反应性关节炎伴股骨远端畸形全膝关节置换术1例

1病例资料患者,女,54岁,因"四肢多关节肿痛1个月,右股骨远端畸形24年"于2010年12月5日入院,诊断为"反应性关节炎;右膝创伤性关节炎、右膝关节破坏、右股骨远端畸形"。患者于1个月前受凉后发热(达38.9℃)伴咳嗽咳痰(不伴晨僵),在外院门诊用头孢类抗生     

反应性关节炎的诊断和治疗

反应性关节炎的定义仍不统一.以往认为是指身体其他部位感染后诱发的非化脓性关节炎,该定义表明了关节非脓毒性炎症的性质,强调与其它部位炎症的关联.而近来的研究结果对此定义提出了质疑,原因是关节液培养并未发现细菌生长.     

火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎60例效果探讨

目的探讨火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者,按就诊先后分为对照组与观察组,各30例。对照组给予中药汤剂内服治疗,观察组在此基础上加用火针疗法,观察2组治疗效果。结果对照组总有效率63%,观察组总有效率93%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎可明显减轻临床症状和体征,提高生活质量。     

荆芥连翘汤治疗膝反应性关节炎24例临床分析

目的探讨用中医药方法治疗反应性关节炎的疗效。方法用荆芥连翘汤加减治疗反应性关节炎,每日1剂,1周为1个疗程。结果共治疗患者24例,经1周治疗后,治愈2例,显效11例,有效9例,无效2例。对治疗前后疼痛及压痛情况进行VAS评分比较,经秩和检验,患者疼痛症状分级改善情况治疗前明显高于治疗后,患者疼痛有明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医药治疗反应性关节炎疗效显著。     

关节镜清理术结合药物治疗反应性关节炎的临床研究

[目的]探讨应用关节镜清理术结合药物治疗反应性关节炎的疗效.[方法]本科自2009年3月～ 2012年2月共收治反应性关节炎患者60例,随机分为复合治疗组和药物治疗组(对照组).复合治疗组采用关节镜清理术结合术后药物治疗,对照组选择给予药物治疗,对比两组患者治疗效果.[结果]复合治疗组患者经治疗后,通过12～18个月随访,所有患者疼痛、积液等症状明显好转,关节活动功能明显改善,Lysholm评分从术前(42.23±5.56)分,术后6个月提高到(91.35±2.72)分.对照组患者治疗后患膝仍存在不同程度肿胀、疼痛及功能受限,6个月后Lysholm评分为:(63.27±3.26)分.[结论]关节镜下关节清理术可彻底清理病变滑膜,且创伤小、恢复快,术后配合内科药物治疗,可加快患者恢复,缩短治疗时间,术后患者症状明显改善.     

反应性关节炎治疗的探讨

反应性关节炎（Reactive Arthritis,ReA）是一种继发于身体其它部位感染后出现的无菌性炎性关节病。除关节表现外,ReA通常还伴有一种或多种关节外表现。近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起ReA。该病常发生于青年男性,当患者以急性或亚急性起病,且表现为下肢不对称少关节受累的关节炎时,应想到本病。     

冲击波治疗加重痛风性关节炎1例

<正>患者,男,82岁,9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛,活动不便,无发热、晨僵等症状,诊断为痛风性关节炎,予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗,症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛,逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛,予口服止痛药后症状仍未见明显缓解。     

火针治疗面肌痉挛18例

<正>面肌痉挛是以阵发性,不规则的一侧面部肌肉无病性的不自主抽搐为特点的疾病,以中年后女性为多,多为神经炎的后遗病症。于2005-10—2011-10,笔者采用火针治疗阵发性面肌痉挛18例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料18例患者均来源于我院神经内科、针灸科门诊     

双管闭式灌洗治疗化脓性膝关节炎21例

双管闭式灌洗治疗是关节化脓性感染的常用方法。1995年5月～2 0 0 3年5月,我院应用此方法治疗急性化脓性膝关节炎2 1例,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组2 1例,男15例,女6例,年龄7～73岁。右侧11例,左侧8例,双侧2例。病程1～6周,平均3.2周。近期有呼吸道感染史者13例,膝关节开放性损伤4例,膝关节周围软组织挫伤2例,不明诱因反复膝关节滑膜炎2例,有糖尿病病史者2例。病程中均有畏寒、发热,关节红肿热痛及功能障碍。实验室检查:WBC(9 0～18 0 )×10 9/L ,N 0 78～0 88;ESR 4 0～91mm/1h。关节穿刺液常规显示脓细胞+～。X线检…     

膝关节感染性关节炎的关节镜治疗

背景：膝关节感染性关节炎的治疗由于所需时间长、易复发和术后功能恢复差等特点,一直是关节外科临床上的棘手问题,相关的病例报道很多,但对手术技术细节的全面探讨并不多见。目的：探讨关节镜下清理、冲洗、置管,术后持续大流量灌洗治疗膝关节感染性关节炎的疗效及技术细节。方法：回顾性分析2004年1月至2014年8月,采用关节镜下清理及术后持续灌洗的方法治疗的膝关节感染性关节炎患者14例。男9例,女5例;年龄28-81岁,平均（48.07±14.56）岁。比较患者术前、术后1周及末次随访时膝关节的伸屈活动度、VAS评分及Lysholm评分。结果：14例患者平均随访（24.18±12.60）个月（3-45个月）。膝关节术前、术后1周和末次随访时的平均伸直度分别为5.71°±5.29°、3.57°±3.49°和1.14°±1.50°;平均屈曲度分别为85.77°±33.32°、95.01°±25.12°和116.79°±11.43°;VAS评分分别为（8.64±0.97）分、（5.43±1.80）分和（1.14±1.19）分。术前和末次随访时的Lysholm评分分别为（51.93±10.86）分和（89.07±4.99）分。至末次随访时,无1例复发。t检验结果：术后1周和末次随访时的VAS评分均较术前有明显下降（P〈0.05）,末次随访时的Lysholm评分与术前比较明显增加（P〈0.05）。术后1周的伸屈度与术前比较,无明显统计学差异（P〉0.05）,但末次随访时的伸屈度数与术前比较,均有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：关节镜下清理、冲洗、置管,术后持续灌洗治疗膝关节感染性关节炎可以显著改善患膝的症状及功能,是一种创伤小、恢复快的有效方法。     

林国华运用岭南火针治疗肿瘤化疗后毒副作用验案三则

肿瘤化疗患者,其病情复杂,中医治疗往往需顾及行气、活血、祛痰、化瘀、燥湿、清热、温阳等不同治法。岭南火针一针多效,“温、通、补、清、消”等作用融合一体,对肿瘤患者寒热虚实夹杂的复杂病症能具多向调节,林国华临床使用岭南火针治疗效验颇丰,在肿瘤化疗后毒副反应方面,亦有所涉及,本文选取三则典型案例以介绍报道。     

小切口配合置管治疗化脓性膝关节炎

急性化脓性膝关节炎治疗方法很多 ,临床应用中各有利弊。 1994年 7月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们在选用敏感抗生素静脉全身用药的同时 ,局部采用小切口配合套管针穿刺置管持续引流、定期清洁关节腔疗法 ,治疗急性化脓性膝关节炎 13例 ,取得了较好疗效。1　材料与方法1.1　 病例资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 6～ 66岁。发病距入院时间最短 4天 ,最长 2 0天。均有畏寒、发热、关节红肿热痛和关节功能障碍。实验室检查 :ＷＢＣ( 10 0～ 16 0 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 80～ 0 90 ;ＥＳＲ 3 8～ 70ｍｍ/ 1ｈ ;关节穿刺液常规显示脓细胞( )。…     

不同冲洗时间对关节镜治疗老年化脓性膝关节炎的疗效分析

目的 :探讨不同冲洗时间对于关节镜治疗老年化脓性膝关节炎的疗效。方法 :选取2012年10月至2014年10月收治的23例老年化脓性膝关节炎病例作为研究对象,采用关节镜下清理、置管及术后灌洗方法治疗,根据不同冲洗时间将患者分为冲洗1周组(10例)及冲洗2周组(13例),通过比较术后皮温恢复时间、C-反应蛋白(CRP)、血沉、关节活动度以及膝关节功能等评价两组治疗效果。结果 :23例均获随访,平均随访时间(13.3±2.3)个月,无一例复发。术后两组患者CRP均在2周时恢复正常;冲洗2周组血沉在术后2周恢复正常,1周组术后2周血沉仍高,在术后3周恢复正常,两组差异有统计学意义。术后膝关节皮温恢复正常时间1周组为10~20 d,平均(15.5±1.9)d;2周组8~17 d,平均(13.4±1.2)d,两组差异有统计学意义。术后1、3、6个月,患者膝关节活动度均较术前明显好转(P0.05);术后1个月,2周组膝关节活动度较1周组明显好转(P0.05);术后3、6个月,两组膝关节活动度差异无统计学意义。术后1、3、6个月,患者膝关节Lysholm评分均较术前明显好转(P0.05);术后1个月,2周组膝关节Lysholm评分较1周组高(P0.05);术后3、6个月,两周组膝关节Lysholm差异无统计学意义。所有患者术后3个月膝关节功能均已稳定,根据Lysholm评分,术后6个月1周组优3例,良6例,可1例;2周组优5例,良7例,可1例;两组差异无统计学意义。结论:采用关节镜技术治疗老年膝关节化脓性关节炎创伤小,清创彻底,有利于炎症的消除和膝关节功能的恢复,术后推荐冲洗2周,有利于患者膝关节功能早期康复。     

粗火针烙法治疗痈54例

痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,笔者从1996年至今采用传统的中医粗火针烙法排脓治疗54例,取得良好疗效.     

雷慈黄汤治疗痛风性关节炎38例报告

雷慈黄汤治疗痛风性关节炎３８例报告安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）王炜，秦黎虹高尿酸血症所致的痛风性关节炎，临床并非少见，且其发病率有逐年上升的趋势。治疗本病的药物虽多，但未能解决疗效不恒定及毒副作用大等难题。笔者自１９８７年以来，用自拟雷慈...     

通过关节镜技术治疗早期膝关节化脓性关节炎

目的 介绍关节镜技术在早期膝关节化脓性关节炎治疗中的应用,探讨其应用价值。方法 共27例早期化脓性膝关节炎的患者,在关节镜下行关节清理术,包括滑膜次全切除术,同时结合全身性抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。通过体温、皮温、关节积液、关节活动度以及膝关节功能的检查评价该方法的治疗效果。结果 术后平均3d,体温恢复正常;术后6周,无伸膝功能受限者,屈膝活动度均超过120。术后3个月,85.2％患者的患侧屈膝活动度恢复正常,Lysholm膝关节功能评分为（89.4±4.1）分,与术前相比差异有显著性意义（P<0.01）。结论 采用关节镜技术治疗早期膝关节化脓性关节炎创伤小、清创彻底,有利于炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

手指痛风性关节炎误诊1例

痛风是一种代谢性疾病,引起急、慢性关节炎和肾脏损害。由于痛风性关节炎有鲜明的好发部位,因此非典型部位的痛风性关节炎漏诊、误诊时有发生。鉴于痛风发病率逐年上升的趋势,现将白求恩国际和平医院正定院区收治的1例延误诊治3年、已造成明显骨破坏的手指痛风性关节炎病例报道如下。     

痹痛安治疗类风湿性关节炎100例疗效观察

痹痛安治疗类风湿性关节炎１００例疗效观察王夜，马艳平，宋颍民，万金增类风湿性关节炎（ＲＡ）是以关节病变为主的慢性全身性疾病，反复性强，致残率高。自１９９２年８月至１９９４年元月，我们以化湿消肿、通络止痛为立方原则，采用本所研制的“痹痛安”胶囊对资料完...     

结核性感染性心内膜炎1例

病人　男,2 3岁。3个月前出现畏寒、发热(38～39℃)、大汗,经反复抗炎治疗,体温下降,但随后出现心悸、气促、不能平卧、腹胀并下肢水肿。查体:贫血貌,消瘦。心脏向左下扩大,主动脉瓣区闻及3～4 VI级舒张期杂音。腹膨隆,肝肋下5横指,腹水( ) ,下肢水肿。心脏B超示感染性心内膜炎并重度主动脉瓣漏。于2 0 0 2年8月在体外循环下行2 3#人工心脏瓣膜主动脉瓣置换术。术中见右冠瓣穿孔约1cm ,瓣上有一约2 0cm×1 5cm×1 2cm赘生物,瓣膜组织糜烂。镜下见瓣膜表面肉芽肿形成并干酪样坏死,抗酸染色( )。术后病理:亚急性结核性感染性心内膜炎,(主…     

金属扩张套管置管引流治疗急性化脓性关节炎

目的 改进急性化脓性关节炎的治疗方法。方法 用自行研制的金属扩张套管管引流治疗急性化脓性膝关节感染８例,踝关节感染３例。结果 留管冲洗过程中未出现冲洗引流管的堵塞、渗漏、脱落和组织水肿、管周皮肤糜烂等现象。随访３～７个月（平均４个月）,关节功能均恢复正常。结论 金属扩张套管置管引流治疗急性化脓性关节炎,操作简便,安全可靠,组织损伤小,便于基层医院应用。