聚乙烯醇水凝胶弹性体复合物修复关节软骨缺损的实验研究

目的：研究应用聚乙烯醇水凝胶弹性体复合物作为关节软骨替代物修复成年犬的关节软骨缺损。方法：取8只成年犬随机均分为A、B两组，每组4只。在犬双后肢膝关节股骨内髁负重面制造软骨缺损区，在缺损区植入同等大小的聚乙烯醇水凝胶弹性体复合物。手术后8周和24周分别将A、B两组实验动物处死取材。在肉眼和光镜下观察植入物周围的软骨和软骨下骨，对应的半月板和胫骨面的软骨组织。结果：大体观察，实验动物术后关节功能良好，植入物在8周和24周均未见松动和脱落，与软骨下骨牢固结合。植入物周围软骨和对应部位的半月板和胫骨面软骨未见退变表现。光镜下观察8周和24周植入物周围未见软骨组织退变表现；软骨下骨组织长入钛纤维网孔隙中，形成生物力学固定；植入物周围无淋巴细胞浸润。结论：聚乙烯醇水凝胶弹性体具有与关节软骨类似的物理特性和良好的生物相容性，能作为关节软骨替代物修复关节软骨的缺损，恢复关节面的完整，维持关节功能。     

聚乙烯醇/丙烯酰胺接枝共聚物水凝胶的制备及表征

背景:交联水凝胶主要是使大分子链形成网状结构,网固交联基质,这样所得的水凝胶力学性能和透明性相对较差。目的:采用自由基聚合机制制备聚乙烯醇/丙烯酰胺接枝共聚物水凝胶。方法:以聚乙烯醇分子作为主链,聚乙烯醇分子中羟基为接枝点,共价接入丙烯酰胺单体。考察反应温度、时间、单体用量和引发剂用量对产物接枝率的影响,通过红外光谱表征聚乙烯醇/丙烯酰胺接枝共聚物共聚物的化学结构。结果与结论:接枝聚合反应最佳反应条件:引发剂浓度0.04mol/L、丙烯酰胺/聚乙烯醇(侧羟基)摩尔比6∶1、在40℃条件下反应4h。经过FTIR分析,确认丙烯酰胺与聚乙烯醇发生了聚合反应;经过平衡溶胀测试,分析了接枝聚合物与聚乙烯醇的溶胀率随温度的变化关系,进一步证实了接枝聚合反应的发生,验证了接枝聚乙烯醇/丙烯酰胺接枝共聚物具有明显的温敏性能。     

聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料生物相容性的评价

背景:功能性水凝胶是一种新型的生物材料,作为伤口敷料必须通过生物学评价系列标准进行全面检测,证明材料具有良好的生物相容性后方可应用于临床.目的:对新型伤口敷料聚乙烯醇明胶酯化水凝胶的生物组织相容性进行评价.设计、时间及地点:材料学实验,于2008-04/2009-06在南华大学公共卫生学院中心实验室完成.材料:NCTC L-929小鼠成纤维细胞株由中山大学医学院细胞库提供.实验所用动物均由南华大学动物部提供.聚乙烯醇、明胶由广东省化学试剂工程技术研究开发中心提供.方法:将10g聚乙烯醇在100mL水中完全溶解后,70℃加入5g明胶,使其分散均匀,然后加入盐酸充分搅拌,进行酯化反应.将分散液浇注到模具中转化为膜状物,制成厚度为1 mm的圆形薄片.按照国家标准GB/T16886的评价要求,对聚乙烯醇明胶酯化水凝胶进行细胞毒性试验、溶血试验、全身急性毒性试验和致敏试验.主要观察指标:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶的生物组织相容性.结果:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶浸提液的细胞毒性反应为0-1级;溶血率未超过5%;注射聚乙烯醇明胶酯化水凝胶浸提液后,小鼠无死亡、惊厥、瘫痪、呼吸抑制、腹泻和体质量下降等不良反应发生;观察72 h,小鼠脊柱两侧皮肤未出现红斑、水肿等刺激反应.结论:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料具有良好的组织相容性,是一种可用于临床的生物材料.     

冷冻温度对聚乙烯醇水凝胶性能的影响

目的:冷冻温度对制备性能优良的聚乙烯醇水凝胶有较大的影响,拟通过采用反复冷冻-融化方法制备聚乙烯醇水凝胶,探讨在不同冷冻温度下制备的聚乙烯醇水凝胶的物理性能和力学性能,寻求制备聚乙烯醇水凝胶的最佳冷冻温度。方法:实验于2007-04/06在中国矿业大学材料学院摩擦学与可靠性工程实验室完成。实验选用白色絮状的聚乙烯醇20-99作为原料,按一定比例将聚乙烯醇溶于去离子水中,在恒温水浴箱中于90℃下加热4h,配制成一定浓度的聚乙烯醇水溶液;然后将聚乙烯醇水溶液在超低温冷冻储存箱中冷冻成型,冷冻温度分别设为-10℃,-15℃,-20℃,-25℃,-30℃,冷冻时间为6～10h,取出试样后室温下融化2～4h,上述冷冻-融化过程重复3次制得聚乙烯醇水凝胶。实验选用聚乙烯醇的质量分数为15%,制备不同厚度的聚乙烯醇水凝胶试样若干备用。测试各种冷冻温度下制备的聚乙烯醇水凝胶的密度、含水率、再溶胀性和结晶度等物理性能以及弹性模量和应力松弛等力学性能。结果:聚乙烯醇水凝胶的物理性能和力学性能随冷冻温度的不同而明显变化;-20℃反复冷冻融化制备的聚乙烯醇水凝胶具有较好的物理性能和力学性能,其密度为1.06543g/cm3,含水率为82.61%,再溶胀率达238.8%,结晶度为74.03%,弹性模量为0.0974MPa。结论:-20℃是反复冷冻-融化法制备聚乙烯醇水凝胶的常选冷冻温度。     

羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶的制备与生物活性评价

背景:先前的研究表明,羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶复合水凝胶(hydroxyapatite/ polyvinyl alcohol hydrogel,HA/PVA-H)具有较好的机械性能和耐摩擦磨损性能,这说明HA/PVA-H复合材料具有早期承载能力和较好的生物活性.那么HA/PVA-H复合材料能否通过羟基磷灰石粒子与周围骨组织较快地形成活性结合呢? 目的:制备羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶,并对其进行生物学评价.方法:将Ca(OH)2研磨过筛后,配制成一定浓度的悬浮分散液;加入质量分数15%的PVA水溶液中,添加二甲亚砜,最后按Ca/P比1.67: 1加入H3PO4的乙醇溶液,制备HA/PVA-H.对试样进行体外模拟体液培养实验,测试浸泡前后SBF浸泡液的变化,并利用扫描电镜、FTIR、XRD 对材料的结构进行了表征和分析.结果与结论:扫描电镜观察可知羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶表面有结晶体形成,经XRD分析确认为弱结晶的羟基磷灰石晶体;浸泡之后浸泡液的pH值与Ca、P离子浓度下降,同时FTIR结果显示试样中的PO43-特征峰得到增强,且有CO32-的特征峰形成.结果提示,羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶复合材料具有较好的生物活性.     

聚乙烯醇水凝胶的生物相容性评价

背景:聚乙烯醇水凝胶作为烧伤创而的修复材料具有能保持创而湿润,有利于上皮细胞的生长和修复,加速伤口愈合.目的:拟验证物理交联法制各的聚乙烯醇水凝胶的生物相容性.设计、时间及地点:体外细胞毒性、皮内反应、迟发型超敏反应实验,2007-09/11在天津市医药科学研究所细胞实验和动物实验窀完成.材料:将医用纱布浸渍于一定浓度的聚乙烯醇溶液中,通过反复冷冻解冻制备水凝胶医用材料.方法:参照GB/T 16886中的体外细胞毒性、皮内反应和迟发型超敏反应标准评价材料的生物相容性.主要观察指标:①计算各组细胞的相对增殖率,确定样品的细胞毒性.②计算比较实验组与阴性组的综合平均记分.③记录样品组与阴性对照组的红斑和水肿的反应等级.结果:细胞毒性试验中,样品浸提尿液组与50%浸提原液组的细胞相对增殖率分别为80.9%,94.1%,毒性反应均为1级;皮内反应试验巾综合平均记分之差为0.2,于棉籽汕介质中的综合平均记分之差为O.7;迟发型超敏反应试验中,样品浸提液致敏反应记分未超出阴性对照组.结论:体外细胞毒性、皮内反应和迟发型超敏反应测试结果均达到国标要求,聚乙烯醇水凝胶具有可靠的生物安全性.     

医用水凝胶对白血病PICC置管患者静脉炎及满意度的影响

目的 探讨医用水凝胶对白血病PICC置管患者静脉炎及满意度的影响。方法 将我院2016年1月至12月期间收治的采用PICC置管的160例患者按照随机抽样分组,对照组80例给予常规护理和湿敷,观察组80例给予常规护理和湿敷的基础上加用医用水凝胶,比较两组患者静脉炎的情况发生率、干预时间(静脉炎的发生时间)、舒适度及护理满意度。结果 观察组的静脉炎发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组执行干预所需时间短于对照组,PICC舒适度高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医用水凝胶能够预防白血病PICC置管患者静脉炎的发生,提高患者期间的舒适度和护理满意度,减少护理人员工作量,值得推广。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射后伴发乳房恶性肿瘤:2例报道

背景:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸在中国一些医疗单位已经应用了近10年,因出现并发症而要求行注射物取出或同时进行再次隆胸的患者不在少数.在诊治过程中可能伴发乳房恶性肿瘤,临床上应给予足够的重视.目的:回顾聚丙烯酰胺水凝胶注射填充物取出患者中确诊乳腺浸润性导管癌的2例个案,提高对于乳房恶性肿瘤检诊重要性的进一步认识.方法:收集聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后发生并发症要求注射物取出的患者41例(共计82侧乳房),其中2例伴发单侧乳房恶性肿瘤,术后病理均提示:乳腺浸润性导管癌;回顾分析病史特点、物理诊断、影像学诊断、病理检查等资料.结果与结论:因聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后就诊的患者,应提高对于乳房恶性肿瘤检诊重要性的进一步认识;诊疗过程中强调对物诊及多种影像学检查结果做综合分析,手术过程中对可疑结节多点取材,取材过程中应注意"无瘤操作"手法,及时送冰冻病理检查,一旦确诊乳房恶性肿瘤,需及时按照乳房肿瘤诊疗规范来进行相关处理,以避免医源性操作失当导致的肿瘤漏诊、加速转移和播散.     

利宁凝胶气管导管表面涂布行表面麻醉的随机对照研究

全身麻醉时，局麻药丁卡因喷喉可减少因气管插管刺激引起的呛咳、屏气等呼吸扰乱和不良应激，增加麻醉和手术的安全性，但丁卡因喷喉不能作用到气管表面，“利宁”凝胶含局麻药丁卡因，被广泛应用于妇产科和泌尿外科等的腔道表面麻醉，因此，我们设想利用“利宁”凝胶行气管表面粘膜麻醉同时用金霉素眼膏作为对照。     

医用水凝胶眼疗贴在脊柱外科全麻手术中预防眼部并发症的应用

<正>手术患者眼部的护理是手术室护士工作的重点之一,脊柱外科手术常需要将患者安置呈俯卧位以适应手术需要,大部分采用全身麻醉,手术难度大,时间长,由于其头面部朝侧下方的特殊性,身体的负重点和支撑点明显改变,加上麻醉后知觉丧失,肌肉松弛,保护性反射作用减弱或消失,增加了术中护理的难度,如果术中眼部护理不当,可导致暴露性角膜炎、眼睑肿胀、结膜水肿等并发症[1]。临床上常规使用红霉素、金霉素等抗生素眼     

护理干预对双腔气囊尿管留置导尿时患者舒适度的影响

目的探讨垫高臀部与增加插管深度对气囊尿管留置导尿患者舒适度的影响。方法将161例行气囊尿管留置导尿的患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规无菌导尿术,干预组在此基础上增加插管深度与垫高臀部10～20cm,比较两组患者舒适度及一次插管成功率情况。结果两组患者留置导尿时血尿比较无显著意义(P0.05);干预组下腹坠胀不适、尿道口刺痛、插管困难、尿管滑出、烦躁等方面发生率明显低于对照组,一次导尿成功率、患者舒适满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P0.01)。结论气囊尿管留置导尿增加插入深度与垫高臀部安全可行,可提高患者的舒适度和插管成功率。     

乳胶与全硅橡胶导尿管引起导管相关感染的研究

目的探讨不同材料导尿管留置导尿,医院泌尿系感染情况,以指导临床选择导尿管,并采取积极有效预防感染的措施。方法对60例需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及硅化乳胶导尿管两组,分别对尿道口周围皮肤、中段尿、拔管后导尿管尖端进行细菌培养。结果对照组与实验组均随插管时间延长,菌尿发生率增高,两组菌尿发生率差异无显著意义;拔管后导尿管尖端细菌培养的阳性率,对照组为36．67％,实验组为40％,两组差异无显著意义。尿道口周围皮肤、中段尿和拔管后导尿管尖端细菌培养的细菌种类分布相似,细菌培养病原菌种类依次排列为：表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌、克雷伯菌、不动杆菌、假单胞菌属、咽链球菌等。结论两类导管均不能减少导管相关感染的发生以及细菌生物膜的形成。结论是否发生导管相关感染与导管材料性质无关,导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要感染方式。     

A new composite hydrogel combining the biological properties of collagen with the mechanical properties of a supramolecular scaffold for bone tissue engineering

Tissue engineering is a promising alternative to autografts, allografts, or biomaterials to address the treatment of severe and large bone lesions. Classically, tissue engineering products associate a scaffold and cells and are implanted or injected into the lesion. These cells must be embedded in an appropriate biocompatible scaffold, which offers a favourable environment for their survival and differentiation. Here, we designed a composite hydrogel composed of collagen I, an extracellular matrix protein widely used in several therapeutic applications, which we associated with a physical hydrogel generated from a synthetic small amphiphilic molecule. This composite showed improved mechanical and biological characteristics as compared with gels obtained from each separate compound. Incorporation of the physical hydrogel prevented shrinkage of collagen and cell diffusion out of the gel and yielded a gel with a higher elastic modulus than those of gels obtained with each component alone. The composite hydrogel allowed cell adhesion and proliferation in vitro and long‐term cell survival in vivo. Moreover, it promoted the differentiation of human adipose‐derived stem cells in the absence of any osteogenic factors. In vivo, cells embedded in the composite gel and injected subcutaneously in immunodeficient mice produced lamellar osteoid tissue and differentiated into osteoblasts. This study points this new composite hydrogel as a promising scaffold for bone tissue engineering applications.     

减少导尿管使用的管理策略研究进展

文章通过对导尿管临床使用与管理现状及减少导尿管使用管理策略的相关研究进行综述,分析与探讨了合理使用导尿管的管理策略,包括建立并执行留置导尿管的适应证标准、加强医护人员的培训、设置拔管提醒系统、运用导尿管管理模型等措施,旨在为临床有针对性地采取措施提供借鉴与参考。     

婴幼儿静脉留置针置入方法的临床研究

目的：改进婴幼儿静脉留置针穿刺方法，提高静脉穿刺一次成功率。方法：将369例儿科监护室的住院患儿随机分为常规置入静脉留置针组（187例）与新式置入静脉留置针组（182例），分别观察两组置入静脉穿刺一次成功率及留置针的留置时间。结果：静脉穿刺一次成功率常规置入组74．33％，新式置入组88．46％，两组比较有（P〈0．01）；留置时间两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：新式置入方法可明显提高婴幼儿静脉留置针的穿刺成功率。     

气囊导尿管自动排尿脱管法的护理研究

目的探讨双腔气囊导尿管拔管的新方法.方法将骨科、外科术后留置气囊导尿管的男患者100例,按住院号顺序分为观察组和对照组各50例,观察组应用自动脱管法脱出导尿管,对照组按常规方法拔除留置导尿管,观察和比较两组患者拔管或脱管时疼痛程度和拔管、脱管后排尿情况.结果观察组脱管时疼痛明显低于对照组(P＜0.0001),脱管后的尿路刺激征亦低于对照组(P＜0.0001),差异有统计学意义.结论用自动排尿脱管法脱出男患者留置的气囊导尿管是一种简单、有效、易操作的方法,可以有效地减轻患者疼痛和减少拔管后尿路刺激征发生.     

后端剪裁PICC导管连接件设计类型对导管破损的影响研究

目的探讨后端剪裁PICC导管不同设计类型的连接件对导管破损发生率的影响。方法回顾性分析2014年1-12月我院使用后端剪裁式PICC导管的病例1 071例,将其中使用简易连接件的491例设为对照组,使用延长管连接件的581例设为观察组,比较两组导管破损发生率的差异。结果观察组导管破损率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=8.961,P=0.003)。结论延长管连接件的设计可有效降低导管破损率,且易于操作,值得推广。     

Trandolapril treatment at low dose improves mechanical and functional properties in perfused coronary arteries of spontaneously hypertensive rat

The ex-vivo effects of a 1-month treatment period with trandolapril at a low dose (0.3 mg/kg/day) were assessed on the mechanical and functional alterations observed in SHR coronary arteries. The in-vitro intrinsic elastic properties of the wall in treated SHR coronary arteries were determined in comparison to those of SHR rats. In preconstricted preparations, agonist- and flow-induced dilatations were investigated in arteries of both groups. Arterial segments were cannulated at both ends using an arteriograph system. Internal diameter and wall thickness were continuously monitored while intraluminal pressure and flow were controlled. Wall thickness was reduced in arteries of treated rats compared to those in control SHR (mm): 52 +/- 2 vs. 41 +/- 2, P < 0.001, respectively. Arterial stiffness, expressed by the incremental elastic modulus-stress relationship, was significantly lower in arteries of treated compared to control SHRs. In preconstricted preparations, dilatations induced by bradykinin were significantly greater in treated SHR compared to control SHR arteries whereas dilatations induced by acetylcholine were slightly but not significantly increased. On the other hand, starting flow at the plateau of 5-HT-induced constriction led to dilatations which were not significantly different in the treated compared to the control group. The maximal dilatation induced by flow in arteries of treated rats was obtained for the same value of shear stress compared to that determined in preparations of control SHRs: (dyn/cm2) 63 +/- 3 vs. 61 +/- 2, respectively, NS. These results show that together with hypertrophy, the abnormal mechanical properties observed in the coronary arterial wall of SHR were improved by a low dose of trandolapril treatment. However, differential effects of trandolapril treatment were observed on agonist and flow-induced dilatations. Although flow-induced dilatation seemed to remain unaffected, acetylcholine-induced dilatation was slightly improved and bradykinin-induced dilatation was markedly increased by trandolapril treatment.     

两种不同材质的PICC导管致机械性静脉炎的比较研究

目的 探讨常见的硅胶、聚胺脂两种材质的PICC导管应用后机械性静脉炎的发生率有无差异.方法 将硅胶、聚胺脂两种材质的PICC导管采用随机分组方法,经贵要静脉置人,观察机械性静脉炎的发生情况.结果 两组机械性静脉炎发生率比较,差异有显著性(P＜0.001).结论 硅胶材质的PICC导管质地柔软,组织相容性好,能有效减少对血管壁的摩擦撞击,显著减少机械性静脉炎的发生.