PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折77例分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2009-03-2011-03应用PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折77例.结果 77例获得随访,愈合顺利、无髋内翻、旋转畸形等并发症发生;愈合时间4～12平均(愈合时间8)周;Harris评分77例优良,优良率100％.结论 PFNA内固定术具有手术创伤小、内固定可靠、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,非常适合治疗老年人股骨转子间骨折.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例疗效分析

我院2000—01／2006—12采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折56例，取得良好效果，分析如下。 1对象和方法 1．1对象本组56例，男37例，女19例，年龄48～84（平均68）岁，受伤至手术时间3～12（平均6，3）d。受伤原因：行走跌伤29例，机动车撞伤22例，非机动车撞伤5例。本组56例均有不同程度的骨质疏松，     

PFNA治疗股骨转子间骨折26例诊治分析

目的 观察PFNA治疗股骨转子间骨折的早期疗效.方法 对2007-01-2010-12采用PFNA内固定治疗26例股骨转子间骨折患者进行分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,骨折均愈合.未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性,且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠,是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法.     

三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较解剖型钢板、DHS和DCS三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用三种钉板系统治疗转子间骨折患者86例,其中解剖型钢板37例,DHS 19例,DCS 30例,统计切口长度、出血量、引流量、卧床时间、愈合时间及并发症等指标.结果 三种钉板系统治疗股骨转子间骨折的临床疗效无明显差异,但解剖型钢板在多个指标中占优势.结论 三种钉板系统治疗股骨转子间骨折都是安全有效的,解剖型钢板操作相对简便.     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折28例分析

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法：应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折28例,术后早期功能指导训练。结果：随访8～24（平均9.5）个月,骨折均愈合,5例有轻度髋内翻,活动少许受限,无股骨头缺血性坏死,无肢体短缩发生。结论：股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折是一种较为理想手术方法。     

股骨近端髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折18例分析

我们2001-02～2004-12采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗不稳定股骨转子间骨折18例,疗效满意,总结如下.     

老年股骨转子间骨折合并帕金森病的治疗体会

目的研究股骨转子间骨折合并帕金森病的患者的手术方法及围手术期处理。方法回顾性研究2005年3月至2012年5月收治的股骨转子间骨折合并帕金森的病例19例临床资料,其中男6例,女13例,平均年龄76．4（64～89）岁;Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例。动力髋螺钉（DHS）治疗6例,股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗13例。对手术患者进行术前和术后 Harris评分。结果19例患者均安全度过围手术期,所有病例都获得随访,随访时间30．2（6～72）个月,手术切口均为一期愈合,无感染、神经损伤和再骨折并发症发生;Harris评分从术前的24～36（25．7±6．0）分恢复至末次随访时的65～86（78．5±4．9）分,DHS组1例遗留轻度跛行及髋内翻,主钉切割股骨头,行胫骨结节骨牵引3周并延迟下地至达到骨性愈合。PFNA组13例手术后随访固定效果较好,没有出现明显的后遗症。结论对于伴有帕金森病的股骨转子间骨折的患者,在围手术注意处理合并症及并发症,选择正确合适的手术方式和内固定种类,可以使患者早日获得痊愈。     

改良DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折62例分析

2002／2007年间，我们采用AO动力髋螺钉（DHS）加加压螺纹钉治疗股骨转子间骨折62例，收到良好效果，报告如下。     

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的 观察DHS、DCS、PFN治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用DHS、DCS和PFN治疗股骨转子间骨折234例,其中DHS 67例,DCS 55例,PFN组112例.结果 DHS、DCS和PFN治疗转子间骨折均获得很好的疗效.结论 三种方法是治疗股骨转子间骨折较好的方法,PFN组手术失血少、手术时间性短、创伤程度最小,相对更好.     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

[目的]比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)与治疗老年股骨转子间骨折的疗效.[方法]回顾性分析2011年4月至2013年4月收治的132例65岁以上股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为两组:DHS组70例,采用DHS内固定治疗;PFNA组62例,采用PFNA内固定治疗.比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中透视次数、术中出血量、骨折复位质量、住院时间、下地时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率等.[结果]PFNA组患者的手术时间和切口长度较DHS组长,术中出血量较DHS组少,住院时间较DHS组短,下地时间较DHS组早,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中透视次数、骨折解剖复位或接近解剖复位率、围手术期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).DHS组54例患者获得随访,平均随访时间为(2.62±0.79)年;PFNA组47例患者获得随访,平均随访时间为(2.54±0.72)年.末次随访时DHS组患者髋关节功能Harris评分(81.29±9.38)分和优良率79.63%较PFNA组(94.68±4.90)分和95.74%低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对于老年股骨转子间骨折,与DHS相比,应用PFNA治疗具有稳定性好、手术时间短、术中出血量少及患髋关节功能恢复好的优势.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

[目的]探讨动力加压髋螺钉接骨板(dynamtc hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]对63例股骨粗隆间骨折用DHS内固定治疗,对病例的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结.[结果]所有病例骨折均骨性愈合.患髋关节优良率92%(58/63),仅5例31-A3型患者出现髋内翻,其效果满意.[结论]DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,但对于31-A3型骨折应慎用.     

DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折疗效观察

1999年以来,我们应用加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年人转子间骨折26例,取得了满意效果,总结如下.……     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折58例分析

目的：总结股骨近端髓内钉（PNF）在治疗老年股骨转子间骨折的经验。方法：58例股骨转子间骨折采用PNF内固定治疗（EvansⅠ型9例，Ⅱ型17例，Ⅲ型21例，Ⅳ型11例）。结果：经4～18个月随访，平均8个月。疗效满意。结论：PNF手术操作简单、固定可靠、患者术后恢复好，是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折76例分析

股骨转子间骨折是中老年人常见的骨折类型，约占全身骨折1％～2％。股骨转子部血运丰富，骨折后极少不愈合，但容易发生髋内翻，且高龄患者因长期卧床引起并发症较多，目前多主张手术治疗，有利于患者早期下床活动，降低并发症及病死率。其中动力髋螺钉（DHS）内固定是目前较理想的手术方法。自2003—01以来，我们使用DHS治疗股骨转子间骨折76例，疗效满意，现报道如下。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子周围骨折52例分析

对我院2002-08～2005-03股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子周围骨折52例分析如下。     

Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

[目的]总结用Richards钉治疗股骨粗隆间骨折的临床经验.[方法]对36例股骨粗隆间骨折病人采用Richrds钉内固定治疗.[结果]随访6～24个月,骨折平均愈合时间为14周.有2例发生轻度髋内翻,无钢板螺丝钉断裂,关节功能优良34例(94%),疗效满意.[结论]Richards钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,选择恰当的手术时机,采用正确的手术方法,术后适当的功能锻炼是取得疗效满意的关键.     

动力髋治疗股骨转子间骨折后髋内翻18例分析

2002-06/2006-12我院用动力髋(DHS)治疗股骨转子间骨折后18例发生髋内翻,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女13例,年龄52~78(平均68.4)岁。致伤原因:行走时摔倒12例,车祸6例。按照Evans分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型8例,Ⅴ型3例。1.2手术方法采用股骨上端外侧切口,在大转子下方3 cm处用导向器将导针打入股骨头软骨下骨,C臂正侧位透视满意后,测量深度,用组合铰刀按此长度钻入股骨颈,丝锥攻丝后拧入拉力螺钉;安置钢板,拧入股骨干螺钉,最后拧紧拉力螺钉。1.3术后处理术后3 d做股四头肌收缩训练,7 d后在床上被动活动髋关节,2周后扶双拐下床,4周后扶拐逐渐负重行走。摄片证实骨折愈合后,方可完全负重行走。术后2、6、10、16、24周摄片复查1次。2结果本组均获得随访,时间12~24个月,18例于术后10周摄片时发现骨折未愈合及髋内翻。经卧床、皮牵引后,骨折畸形愈合,髋内翻未加重,骨折愈合后髋关节功能恢复不理想。3讨论3.1骨折的类型股骨转子间骨折多为老年人,因转子部骨质疏松,多为粉碎性骨折。根据髋关节力学和解剖学特性,股骨近端内侧皮质对股骨头起支撑作用,承受巨大的压...     

髋动力螺钉治疗股骨转子间骨折32例临床分析

股骨转子间骨折是一种较常见的骨折,早期多倾向于采用牵引的方法保守治疗。由于该处血运丰富,富于松质骨,故骨折多能愈合,而且股骨转子间骨折患者多为老年人,常合并多种内科疾病,增加了骨折治疗的复杂性。但随着近代医学技术的发展,使手术的安全性显著提高。对股骨转子间骨折的治