乳腺肿块的诊断

乳腺肿块是乳腺疾病患者最常见的主诉,对其诊断在临床上有重要意义.鉴别良恶性肿块对病人来说是最关心的问题,对诊断、治疗和预后有极其重要价值.下述几点可作为乳腺肿块临床诊疗的参考.     

乳腺X线检查对乳腺肿块的诊断价值分析

目的:探讨X线对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性对102例乳腺肿块患者进行乳腺X线检查,并与病理对照,分析乳腺良恶性肿块的X线平片特征,并探讨其诊断标准.结果:102例乳腺肿块中,经病理证实,良性72例,其中乳腺增生30例,纤维腺瘤24例,积乳囊肿8例,X线检出8例,炎性肿块6例,脂肪坏死4例,X线检出2,恶性肿块30例,其病理类型为单纯癌14例,浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌4例,髓样癌4例.结论:X线对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有一定的特征性,尤其是肿块内砂粒样钙化.     

乳腺肿块、疼痛及乳头溢液——乳腺肿块的诊断

乳腺肿块是乳腺疾病患者最常见的主诉,对其诊断在临床上有重要意义。鉴别良恶性肿块对病人来说是最关心的问题,对诊断、治疗和预后有极其重要价值。下述几点可作为乳腺肿块临床诊疗的参考。     

乳腺肿块诊断方法的应用及其评价

我科1995年4月至1996年4月收治乳腺肿块126例,术前常规进行临床触诊、乳房B超、乳腺钼钯X线摄片及针吸细胞学检查。现就其中资料完整的85例,对照其病理检查结果,以评价各诊断方法的应用价值。1 1%#11临床资料85例乳腺肿块患者中良性50例,恶性35例,除1例男性外,其余均为女性。病程:良性者10天~40年,千均2.3年;恶性者1月~4年,平均11.6个月。年龄:良性者20~57岁,平均39岁;恶性者27~73岁,平均51岁。职业:工人25例,农民14例,教师9例,干部17例,其他20例。本组患者术前各种诊断方法与术后病理结果对照情况见附表。     

双层螺旋CT增强扫描在闭合性肝损伤诊断中的价值

目的评价双层螺旋CT增强扫描对闭合性肝脏损伤的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2006年9月至2009年8月间收治的75例急性闭合性肝脏损伤的CT征象,患者临床资料完整。结果 75例CT平扫发现肝脏明确损伤61例(81.33%),显示肝包膜破口9例(12.00%),肝脏可疑损伤14例(18.67%)。增强扫描:门静脉期清晰显示肝包膜破口17例,14例可疑损伤均明确显示为相对低密度挫伤灶,显示率为100%。结论双层螺旋CT增强扫描门静脉期能够更准确地判断肝脏损伤的存在并予以CT分级,特别是对肝包膜破裂及肝实质内小的不明显损伤灶的显示更具有价值。     

螺旋CT诊断垂体微腺瘤

目的分析垂体微腺瘤采用螺旋CT扫描的影像学表现。方法回顾性分析11例经临床证实的垂体微腺瘤患者的螺旋CT扫描资料。结果增强CT扫描时11例病例均呈垂体局限性低密度灶改变,延迟CT扫描低密度灶均呈等密度或高密度强化,病灶大小为0.53～0.87cm,垂体高度异常（男性〉7mm,女性〉9mm）6例,鞍隔膨隆上抬4例,垂体柄偏斜4例,鞍底骨质侵蚀塌陷2例。结论螺旋CT诊断垂体微腺瘤是非常有效的。     

改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析

目的 探讨改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用价值.方法 对176例乳腺良性肿块患者根据手术方式不同分为研究组86例和对照组90例,研究组病例行改良式乳腺肿块切除术治疗,对照组病例行传统式乳腺肿块切除术治疗,术后比较两组手术时间、术中出血量、疼痛时间、切口愈合、术后并发症、乳腺美容效果等情况.结果 与照组相比,研究组的术后乳腺美容效果得到明显提高（P＜0.01）;手术时间有所缩短（15～40 min,P＜0.05）;疼痛持续时间短（0.5 ～3 d,P＜0.05）;术区硬块感时间缩短（25 ～80 d,P＜0.05）;术后积液、术后感染及切口Ⅰ期愈合与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良式乳腺肿块切除术是治疗乳腺良性肿块的一种安全、有效、美观的临床术式,值得在临床中应用与推广.     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对80例经临床证实为急性阑尾炎患者的术前螺旋CT表现对照术后病理进行回顾性分析。结果阑尾增粗60例,阑尾粪石33例,阑尾周围脓肿25例,阑尾穿孔伴积液10例,阑尾周围炎性渗出75例。结论螺旋CT能显示急性阑尾炎本身及周围组织改变,可提高术前诊断准确率。     

近红外线扫描与彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床评价

目的 比较近红外线扫描与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法 对279例来院就诊的乳腺肿块患者行近红外线扫描和彩色超声多普勒检查后手术切除肿块病检,以病检结果为基础,对两种检查方法进行对比分析。结果 182例乳腺增生性肿块近红外线扫描的诊断符合率为94．0％,彩超为84．6％（P＜0．01）,前者明显优于后者,24例乳腺癌的诊断符合率前者为91．7％,后者为83．3％,虽有差异,但无统计学意义（P＞0．05）;对59例纤维腺瘤的诊断两者基本一致。两项检查相结合诊断符合率明显提高。结论 对乳腺增生性包块的诊断,近红外线扫描优于彩色多普勒超声;对乳腺癌的诊断两种检查方法难分优劣,但两种检查方法相结合可明显提高对乳腺肿块的诊断符合率。     

多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用效果

<正>近年来,乳腺癌的发病率呈逐渐上升趋势,其病死率位居我国妇女恶性肿瘤第二,并有逐渐上升趋势。早发现、早诊断、早治疗可改善患者的预后[1]。选取2016-05—2017-06间在我院经触诊发现乳腺肿块的40例患者,以病理学检查结果为金标准,评价多普勒超声对鉴别乳腺肿块良恶性的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例患者,年龄16~65岁,平均     

螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值

目的：探讨腹部疝采用螺旋CT诊断的临床价值。方法本次共选择50例腹部疝的患者作研究对象,均为本院2012年7月至2013年7月收治,采用螺旋CT扫描诊断,回顾临床资料。结果螺旋CT检查患者均获得较为准确的诊断,依据疝的具体位置,外伤性腹壁疝5例,腹股沟区疝22例,腹壁切口疝8例,脐疝4例,闭孔疝3例,腹腔内疝8例。均有肠梗阻表现,腹部疝内容物均为小肠,与手术结果为100%符合率。腹水32例,血管和肠系膜改变30例,以血管明显增粗,肠系膜水肿,并向疝方向不断展开为表现。结论螺旋CT检查操作简单,患者无需行特殊准确,具有迅速的扫描速度,明显提高了腹部疝的确诊率,为疾病诊疗提供了准确的参考依据。     

胃癌术前螺旋CT扫描的价值

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。内镜检查可以明确胃癌的诊断，但对于外科术前准确判断肿瘤浸润程度、是否存在淋巴结及腹腔内转移等情况则有赖于CT检查，本重点讨论胃癌术前螺旋CT检查的意义及价值。     

螺旋CT增强扫描对异位输尿管口的定位诊断价值

目的：探讨螺旋CT(SCT)增强扫描对异位输尿管口定位诊断的价值。方法：统计1999—2002年收治的16例异位输尿管口患者的临床资料，其中10例为肾发育不良并异位输尿管口，6例为重肾双输尿管并异位输尿管口；影像学诊断方法有泌尿系B超、IVU、SCT增加扫描、逆行插管造影。结果：SCT增强扫描检查患者肾发育不良并异位输尿管口8例，5例明确诊断，其中4例IVU未显影；IVU检查重肾双输尿管6例，5例诊断，但未诊断异位输尿管口；逆行插管造影对肾发育不良并异位输尿管口检查9例，5例诊断，2例显示输尿管；B超对积水的重肾双输尿管诊断1例。结论：对于异位输尿管口的诊断，B超只能作初查，逆行插管造影是一种重要诊断手段，但单靠逆行插管造影诊断有一定盲目性，SCT效果优于IVU，尤其是对肾发育不良并异位输尿管口的诊断。     

乳腺肿块的彩色多普勒诊断分析

目的通过彩色多普勒诊断和鉴别诊断乳腺良恶性肿块。方法对门诊及住院病人96例,首先进行二维超声检查,以乳头为中心放射状扫查各个象限,观察腺体和导管及异常回声,发现肿块,仔细观察病灶周边及内部回声、形态、结构、有无血流,测量血流速度,阻力指数,全部经针吸及活检或手术后病理检查,结果本组96例乳腺肿块,全部经病理确诊,彩色多普勒诊断与病理诊断符合率达91.3%。结论二维超声和彩色多普勒对乳腺肿块的诊断有较高的价值。     

细针穿刺细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNAC)对乳腺肿块的诊断价值。方法选取拟诊为乳腺恶性肿瘤而接受手术的116例乳腺肿块患者,术前实施FNAC检查,术中及术后行病理学检查。对比分析细胞学检查和病理学检查的结果。结果 FNAC检查结果显示良性肿瘤的44例中,病理学检查结果为42例,FNAC诊断的符合率为95.5%;FNAC检查结果为恶性肿瘤的72例中,病理学检查结果为70例,FNAC诊断的符合率为97.2%。结论乳腺肿块FNAC检查简便易行,快速准确,经济安全,对乳腺肿块的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

螺旋CT对胰腺炎血管并发症的诊断价值

目的：探讨急、慢性胰腺炎血管并发症的CT表现，评价螺旋CT对其诊断价值。方法：对316例急、慢性胰腺炎患者的临床资料和CT表现作对照分析。重点观察有腹腔出血和腹腔血管异常胰腺炎患者的CT表现，测量腹腔出血患者的腹腔血性积液的CT值，同时分析CT增强中胰周血管的动脉瘤、静脉血栓和静脉曲张等。结果：316例胰腺炎中有急性胰腺炎275例，慢性胰腺炎4l例。急性胰腺炎中出现腹腔血管并发症者共20例，其中13例腹腔大出血患者(含5例合并消化道大出血)中，11例CT诊断正确，CT表现为腹腔内局限性或弥漫性稍高密度积液。2例未检出；7例单纯上消化道大出血者，CT扫描可见胃底静脉曲张4例。慢性胰腺炎组中，CT发现l例为腹腔动脉假性动脉瘤，l例为脾动脉假性动脉瘤，另1例脾静脉血栓者可见胃底静脉曲张。结论：(1)胰腺炎患者腹腔内局限性或弥漫性稍高或高密度积液为腹腔内出血较常见的CT表现；(2)螺旋CT增强扫描能显示胰周血管的假性动脉瘤；(3)胃底静脉曲张和胰腺体尾部坏死常强烈提示脾静脉血栓形成。