结核病疫苗的现状与展望

尽管结核病在全球的发病于2004年以后渐趋稳定,但仍然是严重威胁人类健康的疾病,感染者约占全球总人口的三分之一,每年约有800万新发病例,200万人死亡.目前结核病防治的主要难题是:(1)大量潜伏感染者:结核分枝杆菌(Mtb)为细胞内寄生菌,感染后主要寄生于巨噬细胞内并长期存活而造成持留,因此有大量的潜伏感染者,为清除潜伏的Mtb,对患者化疗时间长达数月.     

中牟县流动人口结核病控制策略探讨

目的探讨中牟县流动人口结核病发病危险因素,探讨流动人口结核病控制策略。方法以中牟县2004年-2008年结核病控制项目中登记的流动人口患者87人为病例组,采用1∶1配对的病例对照研究方法,进行回顾性调查筛选分析其危险因素。结果①病例组与对照组在性别、年龄、文化程度方面,经均衡性检验,无统计学显著差异(P>0.05);②比较病例和对照组的结核病接触史,两者有显著性差异(χ2=16.49,P<0.005),说明结核病接触史是流动人口发病的危险因素;③比较病例组与对照组的卡介苗接种卡痕情况,两者有显著性差异(χ2=22.52,P<0.005),说明卡介苗接种史是流动人口发病的危险因素;④结核病防治知识掌握情况,涉及结核病的主要症状和国家的免费政策等主要内容,二组间有显著性差异(P<0.005)。结论结核病接触史、卡介苗接种史、结核病防治知识掌握程度等因素是本县流动人口结核发病的危险因素。针对本县流动人口结核发病的危险因素采取相应的结核病控制策略,以降低结核病在流动人口中的发病。     

老年痴呆患者营养不良的危险因素及护理分析

目的回顾分析导致老年痴呆患者营养不良的危险因素,并探讨有效的预防护理措施。方法将2013年6月至2015年12月本院收治的老年痴呆患者124例作为研究对象,采用营养评价法对患者营养状况进行评估,分析患者营养不良的原因及危险因素,并结合结果探讨有效的护理措施。结果老年痴呆患者营养不良发生率为64.52%。老年痴呆患者营养不良组血清胆固醇、血清白蛋白等指标与褥疮、尿路感染、大小便失禁等发生率与营养正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导致老年痴呆患者营养不良的危险因素(血清胆固醇、血清白蛋白、褥疮、尿路感染、大小便失禁等)较多,应及时对患者采取有效的护理措施,起到预防作用。     

结核病院医务人员结核感染的预防和控制的探讨

医院，尤其是结核病医院或结核病房是结核病人高度集中之处，存在着院内结核杆菌感染传播的危险，这种危险不仅存在于病人之间，而且也时刻威胁着医务人员的身体健康。因为医务人员结核感染增加，其潜在的发病率也随之增加。美国国立过敏性及传染性疾病研究中心发现，如与开放性肺结核病人每天接触8小时     

消除蠕虫感染可能是HIV和结核病疫苗接种成功的必要条件

本文叙述了消除蠕虫感染可改变Th2型占优势的免疫状态,从而使HIV和结核病疫苗接种获得成功。     

结核病的预防与控制

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,是全球性的重大公共卫生问题和社会问题。1996年卫生部将结核病列为乙类传染病进行管理,中央财政设立了结核病控制专项经费,各级人民政府积极履行职责,不断加大投入力度,取得了显著成效,我国结核病疫情上升势头得到有效遏制。但是我国结核病疫情依然严重,结核感染、传播和发病风险普遍存在,结核病防治工作也面临诸多困难和挑战,防治形势不容乐观。近年来,每年报告的肺结核发病人数仍位居全国法定报告传染病前     

老年人营养不良的识别与对策

老年人营养不良系指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状。广义的营养不良包括营养不足及营养过剩,营养不足指各种营养素摄入不足或蛋白质-能量营养不良[1]。良好的营养对维持健康有着重要的作用。国外报道,在疾病保健开支中有近30%用于治疗因不合理饮食营养而发生的有关疾病[2]。尽管营养不良在老年人群十分常见,但往往被忽略,即使     

血管性痴呆伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素分析

目的 探讨血管性痴呆伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素,为临床诊疗提供依据,以降低营养不良的发生率。 方法 连续收集2016年12月至2017年12月在安徽省立医院老年科治疗的135例80岁以上血管性痴呆伴肺部感染住院患者临床资料进行回顾性分析,按照肺部感染营养不良的诊断标准进行筛选,分析其临床特点并根据病情进行危险因素分析。 结果 135例患者中符合营养不良的为75例,发生率为55.6％。与营养正常组比较,营养不良组年龄偏大(t=3.159,P=0.002),卧床人数偏多(χ²=20.821,P<0.001),鼻饲人数偏多(χ²=5.868,P=0.015),厌食人数偏多(χ²=8.861,P=0.003),半年感染大于3次人数较多(χ²=7.502,P=0.006),抗生素使用人数较多(χ²=10.445,P=0.001),得到家人照顾人数偏少(χ²=18.482,P<0.001),淋巴细胞计数偏低(t=3.159,P=0.002)。 多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(OR)0.806,5%置信区间(CI)0.706～0.921;P=0.001]、卧床 (OR 3.627,5% CI 1.372～5.075;P=0.016)、抗生素(OR 4.306,5% CI 1.614～8.771;P=0.017)、家人照顾(OR 0.174,5% CI 0.031～0.968;P=0.046)、半年感染大于3次(OR 0.045,5% CI 0.003～0.754;P=0.031)和淋巴细胞计数(OR 2.752,5% CI 1.214～6.237;P=0.015)均为血管性痴呆伴肺部感染营养不良的独立危险因素。 结论 血管性痴呆伴肺部感染与自身发生营养不良之间相互影响且相互制约,临床应针对相应的危险因素,采取积极地预防对策,改善患者的预后。     

儿童结核病死亡危险因素研究进展

儿童结核病是指由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以侵犯肺部为主,引起原发性肺结核、结核性胸膜炎等。由于儿童免疫力低下,起病隐匿,且往往不能得到及时和正规地诊治等原因,可引起血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等严重类型结核病,其预后差,病死率高。在2011年,全球估计有6.4万儿童死于结核病,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担[1]。本文对引起儿童结核病死亡的主要危险因素进行综述,以提高儿科临床医师警惕性及时发现和纠正危险因素,降低结核病患儿病死率。     

某院耐药结核病的危险因素及其防治对策分析

目的：分析医院耐药结核病的危险因素,并提出具体防治对策,为降低耐药结核病发生率、促进规范化治疗提供参考。方法：选取2019年3月—2021年3月医院收治的520例结核病患者作为研究对象,采集所有患者的痰液标本进行微生物培养,对培养结果为阳性的菌株进行药敏试验,按是否发生耐药结核病将患者分为耐药（drug resistant,DR）组（n=60）和非耐药（non drug resistance,NDR）组（n=460）;采用自制耐药结核病危险因素问卷表对2组患者进行调查,比较2组结核病患者的人口学特征和临床资料,采用多因素Logistic回归分析明确耐药结核病的危险因素。结果：DR组结核病患者学历小学及以下和初中、治疗依从性差、治疗连续性差、吸烟史、饮酒史、治疗史和糖尿病的构成比均高于NDR组（P<0.05）,学历高中及以上的构成比低于NDR组（P<0.05）;治疗依从性、治疗连续性、饮酒史、治疗史为耐药结核病的危险因素（P<0.05）。结论：医院结核病患者感染病原菌产生耐药主要受治疗依从性、治疗连续性、饮酒史和治疗史等危险因素影响,需采取加大健康宣教、提高医生业务能力...     

结核病耐药性的因素分析

目的探讨与调查本地区结核病耐药性情况与相关危险因素。方法选择本地区2011年1月至2014年12月在我院就诊的肺结核患者的临床送检痰液标本600例进行耐药分析,并调查临床资料进行危险性分析。结果 600例患者中耐药140例,耐药率为23.3%,其中初治患者的耐药率为15.6%,复治患者的耐药率为46.7%,初治患者的耐药率明显低于复治患者(P<0.05)。600例患者对于利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星的耐药率分别为15.9%、15.3%、12.7%、19.3%、20.8%多元回归Logistics模型分析结果显示高龄、复治、合并糖尿病、结核病家族史为导致结核病产生耐药的主要危险因素(P<0.05)。结论本地区结核病耐药性比较高,对于乙胺丁醇的耐药率最低,主要危险因素为高龄、复治、合并糖尿病、结核病家族史,要积极加强预防与管理。     

镇结核病疫情分析及其风险与吸烟的相关性研究

目的统计镇结核病疫情概况,探讨吸烟与结核病发病风险的相关性。方法收集2012年镇各地卫生院结核病病案,选取其中600例可电话随访的病例和1200例对照的正常人。结核病风险与吸烟的关系用相关统计学方法研究。结果共发现19342例活动性肺结核患者,活动性肺结核登记率73.87/10万;烟龄和总计吸烟数都可导致结核病发病风险增加。吸烟年龄越小,患结核病的危险性越高。高龄、受教育低、喝酒的吸烟患结核病危险性更高。结论应加大结核传染病防治知识宣传力度。并将控烟干预指导纳入现行的DOTS策略中去。     

老年痴呆患者营养不良的危险因素及护理策略

目的对老年痴呆患者营养不良的危险因素进行深入的分析,并且探讨有效的护理举措。方法选取2013年8月至2015年8月于我院收治的90例老年痴呆患者作为本次的研究对象,通过对患者的临床资料进行回顾性的分析方式,应用营养评价方法对患者的营养不良情况进行评估,并且将产生的营养不良危险因素实施筛选。结果老年痴呆患者营养不良的危险因素诸多,尿路感染、褥疮以及低胆固醇、低蛋白血症和大小便失禁均可构成患者营养不良的情况。并且在所有的老年痴呆患者中,营养不良的发病率为68.89%,具有较高的比例。结论造成老年痴呆患者营养不良的因素较多,老年患者人群具有抵抗力低、身体虚弱等特点,因此在护理期间及时的对患者做好各项观察,对引发营养不良的危险因素获得正确的认知,有效的避免营养不良的产生,并且应用科学有效的护理举措具有重要的意义。     

消除蠕虫感染可能是HIV和结核病疫苗接种成功的必要条件

本文叙述了消除蠕虫感染可改变Th2型占优势的免疫状态,从而使HIV和结核病疫苗接种获得成功.     

西藏林周县结核病流行病学调查报告

林周县强嘎乡结核病流调点是全国第三次、西藏第二次流调的抽样点,调查结果已经全国流调统一验收合格。本调查点抽样人口1604人,受检率97.31％,全年各组自然感染率19.13％,活动性肺结核患病率2.12％,涂阳患病率0.35％,空洞患病率0.28％。发现两个患结核家庭和8例活动性肺结核结素反应为阴性。     

慢性肺源性心脏病患者营养不良的危险因素

目的 探讨慢性肺源性心脏病患者营养不良的危险因素.方法 收集2008年至2010年至今德阳市第六人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者,以简易营养评价精法评估营养不良,用多因素的Logistic回归分析营养不良的危险因素.结果 共纳入慢性肺源性心脏病患者102例,其中存在营养不良的占54.9%.Logistic回归显示厌食、卧床、低氧血症及较低的第1秒呼气客积可能与慢性肺源性心脏病营养不良相关.结论 厌食、卧床、低氧血症及较低的第1秒呼气容积等可能是慢性肺源性心脏病营养不良的危险因素,对这些因素的预防及控制,可能改善患者预后.     

艾滋病与结核病共患机制研究进展

结核病(TB)传播力强,危害性大,目前仍是全球主要的传染性疾病。由于采取了积极有效的措施,TB在世界范围内的流行得到了一定的控制,但随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行,TB又有死灰复燃的趋势。TB是HIV感染者中常见的机会性感染和死亡的主要原因之一,HIV与TB双重感染(HIV/TB)发病机制错综复杂,现有研究表明结核分枝杆菌可通过诱导单核细胞趋化蛋白-1表达增强HIV-1在机体的复制转录,使结核感染区域的HIV转录量升高,加速病毒增殖,使病情恶化。此外,CD4⁺T细胞、Th17/Treg免疫轴、肺泡巨噬细胞、NLRP3炎症小体、组织蛋白酶均在HIV/TB共感染机制起着重要作用。本文旨在阐明HIV/TB双重感染的多种复杂机制。     

儿童结核病的概况与对策

中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数仅次于印度,位居全球第二。根据我国传染病疫情报告,2005年报告的结核病发病率和病死率均占传染病的第一位[1],而儿童结核病是导致成人结核病的一个重要原因。因此,了解儿童结核病的现状与对策,对儿童健康     

结核病ICD编码对结核防控的影响探讨

结核病是我国乃至全球第二大单一感染致死原,其分类方法历经多次变化且临床分类与国际疾病分类(ICD-10)略有区别。由于结核病新技术的推广使用ICD-10分类不够详细,部分类型无法直接找到对应编码,只能依据临床与编码实践进行归类编码。通过认识结核病的临床分类、ICD分类及诊断手术操作编码,分析结核病疑难编码和易错点让医生、公卫人员对诊断标准和ICD分类更加清晰。公卫人员可利用结核病的ICD编码知识在传染病报告信息管理系统基础上扩展,利用ICD编码提高结核病报病的精准分类。     

胃癌患者术前营养不良危险因素分析及对近期疗效的影响

目的 研究胃癌患者术前营养不良高危因素，探讨其对术后近期疗效的影响。方法 选取2017年2月至2021年12月该院收治的胃癌患者734例，采用全球(营养)领导人倡议营养不良标准评估患者术前营养状态，分析术前营养不良与临床病理特征的关系并判断其对临床结局的影响。结果 734例胃癌患者中术前出现营养不良者占35.1%。年龄、幽门梗阻、肿瘤大小、新辅助化疗是术前营养不良的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05);与术前非营养不良患者比较，术前营养不良患者术后并发症更高，术后住院时间更长，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌患者术前营养不良发生率高且对术后康复造成不良影响，临床医生需评估患者营养状态并对营养不良患者加强营养支持治疗。