射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对27例行射频热凝靶点消融术患者术前、术后给予精心的护理,结果显效25例,有效2例,均未发生并发症,3～6 d出院.提出术前明确手术适应证,并做好术前准备和体位训练;术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者循序渐进进行功能锻炼,可提高疗效.     

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对97例经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C形臂引导下穿刺到靶点,确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86～92℃温度,复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期100s。结果手术时间30～60min,平均45min。术后次日出现轻度体位性头晕、头痛等低颅压症状2例。术后住院3～7d,平均5d。随访97例,时间6～12个月,平均9个月,按改良Macnab评定标准优54例,良31例,可8例,差4例,优良率87.6%（85/97）。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

腰椎间盘外胶原酶联合盘内射频热凝治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病,是腰腿痛常见及重要的原因之一,严重影响患者的生活工作。近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症获得了较好的疗效。但胶原酶溶核术后,随着突出椎间盘的溶解和吸收,患者往往要经达3个月到半年的症状反复期才能达到疗效。最近,我科把射频减压术与胶原酶溶核术联合应用,治疗腰椎间盘突出症早期即获得了较好疗效,现将此方法加以介绍。     

射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症靶点入路选择

目的 探讨射频热凝靶点治疗术治疗不同类型腰椎间盘突出症靶点入路选择与临床效果的关系.方法 随机选择不同类型的腰椎间盘突出症患者80例,共140个椎间盘.椎间盘膨出50个,突出85个,脱出5个.在C型臂X光机透视下分别用侧后路(安全三角)或后路(小关节内侧缘)作为穿刺人路到椎间盘靶点,再用射频温控热凝器将温度升到80℃-95℃对靶点加热,且能复制出原症状.根据不同类型突出采用不同温度(80℃-95℃)进行修补、热凝.治疗3～6个周期,每个周期为60秒.结果 不同类型腰椎间盘突出采用不同入路及温度治疗,效果满意.优级及良级共74例,优良率达92.5%.结论 射频热凝靶点术对不同类型的腰椎间盘突出症采用不同的入路能更准确到达靶点,提高治疗效果.     

经皮穿刺射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症530例观察

[目的]探讨经皮射频靶点热凝技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]530例腰椎间盘突出症患者采用射频靶点热凝手术,采用视觉模拟评分(VAS)和MacNa评价法比较疗效.[结果]本组530例腰椎间盘突出症患者随访6个月,术前和术后VAS评分比较有显著性差异(P＜0.05),优良率84.4％.术中无神经损伤等并发症.[结论]经皮射频靶点热凝技术是一种可供选择的治疗腰椎间盘突出症有效的、安全的微创手术,提高疗效的关键是严格掌握适应证并按程序仔细操作,但不能替代传统减压内固定手术.     

射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症316例

目的利用射频仪的功能特点，设计一种靶点穿刺技术，以提高疗效，减少并发症。方法根据临床表现、X线平片与CT片，找出压迫神经的靶点，计算出靶点在X线正、侧位片的位置，进针深度和穿刺途径。结果316例患者术后立即直腿抬高增高，术后6h VAS评分平均减少4．32分，临床治愈196例，显效120例，无好转及无效患者，无一例出现并发症。结论射频靶点治疗腰椎间盘突出症是一种高效、安全、微创的治疗方法。     

DSA引导下经皮射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨在DSA引导下行经皮射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的方法和护理.方法:对58例腰椎间盘突出症患者行DSA引导下经皮射频靶点热凝联合臭氧消融治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练.结果58例中,治愈50例;显效12例,无一例出现并发症.结论:经过临床病人应用及观察研究,DSA引导下经皮射频靶点热凝联合臭氧消融对治疗腰椎间盘突出症具有微创治疗手段上的优势互补性,临床疗效好,并发症少,方法简便、安全,值得推广应用.     

单极靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症

本文介绍了射频治疗的工作原理及治疗机制,及在腰椎间盘突出症治疗应用中的适应证、操作方法、射频工作参数设定、术中注意事项及术后管理。认真掌握治疗适应证,规范操作,射频热凝术是临床治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法之一。     

后路椎间盘镜联合射频靶点热凝术治疗双节段腰椎间盘突出症

显微内镜椎间盘切除术（MED）和射频靶点热凝术均是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,各自适用于不同类型的腰椎间盘突出症。临床常见部分患者同时有突出程度不等的双节段腰椎间盘突出,其治疗方法目前尚存在争议。我科2005年3月-2008年4月收治18例双节段腰椎间盘突出症,MED术治疗突出程度较重的椎间盘,另一突出程度较轻的椎间盘应用射频靶点热凝术治疗,疗效满意,报道如下。     

射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症116例

目的 探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症这一技术的安全性及临床疗效,设计正确的穿刺途径及术中定位,以提高疗效及减少并发症.方法 根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置.结果 116例.优78例,占67%;良15例,占13%;可19例,占16%;差4例,占4%.优良率80%,有效率96%.未出现严重并发症及死亡病例.结论 射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症是一种优良率高、安全的微创治疗方法.     

射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症发病率高,80%发生于20-50岁的青壮年,明显影响家庭及社会劳动生产力.现在应用于椎间盘突出症治疗的方法有20余种以上,但近期及远期疗效均不理想,为寻求一种安全、治愈率高的治疗方法,我们对射频热凝靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症,取得了非常满意的疗效.     

射频联合胶原酶盘内治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的探讨射频联合50单位胶原酶盘内治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将600例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B两组,两组穿刺均在C型臂引导下经安全三角区,进入责任间盘中后113处,B组进行射频热凝治疗,A组在完成B组治疗后,留置射频穿刺针8～10rain后,旋转射频穿刺针斜口对准突出物方向,并退针少许,注造影剂0．5ml,C臂观察造影剂流向突出的椎间盘,5rain后注射50单位胶原酶溶液0．5ml。治疗结果以视觉模拟评分法（VAS）评定。结果治疗后1、6、12个月VAS评分,均明显低于治疗前（P〈0．05）,A组较B组VAS评分明显降低,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论射频联合极小量胶原酶盘内应用,是一种较为理想治疗腰椎间盘突出症的好方法,效果明显优于单纯射频治疗。     

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出中的应用

目的探讨射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者28例,在CT引导下穿刺至椎间盘间隙靶点,采用射频治疗仪将温度由50℃逐渐升高至95℃,对靶点加热6个周期,每周期60s。结果该组患者疗效满意,优良率达90%以上。结论射频热凝消融术是治疗腰椎间盘突出症有效、安全、创新的微创技术。     

不同剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

化学溶解术治疗腰椎间盘突出症在临床应用已有 30余年的历史[1] ,早期主要使用木瓜凝乳蛋白酶 (ｃｈｙｍｏｐａｐａｉｎ) ,自七十年代开始使用胶原蛋白酶 (ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ)。此酶的疗效经临床应用已经得到了肯定[2 ,3 ] ,但由于各家使用的剂量不同 ,疗效及副作用也各有差异[4 ] 。为探讨胶原酶剂量与疗效之间的关系 ,我们使用了四组不同剂量的胶原酶对 2 2 3例病人进行了治疗和临床观察 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 2 3例 ,其中男 12 4例 ,女 99例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 42岁 ;病程 3～ 18个月 ,平均 10个月。其中Ｌ3 -4 …     

腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术的配合

本院2010年1～12月在CT定位下使用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症27例,取得较满意的疗效.现将手术的配合体会报告如下.     

胶原酶溶解术与射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的对照研究

目的：比较胶原酶化学溶解术与射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法158例颈椎间盘突出症患者分为2组,采用射频热凝术治疗72例;采用胶原酶化学溶解术治疗86例。于术后1周、1个月、3个月、6个月随访,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,对治疗后优良率、总有效率和疼痛程度进行比较。结果胶原酶优良率及有效率明显高于射频组（P〈0.05）;VAS评分后,术后1周,射频组优于胶原酶组（P〈0.01）。但6个月后胶原酶组优于射频组（P〈0.05）。结论射频热凝术和胶原酶溶解术均为治疗颈椎间盘突出症的有效疗法。     

射频热凝术联合臭氧自控硬膜外镇痛在腰椎间盘突出症中的应用

目的观察射频热凝术联合臭氧、自控硬膜外镇痛(Patient controlled epiclural analgesiaPCEA)在治疗腰椎间盘突出症中的疗效及安全性,并对该技术的推广应用做出评估。方法对116例经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者,采用射频热凝术联合臭氧、PCEA治疗。结果本组116例患者,经该方法治疗后,其中97例治疗效果达优级,17例治疗效果良好,2例效果可,优良率98.3%。治疗期间1例出现下肢肌力减退,降低利多卡因浓度和减小持续输注量后下肢肌力恢复,6例术后并发轻微头痛、头晕等不适,经卧床休息及静脉补液后,症状均于3d内消失。未见其他严重并发症。结论射频热凝术联合臭氧、PCEA治疗腰椎间盘突出症是一种创伤小、安全性高、并发症少、复发率低、疗效满意的方法。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

目的观察胶原酶溶解术三种不同注射方法治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 4736例腰椎间盘突出症患者,根据突出节段的多少、突出物的大小及突出类型分为ABC三种不同 的穿刺进路:A组2619例,采用经骶裂孔硬膜囊前置管术;B组1504例,采用小关节间隙或小关节 外侧缘穿刺术;C组613例,采用骶裂孔突出物内外联合注射。结果 三组患者性别、年龄、体重及治 疗前症状无统计学意义;三组远期疗效比较,优良率及有效率无显著性差异(P>0.05)。结论 三种不 同注射方法,均为胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症有效方法,远期疗效确切,治愈率高。     

射频热凝术治疗儿童腰椎间盘突出症一例

笔者于2008年12月,行射频热凝术治疗儿童腰椎问盘突出症1例,报告如下. 1 病例报告 患者男性,12岁,学生,因腰及双臀腿痛1周入院.患者1周前参加运动会跳远后出现腰部持续性酸胀痛,向双臀、双大腿后侧、双小腿后侧放射,伴双下肢后侧麻木感.     

腰椎间盘突出症的射频治疗

1临床资料 1.1一般资料从2008 -06 -2009-12我院收治的腰椎间盘突出症患者中,纳入属Ⅰ层、2区或1～2区、a或b域的500例,其中男284例,女216例;年龄为30～72岁.临床表现及体征:本组皆有慢性腰痛及下肢放射痛和(或)麻木症状,其中腰痛伴单侧下肢痛354例,伴双侧下肢痛90例,伴间歇性跛行56例.418例直腿抬高试验阳性,256例有小腿外侧和足背皮肤麻木,162例有足底皮肤麻木.