烟雾病患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

[目的]探讨烟雾病患者血清肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的水平及临床意义,探索其在烟雾病发病机制中的作用. [方法]采用双抗体酶联免疫吸附法(EUSA)测定20例烟雾病患者和20例健康对照组血清HGF的水平. [结果]烟雾病组和健康对照组的血清HGF浓度分别为(1 050.3±250.6)pg/ml和(750.2±130.3)pg/ml,烟雾病患者血清HGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]HGF在烟雾病的发生、发展过程中有一定的作用,血清中高水平的HGF可能促成新生血管、异常血管网的形成,同时又促使颈内动脉狭窄或闭塞.     

糖耐量减低患者血清肝细胞生长因子水平及相关因素分析

目的 观察糖耐量减低(IGT)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平.方法 选取IGT患者(IGT组)、2型糖尿病(T2DM)患者(TxDM组)及健康对照者(NC组)各30例,分别测定血清HGF、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标,并对HGF的相关因素进行分析.结果 IGT组与T2DM组血清HGF水平均高于对照组[分别为(413.22±102.48)、(422.76±126.77)、(120.45 4-25.11)ng/L](P<0.05),IGT组与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05);FBG与HGF呈正相关(r=0.326,P<0.05),多元回归分析显示,HGF与DBP具有高度相关性(r=4.730,P<0.05).结论 血清HGF水平在IGT阶段即升高,表明存在血管内皮功能异常.     

2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子变化与血管内皮功能的关系

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）与血管内皮功能在2型糖尿病（DM）患者体内的关系。方法将48例2型DM患者分为单纯DM组和伴血管病变的DM组各24例,同时用20名体检健康者作为对照,检测其血糖、血清HGF、NO及血浆内皮素（ET）水平。结果与对照组比较,单纯DM组和伴血管病变的DM组血清HGF、血浆内皮素（ET）含量显著升高,血清NO水平显著下降（P〈0．05）。与单纯DM组比较,伴血管病变的DM组血清HGF、NO和血浆ET改变显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示,血清HGF水平与患者的ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关（spearman相关系数分别为0．728和-0．675,P均〈0．01）。结论血清HGF水平反映了2型DM患者的血管内皮受损程度,可用于临床上监测DM患者的血管病变情况。     

急性脑梗死患者血清中肝细胞生长因子含量研究

目的研究急性脑梗死患者血清中肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)含量变化及HGF与梗死灶体积、神经功能缺损程度的相关性。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA),分别在发病24h和30d(急性期和恢复期),测定56例脑梗死患者HGF水平,同时选取40例正常对照组测定血清HGF水平。观察并记录所有病例的病灶体积、神经功能缺损评分。结果(1)脑梗死患者急性期血清HGF含量明显高于对照组(P0.05),而在恢复期的脑梗死患者与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)脑梗死组血清HGF水平与梗死灶体积有关,体积越大,血清HGF水平越高。大、中病灶组血清HGF浓度明显高于小病灶组,P0.05。(3)脑梗死组血清HGF水平与神经功能缺损程度有关,神经功能缺损越重,血清HGF水平越高。重、中度神经功能缺损组血清HGF浓度明显高于轻度缺损组,P0.05。结论(1)HGF在急性脑梗死发病过程中起着重要作用。(2)急性脑梗死患者HGF水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度之间有密切相关关系,说明HGF也许能反映卒中时脑组织的损害程度。     

急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致,属冠心病的严重类型。我科于1998年被定为湖南省整体护理协作网模式病房。我们对38例急性心肌梗死患者运用整体护理后,进行观察,现将临床资料及护理介绍如下。     

急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死患者在常规护理的基础上,抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食护理,保持大便通畅等环节的护理,做好心理护理提高心肌梗死患者的安全感,使患者树立战胜疾病的信心,更好地配合治疗和护理。     

急性心肌梗死患者早期血钾水平及相关因素分析

目的研究急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者早期血钾水平及其相关因素。方法选取于发病12h之内入院的AMI患者331例为研究对象,排除高血压病、糖尿病、急性感染、二度以上房室传导阻滞、酸碱平衡紊乱、甲状腺功能障碍患者。以血钾浓度≤3．8mtnol／L为界,将入选患者分为低血钾组（109例）与非低血钾组（222例）,比较两组患者发病至人院时间,入院时收缩压、舒张压、心率、血糖、胰岛素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、白细胞总数以及中性粒细胞百分比。结果人选AMI患者中32．93％血钾浓度≤3．8mmol／L,53．17％患者的血钾浓度≤4．0mmoI／L。低血钾组患者的发病至入院时间短于非低血钾组（t=3．767,P=0．000）,而白细胞总数高于非低血钾组（t=2．318,P=0．022）;Pearson相关分析显示,AMI早期患者的血钾水平与发病时间呈正相关（r=0．24,P=0．000）,与白细胞总数呈负相关（r=-0．13,P=0．038）。肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮两组间差异均无统计学意义。结论AMI早期患者低钾血症的发生率较高,可能与交感神经兴奋性升高引起的钾离子跨细胞转移有关,未见与肾素一血管紧张素Ⅱ一醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS）明显相关。     

急性心肌梗死细胞治疗现状

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)常通过瘢痕形成进行修复,巨大的心肌梗死灶常导致慢性心力衰竭(chronic heart falure, CHF).干细胞能分化为各种心源性细胞,并能分泌出具有心肌组织保护能力的细胞因子.研究结果表明,通过加强这些干预过程,可提高梗死心脏的功能性,最终是结构性的修复.最近随机化的临床试验表明经冠状动脉内给予骨髓干细胞能提高AMI后心脏收缩功能,从而提供细胞治疗的依据.     

急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,而使相应心肌严重而持久缺血所致心肌坏死。临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍以及心电图反映心观急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,此病发病突然、病死率高。笔者所在科2008年1月至2008年12月收治急性心肌梗死患者48例,现将护理介绍如下。     

HGF在2型糖尿病大鼠视网膜病变中的变化及意义

目的探讨肝细胞生长因子(Hepatocyte Growth Factor HGF)在糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)发生发展中的作用。方法雄性Wistar大鼠70只,随机分为实验组和对照组:实验组大鼠40只,喂以高糖高脂饲料2月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg;对照组大鼠30只,喂以普通饲料2月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液。两组分别于注射前、注射后1月、2月、3月和6月每组各处死6只,取血测定血清HGF、胰岛素水平,并制备视网膜病理及电镜切片。结果实验组大鼠血HGF于注射STZ 1月后即明显增高,至2月时达最高值,以后逐渐降低,但始终高于对照组(P<0.01)。结论实验组大鼠血清HGF水平显著高于对照组,提示HGF可能参与了DR的发生发展。     

人肝细胞生长因子在CHO细胞中的高效表达

目的：建立高效表达人肝细胞生长因子（hHGF)的CHO细胞株。方法：将hHGF全长cDNA亚克隆到真核表达载体pTarget^TM上，构建出pTarget^TM-hHGF哺乳动物细胞表达质粒。通过该表达质粒和扩增质粒pSV2-dhfr对二氢叶酸还原酶基因缺失的CHO细胞（CHO－DG44）的共转染，经G418和MTX双筛选，建立稳定表达hHGF的CHO细胞株。该细胞株经MTX加压进行基因扩增，促使hHGF表达量显著提高。结果：获得的CHO细胞株hHGF表达量达到1．12μg/ml。结论；hHGF在CHO细胞中得到了高效表达，为制备hHGF开辟了新的途径。     

急性心肌梗塞患者血管内皮生长因子的动态表达

目的　探讨急性心肌梗塞 (AMI)后血清血管内皮生长因子 (VEGF)表达及意义。方法　分别抽取 2 5例AMI患者发病后第 1、5、10和 15d的外周静脉血 ,用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定VEGF浓度。结果　AMI患者血清VEGF在AMI后第 10d达高峰 ,显著高于对照组 ( 178 9± 48 9pg/mlvs 64 9± 16 7pg/ml,P <0 0 5 )。血清中VEGF峰值与肌酸激酶 (CK)峰值呈显著正相关 (γ =0 73 ,P <0 0 1)。结论　AMI患者血清VEGF水平持续升高与心肌梗塞程度有关。     

生长激素和生长因子在分解代谢病人中的作用

组织成分的丢失是创伤或感染等分解代谢状态下常见的现象。而近一半体重的下降是由脂肪的丢失所致，余为无脂肉质的丢失，无脂肉质不但是构成组织的重要成分，而且具有重要功能。组织成分的丢失由复合的机制构成：分解代谢介质，包括三种分解代谢激素即胰高血糖素、糖皮质激素、儿茶酚胺的增高；促炎因子，特别是肿瘤坏死因子、白介素-1的激活；     

The Cost-Effectiveness of Stem Cell Transplantations from Unrelated Donors in Adult Patients with Acute Leukemia

OBJECTIVE: Hematopoietic stem cell transplantation is an accepted treatment of hematological malignancies, but the cost-effectiveness of this technology has not been fully explored. This study aims to assess the cost-effectiveness of stem cell transplantation from either cord blood or bone marrow/peripheral blood compared with no transplantation in adult patients with acute leukemias not expected to be cured with chemotherapy. METHODS: A systematic review was performed to estimate the efficacy of unrelated cord blood and bone marrow/peripheral blood stem cells (BM/PBSC) transplantations in adults with acute leukemia. A Markov decision analysis model using Monte Carlo simulations was used to calculate the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) and 95% confidence intervals (CIs). RESULTS: The estimated cumulative survival at 1 and 10 years were 27.9% and 14%, respectively, for cord blood recipients and 47% and 17.7%, respectively, for BM/PBSC recipients. Using conservative assumptions, the cost per life-year gained compared with no transplantation was US 16,346 dollars (95% CI 8695 dollars, 38,006 dollars) for BM/PBSC transplantation and US 34,360 dollars (95% CI 23,101 dollars, 89,417 dollars) for cord blood transplantation. CONCLUSIONS: Although both types of stem cell transplantations are associated with a high short-term mortality and high cost, the cumulative gains in life-years of survivors can be substantial, resulting in ICERs compared with no transplantation that are usually considered acceptable. However there is less certainty about this conclusion with cord blood transplantation.     

Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中的诊断价值

目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)对老年充血性心力衰竭(CHF)所致急性呼吸困难的诊断价值。方法:选择152例急性呼吸困难的老年患者,根据呼吸困难的病因不同,分为呼吸困难CHF组与呼吸困难非CHF组,同时选择60例健康体检者为正常对照组,采用胶体金法对3组患者进行了血清Nt-proBNP检测,并进行对比分析。结果:呼吸困难CHF组血清Nt-proBNP水平明显高于呼吸困难非CHF组,差异具有统计学意义(P<0.01),不同NYHA心功能分级患者Nt-proBNP水平随NYHA心功能的级别的增加而升高且均高于正常对照组(P<0.01),取正常对照组浓度的x±1.96s为正常上限值305pg/ml,Nt-proBNP诊断CHF敏感性为94.0%,特异性为95.6%,阳性预测值为96.3%,阴性预测值为92.9%。结论:血清NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标,对于急性呼吸困难的老年CHF患者的诊断排除具有重要的临床意义。     

表皮生长因子对急性胰腺炎大鼠的保护作用

目的探讨表皮生长因子(EGF)对急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺炎相关蛋白(PAP)基因表达的影响及对损伤胰腺的保护作用.方法雄性SD大鼠24只,经胰胆管逆行注入3.5%牛磺胆酸钠(1.0ml/kg),诱导AP模型,然后随机分为3组对照组,AP组及EGF组,每组8只.24小时后,检测血清淀粉酶,观察胰腺组织病理学变化,采用原位杂交组织化学技术结合计算机图象分析法,测定胰腺细胞PAP mRNA水平.结果EGF组动物胰腺组织病理学损害明显较AP组轻微,血清淀粉酶值显著低于AP组(P＜0.01),胰腺PAP基因表达阳性面积率显著低于AP组(P＜0.01).结论EGF可以减少AP大鼠PAP基因表达阳性面积率,对损伤胰腺具有保护作用.     

自然流产患者血管内皮生长因子水平的研究

目的 探讨自然流产患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的改变及其意义.方法 选择早孕自然流产患者50例作为研究组,随机抽取同期的健康早孕妇女50例作为对照组,运用酶联免疫聚合反应(ELISA)法检测血清VEGF浓度,并进行对比分析.结果 自然流产组VEGF水平明显低于正常妊娠组(P<0.05).结论 VEGF与自然流产的发生有关系,VEGF 水平降低可能是引起自然流产的发病机制之一.     

急性期脑梗死的血压变化规律

目的观察脑梗死急性期的血压变化规律、及影响因素。方法100例确诊的急性脑梗死患者,连续10d监测血压,并根据血压值分为高血压组与正常血压组,以分析影响因素。结果绝大多数患者有血压的升高,但10d后可降至发病前水平。高血压病史、脑梗死面积是血压高的主要原因。结论血压升高是脑梗死急性期的应急反应,不需要处理可降至正常水平。     

高血压病患者血压昼夜节律异常与心率变异减低的关系

目的：探讨高血压２血压昼夜节律异常与心率变异（ＨＲＶ）减低之间的关系。方法：按ＷＨ标准选择高血压病患者７０例,同期分别作动态血压监测及动态心电图ＨＲＶ分析。结果：血压昼夜节律消失组（Ａ组）较血压昼夜节律正常级（Ｂ组）夜间收缩压（ＳＢＰ）、夜间舒张压（ＤＢＰ）、２４ｈ平均ＳＢＰ、２４ｈ平均ＤＢＰ分别增高１５ｍｍｇ（Ｐ〈０．０１）、６ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０１）、８ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０１）、６ｍｍＨｇ（Ｐ