急性心肌梗死静脉溶栓治疗观察及护理体会

目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓和护理措施.方法:选择我院2009年9月至2010年9月急性心肌梗死患者52例,所选患者均在常规治疗心肌梗死基础上,给予尿激酶溶栓治疗,同时实施以下护理措施:一般护理、心理护理、溶栓前护理、溶栓时护理、溶栓后护理、饮食护理和溶栓后监测等.结果:本组52例患者均经尿激酶静脉溶栓治疗,根据溶栓治疗成本标准,44例患者溶栓治疗成功,溶栓成功率为84.6％;溶栓治疗过程中3例患者皮下注射部位有出血,但经护理后未影响治疗.结论:尿激酶静脉溶栓治疗是治疗心肌梗死的有效措施之一,在心肌梗死溶栓治疗时要加强护理干预,有助于提高溶栓治疗效果.     

护理对多层螺旋CT头CTA检查的影响

回顾性分析我院成功救治45例急性心梗患者的护理方法,从常用溶栓药物及使用方法、溶栓中的护理操作技能及监测技术、静脉溶栓中的病情观察和整体护理方面总结急性心肌梗死病人行静脉溶栓治疗的相关护理问题.     

急性缺血性脑梗死患者rt-PA溶栓所致并发症的护理干预

目的探讨急性缺血性脑梗死患者进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗所致并发症的护理干预方法。方法对发病6 h内的急性缺血性脑梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗,观察并发症发生时间及临床表现并进行护理干预。结果发生溶栓并发症的25例患者经对症治疗后,24例患者住院治疗3～29 d,平均16.5 d。1例脑出血患者因呼吸循环衰竭死亡。结论加强溶栓治疗期间的观察,及时发现并发症并给予护理干预,对患者康复起着重要作用。     

急性缺血性脑血管病动脉溶栓与静脉溶栓治疗100例临床观察

脑血栓形成是脑梗死中最常见类型,虽然比脑出血死亡率低,但致残率高,且20%的病人会复发.治疗方法多采用溶栓、抗凝、降纤等.其中静、动脉溶栓是最迅速、最直接的干预方式.两者间比较各有利弊,本研究对100例急性脑梗兄患者分组进行了动脉溶栓和静脉溶栓治疗,结果为:动、静脉溶栓均有效;动脉溶栓较静脉溶栓早期致残率低;动脉溶栓受条件限制;静脉溶栓适合在基层医院开展.     

急性心肌梗死患者的静脉溶栓的护理

目的:探讨冠心病急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的观察及护理。方法:对收住急诊病房35例确诊的急性心肌梗死(AMI)患者采用重组链激酶(思凯通)静脉溶栓治疗,溶栓后由护理人员密切观察患者的症状、体征、心电图及心理等方面的变化,并进行必要的急救处理。结果:患者存在焦虑情绪的30例,护理人员发现的血压下降5例,心律失常3例,室颤1例,出血1例,均被护理人员发现并及时通知医生抢救,均抢救成功。结论:急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓术后加强患者的生命体征、病情变化、并发症的观察、抢救及护理,对患者病情的转归是至关重要的。     

护理观察指标与急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的相关性分析

目的:研究分析与急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(RA)发生相关的护理观察指标,指导护理人员对AMI患者的病情观察,为临床护士在AMI患者的病情观察提供依据。方法:回顾性分析152例静脉溶栓成功的AMI患者,将护理观察指标分为溶栓治疗前、治疗中进行分类,按是否发生RA,分析这些护理观察指标与RA发生的相关性。应用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料比较用χ2检验,护理观察指标与RA发生的相关性分析采用Pear s on相关系数,检验水准α=0.05。结果:患者焦虑、梗死前无心绞痛、发病至溶栓开始时间≤6h、血糖>6mmol/L、血压≤100/70mmHg易发生RA。结论:临床护士应掌握急性心肌梗死RA的影响因素,加强病情观察,预防RA的发生,降低RA造成的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。     

颅内动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死患者的护理

对9例急性脑梗死患者实施动脉内尿激酶溶栓联合机械性碎栓介入治疗。结果基本治愈5例,显效2例,有效1例,无效1例。提出超选择局域性动脉内尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗6h内急性脑梗死,能使闭塞的血管尽快开通;建立溶栓患者绿色通道,积极为溶栓争取时间,术后严密观察病情变化,积极发现及预防并发症,做好心理护理是其护理重点。     

颅内动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死患者的护理

对9例急性脑梗死患者实施动脉内尿激酶溶栓联合机械性碎栓介入治疗。结果基本治愈5例,显效2例,有效1例,无效1例。提出超选择局域性动脉内尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗6h内急性脑梗死,能使闭塞的血管尽快开通;建立溶栓患者绿色通道,积极为溶栓争取时间,术后严密观察病情变化,积极发现及预防并发症,做好心理护理是其护理重点。     

局部亚低温治疗脑梗死介入溶栓术后患者的观察及护理

目的 总结局部亚低温治疗急性脑梗死溶栓后患者的临床护理方法.方法 对30例脑梗死介入溶栓后的患者,做好溶栓术前准备,溶栓术后予以亚低温治疗护理,积极预防和处置术后并发症.结果 治疗1个月后,患者欧洲卒中评分量表(ESS)及运动功能评分(FMA)显著高于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 局部亚低温具有脑保...     

阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理

目的总结阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的护理经验。方法对发病4.5h内的急性缺血性脑卒中患者47例行阿替普酶静脉溶栓,观察患者溶栓期间并发症并进行预防护理干预。结果 47例患者均康复出院,其中14例患者出现出血并发症,包括牙龈出血、颅内出血、梗死灶渗血、消化道出血、皮肤黏膜出血、泌尿系出血等,经及时观察与判断,给予有效处理,并发症得以控制。结论出血是静脉溶栓治疗最常见的并发症,静脉溶栓过程中准确用药是前提,做好病情观察、并发症预防与处理、早期康复、心理护理等集束化护理能积极改善患者预后。     

急诊动脉溶栓和应用颈总动脉内支架成功抢救1例年轻缺血性脑梗死

目前,急性脑梗死一致公认的治疗方法有2种:卒中单元,即综合处理;溶栓疗法.溶栓疗法包括动脉溶栓和静脉溶栓2种.颅内血管内支架的应用已有报道[1～3] .本文就脑血管溶栓后同时直视下动脉扩张成形支架置入术成功抢救1例年轻急性脑梗死的初步体会报道如下.     

进展性脑梗死患者超早期溶栓治疗的护理

对423例进展性脑梗死(PCI)患者进行超早期溶栓治疗,溶栓前、后密切观察病情变化,减少并发症发生,并做好患者应激状态下的心理护理、并发症处理和溶栓后的早期康复护理.结果 10 d、30 d临床疗效评定其总有效率分别为96.22%、98.11%.提示医护技的密切配合、严格时间窗的选择以及护士的密切观察护理为PCI超早期溶栓治疗提供了可靠的保证.     

急性脑梗死介入溶栓术中综合护理的应用体会

目的探讨急性脑梗死介入溶栓术围术期的综合护理方法。方法对行介入溶栓治疗的52例脑梗死患者,围术期给予完善术前准备、心理疏导、术中配合、术后病情观察、健康教育及并发症的预防等综合护理措施。结果 52例患者基本恢复30例,显著好转11例,好转5例,无效4例。围术期间未发生颅内出血、再灌注损伤等并发症。结论对脑梗死介入溶栓手术的围术期,规范予以综合护理措施,可提高患者恢复效果,减少术后并发症发生,有效改善患者生存质量。     

急性心肌梗死溶栓治疗100例护理观察

目前,临床上应用尿激酶或链激酶静脉快速地溶栓是治疗急性心肌梗死(AMI)是最有效的急救措施.溶栓疗法现已成为早期急性心肌梗死患者的主要急救措施.溶栓疗法可抢救濒临死亡的心肌,缩小梗死范围,提高闭塞血管的再通,降低病死率.溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关.2000年3月-2010年11月笔者所在医院应用溶栓治疗100例急性心肌梗死患者,现将护理体会报道如下.     

注射用尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析。方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30mi n内快速静脉滴注完毕;对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率93.71%,对照组80.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效。     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理

对16例脑梗死患者术前行充分的评估和术前准备,术后密切观察病情变化,重点做好留置溶栓导管的护理。结果闭塞血管完全或部分再通,临床症状较治疗前均有不同程度的改善。患者均治愈出院,未发生护理并发症。提示动脉溶栓具有创伤小、溶栓效果显著、并发症少的优点,手术前后认真、细致的护理对手术的成功至关重要。     

r-tpA治疗急性心梗的观察及护理

目的:总结急性心肌梗死经r-tpA溶栓治疗后的观察及护理体会,方法:对20例急性心肌梗死患者经 r-tpA溶栓治疗进行回顾分析总结,结果:经治疗护理后有17例好转出院,2例因出现恶性心律失常死亡,1例因出现低血压死亡.讨论:对急性心肌梗死患者及早使用溶栓治疗,并在溶栓中及溶栓后严密监测患者心电监护情况,仔细观察,能提高急性心肌梗死患者的治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

进展性脑梗死患者超早期溶栓治疗的护理

对423例进展性脑梗死（PCI）患者进行超早期溶栓治疗，溶栓前、后密切观察病情变化，减少并发症发生，并做好患者应激状态下的心理护理、并发症处理和溶栓后的早期康复护理。结果10d、30d临床疗效评定其总有效率分别为96．22％、98．11％。提示医技的密切配合、严格时间窗的选择以及护士的密切观察护理为PCI超早期溶栓治疗提供了可靠的保证。     

经导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(附16例报告)

目的:评价经导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:于16例急性下肢深静脉血栓形成病人,置入下腔静脉滤器后,将溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵持续推注尿激酶溶栓。测量健、患肢周径差,以治疗前、后周径差的减小判断肢体肿胀减轻程度;再通过静脉造影,以静脉通畅度评分和静脉通畅改善度指标评价疗效。结果:16例病人溶栓前健、患肢大腿平均周径差为(6.94±3.54)cm,小腿为(5.69±2.46)cm,溶栓后健、患肢大腿平均周径差为(1.5±1.95)cm,小腿为(0.90±1.10)cm。溶栓前、后,大小腿健、患肢周径差值皆有显著差异(P<0.01)。静脉造影复查显示,深静脉连续通畅2例,节段性通畅13例,溶栓前、后无改变者1例。全组病人溶栓前静脉通畅度评分平均为9.07±2.12,溶栓后评分平均为6.00±2.29,治疗前、后静脉通畅度有显著差异(P<0.01);平均静脉通畅改善度为(31.86±21.6)%。结论:经导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死是临床上的多发病、常见病,致死率以及致残率均很高.急性脑梗死患者的首选治疗方法是溶栓,但是由于溶栓治疗急性脑梗死患者有很大的局限性,并且使用过程中禁忌症较多,使用时间也有严格的规定,效果不尽人意.近年来,有研究指出,尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,疗效显著,安全可靠[1].本研究选取急性脑梗死患者80例进行临床疗效观察,给予患者尤瑞克林联合依达拉奉治疗,取得良好的治疗效果,现报道如下.