以羊水中粒细胞集落刺激因子预测绒毛膜羊膜炎的价值

目的：通过检测分娩时羊水中GCSF和IL-6的含量及其与病理诊断为绒毛膜羊膜炎（CAM）的关系，研究测定羊水中G-CSF和IL-6的含量用以预测CAM的价值。方法：将研究对象按是否胎膜早破分为两组，均排除产科并发症及内外科合并症。两组产妇于分娩时抽取羊水5ml,用ELISA法检测羊水中G-CSF和IL-6的含量，同时两组产妇均于产后留取胎膜，用HE染色法检测是否存在CAM。结果：胎膜早破（PROM）组与对照组在年龄、孕周间差异无显著性的条件下，PROM组羊水中G-CSF和IL-6的含量高于对照组，差异有显著性，并且随着破膜时间延长而增高，各组间差异有显著性；CAM组羊水中G-CSF和IL-6的含量高于非CAM组，并且随着病理级别的增加，羊水中G-CSF和IL-6的的含量增加，其水平高低和胎盘炎症的组织学分级有明显的线性关系，组间差异有显著性；G-CSF与IL-6相比有较高的敏感性和特异性。结论：羊水中C-CSF、IL-6可作为CAM的早期诊断指标，且G-CSF优于IL-6。羊水中G-CSF、IL-6可作为反映绒毛膜羊膜炎严重程度的指标。     

感染性早产患者血清、胎盘组织TNFRⅡ的表达水平及其与TNFRⅡ196基因多态性的关系

【摘要】 目的 探讨肿瘤坏死因子α受体Ⅱ（TNFRⅡ）基因第6外显子196T→G多态性与早产合并绒毛膜羊膜炎遗传易感性的关系。方法 对46例早产患者（根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染组25例）母血、胎盘组织和同期50例足月正常产母血、20例胎盘组织进行研究。应用RT-PCR技术测定胎盘组织中TNFRⅡ mRNA 的表达水平;采用ELISA法测定母血清可溶性TNFRⅡ(sTNFRⅡ)水平。采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)对TNFRⅡ第6外显子196位点进行基因分型,分析该位点不同基因型间早产患者胎盘TNFRⅡ mRNA和母血sTNFRⅡ水平的差异。结果 ①在早产患者中TNFRⅡ基因196位点TG（GG）基因型与TT基因型比较,其对应的TNFRⅡ mRNA、sTNFRⅡ均有增高的趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。②孕妇胎盘组织中TNFRⅡ mRNA及血清中sTNFRⅡ水平在早产感染组增高,差异有统计学意义（P0.05）。早产组不同基因型与绒毛膜羊膜炎的相关性分析显示,TNFRⅡ基因TG+GG基因型与早产绒毛膜羊膜炎的发生可能相关（χ2=11.088, P<0.05）,TG+GG基因型OR值为12.65,95％CI为2.359~67.848,其发生绒毛膜羊膜炎的几率是TT基因型的12.65倍。结论 TNFRⅡ基因第6外显子196位点突变不引起早产孕妇TNFRⅡ转录、翻译水平改变,该基因196位点多态性却与感染性早产孕妇血清sTNFRⅡ、胎盘组织TNFRⅡ mRNA表达水平的增高有关,该位点多态性可以成为早期预测、诊断感染性早产的指标。     

支气管上皮细胞表达IL-6和IL-8的研究

目的以支气管上皮细胞株BEAS-2B细胞为研究对象，观察在Th2型细胞因子和促炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNFα)的作用下，IL-8和IL-6的表达变化。方法通过RT-PCR方法测定Th2型细胞因子IL-4、IL-13以及促炎症因子TNFα单独和协同刺激下BEAS-2B细胞IL-8和IL-6的基因表达；通过ELISA方法测定细胞培养上清液中蛋白质的表达。结果在IL-4、IL-13和促炎症因子TNFα的单独刺激下，IL-6和IL-8的基因和蛋白质表达均较未刺激组显著增高；但IL-4、IL-13和TNFα协同刺激后，IL-8的基因和蛋白质表达进一步增高，而IL-6反而降低。结论支气管上皮细胞在TNFα和Th2型细胞因子的协同刺激下，通过调节IL-6和IL-8的表达，进一步调节嗜酸粒细胞性和非嗜酸粒细胞性炎症。     

胎膜早破孕妇血清IL-6、CRP水平与宫内感染的关系

目的研究白介素-6（IL-6）、c-反应蛋白（C-reactiveProtein,CRP）在胎膜早破（PROM）孕妇的血清、羊水中的含量,探讨其与胎膜早破及宫内感染的关系。方法选取我院2012年1月～2013年12月剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇30例作为实验组（PROM）组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常孕妇30例作为对照组;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇血清及羊水中IL-6、CRP的水平,同时2组均取胎盘做病理检查。结果（1）PROM组孕妇血清及羊水中IL-6、CRP的含量均高于对照组（P〈0．05）;（2）PROM组中,绒毛膜羊膜炎者21例,其血清、羊水中IL-6、CRP水平均高于非绒毛膜羊膜炎者（P〈0．05）;（3）经治疗后血中IL-6、CRP的含量明显下降。结论孕妇血中IL-6、CRP水平均与PROM及宫内感染有关,在临床指导用药方面具有较高的价值,可以作为常规检查项目。     

TNF-α、IL-6、IL-17在胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局中的表达及临床价值

目的 探讨母血、脐血血清中TNF-α、IL-6、IL-17表达水平在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)合并绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CS)及PROM新生儿围产期感染中的临床意义.方法 51例因胎膜早破至昆明医科大学第一附属医院产科住院的孕妇为PROM组,同期20例正常分娩孕妇为对照组.采用ELISA法检测母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17水平.再次将PROM组分为PROM无CS组和PROM合并CS组,PROM无新生儿围产期感染组(A1)和PROM新生儿围产期感染组(A2);比较母血、脐血中3项指标在不同分组中的表达水平,ROC曲线分析三项指标预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的价值.结果(1)PROM合并CS组母血、脐血血清TNF-α、IL-6表达水平显著高于PROM无CS组和对照组(P<0.05);PROM无CS组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(2)A2组母血、脐血血清TNF-α、IL-6和IL-17表达水平均显著高于A1组和对照组(P<0.05);A1组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(3)母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平互呈显著正相关(P<0.001);(4)诊断PROM合并CS时,单项检测母血TNF-α的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(0.763),母血TNF-α的AUC高于脐血TNF-α(0.614)(P<0.05);联合母血+脐血TNF-α+IL-64项指标诊断PROM合并CS的AUC(0.820)显著高于脐血TNF-α单项指标的AUC值(0.614)(P<0.05);(5)诊断PROM新生儿围产期感染时,单项检测时母血中IL-6的AUC最大(0.800),脐血中IL-17的AUC最大(0.829),脐血IL-17的AUC高于母血IL-17(0.735)(P<0.05);联合脐血IL-6+IL-172项指标或联合脐血TNF-α+IL-6+IL-173项指标诊断PROM发生新生儿围产期感染的诊断效果较好(AUC:0.863、0.866).结论 母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17是预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的重要指标,联合检测效果较好.临床工作中若考虑脐血检测的局限性,仅检测母血以上细因子也有较好的临床运用价值.     

TNF-α、IL-6、IL-17在胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局中的表达及临床价值

目的 探讨母血、脐血血清中TNF-α、IL-6、IL-17表达水平在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)合并绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CS)及PROM新生儿围产期感染中的临床意义.方法 51例因胎膜早破至昆明医科大学第一附属医院产科住院的孕妇为PROM组,同期20例正常分娩孕妇为对照组.采用ELISA法检测母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17水平.再次将PROM组分为PROM无CS组和PROM合并CS组,PROM无新生儿围产期感染组(A1)和PROM新生儿围产期感染组(A2);比较母血、脐血中3项指标在不同分组中的表达水平,ROC曲线分析三项指标预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的价值.结果(1)PROM合并CS组母血、脐血血清TNF-α、IL-6表达水平显著高于PROM无CS组和对照组(P<0.05);PROM无CS组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(2)A2组母血、脐血血清TNF-α、IL-6和IL-17表达水平均显著高于A1组和对照组(P<0.05);A1组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(3)母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平互呈显著正相关(P<0.001);(4)诊断PROM合并CS时,单项检测母血TNF-α的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(0.763),母血TNF-α的AUC高于脐血TNF-α(0.614)(P<0.05);联合母血+脐血TNF-α+IL-64项指标诊断PROM合并CS的AUC(0.820)显著高于脐血TNF-α单项指标的AUC值(0.614)(P<0.05);(5)诊断PROM新生儿围产期感染时,单项检测时母血中IL-6的AUC最大(0.800),脐血中IL-17的AUC最大(0.829),脐血IL-17的AUC高于母血IL-17(0.735)(P<0.05);联合脐血IL-6+IL-172项指标或联合脐血TNF-α+IL-6+IL-173项指标诊断PROM发生新生儿围产期感染的诊断效果较好(AUC:0.863、0.866).结论 母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17是预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的重要指标,联合检测效果较好.临床工作中若考虑脐血检测的局限性,仅检测母血以上细因子也有较好的临床运用价值.     

TNF-α、IL-6、IL-17在胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局中的表达及临床价值

目的 探讨母血、脐血血清中TNF-α、IL-6、IL-17表达水平在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)合并绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CS)及PROM新生儿围产期感染中的临床意义.方法 51例因胎膜早破至昆明医科大学第一附属医院产科住院的孕妇为PROM组,同期20例正常分娩孕妇为对照组.采用ELISA法检测母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17水平.再次将PROM组分为PROM无CS组和PROM合并CS组,PROM无新生儿围产期感染组(A1)和PROM新生儿围产期感染组(A2);比较母血、脐血中3项指标在不同分组中的表达水平,ROC曲线分析三项指标预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的价值.结果(1)PROM合并CS组母血、脐血血清TNF-α、IL-6表达水平显著高于PROM无CS组和对照组(P<0.05);PROM无CS组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(2)A2组母血、脐血血清TNF-α、IL-6和IL-17表达水平均显著高于A1组和对照组(P<0.05);A1组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(3)母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平互呈显著正相关(P<0.001);(4)诊断PROM合并CS时,单项检测母血TNF-α的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(0.763),母血TNF-α的AUC高于脐血TNF-α(0.614)(P<0.05);联合母血+脐血TNF-α+IL-64项指标诊断PROM合并CS的AUC(0.820)显著高于脐血TNF-α单项指标的AUC值(0.614)(P<0.05);(5)诊断PROM新生儿围产期感染时,单项检测时母血中IL-6的AUC最大(0.800),脐血中IL-17的AUC最大(0.829),脐血IL-17的AUC高于母血IL-17(0.735)(P<0.05);联合脐血IL-6+IL-172项指标或联合脐血TNF-α+IL-6+IL-173项指标诊断PROM发生新生儿围产期感染的诊断效果较好(AUC:0.863、0.866).结论 母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17是预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的重要指标,联合检测效果较好.临床工作中若考虑脐血检测的局限性,仅检测母血以上细因子也有较好的临床运用价值.     

基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系

目的 研究胎膜早破孕妇血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血清及羊水中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与绒毛膜羊膜炎的关系.方法 选取住院分娩的胎膜早破患者54例为研究组,并选择同期正常孕足月择期剖宫分娩的40例孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附法和高敏感的放射免疫法检测血清的MMP-9和血清及羊水中的TNF-α水平,产后对胎膜行病理检查.结果 ①研究组羊水中TNF-α和血清中MMP-9水平明显高于对照组(P＜O.05),血清中的TNF-α水平差异无显著性(P＞O.05);②研究组中破膜时间＜24 h组的血清中MMP-9水平显著低于≥24 h组(P＜O.05),羊水中TNF-α差异无显著性(P＞0.05);③血清中MMP-9水平在重度和轻中度绒毛膜羊膜炎组差异有显著性(P＜O.05),羊水中TNF-α差异无显著性(P＞0.05).结论 测定胎膜早破孕妇母血清中MMP-9和羊水中TNF-α水平,可判定是否存在绒毛羊膜炎,其血清MMP-9水平的高低,还可以判断破膜时间长短和绒毛羊膜炎严重程度.     

联合检测母血MMP-9、IL-6预测胎膜早破、亚临床绒毛膜羊膜炎的临床意义

目的:通过检测胎膜早破孕妇母血、胎膜组织中MMP-9、IL-6的表达水平,探讨其与胎膜早破、亚临床绒毛膜羊膜炎的相关性,探索预测和诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的可行性的生物学指标。方法:ELISA方法检测胎膜早破及对照组孕妇血清MMP-9、IL-6的水平,同时取胎膜破口边缘处胎膜,采用免疫组化法(SP法)检测MMP-9、IL-6在胎膜上的表达;且病理检查确定有无组织学绒毛膜羊膜炎。结果:①胎膜早破孕妇血清MMP-9、IL-6水平明显高于正常对照组;②胎膜早破组胎膜中MMP-9、IL-6表达明显高于正常对照组;③母体血清MMP-9浓度为82.97 pg/ml时,IL-6浓度为46.38 pg/ml时,可作为预测临床绒毛膜羊膜炎的阈值。结论:MMP-9、IL-6可作为预测胎膜早破、合并亚临床绒毛膜羊膜炎的可行性生物学指标,联合检测更有利于早期诊断和预测。     

美国妇产科学杂志

青春期前月经初潮：一种已明确的临床表现,去除皮下埋植型节育器引发神经损伤,高危早产孕妇妊娠中期早期的血清松弛素、可溶型CD163及宫颈长度,子宫内膜异位症妇女腹水中PAPP-A、护骨素、IL-8及RANTES水平升高,难产及其与妊娠间隔的关系,……[编者按]     

美国妇产科学杂志

吸烟孕妇妊娠早期宫颈抗炎细胞因子的浓度,妊娠期应用西酞普兰：妊娠和胎儿结局的前瞻性对比评估,孕16周后的肝酶活性,伴或不伴妊娠期糖尿病孕妇的脂肪组织：胰岛素敏感但高渗透压抵抗,既往剖宫产是否为子宫切除术时并发膀胱切开的危险因素：一项病例对照研究,无张力阴道吊带术的出血并发症,卵巢残余综合征,后悔、满足及症状的改善：部分阴道缝闭术治疗严重盆腔器官脱垂影响的分析,美国妇女中大便失禁的人群研究[编者按]     

美国妇产科学杂志

比较子宫内膜癌早期患者行腹腔镜或开腹手术后生活质量的一项前瞻性随机对照研究：关注生活质量；中年女性体重指数、雌激素水平与潮热之间的关系；应用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗女性凝血功能障碍引起的月经过多；60岁以上患者接受腹腔镜与开腹附件切除术效果之比较；肥胖与年龄对妇科手术后生活质量的影响；复发性念珠菌性外阴阴道炎患者的慢性应激表现；宫颈腺癌患者根治性宫颈切除术后的卵巢复发；X染色体失活和微卫星分析确定多发性子宫平滑肌瘤的独立克隆来源；宫内胎儿心脏手术：激光房间隔切开术治疗房间隔完整的左心发育不全综合征     

美国妇产科学杂志

选择避孕套作为避孕方法的妇女近期使用避孕套和紧急避孕药情况;有镰状细胞特征妇女发生早孕期后的妊娠丢失：需要重新评价？;接受预防性输卵管卵巢切除术妇女隐性肿瘤的预测因子;采用胰岛素敏感性指数检测妊娠期糖尿病的一项初步研究;人类早孕期胎盘灌注与P1GF蛋白表达的关系     

国际妇产科学杂志

卵泡刺激素可作为体外受精控制性超排卵妇女卵巢反应的预测指标；印度三甲医院人流操作程序报道；与孕妇体重增加过多或不足相关的孕前、妊娠期纤维因素分析；结扎子宫动脉治疗子宫纤维瘤；对围绝经期与绝经后妇女行宫腔镜检查前阴道放置米索前列醇扩张宫颈；多普勒超声检查与血清CA125水平在诊断卵巢肿瘤中的作用；患子宫内膜癌日本妇女的主诉、患者特征与疾病预后的关系；对宫颈肿瘤4种筛查方法的比较     

国际妇产科学杂志

宫颈腺区域可作为超声检查预测早产的指标,腹腔镜下经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫内膜癌的比较,伴或不伴胎盘疟疾感染女性的妊娠结局,秘鲁高海拔地区的新生儿体重,妊娠期并发Buerger病.[编者按]     

国际妇产科学杂志

西岸地区巴勒斯坦妇女的孕产妇死亡率;完全性及部分性前置胎盘及其产科结局;ⅠB～ⅡB期宫颈癌伴淋巴结转移患者行根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫的预后因子分析;巴林的镰状细胞贫血病与妊娠;初产妇增加静脉输液量对产程的影响     

国际妇产科学杂志

钙加亚油酸治疗妊娠期高血压疾病;舌下含服硝酸甘油处理胎盘滞留;脐-大脑中动脉搏动指数在生长受限胎儿中的预测价值;经阴道子宫切除术中双极导管电凝;比较治疗压力性尿失禁的膀胱颈悬吊术、耻骨阴道吊带术和无张力尿道中段悬吊术的效果;在乌干达首都坎帕拉对严重先兆子痫处理基于标准的审查;孟加拉国首都达卡的分娩相关并发症和产后早期发病率.     

美国眼科学杂志

Artisan有晶状体眼人工晶状体植入术矫正近视后的视功能疗效和患者满意度研究,标准化眼眶回波描记检查证实的疑难性眼部失调患者存在隐匿性甲状腺相关眼病,激光扫描旋光分析评价糖尿病相关性视神经纤维损伤,早产儿视网膜病变中新生儿视网膜血管成熟度在体评估的初步研究,[编者按]     

眼科学

AIDS相关性巨细胞病毒性视网膜炎患者更昔洛韦埋植剂治疗的相关预后研究,兰尼单抗治疗新生血管性老年性黄斑变性的Ⅰ／Ⅱ期多中心临床对照多剂量研究,[编者按]