工娱疗法及心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨工娱疗法及心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 用住院患者护士观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)和日常生活能力量表(ADL)将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,两组均接受常规药物治疗,研究组再给予工娱疗法及心理干预.结果 两组NOSIE、BPRS和ADL比较均有统计学意义,研究组优于对照组(P＜0.01).第一年的复发率显示研究组为20％,对照组为40％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 工娱疗法及心理干预能够明显提高慢性精神分裂症患者的康复能力,降低复发率.     

精神分裂症双亲的心理卫生状况调研

目的 研究分析精神分裂症双亲的心理卫生状况.方法 对首次住院的精神分裂症病人的120例双亲进行症状自评量表(SCL--90)、自评抑郁量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定.同时用年龄、性别相匹配的120例非精神分裂症的双亲为对照.结果 精神分裂症病人的双亲常有抑郁症状、焦虑症状、偏执及精神病性等症状,3种量表总分均明显高于对照组(P＜0.001).结论 对精神分裂症病人的双亲应给予适当心理干预.     

精神分裂症后抑郁的中西医结合配合心理治疗临床观察

目的 观察中西医结合配合心理治疗对精神分裂症后抑郁治疗的整体疗效和安全性.方法 将符合(ICD-10)中关于精神分裂症后抑郁诊断标准的92例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组52例采用中西医结合配合心理治疗;对照组40例单纯使用口服抗精神病药物治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阴性症状量表(SANS)评定临床疗效;采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为86.5％和67.3％,经统计学处理两组疗效差异有显著性.结论 治疗组对精神分裂症后抑郁疗效确切,安全、不良反应轻微,药物的依从性好.     

对康复期精神分裂症患者心理干预的效果评价

目的 探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善康复期精神分裂症患者心身症状的作用.方法 将120例康复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各60例,干预组在临床治疗的同时,采用支持性心理治疗和认知疗法.于入组时、入组后2周和4周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估两组患者的心理状况.结果 心理干预后2周、4周,干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较有显著性差异(P＜0.05～0.01),对照组无显著差异(P＞0.05).结论 一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善康复期精神分裂症患者的心理症状.     

心理社会干预配合药物治疗康复期精神分裂症病人的效果探讨

目的探讨心理社会干预配合药物治疗康复期精神分裂症病人的效果.方法选择80例康复期精神分裂症病人随机分为单纯药物治疗组(对照组)与药物维持加心理社会干预组(治疗组),对比两组临床症状改善情况.结果治疗组在阳性症状、阴性症状等方面的改善均显示出优于对照组.结论单纯的药物治疗在精神分裂症恢复期需配合心理社会干预措施,以进一步改善精神病症状.     

抗抑郁药对伴焦虑抑郁症状精神分裂症的辅助治疗效应

目的 探讨抗抑郁药对伴焦虑抑郁症状的精神分裂症的辅助治疗作用及不良反应.方法 对符合CCMD-Ⅲ关于精神分裂症的诊断且伴焦虑抑郁症状的住院患者进行随机分组,研究组(64例)给予抗精神病药加抗抑郁药(西酞普兰20mg/d)治疗;对照组(67例)单给抗精神病药治疗;两组于入组时、4周末、8周末分别评定简明精神病量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA),以副反应量表(TESS)评定不良反应,然后进行比较.结果 两组的BPRS总分和HAMD、HAMA总分在治疗后均显著下降(P＜0.01);研究组4周末疗效更佳(P＜0.05～0.01);8周末疗效两组相近(P＞0.05);两组的不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 抗抑郁药在急性期对伴焦虑抑郁症状的精神分裂症有辅助治疗作用,不良反应轻微.     

青年精神分裂症患者家庭情况调查及家庭心理干预研究

目的 探讨家庭心理干预对青年精神分裂症患者及家庭成员心理健康及家庭功能的影响.方法 将入选的60例青年精神分裂症患者及家庭随机分为干预组和对照组各30例,随访1年,干预组进行个别家庭治疗与团体治疗相结合的家庭心理干预;使用家庭亲密度和适应性量表、症状自评量表、简明精神症状量表、社会功能缺陷筛查量表对干预组和对照组分别在进入研究时、研究12个月末进行评定.结果 干预前两组家庭的实际亲密度、实际适应性和不满度(亲密度、适应性)、主要照料者的症状自评量表总分及人际关系敏感、焦虑、抑郁因子分、患者的精神症状、社会功能缺陷得分均无显著差异;干预后干预组与对照组的上述得分出现差异(P＜0.05);干预组自身在干预前后的上述得分存在显著差异(P＜0.01).结论 家庭心理干预能有效改善青年精神分裂症患者家庭的亲密度、适应性,降低对家庭的不满度;改善患者主要照料者的心理健康状况;有助于改善患者的精神症状;对患者的社会功能影响不显著.     

Study on Efficacy of Psychosocial Intervention for Patients with Chronic Schizophrenia

目的 探讨心理社会干预对慢性精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响.方法 将100例慢性精神分裂症患者随机分为实验组(药物治疗联合心理社会干预组48例)和对照组(单纯药物治疗组52例).分别在两组入组时及治疗3个月后进行阳性症状和阴性症状评定量表(PANSS)和听觉事件相关电位的评定.结果 3个月后,实验组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分均下降(分别为t=2.01,2.10,2.04;P均＜0.05),事件相关电位靶刺激P3潜伏期缩短和波幅升高(分别为t=3.04,P＜0.01;t=2.04,P＜0.05).结论 心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用.     

心理干预对心肌梗塞患者抑郁情绪的影响

目的：通过心理干预观察心肌梗塞患者的抑郁情绪，躯体症状，心功能的改变，探讨其临床意义。方法：共收治76例心肌梗塞患者，其中47例合并抑郁情绪，按抽签的方法将其随机分成干预组（n=26)与对照组（n=21)，对照组对予常规药物治疗，干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预，抑郁情绪严重者者服用适量抗抑郁药物治疗，3个月后行Zung氏抑郁自评量表（SDS），汉密顿抑郁量表（HRSD）评估，并对所存在的体症状及心功能进行分析评价。结果：3个月后，干预组SDS评分，HRSD（24项）显著低于对照组（P＜0．01），抑郁指数与对照组相比有明显下降（P＜0．05），干预组与对照组相比，躯体症状明显缓解（P＜0．01），心功能得到有效改善（与对照组相比，心功能分级P＜0．01，LVEFP＜0．05），结论：心肌梗塞患者常合并有抑郁情绪；心理干预不仅有助于心肌梗塞患者抑郁情绪改善，而且有益于患者的躯体症状及心功能恢复。     

精神分裂症患者首次住院恢复期的心理干预

目的 探讨精神分裂症患者首次住院恢复期的心理卫生状况及心理护理干预效果.方法 将100例处于恢复期的首次住院精神分裂症患者随机分为两组,对其中的50例进行心理护理干预(干预组),并与对照组(未干预组)进行比较.采用症状自评量表(SCL-90)于干预前和干预后4周末进行量表评定.结果 首次住院精神分裂症患者缓解期的主要心理问题为抑郁、焦虑、人际关系、强迫、敌对、偏执等.干预组在干预后4周末SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系3个因子分与干预前相比有非常显著性差异(P＜0.01),强迫、敌对、偏执3个因子分有显著性差异(P＜0.05),其他各项因子分差异无显著性(P＞0.05);而对照组各因子分干预前后相比无显著性差异(P＞0.05).干预后两组在SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对、偏执等6个因子分比较有显著性差异(P＜0.05).结论 心理护理干预能明显改善首次住院精神分裂症患者恢复期的心理卫生状况,促进病人的康复.     

舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的 探讨拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效、抑郁评分的变化及安全性。方法 选取2017年8月~2018年11月在我院住院的精神分裂症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予抗精神病药物治疗的同时联用舍曲林治疗,观察组在对照组的基础上加用拉莫三嗪治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、临床疗效总评量表（CGI）、治疗中出现的副反应量表（TESS）分别在治疗前、治疗后第1、2、4、8周对两组的疗效、不良反应发生率进行统计分析。结果 两组治疗1、2、4、8周后的HAMD、CGI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后,观察组痊愈率为95.00%（38/40）,高于对照组的80.00%（32/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗1、2、4、8周时的TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率为27.50%（11/40）,对照组为20.00%（8/40）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 拉莫三嗪与舍曲林联合治疗比单用舍曲林治疗精神分裂症后抑郁疗效更好,起效更快,未增加不良反应,有较好的应用价值。     

支持性心理治疗对首发抑郁症患者生活质量的影响

目的 观察支持性心理治疗对抑郁症患者生活质量的影响.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的67例患者随机分为观察组(支持性心理治疗联合抗抑郁药治疗)33例,对照组(单用抗抑郁药治疗)34例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和生活质量量表(WHO-QOL-100)评定两组治疗前后的治疗效果和生活质量情况.结果 67例进入结果分析.HAMD、HAMA量表结果显示观察组的显效时间是在4周末,明显优于对照组(t=3.14,P＜0.01).两组患者的生活质量均有改善,观察组的生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域显著好于对照组(t=4.38,2.86,5.10,2.53,P＜0.05～0.001),差异有显著性意义.结论 支持性心理治疗不仅能促进患者的治疗,而且可改善患者的生活质量.     

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析

目的 分析并研究氟西汀联合小剂量奥氮平对重症抑郁症进行治疗的效果。方法 本研究选择2016年3月~2017年4月上饶市第三人民医院精神科收治重度抑郁症患者2600例为本次研究对象,采用随机方法将患者分为观察组和对照组,每组1300例。对照组患者选择采用氟西汀进行治疗,观察组患者选择采用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗,比较两组患者治疗的效果。结果 两组患者的治疗后比较,观察组治疗有效率99.62%,高于对照组88.54%,差异有统计学意义（P＜0.05）;对两组患者选择采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评分,对两组患者的减分率进行评定,观察组患者治疗后减分情况8周末（9.78±1.31）优于对照组（13.82±1.52）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重度抑郁症患者在治疗时为患者选择采用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗可以有效的对于患者的临床病情症状进行控制,并且提升患者抑郁量表的减分率,而且药物治疗过程中没有严重不良反映情况,值得推广应用。     

艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效观察

目的了解艾司西酞普治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法采用自身对照研究,入组患者保持原抗精神病药物不变,加服艾司西酞普兰,观察周期为4周。分别在患者入组前、治疗2周、4周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS),以HAMD总分减分率判定临床疗效。结果 HAMD总分在治疗2周末下降,与治疗前评分比较有统计学意义(t=2.16,P<0.05),治疗4周末评分与治疗前比较有统计学意义(t=7.37,P<0.01)。结论艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效好,不良反应少。     

不同心理干预方法对改善慢性乙肝患者心身症状的研究

目的　探讨支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练两种不同心理干预方法对改善慢性乙肝患者心身症状的效果。方法　将 90例慢性乙肝患者 ,随机分为 3组 ,实验组在临床治疗的同时分别采用支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练。病人入院时、入院 2周、入院 4周用症状自评量表 ( SCL-90 )、Zung焦虑自评量表 ( SAS)、Zung抑郁自评量表( SDS)分别评估实验组、对照组病人心理状况 ,进行心理干预前后、实验组之间及与对照组同期的心身症状比较。结果　支持性心理治疗组和渐进性神经肌肉放松训练组患者干预前后 SCL-90阳性总分、阳性项目、各因子得分及 SAS、SDS标准分比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。两个实验组干预后 2周、4周 SCL-90、SAS、SDS得分分别与对照组比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。渐进性神经肌肉放松训练组干预后 2周 SCL-90、SAS、SDS得分与支持性心理治疗组比较 ,差异有显著性 ;干预后 4周 SAS、SDS标准分差异有显著性。结论　支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练对改善病人的心身症状有明显效果 ,渐进性神经肌肉放松训练对改善病人焦虑、抑郁等负性情绪 ,优于支持性心理治疗     

Omega-3 fatty acids and supportive psychotherapy for perinatal depression: a randomized placebo-controlled study

BACKGROUND: Perinatal major depressive disorder (MDD), including antenatal and postpartum depression, is common and has serious consequences. This study was designed to investigate the feasibility, safety, and efficacy of omega-3 fatty acids for perinatal depression in addition to supportive psychotherapy. METHODS: Perinatal women with MDD were randomized to eicosapentaenoic (EPA) and docosahexaenoic acids (DHA), 1.9g/day, or placebo for 8weeks. A manualized supportive psychotherapy was provided to all subjects. Symptoms were assessed with the Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) and Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) biweekly. RESULTS: Fifty-nine women enrolled; N = 51 had two data collection points that allowed for evaluation of efficacy. Omega-3 fatty acids were well tolerated. Participants in both groups experienced significant decreases in EPDS and HAM-D scores (p<.0001) from baseline. We did not find a benefit of omega-3 fatty acids over placebo. Dietary omega-3 fatty acid intake was low among participants. LIMITATIONS: The ability to detect an effect of omega-3 fatty acids may have been limited by sample size, study length, or dose. The benefits of supportive psychotherapy may have limited the ability to detect an effect of omega-3 fatty acids. CONCLUSIONS: There was no significant difference between omega-3 fatty acids and placebo in this study in which all participants received supportive psychotherapy. The manualized supportive psychotherapy warrants further study. The low intake of dietary omega-3 fatty acids among participants is of concern, in consideration of the widely established health advantages in utero and in infants.     

角色扮演结合工作行为训练对分裂症康复期的治疗影响

目的 探讨角色扮演结合工作行为训练对分裂症康复期的治疗影响。方法 选择2016年6月~2017年6月对120例精神分裂症患者,按批次分成四组,每组30例,单纯给予药物维持治疗为单纯药物对照组,开展角色扮演结合药物维持治疗为心理治疗对照组,开展工作行为训练结合药物维持治疗为护理技术对照组,开展角色扮演结合工作行为训练结合药物维持治疗为研究组,对四组观察治疗12周,采用社会功能缺陷筛选量表评分来观察疗效。结果 治疗12周后研究组SDSS评分（1.31±0.47）分低于单纯药物对照组（3.52±1.55）分、心理护理对照组（2.55±0.86）分、护理技术对照组（2.62±0.89）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗12周后研究组有效率（70.00%）高于单纯药物对照组（50.00%）、心理治疗对照组（60.00%）、护理技术对照组（56.67%）,差异有统计意义（P＜0.05）。结论 角色扮演结合工作行为训练对分裂症康复期患者社会功能的恢复有显著改善作用,可作为临床参考。     

米氮平和阿米替林维持治疗抑郁症患者的疗效和依从性比较

目的:比较抑郁症患者用米氮平和阿米替林维持治疗的疗效和依从性.方法:60例门诊抑郁症患者随机分为服用米氮平组和阿米替林组,均治疗52周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等在治疗前及治疗后12、52周末比较两组的疗效和依从性.结果:12周后,两组治疗前后比较均有非常显著性的疗效(P<0.01),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);52周后,米氮平组具有非常显著性的疗效(P<0.01),阿米替林组具有显著性的疗效(P<0.05),两组之间比较差异具显著性(P<0.05).米氮平组副反应发生率远低于阿米替林组.结论:抑郁症患者对米氮平依从性高主要是因疗效好和副反应轻.     

心理护理干预对抑郁症患者康复的影响

目的 观察心理护理干预对抑郁症患者康复的影响.方法 将86例抑郁症患者按入院的先后顺序随机分为两组,对照组给予常规的治疗护理.研究组在常规治疗护理外进行8周系统的护理干预.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.出院1年进行随访.结果 心理干预前两组(HAMD)评分无统计学差异(P＞0.05),护理干预8周末,研究组HAMD评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组,具有非常显著的统计学意义(P＜0.01).1年后研究组复发率明显低于对照组.结论 住院期间对患者实施相应的心理护理干预可提高疗效及服药的依从性,降低复发率.