盲袢综合征1例报告

患者男,39岁,在他院因肠梗阻行小肠侧侧吻合术后缓解,又发生腹痛、腹胀、腹泻及体重减轻而入院。体检:消瘦,腹软,肠鸣音增强。钡餐检查证实为盲袢综合征。于全麻下手术,切除侧侧吻合的肠段行对端吻合。术后痊愈,大便1次/日,体重增加,恢复良好。     

盲袢综合征(附三例报告)

病历简介例1,张××,男性,30岁,1966年5月6日入院。三个月前因溃疡病在某医院行胃大部切除术,术后出现腹胀、肠鸣、腹泻,且日趋加重。查体:消瘦,皮肤干燥脱水、弹性差,结膜略苍白。心肺无改变。腹壁有手术疤痕,腹臌胀,移动性浊音,肝脾不大,双下肢中度浮肿。实验室检查:血常规:红细胞300万,血色素8克%,尿、便常规及胸透均正常;胃肠透视:残胃不大,吻合口通畅,钡通过小肠甚快,服钡3小时结肠充盈并迅速排出。X 线诊断为胃切除术后吸收不良综合征。经输血及其它支持疗法无效而行第二次手术,手术证实第一次行空肠下段与胃断端的端侧吻合后,选成几乎正个空肠旷置,旷置的空肠盲袢扩张。经二次手术后症状消失,     

盲袢粪石性结石一例报导

患者崔××,女、55岁,干部。因“右下腹包块5年”于84年6月以“腹部包块性质待查”收住我科。该患者于76年5月因“大段肠坏死”在我院行“空回肠部分切除,空肠一横结肠端侧吻合术”。术后恢复好,住院28天痊愈出院。以后时有腹痛发作及便秘。术后半年余开始自觉右下腹出现包块,呈缓慢进行性增大,弯腰时稍胀痛,行走时有下坠感,不影     

胃复安口服治愈输入袢综合征1例

<正> 病者男性,52岁,住院号820645。因胃小弯与十二指肠球部复合溃疡长期内科治疗无效,于1982年12月15日作胃大部切除,结肠前胃空肠吻合术。术后第6天开始进半流饮食,进食后即感腹胀,待呕吐出150ml墨绿色液体后症状随之消失。术后4个月内此种症状反复发作,虽经禁食、胃肠减压、     

肠切除致盲袢综合症一例

<正> 患者,男,38岁。因腹部外伤肠切除术后切口流粪便样液体7天,于1983年4月23日入院。患者呈极衰竭状态,心肺(-),舟状腹,偶见肠型及蠕动波。右中腹可见一长约14cm切口,下端约7cm裂开,有大量炎性渗出。感染切口右上方有一潜在腔,有大量粪便样液体。经禁食、补液、高价静脉营养、输血,于原引流口放置负压引流等治疗,10天后,精神好转。负压引流液和创面渗出明显减少。20天后,患者出现腹张、恶心、呕吐,腹部偶见肠型及逆蠕动波,右下腹可触及6×5cm包块,切开引流出粥样液体1000ml。15天后,原感染切口右下方又出现7×8cm包块,经切开流出稀脓     

输入袢综合征的CT诊断

目的 探讨输入袢综合征的多层螺旋CT表现.方法 回顾分析6例经多层螺旋CT诊断为输入袢综合征、并经手术证实.结果 6例输入袢综合征CT主要表现为扩张的输入袢位于上腹部横行于腹主动脉前方及肠系膜上动静脉后方,梗阻部位位于胃空肠吻合口周围.其中,3例伴有胰胆管扩张,2例伴胰腺炎改变.结论 多层螺旋CT能准确诊断输入袢综合征,有助于临床及时手术治疗.     

皮下盲袢Roux—y胆管穿肠吻合术21例报告

目的 探讨肝胆管结石的手术治疗措施。方法 选治２１例肝胆管结石患者，采用皮下育袢胆肠吻合所获治疗效果与体会。结果２１例手术，获随访１８例，其中２例复发，经育袢切开取石，治疗效果满意。结论 皮下育袢胆吻合术优于其它术式治疗，术后复发可免遭再手术的痛苦，仅经育袢切开进行各种损伤处理，操作简单、方便、无危险，可以长期应用。     

胃大部切除术后空肠输出袢综合征10例分析

本文分析我院1980年5月至1986年9月10例有输出袢梗阻病人的发病原因,提出预防及治疗办法。临床资料我院作胃大部切除术共310例,绝大多数采用Billrath Ⅱ式结肠后胃空肠吻合法。发生输出袢综合征10例,占3.2%。其中经手术探查7例证实病因为横结肠系膜裂孔疝3例,炎症水肿后大网膜压迫输出袢3例,输出袢扭曲成角1例。另外3例都经胃肠透视证实为输出袢梗阻,经非手术疗法治愈。讨论国外统计胃手术后胃排空障碍发生率为1.6%(包括胃空肠吻合术),而我院的发生率为3.2%。Billsoth Ⅱ式胃大部切除术结肠后胃空肠吻合术,手术后发生空肠输出袢梗阻的主要原因是炎症水肿后,大网膜粘连压迫输出袢和横结肠系膜裂孔疝。我们有3例发生横结肠系膜裂孔疝,发生的时间在术后七天到3个月内。对既往曾做过 B Ⅱ式胃     

产后皮质盲一例报告

患者女,27岁,农民。产后突然双目失明伴左侧肢体瘫痪8天,于1989年6月28日入院。入院前8天顺产一男婴,产后2～3分钟突然双目失明。次日出现左侧肢体无力,左上肢肌力Ⅲ~+级,左下肢肌力0级,血压16.00/10.66kPa(120/80mmHg)。病后3天腰穿检查正常,对症处理后由黑矇转为视物模糊,第5天头颅 CT 检查未见异常。产前在当地医院诊为“重度妊毒症——先兆子痫”。转我院后查体:神清,有精     

心肾综合征治疗中的袢利尿剂抵抗

心肾综合征患者大量使用袢利尿剂可导致袢利尿剂抵抗,即对袢利尿剂反应性下降.其发生机制为肾脏灌注减少、肾脏结构改变、神经激素过度激活、管-球反馈反应异常、利尿后钠潴留、低蛋白血症等.袢利尿剂抵抗的处理原则是避免过度利尿,连续恒量静脉输注袢利尿剂,联用增加肾血流药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂,积极纠正低蛋白血症,不同靶点利尿药联合使用,应用新型利尿剂,以及血液净化治疗等.     

肾综合征出血热致可逆性皮质盲2例

本文报告2例肾综合征出血热致可逆性皮质盲。1病例报告 例1．男,13岁。因发热、头、眼眶、腰痛8天,失明1天,于1999-11—10入院。既往体健。在出血热疫区居住。体检：体温38．0℃,脉搏88／min,血压112／70mmHg。面部潮红,双眼球结膜充血,双目失明,对恐吓、强光无瞬目反应,不追踪物体。瞳孔等大圆3mm,对光反应存在,眼球运动自如,眼底正常。     

胆肠吻合空肠盲袢皮下埋藏治疗肝内胆管结石18例报告

肝内胆管结石是肝胆外科中最常遇到的问题。我科自1996年 7月～ 1999年 10月对 18例肝内胆管结石患者行胆肠吻合空肠肓袢皮下埋藏术治疗 ,经随访取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例患者中 ,最大年龄 6 8岁 ,最小年龄 2 2岁。男 7例 ,女 11例 ,并存有肝外胆管结石者 10例 ,其中 2例有过胆道手术史。1.2　结石分布　结石及肝胆管狭窄以左肝内胆管及左肝管为多 ,本组 10例。左右肝管均有结石者 5例 ,右肝内胆管结石 3例。合并肝内胆管狭窄者有 7例。1.3　术后并发症　 1例术后出现胆肠吻合口瘘 ,经腹腔引流管…     

盲腸結石附一例报告

结石症在泌尿系及胆道是常見之疾患,但肠結石是較罕見的。1938年Debakey及Ochsner二氏搜集文献共得胃肠发团患者171例,植物粪石患者119例,加上他們的七例共126例,其他結石患者三例。1944年Miller及Kert氏报告发团患者三例,1947年Watt及Harner二氏报告植物粪石患者二例,发团患者一例。1954年王兆云报告胃肠发团一例,1955年李汇文等报告肠结石引起腸阻塞穿孔一例,1958年金之刚报告小肠結石引起肠梗阻一例,我院发現一例盲肠結石,报告如下: 病例報告患者刘××,住院号14268,男性,37岁,已婚,农民,于1961年6月4日因右下腹痛5—6天而入院。患者于入院前5—6天,脐周围疼痛,近三天来轉移     

伤寒并发皮质盲一例报告

患者女,11岁,住院号13192。因持续性发热9天伴恶心、呕吐、头痛、腹痛在外诊治无效,于1986年6月9日以伤寒收入院。检查:T40℃,p96次,R24次,Bp90/60,急性热病容,表情淡漠,神清合作,视力正常,心肺(—),肝脾来扪及,余无特殊。实验室检查:Hb11.5克,WBC5800,N56,L44,EC O/mm~3,二便正常。血清肥达氏反应:“O”1:640,“H”1:640。血培养:检出伤寒杆菌。按伤寒治疗:抗菌素丁胺卡那霉素0.4克/d肌注,住院14天后,病情明显好转,于退热后第11天患儿突然抽搐,两眼斜视,持     

皮下盲袢胆管空肠Roux－en－y吻合术治疗胆管结石62例

皮下盲袢胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术治疗胆管结石６２例福建省建瓯市立医院外科（３５３１００）张胜忠，顾觉炜我院１９８５年１０月至１９９３年６月采用皮下盲袢胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术治疗胆管结石６２例，术后有７例出现右上腹闷胀不适或偶有畏寒及...     

Batter综合征一例

<正>Batter综合征是常染色体显性遗传性疾病,是内分泌和肾上腺相关联的代谢紊乱综合征。作为低钾血症的鉴别诊断疾病之一,临床医生应提高对该病的认识,以便早期诊治。1病历摘要患者女,16岁,2007—2011年间断发作性四肢无力4次,发作时伴全身麻木,以双下肢为著,无饥饿、泌汗异常、心悸、烦渴、多尿、夜尿增多、体质量减轻、抽搐、晕厥、食欲减退、恶心、腹泻、呕吐、嗜咸食等症状,无使用利尿剂、缓泻剂及其他药物史。在当地医院多次查血压正常,实验室检查血K+在1.70².5 mmol/L之间,给予静脉补钾治疗后症状可缓解。入院时查体:体温:36.2℃脉搏:76次/min呼吸:20次/min血压:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高155 cm,体质     

Bartter综合征一例

关键词巴特(Bartter)综合征是一种临床上以低血钾性碱中毒、血浆肾素活性增高、醛固酮增多和血压正常而对外源性血管加压素反应低下为特点的疾病。已知的主要病变是肾小球旁器增生和肥大。我院检出一例现报道如下。某患,女,53岁,为本院医生.以四肢无力进行性加重9天,四肢麻木,时有抽搐5天,心前区蹩闷2天之病史于1989—12—08入我院循环内科住院.既往患过子宫肌瘤及胆囊炎,曾用过宫血停及双氢克尿塞等药物.查体:一般状况良好,意识     

Brugada综合征一例

患者男,85岁。反复发作性晕厥40年,加重10 min入院。患者首次晕厥发作在1966年,当时未诊治,近3年来发作频繁,共12次,伴或不伴有小便失禁,每次持续5~10min,神志清醒。查体:血压(BP)130/80 mm Hg,神志清楚,心界不大,心率66次/min,心律不齐,可闻及3~4次/min期前收缩,心音有力,各瓣     

Joubert综合征一例

患儿男,1岁,智力发育落后,左眼斜视,呼吸浅快,不能抬头,经我院检查诊断为Joubert综合征（JS）,临床随访证实。颅脑磁共振成像（MRI）平扫显示小脑蚓部缺如,两侧小脑半球间裂扩大,T2WI可见线样脑脊液信号向前与第四脑室相通,呈“中线裂”征象,四脑室扩大并形态不规则,于中脑桥脑交界面呈“蝙蝠翼”样改变,增厚狭长的小脑上角与缩小的脑干峡部形成“磨牙征”。结合临床及典型特征性影像表现诊断为Joubert综合征。