DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征的疗效研究

目的：评估DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：选取16例轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者,为其制作分体式口腔矫治器,对比佩戴前后鼾声嗜睡以及PSG监测指标。结果：与戴用DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗前比较,16例患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度有明显的改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;鼾声和嗜睡明显减轻,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者无明显不适,依从性好。结论：DocSnoreNix分体式口腔矫治器佩戴舒适、制作简单是治疗轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征的有效方法。     

206例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期护理

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期的护理经验.方法:对我院206例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者实施术前术后的护理.结果:206例患儿随访3个月,打鼾、呼吸暂停现象消失,白天精力充沛,复查PSG各项指标,189例患儿各项指标均正常,17例患儿各项指标明显好转,鼓膜置管患儿拔管后听力恢复,无并发症.结论:重视围手术期护理,能有效地预防并发症,提高手术疗效.     

低温射频消融治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨低温射频消融双侧扁桃体对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的治疗作用. 方法 2003年1月～2006年1月,30例经多导睡眠监测（polysomnography,PSG）证实的儿童OSAHS,年龄3～10岁,平均5.8岁,均行双侧扁桃体低温等离子刀消融术,对21例合并腺样体肥大者同时行腺样体刮除术,其中3例合并分泌性中耳炎行鼓膜穿刺抽液. 结果 术后6个月睡眠打鼾、张口呼吸症状消失,双侧扁桃体Ⅰ～Ⅱ度,咽腔无狭窄,听力恢复正常.20例术后1年PSG示治愈10例,显效8例,有效2例. 结论 低温射频等离子扁桃体消融术治疗儿童OSAHS是有效而且安全的.     

OSAHS发病机制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是指睡眠时因上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足并伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征[1].OSAHS是睡眠呼吸障碍的最常见形式,在人群中发病率较高.OSAHS作为一种众多系统的源头性疾病正日益受到临床医师及社会的关注和重视.目前普遍认为,OSAHS是一种全身性疾病,所有导致鼻腔、咽腔和喉腔任何部位狭窄的原因都可以成为OSAHS的致病因素.现笔者针对已知的OSAHS发病机制作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗体会

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的可行性手术方案。方法回顾性分析经多导睡眠仪(PSG)及临床确诊的OSAHS患者68例病历资料,其阻塞部位位于咽腔及鼻腔。经联合或分次手术治疗。结果术后随访6个月有效率100%,12个月有效率97%。提高了生活质量,无严重并发症发生。结论对确诊为OSAHS患者,根据阻塞部位为咽腔及鼻腔者分别行腭垂腭咽成形术、鼻部手术以扩大咽腔改善通气,可达到较好的疗效。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）系因上气道阻塞，频发睡眠呼吸暂停、通气不良，引起血氧饱和度下降，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡、乏力等综合病症。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前治疗OSAHS有效的手术方法之一，通过手术，增加咽腔有效截面积，提高血氧饱和度，改善睡眠质量。本院自2003年以来．开展悬雍垂腭咽成形术22例，效果满意。现将护理报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)指睡眠时反复发作的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,并可能继发引起认知功能、心血管、代谢等各方面紊乱的综合征[1].一般认为,当睡眠呼吸暂停低通气指数( apnea-hypopnea index,AHI)＞5,并伴随该病相关症状而无法用其他原因解释时即可诊断.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及其相关因素分析

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量及其相关因素,为临床采取针对性护理措施提高患者生活质量提供参考。方法将70例OSAHS患者按多导睡眠监测(PSG)结果分为轻度(26例)、中度(13例)、重度(31例),采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)量表调查其生活质量,Epworth嗜睡程度量表(ESS)调查其嗜睡程度,PSG监测OS-AHS相关指标。结果不同程度OSAHS患者的SAQLI量表总分与各维度得分差异无统计学意义(均P>0.05),ESS总分0～23(9.80±6.31)分,其与SAQLI总分及4个维度评分呈显著负相关(均P<0.01)。结论OSAHS患者生活质量与疾病程度无关,嗜睡程度越重患者生活质量越差。护理人员应采取综合干预措施,改善患者临床症状,降低白天嗜睡程度,以提高其生活质量。     

全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响

目的探讨全程护理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响。方法将88例愿意接受正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组和对照组各44例。对照组采用传统护理模式,治疗组实施院内、院外全程护理模式。比较两组患者6个月后呼吸机使用情况、嗜睡评分和多导睡眠图各项参数。结果护理干预6个月后,治疗组患者持续气道正压通气治疗依从性显著高于对照组,嗜睡评分显著低于对照组,呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、0.90的氧减时间比等参数较对照组有显著改善(P0.05,P0.01)。结论采用全程护理模式,可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性,改善其相关症状。     

改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:选取笔者医院2014年12月-2019年12月收治的OSAHS患者60例,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例。对照组患者采用鼻腔扩容术,观察组采用改良腭咽成形术(H-uvu-lopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合鼻腔扩容术。比较两组患者术后治疗效果;比较患者术前、术后6个月的夜间平均动脉血氧饱和度(Mean arterial oxygen saturation,MSpO_2)、血氧饱和合度90%所占夜间睡眠时间比(The percent of the total recorded timespent below 90% oxygen saturation,TS90%)及鼻阻力评分、嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)、鼻塞程度视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)以及鼾声评分(Snoring score,SOS)、梯形鼻孔面积、梯形鼻头面积、梯形鼻孔面积占比;比较术后6个月两组患者并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后MSpO_2显著高于治疗前及对照组术后,TS90%及鼻阻力明显低于治疗前及对照组术后,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后ESS评分、VAS评分及SOS评分显著低于术前及对照组术后,差异具有统计学意义(P0.05)。术前及术后两组患者梯形鼻头面积、梯形鼻孔面积、梯形鼻孔面积占比比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症总发生率分别为10.00%、20.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗OSAHS的临床效果以及术后恢复情况都更优,且安全性较好,值得推广使用。     

肥胖症合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期护理

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)也被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是病因不明的睡眠呼吸疾病,以夜间睡眠打鼾伴呼吸反复暂停及白天嗜睡为主要临床表现~[1]。OSAS具有高患病率与发病率,国外学者调查发现中年男性、中年女性的患病率分别高达4%~9%与1%~2%~[2]。同时,OSAS常可导致高血压、冠心病、糖尿病与脑血管疾病等并发症,也可导致交通事故,是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。引起OSAS呼吸     

Berlin问卷在心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的应用

目的 探讨Berlin问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停进行护理评估与干预的有效性.方法 对210例房颤住院患者采用Berlin问卷进行调查,根据调查结果将患者分为阻塞性睡眠呼吸暂停高危组和低危组,并对55例患者行夜间睡眠呼吸监测.指导阻塞性睡眠呼吸暂停高危组患者减轻体质量,禁烟酒,侧卧睡眠,避免服用镇静安眠药等护理干预.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停高危组118例、低危组92例.55例行夜间睡眠呼吸监测的患者中41例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停.Berlin问卷诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的敏感性为95.1％,特异性为35.7％,阳性预测值为81.2％,阴性预测值为31.2％.阻塞性睡眠呼吸暂停高危组患者经护理干预后鼾声响度减低有效率达61.9％.结论 Berlin问卷是房颤合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者较好的护理评估及指导护理干预工具.     

悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人不同药物复合镇静镇痛效果的比较

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于上呼吸道塌陷阻塞引起的睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和通气不足,在我国的发病率达7%～13%[1],且有增加趋势.     

下颌后缩致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的正颌外科治疗

目的：探讨正颌外科技术对下颌后缩致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的外科冶疗效果。方法：对7例经多导睡眠图(PSG)测试确诊为OSAS的下颌后缩患者进行手术矫治。结果：7例患者打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等主观症状明显改善。PSG检查呼吸暂停指教(AHI)下降35％-55％，血氧饱和度(SaO2)升高10％-20％，晨起血压下降30-20mmHg／20-10mmHg，心律失常纠正。且所有患者对面形的改善均感满意。结论：正颌外科技术不仅能矫治下颌后缩畸形所致的美容缺憾，并对由其引起的OSAS有良好的治疗作用。是美容与治病融为一体的有效治疗OSAS的方法，值得继续研究与临床推行。     

颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系研究

测量139例睡眠打鼾者的颈围,然后应用多导睡眠仪(PSG)进行整夜(9 h)睡眠呼吸检测.结果62例正常者的颈围为(39.3士3.4)cm.77例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的平均颈围为(41.0士2.9)cm.后者显著高于前者(P<0.05);不同程度的OSAHS病人,颈围差异无显著性意义(P>0.05).提示颈围增粗的睡眠打鼾者为OSAHS的高危人群.有必要进行PSG检查来确诊。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发勃起功能障碍的机制及治疗进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指在每晚7h睡眠时间内呼吸暂停反复发作在30次以上,每次发作时间持续10s以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数(apnea/hypopnea index,AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气的次数)大于等于5次/h。临床上主要表现为打鼾,并且鼾声不规律,患者自觉憋气,甚至反复被憋醒,常伴有夜尿     

临床护理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康教育中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康教育中的应用.方法:将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法进行护理,比较两组患者对疾病相关知识掌握程度和对护理满意度情况.结果:两组患者在疾病相关知识掌握程度及对护理满意度方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施临床护理路径,可以提高患者对疾病知识掌握程度和对护理满意度,有利于患者康复.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征93例治疗分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法并观察治疗效果。方法选择确诊为此病的93例患儿,回顾性分析其临床症状和体征,根据患者的具体情况行扁桃体摘除术和/或经口鼻内镜引导下行腺样体吸除术。随诊6～12个月,观察患者有无术后出血、急性呼吸道梗阻、腺样体残留等并发症。结果所有患儿的病情均有不同程度的改善,如睡眠中鼾声减少、呼吸暂停消失或暂停的时间缩短。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和/或腺样体是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有效的治疗手段之一。纤维鼻咽镜检查、鼻咽侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体摘除术具有直视下操作、视野清晰、切除彻底、可避免损伤周围重要结构的特点。     

Nursing care of children with severe obstructive sleep apnea hypopnea syndrome caused by EB virus

对22例EB病毒感染致重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿行抗病毒对症支持治疗,3例在此基础上行手术治疗.结果出院后均随访3个月,20例鼾声消失,另外2例明显缓解.提出加强呼吸道护理、发热护理、预防交叉感染是关键环节.     

主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的临床研究

目的:研究主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法:回顾分析41例合并高血压的主动脉夹层患者的临床资料,设为主动脉夹层组,并选取41例具有年龄、性别及体质量指数相近的高血压患者作为对照组,分析OSAHS与主动脉夹层之间的关系。结果:夹层组的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病率较对照组明显升高(P0.05),且夹层组合并OSAHS者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组升高,平均Sa O2降低(P0.05)。结论:主动脉夹层的发生与睡眠呼吸暂停低通气综合征可能有关。