幽门螺杆菌感染对儿童过敏性紫癜预后的影响

目的探究幽门螺杆菌感染(Hp)对儿童过敏性紫癜(HSP)预后的影响。方法选择近年我院收治的156例HSP患儿,按是否伴有Hp感染及治疗方案不同,分为非Hp感染组91例、Hp感染常规治疗组32例、Hp感染抗Hp治疗组33例,对于HSP患儿三组均予以常规治疗,其中抗Hp治疗组加用根除Hp三联疗法治疗,对比三组临床疗效及复发率。结果三组临床总有效率分别为87.91%、84.38%、84.84%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,常规治疗组复发率为25.00%,高于非Hp感染组的8.79%、抗Hp治疗组的6.06%。结论 Hp感染的过敏性紫癜患儿预后较差,复发率较高。     

小儿频复发型肾病综合征的临床病理特征及治疗对策

目的:探讨影响小儿频复发肾病综合征的因素和治疗对策.方法:对135例频复发型肾病患儿的临床及病理资料、治疗、转归进行回顾性总结研究.结果:频复发率为33.2%(162/488),其中随访3年以上的135例中7岁以前发病占71.1%(96/135),激素初治后6个月内复发的占91.1%(123/135).肾活检病理改变以微小病变为主(66.7%,30/45),系膜增生性肾炎和局灶节段性肾小球硬化少见.联用静脉冲击环磷酰胺(CⅨ)治疗后复发次数由治疗前的(6.80±3.30)次/年减少至治疗后的(1.27±1.92)次/年(t=17.18,P＜0.01).末次随访时未复发108例(占80.0%),非频复发17例(占12.6%),频复发10例(占7.4%),无一例发生激素耐药、肾功能减退和死亡.结论:小儿频复发性肾病预后良好,病理改变以微小病变为主,早期复发是频复发的一个危险因素,CTX能减少复发次数.     

雷公藤多苷治疗儿童肾病综合征的机制探讨

目的 :探讨雷公藤多苷在治疗儿童肾病综合征中的作用及其机制。　方法 :对 16年来在我科住院明确病理类型的 5 5 0例中 10 5例肾病综合征患儿 ,在激素逐渐减量的同时用雷公藤多苷 ( 1m g/ kg· d- 1 )治疗。　结果 :81例肾病综合征获得缓解 ,总缓解率达 77.1% ,其中 MCNS( 2 4例 )、Ms PGN ( 46例 )、MPGN ( 17例 )、MN ( 13例 )和FSGS( 5例 )的缓解率分别为 91.7%、89.1%、76 .5 %、38.5 %和 0 % ,FSGS效果最差 ;14例改善 ,10例无效。　结论 :由于病理类型不同疗效相差较大 ,临床上对激素治疗无效或耐药的肾病综合征患儿 ,应及时行肾活检以明确病理诊断 ,对病理类型为 MCNS和 Ms PGN者可单用雷公藤多苷治疗 ,以避免长期应用激素的不良反应 ,这是治疗儿童肾病综合征的有效方法之一     

儿童急性淋巴细胞白血病经CCLG-2008-ALL方案治疗的疗效及预后因素研究

目的 探究儿童急性淋巴细胞白血病经CCLG-2008-ALL方案治疗的疗效及预后因素。方法 回顾性分析2009年10月-2016年5月我院收治的900例ALL患儿的临床资料,患儿的治疗方案为CCLG-ALL-2008,随访5年。比较不同分子生物学特征诱导治疗CR率及复发情况;采用Logistic回归分析儿童ALL预后的影响因素。结果 TEL-AML1阳性、TCF3-PBX1阳性、BCR-ABL阳性、MLL重排阳性、无以上分子生物学特征患儿一疗程CR率分别为97.33%(146/150)、96.30%(52/54)、84.44%(38/45)、100%(18/18)、97.74%(620/633)(χ²=31.012,P<0.001)。不同分子生物学特征患儿复发率及复发时间之间具有差异(P<0.05)。其中MLL患儿复发率最高44.44%,TEL-AMLl患儿复发率较低15.33%;TEL-AMLl患儿复发时间最晚35.50个月,MLL患儿复发时间最早5.50个月。经单因素分析显示：第12周MRD是影响EFS、OS的预后因素(P<0.05),而复发...     

哮喘患儿血清总IgE水平与特应性关系

哮喘是一种以肥大细胞和嗜酸细胞反应为主的变态反应性疾病。哮喘患儿常有特应性体质( Atopy)。Atopy可经测定血清总 Ig E或过敏原皮试而确定。本文对 1 0 7例哮喘患儿血清总 Ig E检测结果与 Atopy关系分析如下。1　对象与方法1 .1　对象 :观察组 1 0 7例 ,为 1 996～ 1 998年我院儿科按全国儿童哮喘协作组制定的标准(1) 确诊哮喘的住院患者。男 69例 ,女 38例。年龄 1～ 1 3岁 ,平均5.9岁。其中轻中度哮喘 85例 ,重度哮喘 2 2例。有Atopy病史 (湿疹 ,过敏性鼻炎 ,过敏原皮试阳性 )共 52例 ( 4 8.6% )。伴家族 Atopy病史或哮喘者 37例 (…     

保守方法治疗儿童轻度脊柱结核的疗效分析及预后随访

目的探讨保守方法治疗儿童轻度脊柱结核的治疗效果及预后。方法收集32例应用保守方法治疗的儿童轻度脊柱结核患者并随访3~5年,回顾性分析其病程变化、治愈时间、治愈率及脊柱后凸角的变化。结果 31例(96.9%)患儿通过保守治疗获得治愈,其中11例(34.4%)患儿经过4~6个月的治疗获得治愈,13例(40.6%)患儿经过7~9个月的治疗获得治愈,7例(21.8%)患儿经过10~18个月的治疗获得治愈。6例(18.8%)患儿出现不同程度药物副作用。30例患儿应用保守治疗获得治愈并完成随访3~5年,与初诊时相比,9例(30.0%)患儿末次随访脊柱后凸角轻度增大,1例(3.3%)患儿末次随访脊柱后凸角增大17°,6例(20.0%)患儿末次随访脊柱后凸角减小,其余(46.7%)患儿末次随访脊柱后凸角大小均未见明显改变。患儿治疗前后脊柱后凸角比较差异无统计学意义。2例(6.3%)患儿随访2年后复发,其余患儿随访期内未见脊柱结核复发。结论保守治疗对儿童轻度脊柱结核有较好的治疗效果及预后,医生应根据不同患儿的情况予个体化治疗。     

过敏性紫癜患儿应用丙种球蛋白冲击疗法对其预后的影响观察

目的探究过敏性紫癜患儿应用丙种球蛋白冲击疗法对其预后的影响。方法选取2016年12月至2018年12月于该院接受治疗的60例过敏性紫癜患儿为受试对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予以常规药物治疗,观察组在其基础上给予丙种球蛋白冲击疗法治疗。比较两组患儿临床症状改善时间,并记录治疗前、治疗1个月后的血清免疫学指标变化及随访6个月与1年的复发率情况。结果治疗后两组患儿皮疹、腹痛、血便、关节肿痛等症状均得到有效改善,且观察组症状改善时间均短于同期对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组患儿IL-6、IL-10、IgA水平较治疗前均有下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);随访6个月后,两组患儿复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),而随访1年后观察组患儿复发率为3.3%高于对照组的26.7%(P<0.05)。结论丙种球蛋白冲击疗法可改善患儿过敏性紫癜症状,临床疗效好复发率低,且能降低炎性因子水平。     

中药治疗207例小儿抽动-秽语综合征的预后相关因素分析

目的 探讨中药治疗207例小儿抽动-秽语综合征的预后相关因素.方法 参照YGTSS量表评分,对我院2007年1月至2008年12月门诊治疗显效的207例抽动-秽语综合征患儿进行:(1)预后电话随访,包括患儿目前身体状况、预后情况、复发因素及是否采用其他药物或方法治疗.(2)病例分析,内容包括:患者基线资料,病程、病情严重程度、证候分型、抽动症状、疗程.比较不同性别、年龄、病程、病情、证候分型、疗程患儿的复发率,分析患儿复发的相关因素.结果 惠儿的性别、年龄段、就诊时是否服用西药、中医的证候分型、疗程对预后无显著的影响;患儿的病程、病情严重程度对患儿预后有显著的影响.结论 TS复发是多因素共同作用的结果,本次调查提示:病程越长,患儿复发的几率越大,病程的严重程度直接关系到患儿的预后,病情越严重复发率也越大.     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及预后影响因素分析

目的：分析小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特征及预后影响因素。方法：整理2015年3月-2016年3月阳江市阳东区妇幼保健院收治的117例CVA患儿的临床资料,就其临床特征、随访结果进行回顾性分析。按照患儿5年随访结果,将5年内需再次接受治疗的患儿纳入预后不良组,其余患儿纳入预后良好组,使用logistic多因素回归分析总结影响患儿预后的相关因素。结果：患儿年龄以3～6岁为主,发病季节常见于换季时、冬季,发病时间以睡前为主,常见发病诱因包括呼吸道感染、气候变化,发病先兆包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,患儿饮食特点以甜食为主,69.23%的患儿有过敏史。随访期间117例患儿中,56例(47.86%)患儿再次接受以糖皮质激素为核心的针对性治疗,纳入预后不良组,其余61例(52.14%)患儿纳入预后良好组。logistic多因素回归分析示,PD20<0.5、病程≥2个月、咽后壁充血、咽后壁淋巴滤泡增生、特应性体质、家族哮喘史、随访期间呼吸道感染≥5次均为影响小儿CVA预后的独立危险因素(P<0.05)。结论：小儿CVA好发于学龄前儿童,发病季...     

雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征的研究

目的 :观察用双倍剂量雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征 (NS)的疗效。　方法 :对 1 998年 2月 2 0 0 2年 1 2月在该科住院且病理类型明确的 86例难治性NS患儿 ,用雷公藤总甙 2mg/ (kg·d)治疗 4周 ,随后减半量维持。　结果 :在治疗期间 ,6 6例患儿病情缓解 (占 76 .7% ) ,1 6例改善 (占 1 8.6 % ) ,4例无数 (占 4 .7% ) ,总有效率达95 .3%。其中微小病变型肾病综合征 (MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)和膜性肾病 (MN)的缓解率分别为 82 .1 % (2 3/ 2 8)、83.8% (31 / 37)、6 6 .7% (1 0 / 1 5 )和 33.3% (2 / 6 )。随访 3个月内未见复发。　结论 :单用双倍剂量的雷公藤总甙是治疗儿童难治性NS的有效方法之一