我院药品集中供应的探索与实践

目的:探索如何通过降低患者药品费用来减少患者医疗总费用。方法:对我院通过公开招标将医院药品委托给1家药品供应企业采购供应的改革模式进行介绍,并分析实施难点与对策,比较改革前后药品收入、门诊次均费用等各指标数据。结果:实施难点主要涉及药品生产企业和临床医师的配合等,妥善处理改革利益是关键。与改革前比较,改革后药品收入占业务收入比下降约5%,门诊次均费用降低13·58%,门诊次均药费降低24·50%,住院次均费用降低5·09%,住院次均药费降低8·91%,平均床日费用降低10·92%。结论:我院的药品集中供应能减少患者药费,从而减轻患者总医疗费用负担。     

药品招标采购对医院药品供应的影响

目的了解现阶段医疗机构药品供应现状。方法分析医疗机构在执行药品集中招标采购结果的过程中所遇到的问题。结果执行药品集中招标采购结果对医疗机构的药品供应工作有不利影响。结论药品集中招标采购解决了药品流通中的许多问题,但对医疗机构药品供应工作也有不利的影响,相关部门在制定法规时应考虑工作实际的需要。     

重庆市集中采购药品质量与供应现状及监管建议

目的 为完善我国药品集中采购监管工作提供参考。方法 梳理国家组织药品集中采购的政策背景和重庆市药品集中采购政策实施情况,通过信息收集、问卷调查、实地走访等方式对中选药品上市许可持有人、生产企业集中采购品种的质量和供应现状进行调研,分析重庆市药品监督管理局集中采购监管及其直属检查局2022年集中采购专项检查情况。结果 共调查了重庆市13家企业的40个集中采购中选品种,中选层级包括国家级、省际联盟、省级集中采购,剂型包括注射剂（14种）、片剂（20种）、其他口服制剂（5种）、外用制剂（1种）。产能均可满足集中采购中选的需求;5家企业共发生8家次生产成本变化,包括原料药、辅料、包装材料价格上涨及运输配送费用增加,分别占25.00%,12.50%,6.25%,6.25%;生产过程中,6家企业发生微小变更。13家企业的中选品种质量内控较好,11家企业建立了应急管理或应急预案,10家企业收到了药品不良反应/药品不良事件的反馈。集中采购中选后,6家企业中选产品市场占有率、销售区域和销售份额均增加,9家企业的中选品种能达到盈亏平衡或略有盈利。结论 应加大法律法规宣贯力度,提升企业主体意识;强化集中采购...     

我院药品供应管理目标的量化与实施

目的:提高医院药品管理水平。方法:制订并实施量化的药品供应管理目标,如库存限额、单品种帐物相符率、药品损耗、处方调配差错率等。结果:有效降低了药品库存,提高了帐物相符率,减少了药品损耗和处方调配差错。结论:制订可行的药品供应管理目标,是强化药品管理的有效手段。     

消毒供应中心集中供应模式实施与效果分析

目的研究分析消毒供应中心使用集中供应模式的方法，并总结其效果。方法以2009～2012年为本次实验的实验阶段，在消毒供应室内采用集中供应模式；以2006—2009年为对照阶段，采用消毒供应室的常规供应模式。对比观察两阶段消毒供应室工作的效果。观察指标包括：消毒供应室工作质量、被供应科室满意度、供应室内护士满意度。结果实验阶段消毒供应室工作质量（98．21±0．77）提高，被供应科室的满意度（9．68±0．14）上升，且供应室内的护士满意度（98.88％）提高，与对照阶段对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在消毒供应中心采用集中供应模式的效果更好，可以提高护士的工作效率，更好地满足供应科室的需要，值得应用。     

国家组织药品集中采购政策对脑梗死住院患者医疗费用支出的影响

目的 评价国家组织药品集中采购（以下简称集采）政策对脑梗死住院患者医疗费用和医疗保险支出的影响。方法 回顾性分析河南省某三甲医院2017年12月至2022年1月收治的800例确诊为脑梗死患者的病历,对比集采政策实施前后患者住院总费用、住院费用结构、不同医疗保险种类报销情况和用药情况等。结果 集采政策实施后,患者的平均费用、平均药费、平均西药费均明显下降（P <0.05）。新型农村合作医疗保险患者总费用和医保报销支付金额差异明显（P <0.05）,因供应问题导致更换厂家发生情况明显升高（P <0.05）。集采政策实施前后患者的用药情况和治疗有效率无显著差异（P> 0.05）。结论 集采政策可促进脑梗死患者平均住院费用下降,但对各种医保报销影响不同。     

集中带量采购政策对药品供应保障的影响

目的:分析集中带量采购政策对药品供应保障存在的隐患,为今后的集采提出相关政策的完善措施.方法:依据药品供应链理论,基于采购政策制度设计和实行效果,探究涉及药品短缺风险的环节.结果:中标价大幅下降,原料药稳定供应存在隐患;独家配送不能保障基层地区药品可获得性;较大的地区差价易产生供应隐患,行政倾向的用药方式无法满足患者多...     

药品供应物流管理模式应用于我院门诊药房的实践与体会

目的：评价药品供应物流管理模式应用于我院门诊药房后对工作流程和效益的影响。方法：采用我院药品保障中心依托HIS系统和网络信息技术开发的药品供应物流保障系统,对比三种药品管理模式在门诊药房应用的工作效率。结果：应用该模式能减少药房内部非增值劳动,减少药品库存数量,缩短药品供应周期,并保证HIS入库及时准确。结论：该模式的应用有利于门诊药房的库存管理,但系统仍需技术支持的不断完善。     

从药品集中招标采购透视医疗费用居高不下

目的:探讨降低医疗费用的相关措施。方法:对比药品集中招标采购工作开展前、后某医院药品收入的相关数据,并分析医院药品费用居高不下的原因。结果:医院从药品收入中获取的利润呈逐年下降趋势,但医院药品收入又呈逐年增长趋势。其与多方面原因有关。结论:药品集中招标采购仍未从根本上解决医疗费用居高不下的问题。     

2007年我院药品供应短缺品种分析

目的探讨2007年医院药品供应中出现短缺品种的原因。方法将2007年缺药登记的原始记录整理汇总，分列出短缺品种并分类分析。结果全年共出现短缺品种98种，其中缺药时间在3个月之内的品种62种（63．27％），缺药时间在3个月以上的长期短缺品种36种（36．73％）．近70％的短缺品种属《国家基本药物目录》中的普通品种。结论短缺药品主要是廉价基本药物短缺，而停产、降价及供应链中断是导致短缺的主要原因。     

我院门诊抗生素使用分析

目的:了解目前我院门诊抗生素的使用情况,促进临床抗生素的合理使用。方法:随机抽查2006年门诊西药处方7832张,对抗菌药物品种、使用频率、联合用药进行统计分析。结果:抽查的7832张处方中,抗生素处方总数为3888张,占处方总数的49.64%,共涉及7类抗生素,含口服抗生素的处方占含抗生素处方的42.21%,含注射抗生素的处方含抗生素处方的54.50%,不同种类抗生素联合使用的处方占抗生素处方的21.95%。结论:本院抗生素使用频率较高,用药情况基本合理,但仍存在某些问题需要改进。     

我院6000份处方点评分析

目的:了解我院近期门急诊以及住院医嘱书写质量。方法:随机抽取我院总院2013年1-10月每月门急诊300张处方、住院医嘱300张处方进行点评分析,对自2013年6月起使用电子处方后的改观情况进行评价。结果:使用电子处方前我院门诊处方和住院医嘱处方的合理率分别为76.81%和84.71%;使用电子处方后,门急诊和住院医嘱合理率分别为83.54%和86.18%,均较之前有所提高。结论:电子处方虽然可以提高处方合理率,但我们仍然有必要在提高药师审方能力和与医师交流沟通的同时,加强医师相关的业务水平,加大医院的管理力度。     

我院门诊药房开展药物咨询服务分析

目的：促进合理用药,提高药物咨询服务质量。方法：收集我院门诊药物咨询记录,对咨询药物类型和咨询内容进行分析。结果：患者对心脑血管系统用药咨询的例数最多,其次为抗菌药物及中枢神经系统用药;咨询内容主要是药物的用法与用量、不良反应、作用与用途等。结论：开展药物咨询服务,有利于提高药师专业水平和咨询服务质量,促进合理用药。     

医疗机构药品集中采购现状与发展趋势

目的:为制定全国药品集中采购政策提供参考。方法:通过对药品集中采购5个阶段的回顾,分析药品集中采购政策目标、组织运行方式、集中采购适用的范围以及集中采购的方式和规则等现状,总结药品集中采购存在的问题,了解规范全国药品集中采购工作的趋势。结果与结论:药品集中采购工作需要进一步规范和完善。     

我院门诊处方用药分析

目的：调查分析我院门诊处方的用药情况，提高门诊合理用药水平。方法：随机抽查我院2007年7月～2008年6月每月各1天的门诊处方共12434张，按《处方管理办法》规定进行处方分析。结果：处方平均用药金额为66．33元，平均用药品种数3．28种，平均基本用药品种数3．01个，注射剂的使用率为22．84％，抗菌药物使用率为41．54％，不合理用药处方315张，不合理用药率为2．53％。结论：我院门诊处方用药基本合理。应加强通过处方分析工作，促进合理用药。     

我院门诊处方用药分析

目的：了解我院门诊处方药物应用现状,评价门诊处方药物应用的合理性与规范性。方法：每月随机抽查2007年我院门诊处方共计21140张,统计分析有关处方药物的品种数、平均处方金额、抗菌药物使用率及抗菌药物使用频度。结果：人均次药费149.84元,人均次抗菌药物费用69.75元,人均次抗菌药物应用天数5.33天,处方平均用药品种2.18种,处方平均药费125.88元,抗菌药物处方使用率24.80%,抗菌药物销售金额占药品销售总金额14.18%;不合格处方占抽查处方5.30%,其中不规范处方3.71%,占不合格处方70.03%。结论：我院门诊用药状况基本合理,不规范处方有待进一步改进。     

2010年我院门诊处方合理用药国际指标分析

目的:了解我院门诊合理用药状况,为临床提供参考。方法:采用合理用药国际指标,对我院2010年随机抽取的门诊处方进行调研、统计分析。结果:调查处方数为194 569张,平均每张处方用药品种数为2.19,抗菌药物平均使用率为17.64%,注射剂平均使用率为15.21%,药品通用名使用率为100%。结论:我院门诊处方用药基本合理,但还存在一些问题需要解决。     

我院2003～2007年每1000人次门诊处方用药费用分析

目的：对医院门诊处方用药费用进行分析，调查医院门诊处方用药费用实际情况，了解其变化趋势，为医院用药提供科学的依据。方法：对我院2003～2007年每1000人次门诊处方用药年均总费用和抗茵药物费用进行分析。结果：每1000人次门诊处方用药费用年平均值为208544元，年平均增长率为6．18％，每1000人次处方抗菌药物的年平均费用为25670元，年平均增长率为0．73％。结论：药品费用的增长需与社会发展水平相适应，虽然我院门诊用药费用基本合理，但仍需加强管理，促进临床合理用药。     

药品集中带量采购政策与我国医保支付制度的协同作用探讨

目的:探讨我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的协同作用及尚存不足,为进一步提升其协同水平提出可行性建议.方法:采用文献分析法和政策评估法,分别对目前我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的直接协同与间接协同作用进行阐述,分析其存在问题,并提出可行性建议.结果与结论:药品集中带量采购政策对我国医保支付制度在技术层面的...