鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对住院病人送检样本中培养分离出的825株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按CLSI标准判定。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科,主要来自痰标本（90.6%）,对丁胺卡那霉素的耐药率最低（16.28%）,其次为亚胺培南（31.25%）,对其他19种抗菌药物的耐药率均较高。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医师必须对该菌所致感染予以高度重视。     

呼吸监护室71例革兰阴性菌致下呼吸道感染病例临床分析

目的探讨我院呼吸监护室革兰阴性菌致下呼吸道感染(LRTI)患者病例特点,分析革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡危险因素;探讨其细菌分布与耐药性,为临床控制下呼吸道革兰阴性菌感染提供参考。方法回顾性调查我院呼吸科2009年1月-2010年3月71例革兰阴性菌致下呼吸道感染患者临床信息,对可能的死亡危险因素进行分析;调查下呼吸道标本所分离的革兰阴性菌分布,并对其进行药敏试验。结果 APACHE-Ⅱ评分是革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡的独立危险因素(P=0.00)。71例下呼吸道感染患者,分离出革兰阴性菌105株,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占60.9%、27.7%。药敏结果显示鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率81.3%以外,其余均达到95.5%以上;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率均达到55.0%以上。结论 APACHE-Ⅱ评分越高,革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡率越高。我院呼吸科下呼吸道感染革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对多种抗菌药物耐药,临床应加强病原菌耐药监测及抗菌药物的合理使用。     

鲍曼不动杆菌的感染特征及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对住院患者送检样本中培养分离出的71株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按CLSI标准判定。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）、胸外科和呼吸科,主要来自痰标本（95.77%）,对亚胺培南的耐药率最低（31.0%）,其次为头孢哌酮/舒巴坦（39.4%）,对其他20种抗菌药物的耐药率均较高。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该菌的监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的病原学与耐药性分析

目的了解本院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌病原学与耐药分析,为临床提供抗感染治疗的依据。方法对2009年临床下呼吸道标本分离出的108株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出108株鲍曼不动杆菌,细菌感染主要分布在ICU、呼吸内科、神经外科。药敏结果显示：鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性严重。对头孢哌酮,舒巴坦、粘菌素耐药率较低,分别为12．7％、3．5％。对亚胺培南耐药率21．3％。尤其以ICU为主。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一,易引起呼吸道感染,应引起临床科室的高度重视,合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生。     

2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.b)的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.     

2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染株耐药性分析

目的 对近3年来我院下呼吸道感染患者分离的鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,探讨泛耐药菌株感染的临床治疗用药方案.方法 用常规细菌培养方法从患者痰液或气道插管刷出物分离细菌,法国ATB细菌仪鉴定菌种,用K-B法对14种常用抗菌药物进行体外药敏测定.结果 3年中共分离鲍曼不动杆菌248株(不重复病例),药敏试验结果表明,除亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低(11.7%～15.3%)外,其他抗菌药物的耐药率普遍很高(40.3%～89.5%).其中耐4类或4类以上药物的泛耐药株(PDRA)占37.1%.结论 鲍曼不动杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,临床高检出率和高耐药率给抗菌治疗带来极大的困难,严格各项无菌操作制度,加强细菌耐药性的监测,提倡合理使用抗菌药物,是预防和控制鲍曼不动杆菌病区流行的有效措施.     

638株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解本院鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物和有效控制感染提供参考依据。方法:收集2015年1月-2016年9月本院各科室的各类临床送检标本,分离鲍曼不动杆菌,进行细菌鉴定和药敏试验,分析其感染分布和耐药情况。结果:共检出鲍曼不动杆菌638株,其中以痰液检出最多,共560株(87.8%),其次为伤口分泌液35株(5.5%);鲍曼不动杆菌在ICU、急诊内科、呼吸内科检出率较高,分别占比30.9%、30.4%和11.1%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率最低(45.0%),其次为复方新诺明(69.2%),其余16种抗菌药物的耐药率均超过70%,多重耐药较为严重。结论:鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对多种抗菌药物的耐药严重,临床医生要重视该菌,加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

我院ICU病房2008年鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 了解2008年我院重症监护病房(ICU)患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药趋势,分析引起ICU鲍曼不动杆菌感染的原因,指导临床正确面对鲍曼不动杆菌感染,合理使用抗生素.方法 做细菌培养及鉴定,并以纸片法(K-B法)测定一年来150株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药的耐药率.结果 共分离鉴定鲍曼不动杆菌150株,其中源于呼吸道的105株,占68 %,居首位;鲍曼不动杆菌多重耐药,耐药率最低的是亚胺培南2.2 %,其次是头孢哌酮/舒巴坦3.7%.结论 鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南和β-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物;病情严重尤其是全耐药时,可联合用药,提高疗效.耐碳青霉烯类药物菌株的出现,提示临床用抗菌药物时应严格掌握用药指标.ICU病房应加强消毒隔离措施,阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染.     

儿童鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药率分析

目的了解儿童鲍曼不动杆菌感染的情况及其对15种抗菌药物的耐药情况。方法对20株鲍曼不动杆菌的临床分布、药敏检测结果进行分析。结果源自气管分泌物、痰、咽拭子标本的鲍曼不动杆菌共16株,占80%;耐药率≥40%的抗菌药物有头孢唑林、氨苄西林、呋喃妥因、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟,耐药率≤30%的抗菌药物有庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑、妥布霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南;20株鲍曼不动杆菌中多重耐药株共16株,占80%。结论呼吸道是鲍曼不动杆菌的主要来源;鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药,应重视该菌感染及耐药性检测情况,预防院内感染发生。     

ICU院内鲍曼不动杆菌感染36例临床分析

目的探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施。方法对36例并发院内鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查,并根据药敏试验分析其对15种常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌几乎均为多重耐药,耐药率最低的是亚胺培南（66.7%）。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗过程中形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动复合群杆菌感染的患者应以亚胺培南作为第一线抗菌药物;重点是加强预防,防止鲍曼不动杆菌感染的发生。     

老年肺癌患者呼吸道鲍曼不动杆菌感染相关因素及耐药性分析

目的了解我院老年肺癌患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药情况并探讨引起鲍曼不动杆菌感染的相关因素。方法采用χ2检验对2011年1月至2012年12月呼吸道鲍曼不动杆菌感染的老年肺癌患者(肺癌组)51例和68例非肿瘤患者发生呼吸道鲍曼不动杆菌感染者(对照组)进行易感相关因素、抗生素耐药性情况分析。结果肺癌组患者呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株对抗生素的耐药与住院时间、广谱抗生素使用、激素应用和呼吸道侵入性操作密切相关。与对照组比较,4种因素差异均有显著统计学意义(P<0.01)。鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药,与对照组比较,肺癌组抗生素耐药率较高,其中对阿米卡星、庆大霉素、头孢噻肟和头孢他啶等10种抗生素耐药性差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年肺癌患者呼吸道感染的鲍曼不动杆菌对多种抗生素有较高的耐药率,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,缩短住院抗生素使用时间,减少激素应用和侵入性操作,预防和减少鲍曼不动杆菌感染与耐药菌株的产生和传播。     

老年肺心病患者下呼吸道分离的鲍曼不动杆菌耐药性动态观察

目的 监测分离自老年肺心病患者下呼吸道的鲍曼不动杆菌的耐药性，探讨其变化规律，为临床治疗提供依据。方法 对2000—2002年下呼吸道标本所分离的革兰阴性杆菌使用VITEK-JR全自动细菌鉴定仪鉴定菌种，并用GNS-KI及GNS-112药敏卡测定鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的体外耐药情况。结果 亚胺培南耐药率为3．8％、5．8％、7．7％；呋喃妥因耐药率为100％；其他抗菌药物耐药率多呈上升趋势。结论 鲍曼不动杆菌多种抗菌药物耐药性迅速上升，应加强老年肺心病患者对该菌耐药性的监测。合理谨慎使用抗生索是延缓耐药菌株快速上升的最好办法。     

西宁地区鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解西宁地区临床分离的鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性情况。方法：分析2005年1月—2007年12月临床标本中分离的189株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其耐药性情况。结果：鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多。临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占60.8%,其次为烧伤伤口分泌物,占11.6%。体外药敏试验结果显示：鲍曼不动杆菌对19种临床常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论：西宁地处高原,海拔2 200m,气温寒冷缺氧,呼吸道疾病患者较多,且呼吸科大部分是老年患者,他们往往有高原性基础疾病,抵抗力低下,成为鲍曼不动杆菌易感染人群,鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,需引起临床的高度重视。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁

目的了解我院4年来下呼吸道感染鲍曼不动杆菌分布及耐药谱变迁。方法对我院2002年至2005年自住院患者下呼吸道感染样本分离的鲍曼不动杆菌及耐药情况进行回顾性分析。结果4a间下呼吸道感染共分离到鲍曼不动杆菌135株,以ICU(34.1%)、老年科(22.2%)及呼吸科(20.0%)为主;耐药率呈逐年上升趋势,对亚胺培南耐药率最低(仅2004年1株耐药),哌拉西林/他唑巴坦具较好抗菌活性,对庆大霉素、妥布霉素及复方新诺明呈高度耐受性(>73.3%),且呈现多重耐药。结论重视鲍曼不动杆菌感染和耐药性监测,有利于为临床合理用药提供依据。     

鲍曼不动杆菌医院感染的分布特点和耐药性分析

目的了解本院鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析本院2005年5月～2006年8月间经常规细菌培养分离到的鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布情况及耐药性。结果共检出146株鲍曼不动杆菌，在临床标本的痰液和咽拭子中分布率较高，分别为71．9％、19．2％。细菌感染主要分布在ICU、神经外科和神经内科病房，分别占48．6％、15．1％、8．2％。鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物除亚胺培南和美洛培南耐药率较低外，其余的18种抗菌药物耐药率均超过70．0％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一，易引起呼吸道感染，尤其是ICU患者，且存在比较严重的耐药情况。     

老年患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性监测

目的调查老年患者临床分离鲍曼不动杆菌的分布状况及对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对山东某地3家医院2008年1月～2010年12月临床分离出鲍曼不动杆菌的老年患者进行病例回顾性分析。结果从临床标本中共分离出鲍曼不动杆菌872株,其中64.9%来自呼吸道、其次为脓液和尿液,分别占15.1%和12.2%;感染的主要科室为呼吸科、ICU、肿瘤科和神经内科;药敏结果显示:美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最强,耐药率分别为15.9%、18.5%和18.1%,对米诺环素的耐药率也较低,为21.1%。结论临床分离的鲍曼不动杆菌日益增多,由于鲍曼不动杆菌具有广谱耐药性,给临床治疗造成很大困难。因此,应重视鲍曼不动杆菌和多重耐药株的监测和药敏试验,严格执行消毒隔离制度,临床医师应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少老年患者鲍曼不动杆菌感染的发生率。     

重症监护室鲍曼不动杆菌感染与耐药性分析

目的:了解上海同济医院近3年鲍曼不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药性的变化,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:对260例2014年1月—2016年12月在我院治疗并检出感染鲍曼不动杆菌患者的临床资料进行回顾性的分析,并对临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,统计分析鲍曼不动杆菌的病区分布情况与耐药率及变化趋势。结果:重症监护室分离的鲍曼不动杆菌大多来自于呼吸道标本,并且其耐药性在逐年上升,其对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为70.2%、68.2%、61.4%、59.7%、58.8%。结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要感染源,其对临床常用抗菌药物耐药性总体呈明显上升趋势,临床医师可根据耐药率,合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物.方法 以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7% .检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药.结论 下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主.真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

2009-2011年鲍曼不动杆菌在呼吸道感染的临床分布及耐药性变迁

目的:分析呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药变迁。方法:按照《全国临床检验操作规程》(第3版)采集海医附院2009年1月～2011年12月住院的17 907例呼吸道感染患者的痰标本,并采用全自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴别和药敏实验。结果:17 907例呼吸道感染患者分离到5 372株致病菌,其中鲍曼不动杆菌206株,在不同的性别感染率无差别;年龄组感染率不同,以60岁以上老年人多见;四季分布不同,以秋季节多见;以ICU多见。药敏结果显示:3年鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率总体呈变化不大;对左氧佛沙星、头孢他啶、复方新诺明、氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)的耐药率呈大幅下降;而对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率逐年上升。结论:海南医学院附属医院呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的感染率无性别差异,与季节、年龄及病区有关。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在多耐药性,临床应根据其药敏结果选择合理的抗菌药物。