肠系膜脓肿误诊原因分析：附3例报告

肠系膜脓肿误诊原因分析（附３例报告）山东省文登中心医院（２６４４００）高文武，高迎文我院自１９８０～１９９４年共收治肠系膜脓肿３例，现报道如下。１病例介绍例１男，２１岁。因上腹部饱胀不适１０月入院。查体：右侧腹部触及一约６ｃｍ×４ｃｍ活动性肿块。Ｂ超...     

颈髓内脓肿

颈髓内脓肿于敏华王卫东刘群作者单位：１３００２１长春，白求恩医科大学第三临床医院（于敏华）；吉林省中医中药研究院（王卫东）；前郭县医院（刘群）颈髓内脓肿很少见，因临床表现复杂常给诊断带来困难。虽然目前该病诊断主要依靠ＭＲＩ，但细致观察病情变化，客观分...     

颈深部脓肿75例临床分析

目的探讨颈深部脓肿患者的临床表现及诊断、治疗经验。方法对2005年1月至2008年6月收治的75例颈深部脓肿患者的,临床资料进行回顾分析。结果颈深部脓肿临床类型有：扁桃体周围肿58例,咽旁脓肿8例,脓性颌下炎2例等。合并糖尿病5例。通过脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术,抗生素等综合治疗治愈72例,死亡3例。结论颈深部脓肿确诊后应及时切开引流,合理应用抗生素,控制伴发病和严重并发症,提高治愈率。     

颈深部脓肿23例临床分析

目的 分析颈深部脓肿的发病原因、临床表现和治疗体会.方法 回顾性分析2003年1月至2009年10月本院收治的23例颈深部脓肿患者的临床资料.结果 23例患者的原发病:急性扁桃体炎4例,急性咽喉炎5例,牙源性感染2例,异物2例,不明原因10例;脓肿部位:咽旁脓肿14例,咽后脓肿5例,颌下间隙脓肿2例,气管前间隙脓肿2例;并发症:纵隔脓肿2例,气胸脓胸1例.21例行切开引流,2例自行破溃.13例应用2种抗生素(A组),10例用1种抗生素(B组);A组平均治疗时间明显短于B组[(10.6±6.2) d比(15.9±7.5) d,P<0.01].治愈21例(91.3%);死亡2例(8.7%),死于并发纵膈脓肿感染性休克1例,并发脓气胸1例.结论 颈深部脓肿一经确诊,应尽早切开引流,合理使用抗生素,积极控制并发症,以提高治愈率.     

颈部淋巴结结核伴脓肿形成两种外科治疗方案的临床对比分析

目的探讨脓肿切开引流+纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术在颈部淋巴结结核伴脓肿形成治疗中的临床特点和应用效果。方法选择80例我院收治的颈部淋巴结结核伴脓肿形成的患者,随机分为A组和B组各40例,A组行脓肿切开引流术+术后纳米银敷料换药治疗,B组行脓肿扩大清除术,对两组患者治疗时间、治疗费用、治愈率、复发率、并发症等情况进行统计分析。结果两组患者治愈率、复发率、并发症、治疗费用比较无统计学差异(P>0.05);脓肿扩大清除术的治疗时间21.90±11.26d短于纳米银敷料换药组46.00±10.26d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈淋巴结结核伴脓肿形成的治疗中,脓肿切开引流+术后纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术有相似的治疗效果,治疗方案可以根据就诊医疗机构条件和患者对治疗时间、颈部美容效果要求等进行选择。     

侵蚀艾肯菌致颈部脓肿1例

正侵蚀艾肯菌是人类黏膜表面固有菌群的一部分,可从上呼吸道、胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到该菌,通常不致病。当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入周围组织引起感染,如软组织脓肿、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、关节炎及术后感染等~([1])。笔者于2015年9月从1例颈部脓肿患者的脓液标本中分离出侵蚀艾肯菌1株,现报道如下。     

电视腹腔镜肝脓肿置管引流术3例报告

20 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们为 3例细菌性肝脓肿的患者实施了电视腹腔镜肝脓肿穿刺置管引流术 ,结果满意 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料3例均为男性 ,年龄分别为 4 8岁、5 6岁、6 3岁 ,1例合并有糖尿病 ,病程 1～ 4周。本组病例表现为右上腹 (肝区 )持续性钝痛或隐痛 ,伴寒战发热、乏力、纳差、恶心呕吐及血象升高等全身脓毒症状 ,2例伴右肩背部放射痛。查体 :肝肿大 ,肝区压痛、叩击痛 ,1例右上腹出现局限性异常隆起及局部皮肤出现凹陷性水肿。Ｘ线检查 2例出现右侧胸腔少量积液 ,1例糖尿病患者出现中量积液。本组病例均…     

颈深部脓肿致大出血2例救治体会

颈深部脓肿可视为特殊部位感染 ,易致大出血 ,发病突然 ,病死率高 ,我院自 1 998年以来成功治愈 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1 ,患者 ,男性 ,2 8岁。因右侧颈部肿痛伴发热 6天入院。查体 :体温 3 9 4℃ ,局部红肿 ,皮温高 ,无波动 ,穿刺抽出脓液 ,即行切开引流。术后 5天换药时 ,突发大出血。立即用无菌纱布填塞并压迫止血 ,边扩容 ,边在局麻下扩大切口 ,清除积血及坏死组织 ,找到破裂血管 ,诊为右侧颈内静脉前壁破裂 ,即行上下两端结扎止血。术后继续抗炎、换药治疗 ,2 4天后痊愈出院。例 2 ,患者 ,男性 ,2 3岁。因左颈部脓肿切开引流时…     

细菌性肝脓肿误诊3例

1病例报告 例1：男，56岁。持续高热1周，伴有头昏、乏力、全身酸痛、口干、尿黄、厌食等症状，于乡村卫生院就诊为感冒，给予氨苄青霉素等抗生素治疗无效；后考虑为伤寒，给予氯霉素、氧氟沙星，治疗无效，后转诊于我院。查体：t39．0℃，P120次／min。肝区叩击痛，B超示肝脓肿，并作肝脏穿刺确诊后手术治疗。术后诊断：细菌性肝脓肿。     

垂体脓肿1例报告

患者女,23岁,5年前无明显诱因出现看物不清,无头痛、头昏等症状,未治疗.2周前因头痛、发热、流涕而入院.入院前月经不调.     

侵蚀艾肯菌致儿童颈部脓肿2例

正侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)是人类黏膜表面正常菌群,通常不致病。当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入组织引起软组织脓肿、中耳炎、肺炎、心内膜炎、败血性关节炎及术后感染等~([1-2])。我院自2例颈部皮肤脓肿患儿手术引流液中分离出侵蚀艾肯菌2株,报道如下。     

盆腔出口处脓肿1例报告

盆腔出口处脓肿１例报告李平①陈秀英刘英山患者女，６２岁，于１０天前开始发热、腹痛、腰痛，双下肢疼痛以右侧为甚。曾到多处就诊用先锋霉素及青霉素静滴等治疗，病情仍逐渐加重。既往三年前患糖尿病，半个月前患扁桃体炎。查体：体温３９．５℃，腰骶部压痛及叩击痛以...     

75例颈深部脓肿的护理

目的：总结颈深部脓肿患者的观察与护理。方法：对75例颈深部脓肿患者的临床治疗、观察与护理进行回顾性分析。结果：75例颈深部脓肿患者通过脓肿切开引流、颈-纵隔引流术,结合抗菌药物及营养支持等综合治疗和相关护理,治愈72例,死亡3例。结论：颈深部脓肿确诊后除及时切开引流、合理使用抗菌药物控制合并症及严重并发症以外,还应及时的观察,细致的护理,合理的饮食营养,促进患者早日康复,提高治愈率。     

颈深部脓肿12例临床分析

广泛使用抗生素以来，颈深部脓肿发病率虽有所降低，但临床上仍时有发生，严重者发展迅速，甚至危及生命。本科1996至2005年收治12例颈深部脓肿患者，现报道如下。     

扁桃体周围脓肿50例报告

1 资料与方法 1．1 一般资料 扁桃体周围脓肿患者50例，均符合耳鼻咽喉科疾病诊断标准．其中男36例，女14例。年龄20-36岁，平均28岁，左侧27例，右侧23例。50例患者中前上型46例，后上型4例．46例前上型患者因急性化脓性扁桃体炎，经抗炎治疗症状好转，3～4d后咽痛加剧，吞咽困难，头部偏向病侧，颈呈假性僵直，口流涎，口臭，音词含糊似含物，张口困难，畏寒、发热，食欲不振。检查见：患侧舌腭弓及软腭红肿向前隆起，触之有波动感，悬雍垂水肿，偏向对侧，扁桃体有脓栓或脓苔被覆盖，且推向内下方。     

颈部残留机械用高压黄油误诊为颈部脓肿

【病例】男,35岁。因颈部外伤手术后33 d,右侧颈部疼痛、肿胀入我院。患者于维修机器时高压黄油经皮射入右侧颈部,当时在外院行清创处理,伤后11 d出现四肢乏力,查颈椎MRI提示颈髓异物压迫,于全麻下行颈部前路清创、颈椎后路单开门清创取异物加内固定术。术后     

腹腔镜诊治盆腔脓肿32例病例报告

目的：探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿诊治中的价值。方法：在腹腔镜下对32例盆腔脓肿切开引流，松解粘连，脓腔灌注抗生素等方法进行诊治。结果：应用腹腔镜诊治盆腔脓肿，具有微创、损伤小、术后用药减少、恢复快、并发症少及同时行腹腔引流的优点。结论：腹腔镜诊治盆腔脓肿是一种较为理想的具有诊断兼治疗作用的好方法。     

腹腔巨大脓肿1例报告

患者男,50岁,阵发性腹痛、腹胀1年,加重两个月,并出现低热入院.体检:慢性病容,贫血貌.体温38.2℃.全身皮肤轻度黄染,巩膜黄染明显,面部及腹部可见数个蜘蛛痣.腹部膨隆呈蛙状腹,腹壁静脉曲张,腹肌紧张.全腹有压痛,无反跳痛,中下腹叩浊,移动性浊音阳性.WBC14.25×109.B超检查:肝脾肿大,腹水.CT检查:腹腔内偏左可见巨大液平面,CT值11Hu ,肠腔受压移位,CT诊断为腹腔内巨大脓肿(见图).     

超声诊断颈部鱼骨并脓肿1例

患者男．44岁，因右侧颈部发现包块2周余伴压痛来我院检查．彩超检查发现右侧颈部肌层内一大小为0.5cm×0.3cm的不规则低回声团，内可见大小为0.3cm×0.05cm的强回声带，一端锐利．另一端较钝，尖端朝向颈部外侧（图1），该团块距气管2.3cm，周边可见数个较小低回声团．其中一个大小为1．4cm×0.5cm。     

膈下脓肿82例报告

1．1病例 男性55例．女性27例．年龄10岁～74岁。1．2痛因肝外伤术后32例。肝脓肿并发4例，占44％：胃损伤及胃术后并发14例。占17％；脾切除术后并发9例．占10．9％；胰外伤及胰腺炎术后6例．占7．3％；阑尾术后6例．占7．3％；结肠伤术后4例．占4．8％；十二指肠破裂术后2例。占2．4％。原因未查明5例．占6％。