药物与腹腔镜两种方法治疗异位妊娠的疗效对比研究

目的 比较药物与腹腔镜两种方法治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择我院2009年6月～2010年9月收治的126例异位妊娠患者,随机分为腹腔镜治疗组和药物治疗组进行治疗.结果 腹腔镜组住院时间和β-hcG均显著低于药物治疗组,输卵管通畅率、成功受孕率显著高于药物治疗组.腹腔镜组8例发生持续性异位妊娠（PEP）.药物治疗组有9例出现恶心、呕吐、腹痛.结论 腹腔镜手术在异位妊娠的治疗中疗效确切,值得临床推广应用.     

异位妊娠的临床诊治

目的 探讨异位妊娠的临床诊治手段,降低其发生率,提高其诊治率.方法 对46例异位妊娠进行回顾性分析.结果 诊断率100%,手术治疗40例,治愈率达100%.药物保守治疗6例.治愈4例,2例失败行手术治疗而治愈.结论 及时正确诊治异位妊娠,大大的提高了孕妇的生命安全.     

氨甲喋呤治疗异位妊娠两种方法的比较

氨甲喋呤是目前药物治疗异位妊娠最常用、最有效的药物[1].为探讨一种更有效的氨甲喋呤治疗方案,本院对78例符合保守治疗条件的异位妊娠采用不同剂量氨甲喋呤治疗进行比较.现将结果报告如下.     

异位妊娠行介入治疗临床观察及护理

目的:研究分析栓塞治疗异位妊娠的临床观察和护理.方法:回顾性分析31例异位妊娠患者,采用改良Seldinger法穿刺右侧股动脉,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经子宫动脉灌注MTX(甲氨喋呤)和明胶海绵颗粒栓塞治疗,护理的主要内容是:充分术前装备、术后24h严密检测出血情况,及时观察和处理疼痛、呕吐.血管血栓形成等.结果:31例均接受子宫动脉药物灌注和栓塞,成功30例,1例因间质部妊娠破裂经腹手术,但由于用子宫动脉栓塞后出血较少,量约200ml,终止妊娠成功率96.7%.结论:动脉灌注药物和栓塞治疗异位妊娠是一种创伤小,临床治疗效果好的方法.有效的术前、术后护理是保证介入治疗异位妊娠效果的关键之一.     

持续性异位妊娠的临床诊治进展

持续性异位妊娠是异位妊娠药物治疗或输卵管开窗手术治疗术后常见并发症之一,主要原因是治疗未能完全清除滋养细胞。近20年单一剂量MTX治疗输卵管异位妊娠初次成功率约54%~90%,发生的概率约为10%~45%;异位妊娠输卵管开窗术后发生持续性异位妊娠的概率为5%~20%。如何预测持续性异位妊娠及其高危因素,以及如何治疗持续性异位妊娠成为了热点话题,本文对于持续性异位妊娠的临床诊治及预防进展予以综述。     

96例异位妊娠患者的治疗与分析

目的探讨异位妊娠发生的原因及治疗方法,并采取相应的措施,降低异位妊娠的发生率。方法回顾性分析笔者所在医院96例异位妊娠患者的临床资料,总结其有效的治疗措施。结果在96例异位妊娠患者中,输卵管异位妊娠的患者有76例,占79％,其它特殊部位的异位妊娠患者有20例,占21％;在治疗方法上,有82％的患者采取手术治疗,18％的患者采用药物治疗。结论异位妊娠与分娩、流产等多种因素有关,及时有效的治疗可大大降低异位妊娠的风险。     

异位妊娠保守性手术后患侧重复异位妊娠56例分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠手术切除或保守性手术治疗（手术或药物）后,再次发生异位妊娠重复2次或以上者,其发生率为8％～15％,最高达40．5％．目前尚无有效的预防方法。异位妊娠90％～95％发生在输卵管。本文通过56例重复异位妊娠的资料分析．对其发生的相关危险因素及防范对策进行探讨。     

异位妊娠患者保守治疗的观察及护理

目的:总结并探讨异位妊娠患者保守治疗的观察与护理.方法:对异位妊娠患者给予甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,在治疗期间密切观察病情变化,配合良好的心理护理,监测血β-HCG的动态变化.结果:疗效明显,成功率达80%以上.结论:异位妊娠应用药物保守治疗的疗效确切,保留了患者的生育功能,对患者的生理及心理均损伤小.治疗期间医护人员的严密观察及精心护理是治疗成功的关键.     

氨甲喋呤联合米非司酮及微波保守治疗异位妊娠的护理

总结氨甲喋呤联合米非司酮及微波保守治疗异位妊娠的临床护理.方法:对73例异位妊娠患者接受氨甲喋呤联合米非司酮及微波保守治疗,对其进行心理护理并强调用药注意事项及副反应的处理.结果:结果:本组患者保守治疗成功率为83.3％.结论:及时、恰当的护理,严密的观察,可预防药物的毒副反应,提高治愈率.     

腹腔镜治疗异位妊娠37例

异位妊娠是威胁生育期妇女生命的重要原因之一,最常发生的部位是输卵管.1883年由Tait首次报道了异位妊娠成功的输卵管切除手术,1973年Shapiro和Adler描述了通过腹腔镜进行异位妊娠手术.20世纪90年代末期我国开始应用于急症异位妊娠手术.我院于2002年6月至2003年12月应用腹腔镜治疗急症异位妊娠37例取得成功,现报道如下.     

50例米非司酮联合MTX保守治疗异位妊娠临床观察及护理

<正>受精卵在子宫体腔外着床发育称为异位妊娠。分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠。其中以输卵管妊娠最为常见,为90%～95%,发病率约为1%[1]。异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来发病率明显增高,未育患者增多,随着快速敏感的β-HCG检测技术的发展,高分辨率的B超应用,使大部分异位妊娠在未破裂前得以诊断,为药物保守治疗提供     

异位妊娠病因分析及治疗

目的:探讨近几年异位妊娠的发病原因及治疗方法.方法:回顾性分析本院2009年1月至2010年12月间60例异位妊娠的诊治情况和治疗效果.结果:异位妊娠手术逐年增加,医生建议需要手术的相对下降,患者要求手术的有所增加.结论:异位妊娠手术增加与异位妊娠发病率逐年上升有关外,还与医疗技术的提高、医疗服务模式的改变及社会、心理多因素相关.     

异位妊娠药物保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠药物保守治疗的最佳疗效方案.方法:对我院400例行保守治疗的异位妊娠病例.按用药分为用米非司酮A组100例:米非司酮加甲氨蝶呤(MTX)5天,B组100例;米非司酮加甲氨蝶呤(MTX)单次给药C组100例;米非司酮加甲氨蝶呤(MTX)加四氢叶酸钙D组100例.观察疗效.结果:异位妊娠的保守治疗中,血β-HCG＜2000U/L者D组成功率为92.00%,C组成功率为86.00%,B组成功率为80.00%,A组成功率为56.00%;血β-HCG＞2000U/L者D组成功率为78.00%,C组成功率为70.00%,B组成功率为60.00%,A组成功率为4000%.结论:临床显示,异位妊娠疗效方案,D组疗效最佳,C/B组有较高的临床应用优势,疗效最差的是A组.血β-HCG越低药物保守治疗成功率越高.     

正常位置圆形节育环合并异位妊娠2例并文献复习

目的 分析带节育器与异位妊娠的发生之间的关系.方法 对笔者所在医院发现的2例带节育器异位妊娠患者进行分析并查找相关文献对异位妊娠发生原理、节育器避孕原理及带节育器与异位妊娠的关系进行复习.结果 笔者所在医院2例患者均经手术证实为输卵管异位妊娠,并已取出宫内节育器.患者恢复良好.结论 带节育器后定期复查其在宫腔位置,已淘汰的及超期的节育器应停止使用,避免意外妊娠发生.     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用研究

目的:探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值.方法:对我院两年来134例异位妊娠患者的阴道超声探查辅助诊断技术进行总结.结果:阴道超声对各种分型的异位妊娠诊断率较经腹超声探查时间早,诊断率高.结论:阴道超声在异位妊娠诊断中有着重的价值.     

异位妊娠发病相关危险因素分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,也是导致孕早期妇女死亡的重要原因.本文对432例异位妊娠患者进行回顾性分析,探讨其发病的危险因素,为异位妊娠的预防提供依据.     

腹腔镜保守手术与药物保守治疗治疗异位妊娠利弊分析

目的对比分析腹腔镜保守手术法与药物保守治疗法各自治疗输卵管异位妊娠的利与弊,为临床患者选择最佳治疗方式提供依据。方法选取2009年2月至2013年2月至本院异位妊娠患者1480例,半随机分为腹腔镜组和药物组。腹腔镜组770例,患者给予腹腔镜保守手术患侧输卵管开窗术治疗;药物组710例,患者给予甲氨蝶呤药物治疗。腹腔镜组术中观察手术出血情况、两侧输卵管粘连情况、手术时间等,药物组观察用药时间及用药期间不良反应情况。综合对比两组患者住院时间、血β-HCG下降情况、持续异位妊娠情况、输卵管术后通畅情况,以及治疗后12~18个月的宫内妊娠率和再次异位妊娠率。结果腹腔镜组住院时间(4±2)天,手术成功率96%,25例出现术后不良反应,输卵管通畅率83.8%,再次宫外妊娠率28.3%;药物组住院时间(12±4)天,成功率85%,输卵管通畅率59.7%,再次宫外妊娠率25.9%,药物不良反应者14.4%。血β-HCG下降速度腹腔组明显快于药物组。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有微创、盆腔干扰少、疼痛轻、手术成功率高、术后输卵管通畅率高等优点,但术中对输卵管有一定的损伤,影响输卵管正常功能;而药物治疗虽然具有费用少、简单、无需手术等优点,但治疗时间长、不稳定因素多,且易出现用药不良反应。因此,两种治疗方法各有利弊,应根据患者实际情况及要求选择最优的治疗方式。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠212例临床观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠临床价值.方法 回顾分析本院212例异位妊娠用腹腔镜手术治疗临床疗效.结果 腹腔镜手术治疗的212例手术成功,无近远期并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全可靠的.     

异位妊娠的研究进展

异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,又称宫外孕[1].异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见.异位妊娠一旦发生破裂,常发生大出血等严重并发症,若不及时诊治,将危及生命.因此,异位妊娠已经受到临床医生的广泛关注.目前,随着医疗技术的发展,异位妊娠的早期诊断为保守治疗创造了条件[2],本文结合国内外文猷对其临床诊断、辅助检查诊断、综合诊断和腹腔镜诊断研究综述如下.     

腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠后再次妊娠的临床对比研究

目的:分析腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效,探讨其对再次妊娠的影响。方法:回顾分析2011年3月至2014年9月未破裂异位妊娠且有生育要求的111例患者的临床资料,分为腹腔镜开窗取胚术组(A组,n=56)与药物保守治疗组(B组,n=55)。观察并记录两组治疗后的β-HCG值、再次妊娠率、输卵管通畅率、异位妊娠复发率及妊娠结局。结果:A组住院时间、出院时血清β-HCG值低于B组,差异有统计学意义(P0.05);在2年的随访中,A组再次宫内妊娠率、输卵管通畅率、正常分娩率均高于B组,异位妊娠复发率、流产率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠临床效果较好,住院时间短,出院时血清β-HCG值低,术后再次宫内妊娠率及正常分娩率高,临床疗效确切,值得临床推广。