原发性高血压视网膜血管改变5年动态观察

目的评价原发性高血压系统治疗的作用,探讨高血压视网膜血管改变与血压的关系。方法用直接检眼镜观察的视网膜血管改变情况进行动态对比分析。结果两组眼底病变分级比较有明显的差异;视网膜动脉痉挛,黄斑部动脉变细变短、静脉螺旋状迂曲,均系功能性改变,随血压下降而消失,动静脉交叉征及静脉驼背属器质性改变,是不可逆的。结论系统治疗虽对原发性高血压病不能根治,但对控制眼底病变进展具有一定的作用。     

颈动脉粥样硬化与视网膜血管相关性的影像学研究进展

颈动脉粥样硬化性疾病是缺血性脑卒中的最主要病因。视网膜血管是活体直接观察人体循环健康状态的唯一窗口。目前研究颈动脉粥样硬化和视网膜血管改变关系的评价指标主要为影像学检查结果,但主要依赖于超声检查,且评估局限于颅外段颈动脉。视网膜血管改变能在一定程度上反映头颈部血管异常,但单一血管性视网膜病变征象对预测颈动脉粥样硬化存在局限性。     

高血压性视网膜动脉硬化

老年人患高血压,常伴有全身动脉硬化,眼底检查往往有助于动脉硬化的诊断。因为视网膜中央动脉属小动脉,它能代表全身小动脉特别是脑和肾的动脉血管的情况。关于高血压引起的视网膜动脉硬化,至今国内外文献报道不多。本文就高血压性视网膜动脉硬化的发病率、病因、病理、眼底改变、严重的合并症、治疗原则等方面进行了初步探讨。 1.发病率老年人有动脉老化现象,如伴有高血压,易致视网膜动脉硬化。60岁以上老年人患高血压,眼底检查有视网膜动脉硬化改变者占89％(张汉丞氏)而眼底改变又与血压升高程度,特别是舒张压高关系较大。而肾脏有损害者,眼底改变也严重。     

窥一“眼”而知全身

正"眼睛是心灵的窗户",说是可以通过人的眼神变化观察其内心世界。其实,医学上可通过瞳孔看眼底变化来发现疾病,尤其诊断高血压、糖尿病、肾脏病等更为简便有效。高血压:高血压造成全身细小动脉痉挛,压力持续增高,久而久之使内膜纤维组织和弹力纤维增生、管壁缺氧、管腔变窄、血管呈硬化改变,眼底血管能反映其相应的变化。临床上高血压分4期:视网膜动脉变细;视网膜动脉狭窄,动静脉交叉有压迹;眼底出血或棉絮状渗出;眼底视神经乳     

全身疾病的眼部表现 心血管疾病的眼部表现

心血管疾病在发展过程中可表现不同的眼部症状 ,了解这些症状的特点有助于我们进一步掌握疾病本身的病程进展并协助诊断。1　高血压病的眼部表现高血压病由于周围血管阻力增加 ,可产生心、脑、肾和眼的血管改变。在眼部可以表现为眼花、视物模糊 ,在重症高血压病人中可因视网膜中央静脉阻塞而出现失明。高血压患者中有眼底改变者约占 64%～73 3%。据Ｋｌｅｉｎ等 ( 1 994 )调查 :高血压是引起视网膜小动脉狭窄、动静脉交叉压迫、棉絮状斑等病变的危险因素。高血压性视网膜病变的严重程度常能反映心、肾、脑靶器官的损害程度 ,对高血压的预后…     

妊娠期高血压视网膜血管的计算机图像处理

目的 观察计算机图像处理技术对妊娠期高血压患者眼底图像中视网膜血管的分割结果,探讨妊娠期高血压性视网膜病变的有效诊断方法.方法 选取55例妊娠期高血压患者的眼底图像,35 例血压正常的孕妇的眼底图像作正常对照,借助计算机图像处理技术,对其眼底图像中的视网膜血管进行分割与提取,分析眼底病理变化的特征参数.结果 计算机图像处理技术对正常和病变眼底图像中视网膜血管的分割均较完整,与眼底图像比较,处理后的视网膜血管更清晰、精确,能恰当地描述眼底视网膜血管的特征现象.结论 计算机图像处理技术对高血压患者眼底图像中视网膜血管的分割效果良好,有助于妊娠期高血压患者视网膜病变的临床无损诊断与健康普查.     

122例急性心肌梗塞患者的眼底观察

视网膜血管是人体唯一可以在活体内直接观察的血管,因此对一些血管性疾患进行视网膜血管的观察有一定的临床意义。本文对122例急性心肌梗塞的患者进行了眼底观察,并对该病与视网膜动脉的改变之闻的关系进行了初步分析。     

Hubbard法评价视网膜血管改变与高血压冠状动脉狭窄的相关性

目的 探讨Hubbard法评价高血压患者视网膜血管改变与64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的相关性。方法选取行双源64层螺旋CT冠状动脉造影检查的110例高血压患者,对其进行眼底照相,并采用Hubbard法对视网膜血管进行详细评价,测定视网膜动脉狭窄程度、动静脉交叉压迫征严重程度和视网膜动静脉直径比值。结果73例（66．4％）高血压患者被诊断为冠状动脉狭窄。冠状动脉狭窄组的视网膜动脉狭窄程度和动静脉交叉压迫征的严重度,均较对照组明显增加（P〈0.05）。冠状动脉狭窄患者,随着狭窄程度的增加,视网膜动脉狭窄程度、动静脉交叉压迫征的严重度均明显增加（P〈0．05）。冠状动脉狭窄者视网膜动脉直径和动静脉直径比值均明显小于对照组（P〈0．05）,而视网膜静脉直径并无明显变化（P〉0．05）。另外,冠状动脉狭窄患者,随着狭窄程度的增加,视网膜动脉直径与视网膜动静脉比值均明显缩小（P〈0．05）。视网膜动脉狭窄对冠状动脉狭窄程度的阳性预测率为76．62％,灵敏度为80．82％;视网膜动静脉交叉压迫征的阳性预测值为89．74％,特异性为89．19％。结论采用Hubbard法评价高血压患者视网膜血管的改变,可以很好地间接反映冠状动脉的狭窄程度。该视网膜血管评价方法,可以用于高血压患者的冠心病普查,并为进一步施行64层螺旋CT冠状动脉造影检查提供依据。     

高血压病球结膜血管改变的观察与分析

在众多高血压病患者诊断过程中，往往会只注重视网膜血管的变化，而忽略球结膜血管的变化。其实球结膜血管的变化要比视网膜血管出现的早。我们观察了125例高血压患者的球结膜血管改变，报告如下。     

83例长期高血压眼底改变动态随访观察

高血压是威胁人类健康的重要疾病之一,是最常见的血管疾病,可引起全身小动脉病变,而眼底视网膜检查是直接观察系统性微血管病变的唯一途径,长期高血压经规律治疗,眼底改变情况如何,现将我院对厦门市4个军休所的体检资料整理如下。     

83例长期高血压眼底改变动态随访观察

高血压是威胁人类健康的重要疾病之一,是最常见的血管疾病,可引起全身小动脉病变,而眼底视网膜检查是直接观察系统性微血管病变的唯一途径,长期高血压经规律治疗,眼底改变情况如何,现将我院对厦门市4个军休所的体检资料整理如下。     

视网膜侧支静脉和黄斑静脉闭塞后激光光凝治疗对视网膜血管直径的影响

目的:研究激光光凝对视网膜血管直径的影响,以及视网膜血管直径在评估视网膜静脉闭塞的光凝疗效中所起的作用。方法:视网膜侧支静脉或黄斑静脉闭塞的14例患者,眼科检查包括:最佳矫正视力、生物显微镜检查、眼底照相和荧光血管造影检查。激光光凝前后使用视网膜血管分析仪测定视网膜血管直径。主要观察指标:视网膜血管直径。结果:黄斑静脉闭塞病例激光光凝后在随访期间未观察到有统计学意义的血管直径改变。侧支静脉闭塞病例光凝后所有血管均收缩。激光治疗对视网膜颞上支静脉(P=0.045,方差分析)和颞下支静脉(P=0.03,方差分析)有显著影响。…     

降压宝系列中成药对高血压性视网膜病变的影响

高血压性视网膜病变是高血压常见并发症,几乎全部高血压患者均会出现不同程度视网膜病变,若视网膜出血累及黄斑,则出现明显的视力改变,目前尚无专门针对该病变的药物。临床上多以降压为主要治疗手段。我们在使用降压宝系列中成药治疗原发性高血压病的基础上,进一步观察对并发视网膜病变的影响。现总结报道如下。     

消心痛对开角型青光眼患者视网膜血管管径的影响

２１例原发性开角型青光眼患者给予口服直接血管扩张剂－消心痛治疗,测定治疗前、后视网膜血管的管径改变,结果显示：治疗后视网膜血管明显扩张,以静脉扩张明显,揭示消心痛在治疗原发性开角型青光眼有一定的临床价值。     

自发性高血压大鼠视网膜微血管稀少与细胞凋亡

目的：研究自发性高血压大鼠（SHR）视网膜毛细血管细胞凋亡的发生情况,探讨细胞凋亡与高血压视网膜微血管病变之间的关系,为研究高血压视网膜病变发病机制提供形态学依据。方法：10只雄性自发性高血压大鼠（SHR组）和10只雄性正常血压（WKY）大鼠（WKY组）分别在13周龄和18周龄取眼球做视网膜消化铺片,采用核苷酸末端转移酶介导dUTP缺口翻译法（TUNEL法）检测视网膜微血管细胞凋亡变化情况,HE染色及图像分析,动态观察视网膜微血管形态的改变及测定视网膜毛细血管面积及密度的改变。结果：①TUNEL法标记显示SHR各周龄大鼠视网膜微血管均出现阳性反应细胞,且18周龄大鼠阳性细胞与13周龄大鼠比较明显增多;WKY组大鼠视网膜微血管未见TUNEL阳性细胞。②血管铺片HE染色显示SHR组部分毛细血管闭塞,内皮细胞和周细胞丢失,出现无细胞毛细血管,毛细血管密度较WKY组显著降低。结论：在高血压发展过程中,视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞均可发生凋亡,同时伴有微血管稀疏,细胞凋亡可能在高血压视网膜病变的过程中扮演重要的角色。     

1905例视网膜动脉硬化状况的临床分析

眼底血管是人体内能借助检眼镜直接观察到的唯一血管 ,借此在一定程度上了解周身器官血管状态 ,对高血压及动脉硬化的诊断及预后尤为重要。我们于 2 0 0 0年 5月对本区部分在职及离休 190 5例中、高级知识分子的视网膜动脉硬化情况进行了普查 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料　此次检查 190 5人 ,男性 135 8人 ,女性 5 47人。年龄最小 2 6岁 ,最大 85岁。相差 10岁为 1个年龄组 ,交流直接检眼镜检查眼底 ,必要时应用 1%新福林或托吡卡胺散瞳检查。视网膜动脉硬化程度分类 ,共分四级。Ⅰ级为视网膜动脉 2支以下狭窄 ,动静脉交叉处静脉隐…     

高血压病眼底血管血流动力学彩色多普勒技术观察分析

目的探讨高血压病眼底血管血流动力学改变，为临床诊断治疗提供可靠依据。方法高频彩色多普勒超声技术（CDFI）观察眼底视网膜中央动脉（CRA）和眼动脉（OA），血流收缩期峰值（PSV）、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）、血管内径（D）、血流量（Q）。结果高血压Ⅰ、Ⅱ期收缩期峰值升高，血流量增多，Ⅲ期收缩期峰值增高，但舒张末期速度降低，血流阻力指数增高，血管内径变窄，血流量减少，以视网膜中央动脉表现明显。结论高频彩色多普勒超声技术能准确检测高血压眼底血管血流动力学改变，结合眼底镜观察能为临床诊断分期及治疗提供准确、客观依据。     

糖尿病性视网膜病变的原因分析与护理干预

糖尿病视网膜病变是由视网膜血管的改变引起。某些糖尿病视网膜病变患者,其视网膜的血管可以肿胀和渗出液体;而另一些患者在视网膜上有新生血管的增生。这些病变都可导致视力丧失甚至失明。糖尿病视网膜病变不能完全避免,但危险因素可以降低。1一般资料:糖尿病视网膜病变发生率随糖尿病病程延长而增加,也与糖尿病人血糖控制得好坏直接有关。早期病人可以没有任何症状,眼底检查仅发现视网膜静脉饱满或扩张,后极部散在微血管瘤和小圆点状出血;随病程进展,眼底检查还会发现境界鲜明的白色或黄白色点状渗出物,成堆聚积或分散在后极部,一旦波及黄…     

160例高血压病中医辨证分型与眼底改变的临床分析

视网膜中央动脉为全身唯一能在活体上直接观察到的小动脉,可以反映出高血压病情的进展,并常能推测病人心、肾、尤其是脑血管的损害程度,对高血压病的诊断、分期及预后有重要意义。为了从中医角度观察高血压眼底改变并探索其间的关系,笔者对160例高血压病人做了中医辨证分型,并进行了眼底观察。临床资料一、一般资料:本组高血压诊断标准参照全国1974年的修订方案。男64例,女96例。年龄20～71岁,平均52.5岁。西医分期:Ⅰ期72     

视网膜微血管直径测量及与糖尿病关系的研究现状

人们很早就注意到视网膜微循环与全身性疾病的相关关系[1].如在高血压的分级标准中就将视网膜动脉硬化作为判定指标之一[2],因为视网膜微血管是全身唯一可直接、无创观测的血管.