肾癌术前化疗性栓塞疗效评价

目的对肾癌根治术前进行肾动脉灌注化疗及栓塞的疗效进行探讨评价。方法收集肾癌患者资料69例,治疗组36例,均于根治术前约1周行选择性肾动脉灌注化疗 栓塞治疗,对手术过程及病理进行分析研究。对照组33例,行肾癌根治术。结果治疗组36例介入栓塞成功,肿瘤供血动脉栓塞完全。术中见肾动脉搏动减弱,肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿,易于分离,手术过程出血少。6个月、1、2年生存率分别为:97.2%(35/36)、86.1%(31/36)、75.0%(27/36)。对照组生存率分别为:97.0%(32/33)、87.9%(29/33)、75.7%(25/33)。结论肾癌术前介入治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,近期疗效肯定,但对生存率无明显影响。     

肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究

目的研究肾动脉介入栓塞在肾癌手术切除前的临床应用。方法对24例肾癌患者进行手术前选择性肾动脉栓塞,选用明胶海绵微粒,栓塞程度达动脉主干。结果经栓塞后手术切除可使手术中剥离容易,缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切除率。结论术前肾动脉栓塞是肾癌手术切除前的有效治疗方法。     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中应用（附19例分析）

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞作为肾癌辅助治疗的意义。方法 本组术前辅助肾动脉内化疗加栓塞11例，按Robson分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期2例。肾癌细胞分级：G12例，G26例，G33例。姑息性肾动脉内化疗加栓塞8例，按Robson分期：Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。结果 11例行肾切除术的病人术中出血平均150ml，肿瘤较栓塞前缩小，易于切除，无手术并发症，术后1年、3年生存率分别为90.9%和72.7%。姑息性化疗加栓塞组病人疼痛血尿症状改善，1年、3年生存率分别为75％和25％。结论 肾动脉内化疗加栓塞安全有效且能耐受，可用于肾癌术前辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

肾癌术前介入化疗栓塞联合手术治疗疗效比较

目的:探讨肾癌(RCC)术前肾动脉介入化疗栓塞联合手术治疗疗效。方法:将60例具有手术指征的肾癌患者随机分为术前介入化疗栓塞组和直接手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症等指标。结果:术前介入化疗栓塞能缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术的切除率。结论:肾癌术前介入化疗栓塞具有一定的临床基础,安全有效,副作用少。     

中晚期肾癌术前行肾动脉栓塞治疗10例体会

肾动脉拴塞治疗肾癌的报道景早见于1969年．在最近20年间肾动脉栓寒已广泛用于治疗中晚期肾癌，存肾癌肾切除术前做肾动脉栓塞也逐渐为临床外科医生所认可。中晚期肾癌多数无法行根治性手术，术前行肾动脉栓塞术使患者重获手术治疗机会。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的　探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法　对 18例肾癌患者 ,在肾癌根治术前作股动脉穿刺 ,超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗 ,其栓塞物常规应用明胶海棉以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果　 18例患者栓塞后出现了轻度的反应 ,手术过程中平均出血量明显减少 ,平均出血量 2 5 0ml,肿瘤周围界限清楚 ,易于剥离。结论　肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的 ,它有利于手术切除 ,减少术中出血 ,其应用的技术关键是超选择的插管     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的 探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法 对18例肾癌患者，在肾癌根治术前作股动脉穿刺，超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗，其栓塞物常规应用明胶海绵以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果 18例患者栓塞后出现了轻度的反应，手术过程中平均出血量明显减少，平均出血量250ml，肿瘤周围界限清楚，易于剥离。结论 肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的，它有利于手术切除。减少术中出血，其应用的技术关键是超选择的插管。     

动脉内药物灌注加二步栓塞治疗肾癌的临床应用(附26例报告)

目的 :研究肾癌晚期或术前经导管血管内抗癌药物灌注加无水乙醇—碘化油乳液和明胶海棉栓塞的方法和疗效。方法 :对 2 6例肾癌患者用 Seldinger法 ,将导管插入患者肾动脉 ,以 1∶ 1无水乙醇与碘化油液 10 m L～ 18m L行病变肾动脉基础小血管栓塞和 1mm～ 2 mm宽的小长条明胶海棉混合 2 m L造影剂一起注入栓塞较大的肾血管。其中在栓塞前和二步栓塞中加化疗药物灌注 ,分析其临床表现、血管造影表现和随访结果。结果 :2 6例都成功实施了灌注加二步栓塞治疗术。栓塞后症状减轻 ,肿瘤血管中断 ,体积缩小及肿瘤内碘化油均匀聚集。结论 :肾癌动脉内药物加二步栓塞治疗术对单侧和双侧晚期无手术机会的肾癌是首选的最有效治疗方法 ,肾癌的术前应用可明显减少术中出血和癌细胞的扩散 ,便于手术剥离     

选择性肾动脉栓塞术在中晚期肾癌治疗中的应用体会

选择性肾动脉栓塞术是一种治疗中晚期肾肿瘤的重要辅助手段,作为肾癌根治术前准备及晚期肾癌的姑息治疗都具有重要的临床意义.我院自2001年4月-2004年8月用选择性肾动脉栓塞术治疗中晚期肾癌22例,取得较好效果,报告如下.     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用。方法 总结分析12例经肾动脉灌注化疗加栓塞治疗的病例，其中7例为术前辅助栓塞，5例为姑息性治疗。结果 7例术前辅助栓塞病例，外科手术切除顺利，术中见肾周存在明显水肿带，肿瘤界限清楚，易剥离，出血明显减少；5例姑息性治疗者，4周后随访，肿瘤明显缩小，血尿消失，疼痛消失，自觉症状改善。全部病例进行了随访，1年生存率58％，3年生存率41％，2例目前仍健在。结论 肾癌术前辅助化疗栓塞，肿瘤易于切除，向肾外播散机会减少；姑息性治疗可提高晚期肾癌患者的生存时间和生存质量。     

肾动脉灌注化疗与多重栓塞治疗肾癌的临床应用 (附31例报告)

目的探讨肾动脉灌注化疗联合多重栓塞技术应用于肾癌临床治疗的价值。方法对31例经临床诊断和/或病理证实的肾癌患者施行选择性肾动脉插管灌注化疗与多重栓塞,化疗药物以吡柔吡星（THP）、丝裂霉素（MMC）、顺铂（DDP）三联使用,以碘化油、明胶海绵及弹簧栓为栓塞材料进行多重栓塞,观察手术所见和介入栓塞后临床效果。结果所有病例的肿瘤供血动脉及瘤内血管均栓塞成功。术中见栓塞后靶区大部分肾脏和肿瘤组织坏死,肾周组织水肿,与周围组织分界清楚,容易剥离,术中出血减少,术野清晰。姑息性治疗患者腰痛、血尿等症状明显缓解。结论肾癌手术前实施选择性肾动脉插管化疗联合多重栓塞有助于降低手术风险和肿瘤的完整切除,减少因手术挤压经静脉路回流造成的远处转移;对未能接受手术治疗的患者也不失为一种有效的姑息性治疗方法。     

术前介入化疗栓塞治疗对中晚期肾癌手术的影响

目的探讨术前动脉化疗栓塞对中晚期肾癌手术情况的影响,评价其在临床治疗中的意义。方法选择中晚期肾癌术前介入化疗栓塞患者20例为术前介入组,同期类似大小肿瘤单纯手术切除患者20例为单纯手术组,分别对2组患者的手术情况进行对比研究。结果术前介入组所有患者均未发生严重并发症。术前介入组术中平均出血量（183．4-24）rnl,平均输血量（176±38）ml,平均手术时间（92±7）min,均明显少于单纯手术组[平均出血量：（479±70）ml,平均输血量（413±66）m1,平均手术时间（122±10）min]（P〈0．05或P〈0．01）;术前介入组术中见肿瘤体积缩小,瘤体表面静脉萎陷,肾周形成明显水肿带,易于分离;瘤体标本切面见大面积肿瘤组织坏死及纤维组织增生。单纯手术组瘤体表面血管怒张,与周围粘连,分离容易出血。结论中晚期肾癌患者术前介入治疗可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术成功率。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病疗效分析

目的:分析选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床价值。方法:对4例外伤性肾出血患者、7例肾肿瘤患者,采用经皮股动脉穿刺插管行肾动脉数字减影血管造影,根据病变性质行选择性肾动脉栓塞治疗。结果:肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关病变的情况,7例肾出血患者在动脉栓塞后,5例在24h内肉眼血尿消失,2例在栓塞后3d内肉眼血尿消失。4例肾癌患者在栓塞后3～5d左右行肿瘤切除术。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾出血创伤小、并发症少、能最大限度地保护肾功能。肾肿瘤出血栓塞后手术容易剥离,术中出血明显减少,手术时间明显缩短,手术后恢复快,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血及肾癌手术前选择性肾动脉栓塞,具有较高临床应用价值。     

肾动脉栓塞的临床应用（附30例报告）

早期肾癌的治疗主要依靠手术切除,而中晚期手术切除困难,预后较差。肾动脉栓塞作为中晚期肾癌手术前首选的治疗方法,明显地提高了癌肿的切除率,而对于肾癌的姑息性治疗疗效显著。肾血管平滑肌脂肪瘤的栓塞治疗为肾良性肿瘤提供了新的治疗方法;肾挫裂伤出血的栓塞治疗,减少了患者的输血量,为本病的治疗提供了新的方法。现就收集到的30例肾动脉栓塞病例报告如下。     

巨大肾癌术前介入治疗的应用

目的评价外科手术前经肾动脉灌注栓塞治疗巨大肾癌上的疗效。方法对32例巨大肾癌病人术前进行超选择肾动脉灌注栓塞术（栓塞组）,以26例未行介入治疗直接手术患者作为对照组,外科手术切除肿瘤组织后对两组患者治疗效果进行比较。结果栓塞组外科手术中平均出血量为260ml,手术时间平均为95min;对照组出血量平均为410ml,手术时间平均为140min;栓塞组术中肿瘤及肾周组织水肿,周围组织容易分离,标本显示肿瘤明显缩小,肿瘤周边呈黑色,病理见肿瘤细胞坏死,其周有炎性淋巴细胞。结论巨大肾癌外科手术前肾动脉灌注栓塞术能有效降低手术风险,提高肿瘤可切除率。     

36例肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理

目的总结肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理办法。方法分析36例肾癌患者行肾动脉栓塞术临床资料,并对其进行心理、术前以及术后护理。结果对行肾动脉栓塞术的肾癌患者进行护理,结果在36例肾癌患者痊愈22例(61.11%),有效11例(30.55%),无效3例(8.33%),总有效率为91.67%。结论科学的护理对行肾动脉栓塞术的肾癌患者有很大的意义,不仅可以减轻患者痛苦,而且可以减少并发症的发生,加速患者的康复,有助于患者早日重返社会。     

肾癌的化疗栓塞现状和展望

肾癌恶性程度较高，进展较快，一旦发现往往已是中晚期，失去手术机会，全身化疗和放疗基本无效。近年来，由于介入治疗不断发展，１９７１年Lang首先报告肾动脉栓塞治疗肾癌获得成功犤１犦，此后化疗栓塞已逐步成为中晚期肾癌的第三大治疗手段，取得了可喜的成果。化疗栓塞治疗具有损伤小、适应证广、并发症少、安全可靠、可重复治疗及疗效确切等诸多优点。笔者复习了近年来肾动脉化疗栓塞治疗肾癌的文献，对其治疗现状作一综述。１．化疗栓塞的机理１．１动脉化疗机理：由于肿瘤具有丰富的供血，而且血管壁为单核细胞缺乏弹力纤维层，细…     

51例肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理

目的探讨肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理措施,为临床治疗提供依据。方法对行肾动脉栓塞术的肾癌患者进行术前护理、术后护理和心理护理。结果 51例肾癌患者痊愈31例(60.78%),有效17例(33.33%),无效3例(5.89%),总有效率为94.11%。结论科学的护理对行肾动脉栓塞术的肾癌患者有很大的意义,可以减轻患者痛苦,减少并发症的发生,加速患者的康复,使患者早日返回社会。     

肾动脉灌注栓塞术治疗肾癌的临床应用

手术切除是肾脏恶性肿瘤的首选治疗。但中晚期或体积较大的肿瘤,由于肿瘤血供丰富,与周围组织界限不清,手术切除难度大,出血量多,易导致肿瘤细胞的转移、种植和播散,临床上治疗困难。作者在2000～2006年应用经导管肾动脉灌注栓塞术治疗肾癌27例,本文对其临床资料进行分析,探讨肾动脉灌注栓塞术在肾癌治疗方面的临床应用价值。     

白芨治疗肾恶性肿瘤的临床应用

肾脏恶性肿瘤在肾肿瘤中较为多见,既有肾皮质源性肿瘤,亦有肾盂源肿瘤.肾癌占所有恶性肿瘤的30%,在泌尿系恶性肿瘤中排第3位,仅次于膀胱癌和前列腺癌.晚期肾癌肿块大,与周围粘连严重,多数已无法外科手术切除.近年来,肾动脉栓塞治疗肾脏恶性肿瘤已成为一种有效的治疗手段,超液化碘化油曾作为常用的栓塞剂.我们在复习文献的基础上,自1996～2003年对21例中晚期肾恶性肿瘤外科手术前,实施了肾动脉栓塞术,所有病人均获再次手术切除机会,且术中易剥离,出血少.其中15例病人主要使用中药白芨进行了栓塞治疗,取得了较理想效果,并与采用超液化碘油加明胶海绵组6例进行了对比观察.