悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）系因上气道阻塞，频发睡眠呼吸暂停、通气不良，引起血氧饱和度下降，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡、乏力等综合病症。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前治疗OSAHS有效的手术方法之一，通过手术，增加咽腔有效截面积，提高血氧饱和度，改善睡眠质量。本院自2003年以来．开展悬雍垂腭咽成形术22例，效果满意。现将护理报告如下。     

改良悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的围手术期护理。方法回顾性分析行改良悬雍垂腭咽成形术的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的围手术期护理方法及情况。结果通过围手术期有效措施患者术后恢复良好,无并发症发生。结论合理的围手术期护理能够减少改良悬雍垂腭咽成形术患者的并发症,提高患者的睡眠质量及生活状态。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理和体会

阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）亦称鼾症，为改善其生活质量和防止可能造成的心血管系统功能损害，以至危及生命，近年来国内所实施术式多为悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ），现将ＵＰＰＰ手术的麻醉处理和体会报告如下。临床资料患者共１４例，全部为男性，年龄３...     

临床路径在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时行悬雍垂腭咽成形术的研究

目的：通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）临床路径（clinicalpathway,CP）实施情况的分析,评价CP应用于临床的实际效果。方法：对2006年1月-2007年12月我科OSAHS行UPPP术后的信息进行分析,以其平均住院日、住院费用等作为评价指标,将其（应用CP的患者-实施组）与2005年同期患者（未应用CP的患者-对照组）进行对比分析。结果：实施了CP-医疗质量管理办法的患者与未实行这一方法的患者相比,在住院时间、住院费用上差异有显著性。结论：CP应用于OSAHS行UPPP术的患者,在保证医疗疗效的同时,可以明显缩短其平均住院时间,减少住院费用。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

本文包括15例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者，均在气管内插管全麻下施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。OSAS患者多数伴随颈项粗短、肥胖、咽腔狭小等特点，由此常致麻醉诱导和气管内插管发生困难，风险极大。为探讨安全合理的麻醉诱导和插管方法，总结麻醉处理经过与体会，报道如下。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

我院于1991年6月起开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).现将麻醉处理报告如下.     

2例悬雍垂腭咽成形术早期窒息的原因及预防

分析2例全麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生早期窒息的原因,并提出应从气道维护、观察病情、留置尿管及心理护理4个方面做好预防护理措施,以减少窒息的发生,提高手术成功率。     

悬雍垂腭咽成形术麻醉方法的比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是最普通的睡眠呼吸障碍。其主要特性是睡眠中反复出现呼吸暂停,夜间睡眠打鼾,睡眠不足和白天嗜睡犤1犦。该病发病率高,常常与心血管系统和代谢系统及鼻部疾病相关联犤2犦,在围麻醉期中有较大的危险、困难和意外犤3犦。本院在近3年中,在插管全麻和局麻下已行悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)69例,现报道如下。1临床资料1.1资料与方法:本组69例,均为择期病人。其中男性68例,女性1例;年龄4～69岁(平均49.06±13.09岁);体重15.1～119kg。临床症状分别有:呼吸暂停、憋醒、打鼾、白天嗜睡、头痛、记忆力下降、性格改…     

2例悬雍垂腭咽成形术早期窒息的原因及预防

分析2例全麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生早期窒息的原因,并提出应从气道维护、观察病情、留置尿管及心理护理4个方面做好预防护理措施,以减少窒息的发生,提高手术成功率.     

等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术式探讨

目的:探讨低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗方式和临床效果。方法:选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyopnea syndrome,OSAHS)患者87例,随机分成治疗组45例和对照组42例。治疗组采用低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术,对照组进行传统的悬雍垂腭咽成形术,观察两组手术时间、出血量及术后治愈率。结果:等离子辅助组与传统的术式组比较其手术时间、出血量明显减少(P<0.05)。随访3个月,两组治愈率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:等离子辅助的UPPP为治疗0SAHS的有效方法,其临床效果明显优于传统的术式。     

成年OSAHS患者应用改良腭咽成形术的治疗效果

目的研究成年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者应用改良腭咽成形术的治疗效果,为患者的恢复提供临床指导。方法选取本院2016年12月至2019年12月期间接诊的64例成年OSAHS患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分为研究组和对照组,各32例。对照组采用雍垂额咽成形术治疗,研究组采用改良腭咽成形术治疗。在术前和术后3月记录两组患者AHI、LSaO2、ESS、鼾声评分等手术相关指标值和Zrs、Rc、R5、R20、R5-20等气道阻力指标值以及术后治疗效果和并发症发生情况。结果研究组患者的总有效率96.9%,明显高于对照组75.0%(P0.05)。术前,两组患者LSaO_2、AHI、ESS、鼾声评分指标相比,差异无统计学意义(P0.05),术后,两组患者的AHI、ESS、鼾声评分指标均有明显降低,LSaO_2有明显升高(P0.05),且术后研究组患者的AHI、ESS、鼾声评分指标明显低于对照组,LSaO_2明显高于对照组,差异显著(P0.05)。术前,两组患者Rc、R5、Zrs、R20、R5-20等气道阻力指标值相比,差异无统计学意义(P0.05),术后,两组患者的Zrs、Rc、R5、R20指标值均有明显降低(P0.05),且术后研究组患者的Zrs、Rc、R5、R20指标值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后并发症发生率为6.3%,明显低于对照组25.0%(P0.05)。结论改良腭咽成形术治疗成年OSAHS疗效显著,可有效改善患者气道阻力,降低术后并发症发生率,具有临床应用价值,值得推广。     

悬雍垂腭咽成形术患者全麻恢复期的呼吸管理

对93例悬雍垂腭咽成形术患者进行全麻恢复期护理,其中15例患者出现通气障碍,包括气管导管移位、手术创面出血、呕吐、拔管后急性上呼吸道梗阻.通过相应的呼吸道管理措施,如及时清理呼吸道分泌物、预防及处理呕吐、防止误吸、严格掌握拔管指征、积极处理拔管后上呼吸道梗阻等,患者均安全、平稳渡过全麻恢复期.     

经鼻气管内插管用于悬雍垂腭咽成形术麻醉的体会

我院于1998年起对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。现将麻醉处理报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术患者全麻恢复期的呼吸管理

对93例悬雍垂腭咽成形术患者进行全麻恢复期护理，其中15例患者出现通气障碍，包括气管导管移位、手术创面出血、呕吐、拔管后急性上呼吸道梗阻。通过相应的呼吸道管理措施，如及时清理呼吸道分泌物、预防及处理呕吐、防止误吸、严格掌握拔管指征、积极处理拔管后上呼吸道梗阻等，患者均安全、平稳渡过全麻恢复期。     

悬雍垂、腭咽成型术的麻醉体会

鼾症伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病人通常行悬雍垂、腭咽成型术(UPPP)，以改善睡眠状态下气道梗阻。围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度。我院2001年1月～2003年12月做悬雍垂、腭咽成型术(UPPP)13例，总结如下：     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)常导致循环、呼吸和中枢神经系统功能改变,麻醉处理有一定难度。现就我院1987～1998年间全麻下实施手术治疗的29例麻醉处理总结如下。资料与方法29例中,男26例,女3例,年龄34～62岁,体重792±111ｋｇ。术前Ｈｂ240±275ｇ/Ｌ,Ｈｃｔ044±0028。并存高血压13例,心电图示心肌缺血表现者7例。术前行气管切开者4例。手术均行双侧扁桃体切除、悬雍垂部分切除术,2例加作舌根部分切除成形,手术历时11164±427分钟。术前30分钟常规肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ,均首先采用静脉快速诱导经口插管,诱导用药为安…     

控制性延迟拔管在悬雍垂咽腭弓成形术中的应用

悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)的常用手术方法 ,但其术后早期上呼吸道急性梗阻窒息并发症也引起了广泛的注意[1] 。我们使用了咽喉和气管内粘膜连续表面麻醉法较好解决了这一问题[2 ] ,现报告如下。资料与方法一般资料　 16例ＯＳＡＳ择期手术患者 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 35～ 5 9岁。术前多导睡眠仪 (ＰＳＧ)诊断为中度 6例 ,重度 10例 ,合并高血压 13例 ,心电图改变 11例。术前肌注阿托品 0 5ｍｇ ,入室后监测血压 (ＢＰ)、心电图 (ＥＣＧ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 ) ,以咪唑安定 2ｍｇ/ｋｇ、芬…     

高龄患者腭垂腭咽成形术的围术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是成年人中常见的疾病,患者在睡眠中努力通气的情况下,呼吸暂停,其主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气引起血氧饱和度下降和频发觉醒,从而导致日间的不适症状[1].该病在成年人中患病率高,常合并肥胖及心脑血管疾病.一方面,OSAS通过某些病理生理改变导致心脑血管病;另一方面,心脏血管病亦可诱发或加重OSAS,导致恶性循环.腭垂腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞住呼吸暂停综合征(OSAS)的重要方法,该手术简便实效,安全可靠,并发症少[2].我院于2005年1月至2006年9月采用腭垂腭咽成形术治疗30例高龄OSAS患者(年龄＞60岁),效果理想,患者未出现术后并发症,现将围术期护理体会介绍如下.