血液透析高血压患者颈动脉粥样硬化与C-反应蛋白关系

目的:探讨血液透析(HD)高血压患者颈动脉粥样硬化(AS)与C-反应蛋白(CRP)的关系.方法:收集67例HD患者,其中正常血压者28例,高血压者39例;检测患者一般临床指标及CRP水平;同时应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块情况.结果:HD高血压患者CRP、颈动脉平均IMT、斑块阳性率、增厚阳性率均显著高于正常血压的HD患者;HD高血压患者颈动脉平均IMT与CRP、总胆固醇(TC)、收缩压、年龄呈显著正相关(P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.05).结论:HD高血压患者CRP升高,颈动脉增厚、AS重,颈动脉IMT增厚与CRP、TC、收缩压、年龄有关.控制患者血压、微炎症状态可能减轻患者AS.     

原发性高血压并微量白蛋白尿患者高敏C反应蛋白水平观察

高敏C反应蛋白(hs—CRP)作为一项敏感的炎症指标可反映动脉粥样硬化的严重程度，对冠心病(CHD)患者有重要意义。本研究探讨原发性高血压(EH)伴微量蛋白尿患者与hs—CRP的关系及意义。     

血清高敏C-反应蛋白对颅脑疾病的临床价值分析

目的探讨颅脑疾病患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平在不同疾病严重程度、恢复状态和预后结果中的动态变化规律，评价其临床应用价值。方法选取颅脑疾病患者460例作为病例组，以同期100例健康体检者作为对照组。对照组于体检时采血测定hs-CRP水平，病例组在入院3h，第1、3、7、14天和随访6个月后测定hs-CRP水平，对比不同疾病严重程度、恢复状态和预后结果患者hs-CRP水平的变化。结果病例组患者人院时hs-CRP水平与疾病严重程度呈正相关；所有患者在入院第3天时hs-CRP水平达到峰值，轻、中、重度患者hs-CRP水平分别为（10.5±3．3）、（19．6±3．7）和（29．7±3．1）mg／L，hs-CRP水平越高，预后结果越差。结论hs-CRP在颅脑疾病的诊断、疗效观察和预后等方面均具有一定的应用价值，临床医生可根据患者不同疾病状态有针对性地加强hs-CRP的检测。     

动态血压监测对预测原发性高血压早期肾损害的意义

目的:探讨动态血压监测(ABPM)对预测原发性高血压早期肾损害的意义.方法:以血、尿β2-微球蛋白(β2-MG) 及尿微量白蛋白(M-Alb)作为早期肾损害指标,将60例原发性高血压患者分为2组,并以30例正常人为对照,行24 h动态血压监测.结果:高血压患者中有肾脏早期损害组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及压力负荷均明显高于无肾脏早期损害组(P＜0.05);血β2-MG及尿微量白蛋白与SBP、DBP的水平及其压力负荷均显著相关(P＜0.01),尿β2-MG只与DBP的水平及其负荷相关(P＜0.05).结论:ABPM是诊断和预测高血压病早期肾损害的简便易行的方法,在评价EH肾脏靶器官损害方面有较好的预测价值.     

活性氧与高血压肾损害关系研究进展

活性氧(reactive oxygen species,ROS)是生物体内随氧化代谢活动不断产生,并且化学性质很活泼的含氧的自由基.     

急性胆囊炎病情程度与血浆C-反应蛋白的关系

目的 揭示C-反应蛋白与《东京指南》评分的相关关系及其对急性胆囊炎的辅助诊断价值.方法 选择2013年9月-2015年10月收治的符合《东京指南》标准的急性胆囊炎患者739例.根据标准进行严重程度分级分组,分别为Ⅰ级(450例)、Ⅱ级(260例)、Ⅲ级(29例)患者.自入院收治以来,测量并记录患者C-反应蛋白值,并与分组级别做相关分析.结果 急性胆囊炎各个分组间C-反应蛋白值平均值差异显著,3个组的C-反应蛋白值分别为18.74 mg/L、135.67 mg/L和257.43 mg/L,Ⅱ级患者与Ⅰ级患者的边界值为72.54 mg/L,Ⅲ级患者与Ⅱ级患者的边界值为195.85 mg/L,且C-反应蛋白值随着急性胆囊炎级别的增加而增加,经多元逐步回归分析,在排除其他危险因素影响后,C-反应蛋白与急性胆囊炎分级相关(P＜0.01).结论 C-反应蛋白可作为急性胆囊炎分级的相关预测指标,Ⅱ级患者与Ⅰ级患者的C-反应蛋白边界值为72.54 mg/L,Ⅲ级患者与Ⅱ级患者的C-反应蛋白边界值为195.85 mg/L,为《东京指南》评判临床急性胆囊炎的分级提供了评判辅助,为指导临床治疗具有推广意义.     

超敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与不同时期糖尿病肾病的关系。方法采用颗粒增强免疫法测定超敏CRP(usCRP)。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将104例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(48例)、微量白蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(26例)。另选30例作为正常对照组。观察各组血清usCRP水平。结果2型糖尿病各组血清usCRP水平较正常对照组明显升高，且usCRP水平随白蛋白尿的增加而升高；在2型糖尿病病人中，Person相关分析显示usCRP与UAER(r=0．607，P=0．000)、甘油三酯(r=0．423，P=0．002)及血肌酐(r=0．322，P=0．019)呈正相关，逐步线性回归结果表明，UAER、甘油三酯是影响usCRP的主要因素。结论CRP与糖尿病肾病有关，且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。     

重视高血压肾损害的早期干预

对高血压患者应及早进行慢性肾脏病（CKD）预防和适当的监测，其基本内容包括充分有效地控制血压、防止或减少微量白蛋白尿和蛋白尿以及阻断肾素．血管紧张素系统（RAS）。     

尿微量蛋白测定对高血压肾损害早期诊断的意义

目的:观察尿白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)等微量蛋白对高血压病肾损害早期诊断的价值.方法:应用放射免疫分析(RIA)方法,对210例高血压病患者及60例正常对照者尿Alb、α1-MG、β2-MG、IgG等进行检测.结果210例高血压病患者尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG含量均高于正常对照组,但仅β2-MG二者结果之间存在显著性差异(P＜0.05).随着高血压患者的病情分期的加重,尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG水平均呈现出逐渐增高的趋势,以Ⅲ组升高最为明显,而且与正常对照组检测结果之间均存在显著性差异(P＜0.01或0.05).210例高血压病患者尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG阳性例数分别为5例(2.4％)、4例(1.9％)、15例(7.1％)、6例(2.9％),阳性病例基本出现在高血压病Ⅲ组.结论:尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG等微量蛋白的检测对于判断高血压病患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义.     

内皮素与高血压肾损害的关系研究进展

高血压肾损害是指由原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,高血压和肾脏损害两者之间互为因果,相互促进病变发展。内皮素(ET)系统可通过各种机制调控血压及肾脏血流,与高血压肾损害的发生、发展有着密切联系。而内皮素受体拮抗剂(ERAs)则可通过作用于内皮素受体(ETRs),阻断内皮素的效应,从而降低血压,改善肾功能,延缓高血压肾损害的进展。     

联合检测降钙素原与高敏C-反应蛋白鉴别透析患者炎症原因的价值

目的 评价联合检测降钙素原与高敏C-反应蛋白鉴别透析患者炎症原因的临床价值.方法 选取本院血液净化中心门诊血液透析(hemodialysis,HD)患者.自2013年12月开始每个月化验高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin, PCT).以hs-CRP＞ 10 mg/L为界限,按照入选标准,结合临床诊断,收集感染性炎症组、非感染性炎症组病例.截止到2014年11月,共得到研究病例120例,其中感染性炎症62例(细菌性感染50例,病毒性感染12例,其中败血症23例),非感染性炎症58例(膜反应42例,血管炎8例,肿瘤4例,心肌梗死4例).检测感染性炎症败血症组患者在治疗期间PCT、hs-CRP水平,将所有数据进行统计学分析.结果 感染性炎症组与非感染性炎症组比较,PCT和hs-CRP差异有统计学意义(P＜0.05);细菌性感染组与病毒性感染组比较,PCT差异有统计学意义(P＜0.05),而hs-CRP差异无统计学意义;PCT诊断败血症的临界值是2.0 ng/ml,曲线下面积为0.802±0.054,此时敏感度为85.9％,特异度为91.4％.hs-CRP诊断败血症的临界值是49.3 mg/L,曲线下面积为0.736±0.013,此时敏感度为89.7％,特异度为74.1％.PCT与hs-CRP的曲线下面积比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对透析患者,检测PCT和hs-CRP对于鉴别炎症是感染性还是非感染性都有意义,但在鉴别细菌性还是病毒性、感染的严重程度以及判断疗效上,PCT显示出更好的敏感性和特异性.所以,联合检测PCT和hs-CRP可提高透析患者炎症病因诊断的可靠性,在临床上有很高的应用价值.     

乙肝相关肝癌术前血清高敏C反应蛋白与预后的关系

目的:分析术前血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)对乙肝相关肝细胞癌(HCC)术后患者死亡和复发预后的判断价值.方法:收集2006年1月—2014年9月中国人民解放军中部战区空军医院426例接受手术治疗的乙肝相关HCC患者的临床资料.通过受试者操作特征(ROC)曲线分析hs-CRP对患者死亡和复发的预测价值.Kaplan...     

2型糖尿病血液透析患者血清铁蛋白和高敏C-反应蛋白水平分析

目的:探讨糖尿病维持性血液透析患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)与高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的变化及相互关系。方法:维持性血液透析患者140例,检测SF及hs-CRP,将患者分为2型糖尿病组(66例)与非糖尿病组(74例);两组患者根据患者透析年龄再分别分为短期组(透析年龄≤5年)与长期组(透析年龄5年);分析各组血清SF水平及hs-CRP水平之间的差异。结果:糖尿病组患者的血清SF水平、hs-CRP高于非糖尿病组,结果差异具有统计学意义(P0.05),长期组非糖尿病患者hs-CRP较短期组非糖尿病患者明显增高,结果差异具有统计学意义(P0.05)。糖尿病组SF与血红蛋白(hemoglobin,Hb)呈负相关(P0.05),与其他指标无显著相关性(P0.05),铁蛋白与hs-CRP无显著相关(P0.05);两组患者hs-CRP与白蛋白呈负相关(P0.05),与其他指标无显著相关性(P0.05)。结论:2型糖尿病血液透析患者血清SF水平、hs-CRP均高于非糖尿病血液透析患者,长期血液透析加剧了患者的微炎症反应,微炎症与血液透析患者的营养不良有关。     

血液透析患者C-反应蛋白与感染及营养指标关系分析

维持性血液透析患者普遍存在不同程度的低蛋白血症和贫血,而炎症反应是重要影响因素。C-反应蛋白（CRP）则是急性时相反应蛋白的主要成分之一,可作为慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎症反应的标志物。本文讨论维持性血液透析患者CRP与感染、贫血及低蛋白血症的关系。     

C-反应蛋白与血液透析患者贫血和红细胞生成素抵抗的关系

C-反应蛋白(CRP)可作为慢性。肾功能衰竭(CRF)和维持性血透(MHD)患者慢性微炎症状态的标志物。我们观察CRP水平与MHD患者贫血及rHuEPO抵抗的关系。     

心脏手术病人的C-反应蛋白

实施体外循环的病人有时会发生严重并发症,包括肺不张、细菌感染、心肌梗塞和肺梗塞。如果术前就能预见术后并发症危险性可能较大的病人,术后又能及早识别这些并发症,手术疗效肯定会提高。 C-反应蛋白是典型的急性期蛋白质。它在健康人中的浓度仅微量,当组织损伤或感染、炎症时就增加。     

维持性腹膜透析患者中医证型与C-反应蛋白关系探讨

目的：探讨维持性腹膜透析患者中医证型与C-反应蛋白（CRP）之间的关系,为微炎证状态的治疗提供新的思路。方法：参考中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾衰竭的诊断、辨证分析及疗效评定》标准制定“维持性腹膜透析患者中医证型分布临床症状调查表”,对151例维持性腹膜透析患者进行中医辨证分型,本虚证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚、阴阳俱虚5型,标实证分为无兼证、湿浊证、湿热证、热毒证、血瘀证5型,并收集患者的CRP结果,通过方差分析进行比较。结果：本虚证各组间平均值均高于正常参考值,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;标实证方面组间总差异有统计学意义（P〈0.05）,组间两两比较主要表现为湿热证组的CRP水平显著高于其他各组（P〈0.05）,并且把临床上有明显感染征象的患者剔除后再做统计,结果仍显示湿热证组与其他各证型间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：维持性腹膜透析患者湿热证型与CRP结果有较好的相关性,能为临床辨证施治提供参考,为治疗微炎证状态提供新的思路。     

高敏c反应蛋白与脑梗死患者颈动脉斑块及神经功能缺损程度的关系

目的探讨高敏C反应蛋白与脑梗死患者颈动粥样硬化性斑块及神经功能缺损程度的关系。方法对笔者所在医院急性脑梗死发病3d内住院治疗的患者行颈动脉超声检查,测定血清hs—CRP浓度,比较两组不同hs—CRP水平患者颈动脉斑块发生率和不稳定性斑块的占有率与脑梗死神经损伤程度的关系。结果高hs—CRP组125例患者中颈动脉斑块高于低hs—CRP组,X2=41．18,P〈0．05,OR为7．47,95％CI：1．79～14．58,稳定性斑块,高于低hs—CRP组,x2=4．32,P〈0．05,OR为2．69,95％CI为1．67～6．82。高hs—CRP组重度神经功能缺损,中度缺损分别高于低hs—CRP组,x2分别为38．35和34．43,P〈0．05,OR分别为11．02和10．24,95％c1分别为5．11—20．75和4．75～23．06。结论血清hs—CRP水平增高可能是脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块的形成、斑块不稳定性及脑梗死发生和发展的危险因素,测定血清hs—CRP值可以预测颈动脉硬化及脑梗死的严重程度。