不同快速消毒剂对护理人员手部损伤的观察

目的 观察不同种类快速消毒液对护理人员手部损伤的情况。方法 将80名护理人员随机分为4组，3组分别采用“84”消毒液（500mg／L）、酒精（70％）、鑫永泰牌术前消毒剂对手部进行擦拭消毒，用生理盐水进行对照。采用内眼观察和丝巾试验的方法，对使用消毒液后第1、2、3、4周皮肤的损伤情况进行对比。结果“84”消毒液组护士手部损伤程度明显高于其他三组（P〈0．01）；70％酒精、鑫永泰两组护士手部损伤程度无显著差异（P〉0．05），生理盐水对手部皮肤无任何改变。结论不主张裸手使用“84”消毒液对手部擦拭消毒，应选用对部手损伤较小的70％酒精或鑫永泰。     

5例重度职业性放射性皮肤损伤恶变特征分析

５例重度职业性放射性皮肤损伤恶变特征分析山东省医科院放射医学研究所（２５００６２）金家美，马希叔，方庆龙，冯涛，张卫东本文报告５例放射性皮肤癌（为放射科医生），均由严重手指慢性放射性皮肤损伤而发生恶变。现摘其中１例作一介绍，并就慢性放射性皮肤损伤恶变...     

中药米红膏治疗肛周皮肤糜烂

创伤性脊髓损伤所致的截瘫，尤其是老年体弱者，易发生大小便失控而造成肛周皮肤糜烂。2003年以来，我们采用中药米红膏治疗肛周皮肤糜烂60例（腰椎损伤35例，颈椎损伤15例，低能量创伤老年患者10例，Ⅰ度糜烂40例，Ⅱ度糜烂20例），取得了良好的效果。     

放射性心脏损伤及防护的研究进展

既往认为心脏是抗辐射性较强的器官,对放射线具有较高的抵抗力和耐受性。近年来的临床实践表明胸部放射治疗法（放疗）会引起放射性心脏损伤,尤其是随着胸部肿瘤放疗技术的推广和大剂量放疗的广泛应用,使肿瘤患者的生存期延长,放疗所致的心脏损伤,特别是迟发性心脏损伤问题更加突出。为此,本文综述了放射性心脏损伤的病理变化、临床表现、发病机制及防护措施。     

红曲对大鼠角叉菜胶背部气囊炎症组织中肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的研究红曲对炎症细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响。方法制备大鼠角又菜胶背部气囊炎症模型60只，随机分为6组，正常组，生理盐水模型对照组、布洛芬组，红曲大剂量组，红曲中剂量组，红曲小剂量组，分别用苏木素一伊红（HE）染色方法检测各组对角叉菜胶致大鼠背部气囊炎症模型皮肤组织中炎性细胞的影响，用免疫组织化学SP法检测各组大鼠背部气囊炎症模型皮肤组织中TNF-α的表达。结果HE染色结果显示布洛芬组、红曲各组均能显著抑制急性炎症反应；免疫组化SP法检测大鼠背部气囊炎症模型皮肤组织中TNF-α的表达结果显示，布洛芬组表达与生理盐水模型对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而红曲大剂量组、红曲中剂量组和红曲小剂量组TNF-α的表达明显低于生理盐水模型对照组（P值分别为0．019，0．027，0．022）。结论中药红曲有抑制炎性细胞因子TNF-α表达的作用。     

燃煤型砷中毒患者遗传损伤及癌变机理

目的：从遗传损害、癌基因和抑癌基因蛋白异常表达，细胞增殖和凋亡等方面对燃煤型砷中毒患者遗传损伤及癌变机理进行研究并寻找早期及灵敏的分子标记物，方法：综合应用生物化学、分子遗传学，分子病理学和毒理学方法进行实验室检查，结果：患者遗传损害、DNA合成与修复，DNA损伤等指标均发生异常改变，与正常人群比较差异均有统计学意义，皮肤组织中癌基因，抑癌基因表达异常，细胞增殖与凋亡紊乱，各指标在组间比较均有不同程度的差异并有统计学意义。结论：（1）砷致遗传物质发生异常改变以及影响DNA合成和修复，引起癌基因，抑癌基因蛋白的异常表达，细胞增殖与凋亡之间的正常比例发生改变，机体的自稳机制受到破坏，导致细胞过度分裂，持续增殖，是砷致病尤其引赶快细胞癌变的重要机理。（2）皮肤过度化可能是燃煤砷污染致皮肤癌变的先兆；P53^mt、PCNA、P16和CyclinD1蛋白的异常表达及Apoptosis的表达水平改变有望作为燃煤砷污染致皮肤癌变的预警标志；（3）SCE、CA和MN分析可作为检测细胞遗传学改变的早期生物指标；DPC则可作为中晚期严重损伤的标志物；SCGE作为一种早期、实用的方法应用于砷接触人群的DNA损伤监测具有实际意义。     

胸腺素β4调节血管内皮生长因子、层粘连蛋白5表达，促进糖尿病大鼠皮肤损伤愈合

目的研究胸腺素β1（Tβ1）调节血管内皮生长因子（VEGF）和层粘连蛋白5（LN-5）的表达,探讨其促进糖尿病大鼠皮肤损伤愈合的机制。方法60只雄性SD大鼠建立糖尿病大鼠全层皮肤损伤模型（D=8Mm）,随机分为糖尿病对照（DM）组和Tβ1治疗组[又分为低（L-Tβ4）、中（M—Tβ4）、高（H—Tβ4）3个剂量组]。计算皮肤愈合率和表皮迁移率。一侧伤口进行HE染色,弹力纤维、胶原纤维、网状纤维三联染色和VEGF、LN-5免疫组化染色;另一侧伤口进行LN-5ELISA测定。结果M—Tβ4和H—Tβ4组各时间点伤口愈合率均较DM组高（P〈0．05或P〈0．01）;损伤后10dM—Tβ4和H-Tβ4组的表皮迁移率高于DM组（P〈0．01）。Tβ4治疗组肉芽组织中VEGF表达较多、阳性血管较丰富,LN-5在表皮基底细胞和基底膜早期表达;损伤后2d和10dTβ4治疗组LN-5含量较高,损伤后4d较低。结论Tβ4可促进糖尿病大鼠皮肤损伤愈合,其机制可能与调节VEGF和LN-5表达有关。     

大鼠脊髓损伤后神经功能评价方法比较

目的探讨评价脊髓损伤后神经功能的最佳方法。方法将20只大鼠随机分为两组，损伤组建立中度脊髓损伤模型，对照组仅行T8椎板切除术。分别于术后第1、2、3、4、6、10周对大鼠行斜板试验评分、改良Tarlov评分、BBB评分、运动诱发电位检测（MEP）。结果与对照组比较，斜板试验测定角度第l一4周均减小（P〈0．05），第10周未见明显变化（P〉0．05）；改良Tarlov评分第1-4周分值间差别有统计学意义（P〈0．05），第6、10周无统计学意义（P〉0．05）；而BBB评分和MEP检测术后各周差别均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论BBB评分和MEP评价对大鼠脊髓损伤后神经功能更具优势。     

加味三黄汤冷冻液预防鼻咽癌颈部放射性皮肤损伤的疗效观察

目的观察加味三黄汤冷冻液预防鼻咽癌颈部急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法31例接受放射治疗的首诊鼻咽癌患者入组研究,颈部右侧涂抹加味三黄汤冷冻液为用药组,颈部左侧为空白对照组。结果颈部右侧皮肤出现损伤的时间为（15．26±6．15）d,颈部左侧皮肤出现损伤时间为（11．14±5．28）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组和对照组的皮肤反应发生率分别为74．19％（23／31）和87．10％（27／31）,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组皮肤损伤程度差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组和对照组重度疼痛发生率分别为35．48％和70．97％,差异有统计学意义（P〈0．05）。皮肤反应用药组为13．04％（3／23）出现于照射20Gy以前,对照组为59．26％（16／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加味三黄汤冷冻液可预防鼻咽癌颈部放射性皮炎的发生,具有降低皮损程度的作用,值得进一步研究。     

砷对神经系统损伤的研究进展

砷（As）是人体非必需元素，经呼吸道、消化道和皮肤与人体接触，当摄入超过排泄．即在人体内蓄积，引起慢性砷中毒．潜伏期几年至几十年。慢性地方性砷中毒可致消化系统、神经系统和皮肤病变．并与多系统癌症有关。由于神经系统具有神经细胞不能再生及其对毒物的毒性作用较其他组织系统更为敏感的特殊性．使之在地方性砷中毒的研究中显得尤为重要。作者仅就慢性砷中毒对神经系统损伤的研究进展综述如下。[第一段]     

三氧化橄榄油膏治疗放射性皮炎42例报告

放射性皮炎亦称放射性皮肤粘膜损害，是大剂量电离辐射或多次照射皮肤所引起的皮肤损伤。我们2003—05／2006—05共用三氧化橄榄油膏（简称三氧膏）治疗放射性皮炎42例，收到满意疗效，现总结报告如下。     

大鼠肝缺血再灌注损伤时脑组织损伤机制的探讨

缺血再灌注损伤是一种全身性反应，某个器官的缺血再灌注损伤可引起其他器官不同程度的损害，即远隔器官的次级损伤。研究表明，肝缺血再灌注（I／R）损伤不仅导致肝功能衰竭，也可引起心、肺、肾等脏器的损伤，且损伤主要发生在再灌注阶段。脑组织是最易受影响的器官之一，肝I／R可引起脑组织损伤。本实验旨在观察肝I／R损伤时c-fos基因、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在脑组织中表达和髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）水平变化及相互关系，并以琥珀酸脱氢酶（SDH）、三磷酸腺苷（ATP）酶、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸（LD）等指标的变化，探讨肝I／R损伤时脑组织能量代谢的变化及其可能的机制。     

肝细胞内钙离子浓度改变与肝功能损害

钙离子（Ｃａ２＋）是细胞内重要的信使,对维持细胞的各种代谢过程十分重要。细胞内游离的钙离子即可与受体蛋白或多种酶结合,触发生理生化效应,也可与钙调素（ＣａＭ）结合,通过钙调素依赖蛋白激酶和蛋白磷酸酶的活性调节细胞内蛋白磷酸化水平,广泛参与细胞的一系列功能活动。Ｃａ２＋作为细胞内外信息传递第二信使,在维持细胞增殖、分裂、能量代谢、Ｃａ２＋依赖蛋白磷酸酶的激活等方面发挥重要作用。当肝细胞遭受各种因素如生物（肝炎病毒）、化学（药物）、以及物理（放射线）、创伤等损伤时,Ｃａ２＋参与肝细胞的损伤,受损伤的…     

放射性肝损伤诊断与中西医治疗进展

放射性肝损伤（radiation induced liver injury,RILI）又称放射性肝病（radiation hepatitis）,是肝脏受到一定剂量的放射线照射,肝细胞发生一系列生理、病理变化引起的肝组织损伤,是原发性肝癌及腹腔恶性肿瘤放射治疗过程中常见并发症之一,轻者无任何症状或有轻度肝功能异常,重者会出现精神萎靡、肝区疼痛、黄疸、腹水甚至肝功能衰竭、昏迷、危及生命。对放射性肝损伤重在预防,应早诊断、早治疗。     

大鼠迷走神经背核在电针保护胃粘膜损伤中的作用

研究了大鼠迷走神经背核（ＤＭＶ）在调节胃功能和影响电针保护胃粘膜损伤中的作用，电损毁ＤＭＶ组与假手术组和损毁其他脑组织组（网状巨细胞核）比较，可降低胃粘膜充量和跨膜电位差，在庆激后理加剧。损毁ＤＭＶ后能基本消除电针对胃粘膜损伤的保护作用，结果提示，中枢迷走通路，特别是ＤＭＶ在调整胃功能和影响电针的保护效应中直重要作用。     

间断人工重力改善模拟失重所致血脑屏障通透性增大

目的 研究模拟失重对大鼠海马区域血脑屏障通透性的影响，以及间断人工重力的改善作用及其可能机制。 方法 八周龄雄性SD大鼠随机分为对照组（CON）、尾吊组（SUS）及间断人工重力组（IAG），采用尾吊模型模拟微重力效应，大鼠尾吊期间每日平放一小时模拟间断人工重力效应。 结果 与CON组相比，SUS组在旷场中运动距离、中央区域停留时间、中央区域移动距离均显著减少（P<0.01），新物体识别时间及辨别指数显著减少（P<0.05，P<0.01），而间断人工重力可改善模拟失重导致的大鼠认知能力减退。GLUT1与CD31免疫荧光双标染色结果显示:相比于CON组，SUS组海马区血管密度显著降低（P<0.01），血管直径显著缩小（P<0.01），同时Evans blue渗出实验结果提示:SUS组海马区域血脑屏障通透性显著增大，Western blotting结果显示SUS组海马区域Albumin含量显著升高（P<0.01），Occludin表达显著下降（P<0.05），而IAG可部分减轻上述血脑屏障损害。 结论 间断人工重力能改善模拟失重引起的海马区域血脑屏障结构及功能损伤，部分恢复大鼠认知功能障碍。     

硫酸镁在治疗重型颅脑损伤中的作用

将51例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组（硫酸镁＋常规治疗）和对照组（常规治疗），观察两组临床症状，并比较治疗后第7天脑水肿发生率、第10天格拉斯哥昏迷评分（GCS）、伤后半年Glasgow预后（GOS）分级等指标。结果与对照组比较，治疗组临床症状明显改善，重度脑水肿发生率低，GCS评分高，GOS分级优（P均〈0．05）。认为早期硫酸镁治疗急性重型颅脑损伤能减轻脑水肿，促进清醒，改善预后。     

更年春方对去卵巢大鼠胶原纤维作用的研究

目的观察更年春方（GNC）对去卵巢大鼠皮肤组织胶原纤维的作用并探讨可能发生的机制。方法10～12月龄SD雌性大鼠60只随机分为假手术组（S组）、生理盐水组（N组）、GNC高剂量组（H组）、GNC低剂量组（L组）、尼尔雌醇组（E组），每组12只。除S组做假性手术外，其余各组均行双侧卵巢切除术。术后2W开始给予灌药，N组灌服生理盐水，H组灌服GNC 2ml／d、L组灌服GNC 1mg／d、E组灌服尼尔雌醇1ml，1次／w。3个月后测定大鼠血清雌二醇（E2）的水平，取大鼠背部皮肤组织进行组织学及免疫组织化学观察，测定皮肤组织羟脯氨酸（HYP）水平，RealTime—PCR定量分析皮肤组织表皮细胞生长因子受体（EGFR）、ER亚型mRNA的表达。结果GNC及尼尔雌醇均能提高大鼠皮肤组织HYP含量，提高皮肤组织EGFR、ERα、ERβmRNA的表达，血清E2水平均未升高。结论更年春方能增加去卵巢大鼠皮肤组织胶原纤维的表达，此作用与GNC影响胶原蛋白合成途径有关。其机制可能与提高皮肤组织ERmRNA的表达有关。     

血管内皮细胞损伤在糖尿病肾病中的作用

内皮细胞是村贴于所有心血管内腔面的单层扁平细胞，在许多疾病的病理生理机制中具有重要价值。我们以循环内皮细胞（CEC）增高作为血管内皮细胞（VEC）损伤的指标，对不同程度糖尿病肾病（DN）患者进行检测，旨在探讨VEC损伤在DN发生发展过程中所起的作用。对象和方法一、病例     

巯基物质对小剂量阿司匹林所致大鼠胃黏膜损伤的保护作用

背景：很多胃黏膜损伤模型中发现巯基物质含量下降，巯基物质对胃黏膜细胞具有保护作用。目的：探讨巯基物质对小剂量阿司匹林所致胃黏膜损伤的保护作用。方法：80只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为正常对照组、纯巯基对照组、阿司匹林模型组、巯基预防组、硫糖铝预防组、NaCl治疗对照组、巯基治疗组和硫糖铝治疗组8组。测定黏膜溃疡指数（UI），行大体、组织学和透射电子显微镜观察，测定胃黏膜组织中还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、6-酮．前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）水平。结果：阿司匹林模型组胃黏膜发生病变，UI与其余各组相比显著升高（P〈0．01），GSH、6-keto-PGF1α含量较正常对照组显著降低（P〈0．05），MDA含量显著增高（P〈0.001）。巯基预防或治疗后，胃黏膜损伤明显减轻，UI显著下降（P〈0．001），GSH、6．keto．PGF1α含量显著增高（P〈0．05），MDA含量显著降低（P〈0．05）。各组SOD含量无显著差异。结论：小剂量阿司匹林可致大鼠胃黏膜损伤，胃黏膜GSH下降可能是其机制之一。外源性GSH具有增强胃黏膜抗氧化作用和细胞保护作用。