤,1例沸水烫伤,1例热窑土烫伤;最大面积92％,最小面积62％。6例病人共14个部位移植了微粒皮,其中12个肢体,2个躯干部;供皮区头部4例,足底1例,腹部1例,其中足底、腹部供皮者加取了少量头皮。6例病人术后早期无创面感染,3周后油纱布下散在积脓,及时引流后自愈,残余创面较大者予以补充植皮。微粒皮成活率在90％以上,成活后的颗粒皮呈白色膜状。     

妊娠子宫破裂(附47例分析)

回顾分析我院１９６３年１月～１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤痕破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５％）及催产素使用不当１例。围产儿死亡３１例包括死胎２８例，死产２例，新生儿死亡１例。围产儿死亡率６３３．０‰（３１／４９，２例双胎），孕妇死亡１例。文章重点讨论诊断及预防。