妊娠期高血压疾病合并心衰7例治疗分析

我院妇科在1999～2006年抢救妊娠高血压急重症患者7例,收到满意效果。现报道如下。1临床资料1.1一般情况本组初产妇6例,经产妇1例;孕妇年龄:20～25岁3例,26～30岁4例。孕36～38周5例,孕39～41周2例。1.2临床表现7例均无心脏病史,出现心衰之前有不同程度的高血压、水肿及蛋白尿。严重者血压在150～171.5/97.5～112.5mm Hg,水肿(～),尿蛋白(～)。出现心衰症状突然,主要表现是心慌、胸闷、呼吸困难。严重者呈端坐呼吸。胸部拍片5例心脏有不同程度的扩大及肺门瘀血,听诊时在肺底部可闻及湿罗音及干鸣音。发病早期心电图表现正常,但随病情的发展…     

妊娠期高血压性心衰中脑钠肽的表达及临床意义

目的 探讨妊娠期高血压性心衰患者中脑钠肽(BNP)的表达水平变化及其临床意义.方法 收集唐山市妇幼保健院住院治疗的妊娠期高血压性心衰患者50例,纳入观察组,给予患者降压、利尿、镇静、抗感染及支持治疗等措施,同时检测治疗前后BNP表达量;将同期分娩产褥期妇女48例,纳入对照组,对两组中BNP表达水平进行比较分析.结果 治疗前观察组中BNP的表达水平高于对照组,心功能分级越高,其表达水平越高(P＜0.05或P＜0.01);观察组治疗后BNP的表达水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 BNP可作为妊娠期高血压性心衰患者严重程度及心功能分级的判断指标,对其治疗及观察病情有一定的临床指导意义.     

糖化血红蛋白与糖尿病患者并发慢性心衰相关分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与糖尿病患者并发慢性心衰的关系.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者200例分为糖尿病合并慢性心衰组(A组,133例)和糖尿病未并发心衰组(B组,67例),测定HbAlc.结果 A组:HbAlc水平[(8.6±1.7)％];B组:HbAlc水平[(7.8±1.5)％];差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HbAlc增高与糖尿病并发慢性心衰相关.     

重度子痫前期并发心衰28例的早期观察及护理

目的浅谈妊高症疾病（重度子痫）并发急性左心衰的临床护理体会。方法以迁安市迁安人民医院2003-2008年收治的28例妊高症疾病（重度子痫）并发急性左心衰的患者为对象探讨临床护理体会。结果及时给予合理的护理及药物,有效地预防并纠正重度子痫前期并发的心衰。结论做好宣教、心理护理及用药期间护理,能有效地预防各种并发症的发生,减少孕产妇死亡率。     

千玉洁抗菌洗液在预防心衰患者泌尿系感染中的应用

目的探讨千玉洁抗菌洗液(成都润兴消毒药业有限公司生产)对心衰泌尿系感染患者会阴擦洗的影响。方法分别用治疗组(千玉洁洗液)和对照组(1‰新洁尔灭)对心衰泌尿系感染患者进行会阴擦洗,观察患者会阴护理的疗效。结果经比较进行会阴擦洗后治疗组缓解率为96.55%,而对照组进行会阴擦洗后缓解率为86.21%(P<0.05)。结论千玉洁抗菌洗液在心衰患者的会阴护中优于新洁尔灭。     

95例老年人心衰临床分析

充血性心力衰竭是临床常见的急症之一。现将我院1994年2月～1995年2月收治的95例60岁以上老年患者与同期40例60岁以下患者进行对比分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:老年组:男性68例,女性27例,年龄60～95岁,平均76岁。非老年组:男性32例,女性8例,年龄20～58岁,平均32岁。全部病例均符合戴自英主编《实用内科学》第8版中充血性心力衰竭的诊断标准。     

小剂量甘露醇治疗慢性心衰难治性水肿37例分析

我院2001—06／2007—06应用小剂量甘露醇与地塞米松配合强心利尿和扩血管药物，治疗37例慢性心衰难治性水肿，取得显著疗效。分析如下。     

慢性心衰合并低钠血症56例分析

低钠血症是心衰患者常见的并发症之一，其症状常被心衰症状所掩盖，且成为慢性心衰纠正困难的重要因素。将我院200001／2006—05收治的慢性心衰并低钠血症56例的临床资料进行分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组均符合国际心脏病学会诊断慢性心功能不全的诊断标准，其中男36例，女20例，年尚令47～79岁。原发病为风湿性心脏病8例，冠心病30例，高血压心脏病10例，心肌病8例；心功能按NYHA标准分级，Ⅲ级34例，Ⅳ级22例。患者平均住院（10．1±2．3）d。伴重度缺钠者（血钠浓度〈120mmol／L）35例，中度缺钠者（血钠浓度120～129mmol／L）18例，轻度缺钠者（血钠浓度130～134mmol／L）3例。排除脑血管病变、颅内占位、内分泌疾患等非心源性疾病引起的稀释性低钠血症。     

子痫前期-子痫心衰药物治疗疗效分析

目的：探讨子痫前期-子痫心衰的治疗要点。方法：选择2001-01-2008-06收治的子痫前期患者158例,其中合并心衰者43例,随机分为硝酸甘油治疗组（A组）和硫酸镁治疗组（B组）,检测治疗前后的血压、心率及血细胞压积。结果：两组用药前后平均血压及心率均下降,A组治疗明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝酸甘油可迅速控制血压,治疗子痫前期-子痫心衰安全且效果显著,在降低孕产妇及围生儿的病死率方面有重要的作用。     

呋塞米治疗产后妊娠高血压性心衰疗效观察

目的 观察呋塞米对产后妊娠高血压性心衰的疗效.方法 将120例产后妊娠高血压性心衰患者随机分为治疗组A、治疗组B、治疗组C和对照组.观察四组在不同呋塞米剂量下西地兰及硝酸甘油剂量、胸片肺水肿消失时间.结果 治疗组C呋塞米常规用量平均是232 mg,西地兰平均用量0.8 mg、硝酸甘油平均输液速度62μg/min较其他三组差异有统计学意义(P＜0.0l);胸片肺水肿平均消失时间35 h,与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 呋塞米能够较快的控制产后妊娠高血压性心衰,是安全、有效的.     

高龄老人心力衰竭并肾功能不全93例临床特征分析

【目的】探讨充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全高龄老人的临床特征。【方法】93例高龄老人CHF根据肾功能指标分为心衰组（A组）51例,心肾1组（B组）15例,心肾2组（C组）27例。对性别、年龄、主要伴发病、治疗有效率及死亡率,治疗前后肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、脑利钠肽（BNP）、血色素（Hb）等资料进行分析。【结果】①B、c组营养不良发生率高于A组（P〈O．001）,C组2型糖尿病发生率高于A组（P〈O．05）。②B、C组治疗有效率明显低于A组（P〈0．05）;病死率明显高于A组（P〈0．001）。③治疗后B组Cr显著降低（P〈0．01）,与A组接近,BNP仍较A组高（P〈0．05）。治疗后C组Cr、BUN增高（P〈O．01）,治疗前后BNP均高于A组（P〈O．05）,Hb均低于A组（P〈O．05）。④多元线性回归分析显示心肾综合征的死亡与伴发病营养不良、cr、BUN、BNP、Hb等因素相关;Cr与BNP呈正相关。【结论】①CHF高龄老人有营养不良和2型糖尿病并存时可能更容易发生心肾综合征,且疗效与预后差。②肾功能损害越严重其预后越差,BNP也可能作为判断其预后的一个新指标。     

前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

[目的]评估前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.[方法]将48例CHF患者随机分为观察组与对照组各24例.所有患者均进行常规的CHF治疗,观察组加用前列地尔注射液10μg/天,共7 d.治疗前后比较心功能分级(NYHA分级),血清脑钠肽(BNP)水平及通过超声心动图评价的心功能指标,用药期间观察不良反应.[...     

胸腺肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨静脉注射胸腺肽对慢性心力衰竭（CHF）患者炎性反应及其心功能的影响。 方法 46例CHF患者随机分为两组：安慰剂组和胸腺肽组,疗程3个月。 结果 ①胸腺肽组可以显著增加白介素-10（IL-10）、白介素-1受体抑制物（IL-1Ra）的血浆水平;②胸腺肽组可以增加CHF患者的射血分数和6min步行距离（6-MWT）。 结论 胸腺肽可以减轻CHF患者的炎性反应,改善心功能,提示除了传统的CHF治疗方案以外,免疫调节治疗可以起到积极的作用。     

左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

【目的】探讨左卡尼汀（LC）治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心肌缺血及心功能的改善情况。【方法J76例平均（68．1±8．3）岁的老年冠心病CHF患者分为观察组（LC组）40例,对照组36例。两组常规治疗相同,观察组在常规治疗基础上给予LC3．0g／d,静脉滴注,疗程14d;比较两组治疗前后及组间左心室射血分数（LVEF）、心电图及胸闷症状缓解情况。【结果]LC组治疗后常规12导联中ST段压低总和及ST段压低〉0．5rflrfl的导联数均明显降低（P〈0．05）,LVEF值显著升高（P〈0．01）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P〈O．05）。【结论】老年冠心病CHF患者联合应用左卡尼汀可以改善心肌缺血及心功能。     

重组人促红细胞生成素治疗充血性心力衰竭69例疗效观察

[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗充血性心力衰竭(CHF)的机制及作用.[方法]2009年1月至2010年12月,入住本院的135例CHF患者,随机分为观察组69例和对照组66例,对照组心衰常规治疗,观察组在此基础上加用rh-EPO治疗.两组治疗前后心脏彩色多普勒超声检查结果、比较脑钠肽(BNP)浓度...     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤86例的疗效评价

【目的】评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房颤动（Af）患者的临床疗效及安全性。【方法】本院86例CHF伴快速Af（心功能级Ⅱ～Ⅳ级）患者,随机分为胺碘酮组（A组）、毛花洋地黄甙组（B组）,每组43例。在常规治疗的基础上,A组首次剂量给予150mg胺碘酮缓慢静注,随后0．5-1．0rag／rain微量泵维持;B组首次剂量给予毛花洋地黄甙0．4mg或0．2mg缓慢静注,1h后无效者追加0．2mg。观察用药后12h临床疗效、心电图改善、30、60、90min转复成功率及不良反应。【结果】两组患者用药后临床疗效比较差异无显著性（P〉0．05）;A组与B组心电图表现：转复为窦性心律及基础心室率下降分别为17例（占39．53％）、24例（占55．81％）,8例（占18．60％）、19例（占44．19％）,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;A组窦性心律转复成功率显著高于B组（P〈0．05）;两组不良反应相比无显著性差异（P〉0．05）。【结论】静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速Af比毛花洋地黄甙更加快速、安全、有效。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能、炎症因子及预后的影响

【目的】观察氟伐他汀对慢性心力衰竭患者预后的影响及治疗后炎症因子的改变。【方法】慢性心力衰竭住院患者89例,随机分成氟伐他汀观察组（45例）,对照组（44例）。两组患者均按常规治疗,观察组加用氟伐他汀40mg,每晚1次,治疗12周后复查高敏C反应蛋白（HS—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及测量左室射血分数（LVEF）,评估心功能。【结果】治疗12周后,观察组较治疗前及对照组Hs-CRP、TNF-α、IL-6均有明显的降低（P〈0．05）,LVEF则有明显提高（P〈0．05）。随访2年,观察组病死率明显降低（P〈0．01）。【结论】氟伐他汀治疗慢性心力衰竭能够改善患者的预后及降低炎症因子。     

促红细胞生成素对慢性心力衰竭伴贫血患者脑钠肽和心功能的影响

【目的】探讨促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）4#贫血患者脑钠肽（BNP）和心功能的影响。【方法】176例CHF伴贫血患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用EPO注射及铁剂口服治疗,随访6个月,比较两组在BNP及心功能等指标上的差别。【结果】治疗组治疗前后BNP、运动耐力、贫血指标及心功能指标的改善均优于对照组（P〈0．05）。【结论】使用EPO治疗CHF伴贫血,可显著改善患者的临床症状及心功能。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰的近期疗效观察

【目的】评价重组人脑利钠肽（rh-BNP）对顽固性心衰治疗的近期疗效。【方法】顽固性心衰患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用rh-BNP治疗,分别观察两组治疗前、治疗后1d、3d、7d症状并同时检测血清pro-BNP,并记录治疗前和治疗后7d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期客积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）。【方法】观察组治疗后心衰症状明显改善（P〈0．05）,且明显优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后1d、3d、7d血清pro-BNP逐渐下降（P〈0．05）,且均明显低于同期对照组（P〈0．05）;观察组治疗后超声心动图相关指标改善优于同期对照组（P〈0．05）。【结论】rh-BNP治疗顽固性心衰近期效果明显。     

替米沙坦对慢性心衰患者心功能、神经内分泌的影响

[目的]观察替米沙坦对慢性心衰（CHF）患者心功能、神经内分泌的影响。[方法]60例CHF病人随机分为替米沙坦组（30例）和对照组（30例）,对照组予常规治疗,替米沙坦组在常规治疗基础上口服替米沙坦80mg／d,治疗6个月。观察治疗前后两组左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）的变化,并用放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）和脑钠肽（BNP）含量。[结果]治疗6个月后,替米沙坦组LVEDd及血浆AngⅡ、ET-1和BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,LVEF明显升高（P〈0．05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]替米沙坦能改善CHF病人心功能和神经内分泌机制失调。